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“ACTUALIZACIÓN Y CAPACITACIÓN
PROFESIONAL”
PM
Seguridad y eficacia
- El cumplimiento de
- Principio activo. requisitos necesarios para
- Mecanismo de acción. minimizar o reducir las
fallas o riesgos, la
- Biodisponibilidad. aparición de efectos
- Efectos adversos. adversos y/o mal
funcionamiento.
- Etc.
BPF
Farm. Especialista Nora Graña. 25
Medicamentos vs. Productos médicos
BPF
Decreto 2505/85:
¨..Considerando: que resulta oportuno reglar las
actividades a que alude el Articulo 1º de la citada ley
en lo que concierne a equipos descartables y de
consumo, de uso y aplicación en medicina humana…¨
Articulo 1º: …quedan sometidas al presente decreto las
actividades aludidas en el Art. 1 de la Ley 16463,
referente a los materiales, instrumentales y equipos
consignados en la nómina que como Anexo I integra el
presente Decreto..
Articulo 3º: ..a) La actuación en la dirección del
establecimiento, de un director técnico con titulo
universitario que determine la autoridad de
aplicación…
Farm. Especialista Nora Graña. 35
El Farmacéutico en la industria de Productos Médicos
Resolución 551/ 86 M S A S:
Articulo 1º: Para desempeñar el cargo de director
técnico en los establecimientos destinados a la
realización de las actividades previstas en el decreto
2505/85, en lo concerniente a equipos, dispositivos y/o
accesorios estériles y atóxicos, descartables, de uso y
aplicación en medicina humana incluidos en el Anexo
VII del mismo, se debe poseer titulo de: Farmacéutico..¨
Ley 10606
Ley 9817
Ley 2287
Ley 17565
2) Registro de producto:
Instructivo de ANMAT:
Consideraciones generales:
◦ Importadores sin excepción debe contar con
habilitación y registro de producto ante ANMAT.
◦ Fabricantes que elaboren para tránsito interprovincial
deben contar con habilitación y registro de producto
ante ANMAT.
◦ Fabricantes que tengan habilitación provincial no
podrán comercializar fuera de esa jurisdicción.
◦ Distribuidores que realicen transito interjurisdiccional
deben tener habilitación de ANMAT.
Evaluación de la documentación
Habilitación de empresa:
◦ Copia autenticada de Certificado de autorización de
funcionamiento de la empresa por Dispos. 2319/02
conjuntamente con el Certificado de BPF que es el que
indica el rubro. Uno solo no es válido.
Inscripción de productos:
◦ Certificado de Registro según Dispos. 2318/02, firmado y
sellado por el Director de Tecnología Médica.
◦ Todos los certificados tienen el mismo valor legal.
Verificación de la mercadería que se recepciona.
RÓTULO
SEGURIDAD Y EFICACIA
◦ Según su origen.
◦ Según su composición.
◦ Según su estructura.
◦ NATURALES
◦ SINTÉTICOS
◦ resinas, gomas
◦ colágeno
◦ POLIMEROS PLÁSTICOS:
Termoplásticos
◦ Prótesis valvulares
Fenómenos importantes:
◦ Permeabilidad
◦ Migración
◦ Sorción o migración negativa
Ansiolíticos Clordiazepóxido
Ortega et al 2002.
◦ El 28 de octubre de 2008, se agregó el DEHP a la lista
de la Unión Europea de Sustancias Altamente
Preocupantes debido a su toxicidad para el sistema
reproductivo. La nueva legislación de la UE
establece que, a partir del año 2010, todos los
insumos médicos que contengan ftalatos deberán
ser rotulados, de manera que los médicos y
enfermeros puedan tomar decisiones con
conocimiento de causa acerca de los productos
que utilicen.
◦ According to Annex I to Directive 67/548/EEC, bis(2-
ethylhexyl)phthalate (DEHP) is classified as substance
toxic to reproduction
Termorrígidos y elastómeros
PMMA: Lentes intraoculares, cementos
Cianoacrilatos: adhesivos
◦ NO SER TÓXICO.
◦ NO SER TROMBOGÉNICO.
◦ NO SER CANCERÍGENO.
◦ NO PRODUCIR REACCIONES INFLAMATORIAS.
◦ NO SER ALERGÉNICO.
◦ NO AFECTAR EL SISTEMA INMUNOLÓGICO.
Fibrinógeno Fibrina
◦ Interacción mecánica:
Alteración del biomaterial y/o tejidos provocada por
ejemplo por corrosión.
aparecen monómeros
Implantación.
Citotoxicidad.
Sensibilización. hemocompatibilidad.
Irritación Toxicidad crónica.
Reactividad intracutánea. Carcinogenicidad.
Toxicidad sistémica Toxicidad sobre la
aguda. reproducción.
Genotoxicidad. Biodegradabilidad.
◦ Su aplicación y características.
Riesgo Uso
Función
Localización
Tiempo de contacto
uso transitorio.
PM invasivos corto plazo.
uso prolongado.
uso transitorio.
PM invasivos corto plazo.
Quirúrgicamente uso prolongado. Implantables.
◦ Elaboradas en PVC.
◦ Son de uso único.
◦ Elaboradas en PVC.
◦ Son de uso único.
