TIPO CAUSAS
160
Falta de ingestão
(anorexia nervosa)
Perdas gastrointestinais:
HIPOCALEMIA
Vômitos (bulimia)
POR PERDA Diarréia
EXTRA-RENAL
Fístulas digestivas
Sudorese excessiva (raro)
Uso de drogas:Diuréticos
Anfotericina B
Hiperaldosteronismo
Tubulopatias hereditárias:
HIPOCALEMIA
Síndrome de Bartter
POR PERDA
RENAL Síndrome de Gitelman
Síndrome de Liddle
Alcalose metabólica
Acidoses tubulares renais:
Tipo I (clássica ou distal)
Tipo II (proximal)
Alcalose metabólica
Excesso de catecolaminas
HIPOCALEMIA Feocromocitoma
POR Uso de 2-adrenérgicos
REDISTRIBUIÇÃO
Paralisia Periódica Familiar
Hipertireoidismo
FISIOPATOLOGIA
DIAGNÓSTICO TRATAMENTO
Quadro clínico:
Fraqueza muscular
140
Íleo paralítico
Tanto o intracelular (IC) Paralisia muscular
120
quanto o extracelular Paralisia respiratória
(EC) estão reduzidos. Arritmias
100
Poliúria
Os rins retêm K
80 Quadro Laboratorial:
K plasmático < 3,5 mEq/L
60 K urinário < 20 mEq/L CORREÇÃO DO DISTÚRBIO PRIMÁRIO
A área rosa representa a FEK < 6% (exceto vômitos)
40 quantidade total de K em cada Gradiente transtubular de K (GTTK*) < 3
“tanque” (compartimento) . O
EC ECG
ICIC nível de cada “tanque” representa
Prolongamento de PR e QT
20 a respectiva concentração de K
Onda T achatada
Reposição por via oral:
(de acordo c/ escala
Presença de onda U
0
160 Dieta rica em K
Quadro clínico:
Tanto o intracelular (IC) KCl
Fraqueza muscular
140 quanto o extracelular
Íleo paralítico
(EC) estão reduzidos. Paralisia muscular Citrato de potássio
120 Os rins perdem K Paralisia respiratória
Arritmias
100 Poliúria
Reposição endovenosa:
Quadro Laboratorial:
80 K plasmático < 3,5 mEq/L KCL 19,1% dissolvido em soro fisiológico até 250 mEq/24h
K urinário >20 mEq/L
60 A área rosa representa a FEK >12% Se houver arritmia e/ou paralisia:
quantidade total de K em cada *
“tanque” (compartimento) . O Gradiente transtubular de K (GTTK ) > 3 10 a 40 mEq/h até o limite de 250 mEq/24 h
40 nível de cada “tanque” representa ECG
a respectiva concentração de K Prolongamento de PR e QT
IC
IC EC (de acordo c/ escala Onda T achatada
20
Presença de onda U Diuréticos retentores de potássio:
0160
O intracelular (IC) Quadro clínico: Amiloride, Trianterene
Fraqueza muscular
140 pouco se altera, Espironolactona (hiperaldosteronismo)
Íleo paralítico
enquanto o Paralisia muscular
120 extracelular (EC) está Paralisia respiratória
diminuído. Arritmias
Poliúria
100
Processamento renal Quadro Laboratorial: Repor Mg se necessário
de K normal ou K plasmático < 3,5 mEq/L
80
tendência a retenção K urinário variável
FEK variável
60
A área rosa representa a Gradiente transtubular de K (GTTK*) variável
quantidade total de K em cada
ECG
40
“tanque” (compartimento) . O Prolongamento de PR e QT
Onda T achatada
IC EC nível de cada “tanque” representa
Presença de onda U
20 a respectiva concentração de K
(de acordo c/ escala K urina/K plasma
*GTTK =
0 Osmol. urina/Osmol. plasma