 Anestesia eficaz é fundamental em qualquer

intervenção cirúrgica

 Anestesia incompleta em criança é crítica – a

dor colocará a perder o condicionamento
psicológico prévio
 LESÃO TECIDUAL
Ác. Arac
Fosfolipase Ác. Arac
A2 Ác. Arac
ÁCIDO
ARACDÔNICO

Prostaglandinas
Leucotrienos
Prostaciclinas

Tromboxano
Sensibilização dos nociceptores
Dor, inflamação, Quimiotáticos
febre
 Opiáceos (morfina, fentanil, codeína)
Opióides (sintético, semi-sintético ou naturais
- interagem com receptores no SNC)
Pediatria (São Paulo) 2006;28(3):155-8.
Intervenções que provocam menor grau de
traumatismo, geralmente acompanhadas de dor de
intensidade leve a moderada ao período pós-
operatório

Exodontias de decíduos ou permanentes

Gengivectomias
Ulotomia
Ulecotmia
Frenectomia labial
Frenotomia lingual
Paciente P.L.P. procurou atendimento
odontológico pois a “raíz do seu dente estava
aparecendo”. Quais medicamento devemos
utilizar neste caso?
Paciente P.L.P. seria submetido à exodontia do 63 por
motivo de retenção prolongada.
 Medicação pós-operatória

Dipirona Solução “gotas” 500mg/ml

½ gota/Kg (20 gotas) – 4/4hs

Paracetamol Solução “gotas” 200mg/ml

1gota/Kg (35 gotas) – 6/6hs

Por, no máximo, 24 horas

Intervenção que envolva um maior grau de
traumatismo tecidual, com expectativa de
dor intensa, edema (inchaço) e limitação
funcional

Exodontia de dentes inclusos,

como supranumerários
Cirurgias periradiculares
Cirurgias de anquilose
Frenectomia lingual
Paciente F.S compareceu à clínica para
remoção de dente supranumerário incluso.
Quais medicamentos devemos utilizar?
Paciente P.L.P. procurou atendimento odontológico,
pois fora encaminhado pela fonoaudióloga para
realização de frenectomia lingual. Quais medicamentos
devemos utilizar?
Paciente F.S compareceu à clínica para
remoção de dente com retenção prolongada e
aparente cisto dentígero. Quais medicamentos
devemos utilizar?
Anti-inflamatório pré-cirúrgico

Analgésico ou Anti-inflamatório
pós-cirúrgico
 Medicação pré-operatória

1)Corticosteróide
Betametasona (Celestone solução® “gotas” 0,5mg/ml)
1 a 2 gotas/kg de peso corporal em dose única, 30
minutos antes do procedimento

2) AINES
Nimesulida solução oral “gotas” 50mg/ml
1 gota/Kg (12/12 hs)
Medicação pós-operatória

1) Se utilizado corticosteróide prévio, não há

necessidade de administrar outro antiinflamatório
no pós-operatório

2) Se utilizado previamente um AINE, continuar sua

utilização por 48 horas, no máximo.
Referências
aapd.org/policies
 Diazepam 0,1-0,3 mg/Kg
30 a 45min. antes

 Midazolam 0,2 a 0,5

mg/Kg
15 a 20 min. antes

Miyake et al 1998
Miyake et al 1998