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ÊXITO REFORÇO ESCOLAR

FICHA DE MATRÍCULA

Dados da Criança:

Nome:
Nascimento: / / Idade: Sexo:( )Masculino ( )Feminino

Endereço(Rua/Av.) N°
Bairro: CEP:
Fone:
Toma algum remédio regularmente?( )Sim ( )Não
Quais?
Tem alergia? ( )Sim ( )Não
A quê?
Restrição a algum alimento?
Restrição a algum medicamento?
Dados dos Pais ou responsável:
Nome:
Fone: Celular:
e-mail:

Telefones de Urgência:
Nome (grau de parentesco) Telefone
_____________________________________ _________________________
_____________________________________ _________________________
Pessoas autorizadas a retirar a criança:
Nome (grau de parentesco) Nº RG/CPF
_____________________________________ _________________________
_____________________________________ _________________________
Deixe outras observações que considere importantes sobre a criança ou os
responsáveis no verso desta folha.

● HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO:
Segunda à Sexta
Manhã: 7: 30 as 11h
Tarde: 13:30 as 17h
Tolerância de 1h após o horário normal de funcionamento.
 No ato da matricula o responsável receberá um carnê gratuito, na perda do
mesmo será cobrada uma taxa de R$ 3,00 pelo novo carnê.

Assinatura do Responsável:

Fortaleza (CE), de de 20 .

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