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Como a osteoporose se desenvolve?

O osso � uma estrutura viva, formada por prote�nas e minerais, sendo constantemente
destru�da e reposta. A osteoporose ocorre, geralmente, como resultado do processo normal
de envelhecimento, quando aumenta o grau de destrui��o e diminui o de forma��o,
ocasionando o adelga�amento dos ossos, tornando-os quebradi�os.

Estrutura normal do osso

Os ossos normais s�o constitu�dos pela camada de osso compacta e s�lida que circunda
placas e trab�culas conectivas de ossos (osso esponjoso) dentro das quais encontra-se a
medula �ssea. A espessura da camada externa do osso compacto � vari�vel nas diversas
partes do esqueleto; por exemplo, � muito maior no cr�nio e ossos das pernas e bra�os do
que na coluna. O osso �, na verdade, formado principalmente por uma prote�na chamada
col�geno e pelo mineral do osso que cont�m c�lcio.

O osso � um tecido vivo que necessita continuamente ser renovado para manter sua
resist�ncia. Constantemente, o osso velho � destru�do e substitu�do por um novo osso,
mais resistente. Caso n�o existisse este processo que ocorre na superf�cie �ssea e que �
chamado de remodela��o �ssea, nosso esqueleto passaria a sofrer les�es por fadiga j�
durante nossa juventude.

veja aqui o esqueleto humano com mais detalhes

H� dois tipos principais de c�lulas no osso: os osteoclastos, que destroem o osso, e os


osteoblastos, que produzem osso novo. Ambos t�m origem na medula �ssea. Quando
envelhecemos, os osteoclastos ficam mais ativos e os osteoblastos, menos, assim, uma
quantidade maior de ossos � removida e uma quantidade menor � formada havendo uma
perda geral de massa �sseas.

>> Como o osso se modifica?

Na osteoporose, a quantidade de osso, tanto o compacto como o esponjoso, diminui. O


adelga�amento da camada externa do osso compacto reduz enormemente sua resist�ncia,
aumentando a possibilidade de fratura. Quando a perda do osso ocorre no osso esponjoso, as
placas espessas e trab�culas se adelga�am e a continuidade da estrutura se perde. Estas
mudan�as contribuem ainda mais para o enfraquecimento do osso, motivado pelo
adelga�amento da camada compacta que o circunda.

Como a osteoporose muda a estrutura do osso


Os ossos consistem em uma camada externa (a), uma camada de
osso compacto e denso (c, e) e uma camada de osso esponjoso
(b, d). Na osteoporose, as duas camadas internas ficam muito
mais delgadas, enfraquecendo o osso, e aumentando assim a
possibilidade de uma fratura.

1 - Osson normal 2 - Osso Osteoporótico


a) Perióstreo
a) Perióstreo
b) Osso esponjoso
d) Osso esponjoso
c) Osso compacto denso e forte
e) Osso compacto denso e forte

>> Transforma��es na massa �ssea

Durante a inf�ncia e adolesc�ncia, os ossos n�o s� crescem como solidificam. Por volta
dos 25 anos, a quantidade de osso no esqueleto atinge seu pico, o que � chamado de pico da
massa �ssea. Este varia enormemente entre pessoas, sendo, de modo geral, maior em
homens do que em mulheres. Como era de esperar, a massa �ssea � maior em pessoas
pequenas e magras. O pico da massa �ssea � muito importante para determinar o risco ou
n�o de uma pessoa vir a ter osteoporose na velhice. Com uma massa �ssea baixa, at�
pequenas perdas �sseas podem redundar em fraturas. Por outro lado, uma pessoa com
massa �ssea alta est� protegida contra a osteoporose.

O efeito da osteoporose nas vértebras


O adelgaçamento de ambos, a camada externa do osso compacto
e o interior esponjoso das vértebras, torna o osso mais leves,
frágeis e propensos a fraturas. Como resultado da perda de
resistência, essas vértrebras podem ser esmagadas, ocasionando
dor e diminuição de altura.

Tecido normal do osso esponjoso de uma vértebra

a) No osso vivo, os espaços entre o material ósseo são


preenchidos com medula
b) Osso forte, rico em cálcio

Tecido osteoporótico do osso esponjoso de uma