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MUCOCELES
CONTRIBUIÇÃO PARA O ESTUDO
MUCOCELES
CONTRIBUTION TO THE STUDY
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* Mestrando em Ciências da Saúde pelo Núcleo de Pós-Graduação em Medicina da Universidade
Federal de Sergipe. Professor Substituto da Disciplina de Patologia Bucal do
Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe. Campus da Saúde
“Prof. João Cardoso Nascimento Júnior” – Departamento de Odontologia, Rua Cláudio
Batista s/n, Bairro Sanatório, CEP 49060-100, Aracaju, Sergipe. E-mail:
saqmartins@hotmail.com / saqmartins@yahoo.com.br
** Cirurgiã-Dentista Graduada pela Universidade Federal de Sergipe
*** Doutora em Patologia Bucal pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Professora
Adjunta da Universidade Federal de Sergipe.
**** Doutor em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial pela Universidade de Pernambuco. Professor
Adjunto da Universidade Federal de Sergipe.
***** Professor Titular de Cirurgia da Faculdade de Odontologia de Bauru da USP, Aposentado.
Professor dos Cursos de Especialização e Residência em Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial da APCD Regional de Bauru e do Colégio Brasileiro de Cirurgia e
Traumatologia BMF e Hospital de Base da Associação Hospitalar de Bauru.
MUCOCELES - CONTRIBUIÇÃO PARA O ESTUDO 982
RESUMO
Introdução: Mucoceles são lesões orais que resultam da injúria ou
obstrução do ducto de uma glândula salivar menor. São poucos os estudos
clinicopatológicos feitos no Brasil a respeito do assunto. Objetivo: Avaliar as
características clinicopatológicas de mucoceles da cavidade oral. Material e
Método: Estudo retrospectivo de 37 casos de mucocele diagnosticados no
Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe no período de
Janeiro de 2000 a Junho de 2008. As variáveis clínicas estudadas foram obtidas
dos prontuários dos pacientes e os padrões microscópicos através da análise do
arquivo de lâminas. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para verificação da
distribuição normal das variáveis estudadas. Nas variáveis que não apresentaram
distribuição normal, o teste não-paramétrico Mann-Whitney foi usado e, nas
variáveis que apresentaram normalidade, o teste de Student. Resultados: Dos 37
casos estudados, 22 pertenciam a pacientes do gênero feminino e 15 ao masculino.
A média de idade do diagnóstico foi 22,9±17 anos, não havendo diferença
estatística entre homens e mulheres. Em 76% dos casos o lábio inferior foi
acometido, com média de idade de 17,92±9,63 anos; lesões em outras localizações
anatômicas foram menos comuns, tendo como média de idade dos pacientes
38,55±25,10 anos. Mais de 90% dos casos foram diagnosticados
microscopicamente como fenômenos de extravasamento de muco. Conclusão: As
lesões em lábio inferior ocorrem preferencialmente em pacientes jovens, se
comparadas às lesões em outras localizações anatômicas. Em todos os casos, não
há predileção por gênero e o padrão microscópico mais comum é o fenômeno de
extravasamento de muco.
ABSTRACT
Background: Mucoceles are oral lesions that results from the injury
or obstruction of a minor salivary gland. There are few clinic pathological studies
in Brazil about the subject. Objectives: The aim of this study was to analyze the
clinic pathological characteristics of oral mucoceles. Material and Method:
Retrospective study of 37 cases of mucocele diagnosed at the Department of
Dentistry of the Federal University of Sergipe, Brazil during the period from
January 2000 to June 2008. The clinical variables were obtained from medical
records of patients and microscopical pattern through the analyses from the filled
slides. Shapiro-Wilk test was used to verify the normal distribution of the studied
variables. Mann-Whitney test was used to compare medians of non-normal
distribution. For normal distribution, Student test was used. Results: From the 37
cases studied, 22 belonged to female patients and 15 to male ones. The average
age of diagnosis was 22.9 ± 17years, with no statistical difference between men
and women. In 76% of cases the lower lip was affected, with an average age of
17.92 ± 9.63years; lesions in other anatomic locations were less common, with the
average age of patients 38.55 ± 25.10years. More than 90% of cases were
microscopically diagnosed as mucous extravasation phenomenon. Conclusion:
Lesions in the lower lip preferentially occur in young patients, compared to
lesions in other anatomic locations. In all cases, there is no predilection for sex
and the most common microscopical pattern is the mucous extravasation
phenomenon.
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INTRODUÇÃO
Mucoceles são as lesões mais comuns das glândulas salivares
menores e caracterizam-se tipicamente como um aumento de volume translúcido
ou levemente azulado sob a mucosa afetada. O lábio inferior é o local de maior
envolvimento, havendo forte associação com histórias de traumatismo na região,
seja ele agudo ou crônico. Estas lesões podem ser classificadas,
microscopicamente, em mucoceles de extravasamento e de retenção de muco,
dependendo da presença de revestimento epitelial (HARRISON, 1975).
