Alimentação e Nutrição O controle da obesidade infantil é a estratégia mais efetiva para impedir a instalação da

doença arterial coronariana na fase adulta.

Boa nutrição desde o útero: Os primeiros mil dias – da concepção aos dois anos de idade.
 Obesidade infantil não significa obesidade no adulto.
 Nutrição materna é importante devido a importância dos micronutrientes.  Se a criança for obesa entre os 2 e 5 anos, mesmo que emagreça depois, tem relação
o Ferro – baixo peso ao nascer, prematuridade com doença coronariana e obesidade no adulto.
o Ácido fólico – defeitos de fechamento do tubo neural
A promoção do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida, a introdução correta
o Zinco – mais de 300 metaloenzimas envolvidas no metabolismo do
dos alimentos complementares e a detecção de distúrbios da dinâmica familiar devem ser
crescimento necessitam do zinco. Baixo peso ao nascer, deficiências
feitos na atenção primária ou em qualquer oportunidade de contato pediatra-família.
imunológicas, doenças metabólicas e defeitos genéticos associados.
o Vitamina A – importante na formação e diferenciação das células da  A ingestão de sódio está diretamente relacionada à hipertensão arterial.
mucosa intestinal.  As cáries e a doença periodontal podem ser prevenidas:
Média de aleitamento materno no Brasil é de 26 dias apenas, variando de região para região. o Pela redução do consumo de alimentos enriquecidos de açúcar;
o Bebidas gasosas e bebidas ácidas;
10 passos para a alimentação saudável: alimentação oportuna, segura e saudável o A escovação dos dentes, que deve ser feita pelo menos duas vezes ao dia,
com o uso de dentifrício contendo flúor;
1. Aleitamento materno exclusivo até 6 meses
o A remoção efetiva da placa bacteriana;
2. Introdução de alimentação complementar a partir de 6 meses
o O acompanhamento de pelo menos, uma vez ao ano, de um dentista.
3. Alimentação complementar 3x ao dia se base for LM ou 5x se for FI
4. Sem rigidez de horário, respeito à vontade da criança
5. Aumentar consistência gradativamente – recomendação da OMS
6. Oferecer diferentes alimentos ao dia Princípios:
7. Estimular consumo diário de frutas, legumes e verduras  Aleitamento materno como base (podendo ser feito com fórmula infantil)
8. Evitar açúcar, sal, frituras, café, enlatados, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras
 Curiosidade como motivador e não a fome ou sede
guloseimas
 Variedade de cortes, tamanhos, cores, sabores e valor energético
9. Cuidados da higiene no preparo e manuseio dos alimentos
 Respeitar o tempo e desenvolvimento do bebê
10. Manter alimentação e aumentar hidratação em crianças doentes ou convalescentes.
 Aproveitar o momento de refeição para interagir com o bebê
Diferenças 10 passos e BLW/BLISS: aumentar consistência gradativamente e “evitar” açúcar.
BLW nunca foi testado cientificamente para ser mais abrangente.
Consequências a longo prazo da alimentação complementar oportuna, segura e saudável:
é um ensaio clínico randomizado realizado na Nova
 Crescimento pondo-estatural Zelândia que analisou o IMC aos 12 e 24 meses das crianças.
 Desenvolvimento neuropsicomotor
 Não houve diferença quanto ao IMC
o Autoconhecimento do corpo – prevenção de distúrbios alimentares
 Os pais relatam menos incômodo alimentar nas crianças do grupo BLISS
o Habilidades motoras
 Houve maior aproveitamento alimentar no grupo BLISS
o Sensação de felicidade, segurança e harmonia
 Hábitos alimentares e estilo de vida saudável Princípios BLISS:
 Prevenção de doenças do adulto com raízes na infância – diabetes tipo II,
 Oferecer alimentos que o bebê possa pegar com as mãos e se auto alimentar
hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, obesidade
  Oferecer alimento rico em ferro em cada refeição
 Oferecer alimento de alta densidade energética em cada refeição
 Oferecer alimentos preparados de forma adequada à idade de desenvolvimento da
criança a fim de reduzir o risco de engasgamento, fornecendo uma lista de alimentos
de alto risco para asfixia.
o 1 mês: só fica apoiaod
o 2 meses: levanta o pescoço
o 3. Meses: flexão razoável das pernas e consegue virar o tronco, mas ainda
com apoio
o 4 meses: já não tem tanto necessidade de apoio
o 5 meses: ereto
o 6 meses: criança sentada sozinha sem apoio – toda cintura pélvica, lombar
e escapular alinhada – por isso que só aqui deveria começar a comer.
Também já desenvolveu habilidades motoras finas.

Engasgos podem acontecer independetemente da estratégia usada para alimentação.

Criança de 6m a 1a não deve comer sozinha de jeito nenhum. Deve ser dada atenção a criança
enquanto ela come.

Consultas devem ser mensais desde a 32ª semana de gestação até o final do primeiro ano e
trimestrais do 1º ao 2º ano – incentivo e orientação ao aleitamento materno exclusivo

Aderência ao BLISS, medida por:

 Questionário de alimentação;
 Antropometria;
 Relatos de engasgos;
 Diário alimentar com marcação do peso;
 Autorregulação de energia;
 Comportamento alimentar.
 Recursos:
o Informações detalhadas sobre uma introdução alimentar
conduzida pelo bebê, ideias de alimentos e livros de receitas
adequados para cada idade, informações de segurança quanto ao
engasgo.