◦ Tipo K9-K10-K11
RECOMENDACIONES
En circunstancias habituales es aconsejable cambiar la
sonda vesical cada 20 días. Si la sonda vesical es de
siliconas puras puede estar colocada hasta 2 meses.
◦ No se recomienda el uso de ungüentos antisépticos en el
cuidado diario de la unión meato urinario - sonda vesical.
◦ No se recomienda la irrigación vesical con soluciones de
ATB para disminuir bacteriuria.
COMPLICACIONES
La infección urinaria en pacientes con sonda vesical es la
más frecuente dentro de las infecciones hospitalarias,
◦ De plástico con
válvula de control.
◦ Estériles y de uso
único.
◦ Inhalador de oxígeno
◦ Usos: para la
administración
continua de oxígeno
◦ Modelos: Adulto ,
Pediátrico y
Neonatal
Clasificación de riesgo:
◦ Producto médico no invasivo destinados a
la conducción o almacenamiento de
sangre, fluidos o tejidos corporales,
líquidos o gases destinados a una
perfusión, administración o introducción
en el cuerpo. CLASE II.
Requerimientos :
◦ Libre de partículas.
◦ Límite de acidez y alcalinidad.
◦ Límite de metales extraíbles.
◦ Límite de ETO residual. De 25 ppm.
◦ Tolerancia de la capacidad graduada.
◦ Volumen residual.
◦ Escala: numeración, longitud total,
posición.
◦ Cilindro: medida.
◦ Émbolo: diseño y encastre.
◦ Pico: ajuste cónico macho del pico
tendrá una conicidad nominal del 6 %
luer.
◦ Debe haber ausencia de escape de aire
y líquidos a nivel del tapón.
◦ Colectores de ostomías.
◦ Colectores de orina.
◦ No duele.
◦ Debe ser de color rojo, vivo y húmedo.
◦ No hay control de descarga.
◦ Suele secretar mucosidad.
◦ Su tamaño se modificará gradualmente.
◦ Puede sangrar.
◦ No es estéril
◦ Recomendaciones:
◦ Independientemente de que los dispositivos sean de
una, dos o tres piezas, los cerrados se cambian
cuando están 2/3 de su capacidad y los abiertos se
vacían cuando están a 2/3 de su capacidad y se
cambia la bolsa cada 24 horas. El disco se cambia
cada 2-3 días.
◦ Advertencia: El dispositivo debe cambiarse siempre
que haya el mínimo signo de filtrado entre el
adhesivo y la piel, sobre todo en las ileostomías, ya
que el flujo es continuo y muy corrosivo.
Advertencias:
◦ Las bolsas de orina y el pico de desagote no
tienen que tocar el piso. Siempre deben estar
debajo del nivel de la vejiga, aún para el traslado
del paciente, para evitar la contaminación por
reflujo. Instruir a los pacientes ambulatorios para
que no lleven la bolsa colectora por encima de la
vejiga.
◦ No desconectar la unión sonda - tubuladura y
obturar con tapones, ampollas, etc., debido al
riesgo de contaminación. De ser trasladado el
paciente, llevarlo con la bolsa colectora.
◦ Recomendaciones:
una bolsa de pierna,
deberá vaciarla
cuando este llena
hasta 1/3 ó 1/2.
PUEDE SER :
Natural: por ejemplo de tejido INJERTO
Artificial: PROTESIS
◦ Para osteosíntesis:
implantes para
fracturas.
Placas, tornillos, clavos.
◦ Para artroplastia:
reemplazo articular
de rodilla, cadera,
tobillo, etc.
◦ Total de cadera:
componente
acetabular y femoral
◦ Cementadas: la
prótesis es
estabilizada con un
agente de relleno.
La fijación se logra
casi
inmediatamente
post-operatorio.
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Farmacéutica Nora Graña
Según el tipo de fijación
◦ No cementadas: la
prótesis es estabilizada
por contacto directo
entre el tejido y la
superficie del
implante. Debe ocurrir
una integración tisular
para su estabilización
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Farmacéutica Nora Graña
Según el tipo de fijación
En el diseño de las no cementadas se utilizan:
◦ Materiales con superficies texturizadas:
metal texturizado o superficie polimérica.
◦ Material con superficie activa: fijación por
reacción química entre tejido y superficie
del implante.
◦ Materiales con capas porosas: hay
crecimiento óseo dentro de los poros
(polímeros, cerámicos)
Farmacéutica Nora Graña 251
Según el tipo de fijación
◦ Híbridas: un componente cementado y otro no cementado.
◦ Normas de fabricación:
◦ IRAM 9023: Equipos estériles plásticos para la
administración de soluciones parenterales ,
para usar una única vez.
◦ IRAM 9026: Requisitos químicos de tubuladuras
y plástico grado médico.
◦ Farmacopea Mexicana
◦ Existen diferentes
modelos, que cumplen
los requerimientos
básicos, pero aportan
ventajas de diseño para
situaciones especificas
◦ Con macro gotero:
divide cada ml de
solución fisiológica en 20
gotas
◦ Con microgotero: divide
cada ml de solución
fisiológica en 60 gotas
◦ Con conector en Y y
llave de tres vías para
administración en
“paralelo y/o alternada”
◦ Para administrar
soluciones fotosensibles,
posee tubuladura opaca
coloreada y capuchón
protector de gotero
◦ Con medidor
volumétrico flexible
para administración
de soluciones
fraccionada