São poucos os estudos clinicopatológicos feitos no Brasil a respeito
do assunto. Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo avaliar as
características clinicopatológicas de mucoceles da cavidade bucal diagnosticadas
no Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe no período
de Janeiro de 2000 a Junho de 2008.
MATERIAL E MÉTODOS
Estudo de caráter retrospectivo de 37 casos de mucocele da
cavidade oral diagnosticados no Departamento de Odontologia da Universidade
Federal de Sergipe no período de Janeiro de 2000 a Junho de 2008.
As variáveis clínicas estudadas como a idade, gênero e a
localização das lesões, foram obtidas dos prontuários dos pacientes. A
classificação das mucoceles em fenômenos de extravasamento de muco ou
retenção de muco (HARRISON, 1975) ocorreu após a revisão das lâminas
coradas em hematoxilina e eosina (H.E.) arquivadas no Serviço de Patologia do
Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe.
Para a análise da amostra, empregou-se o cálculo da média e desvio
padrão das variáveis estudadas. Inicialmente, foi testada a normalidade para as
variáveis através do teste de Shapiro-Wilk. Nas variáveis que não apresentaram
distribuição normal, o teste não-paramétrico Mann-Whitney foi usado e, nas
variáveis que apresentaram normalidade, o teste de Student. Os dados coletados
foram analisados através do programa estatístico SPSS (Statistical Package for
Social Science), versão 13.0. O nível de significância adotado foi de p<0,05.
Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da
Universidade Federal de Sergipe com o número 0075.0.107.000-08.
RESULTADOS
A idade de diagnóstico variou de 05 a 71 anos (média 22,9±17),
sendo a maior prevalência observada na segunda década de vida. Do total de
lesões, 15 foram observadas em pacientes do sexo masculino e 22 no feminino,
com uma proporção aproximada homem/mulher de 2:3 (Tabela 1).
De acordo com o teste de Shapiro-Wilk, a idade dos pacientes com
que as lesões foram diagnosticadas não tem distribuição normal tanto para
pacientes do sexo feminino quanto para o masculino. Através do teste de Mann-
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Tabela 4. Teste de normalidade e de Student para comparação das médias de idade de diagnóstico
de acordo com a localização anatômica.
DISCUSSÃO
Análise Clínica
Mucoceles são lesões que ocorrem em regiões da cavidade oral
onde há a presença de glândulas salivares. O lábio inferior é a região anatômica
de maior envolvimento, provavelmente devido à alta incidência de trauma
mecânico na região. Vários pacientes relatam história de mordedura crônica do
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Tabela 6. Principais características clínicas das mucoceles orais, de acordo com a literatura
consultada.
BHASKAR et al., (1956) 19 Lábio inferior (58%) Não relatada Não relatado
CHAUDRY et al., (1960) 66 Lábio inferior (68%) 21-30 anos Sem predileção
ROBINSON, HANSEN (1964) 125 Lábio inferior (52%) 11-20 anos Sem predileção
COHEN (1965) 80 Lábio inferior (65%) 21-30 anos Masculino
HARRISON (1975) 55 Lábio inferior (60%) 11-20 anos Sem predileção
OLIVEIRA et al., (1993) 112 Lábio inferior (68%) 11-20 anos Sem predileção
Análise Microscópica
Fig. 1. Fenômeno de retenção de muco. A saliva é revestida pelo epitélio do ducto excretor.
Nesses casos, o fenômeno pode ser considerado um cisto de retenção de muco.
1975). Embora não exista revestimento epitelial circundando a mucina, uma vez
que o ducto foi rompido, este se torna encapsulado por tecido de granulação e o
fenômeno acaba sendo categorizado como um pseudocisto ou falso cisto (Fig. 2).
Desta forma, não é recomendável classificar os mucoceles de extravasamento de
muco como “lesões císticas” conforme se preconizava décadas atrás.
CONCLUSÕES
De acordo com os achados, pode-se concluir que as lesões no lábio
inferior ocorrem preferencialmente em pacientes jovens, se comparadas às lesões
em outras localizações anatômicas. Em todos os casos, não há predileção por
gênero e, o padrão microscópico mais comum é o fenômeno de extravasamento de
muco. Os fenômenos de extravasamento de muco não devem ser referidos como
lesões “císticas”, uma vez que não há revestimento epitelial circundando a lesão.
REFERÊNCIAS *
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BHASKAR, S. N.; BOLDEN, T. E.; WEINMANN, J. P. Experimental
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COHEN, L. Mucoceles of the oral cavity. Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., v.
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MANDEL, L.; BAURMASH, H. Ranulae. Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol.,
v. 10, p. 567-74, 1957.
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* De acordo com as normas da ABNT.
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