ÓRTESIS PLANTARES

Pie

Parte del cuerpo vital en

contacto con el suelo
 Reparto de presiones
adecuado
 Estable
 Indoloro
 Complejo tobillo -pie
 El tobillo
 Transfiere cargas
 Influencia la posición del pie

El pie
 28 huesos
 Marcha suave y estable

Ambos deben ser capaces de ajustarse a la superficie

del piso y a las variaciones de velocidad
 El Tobillo

 Transfiere cargas
 Influencia la posición del pie
Almohadilla de talón

 Paquete adiposo
 Diseño especial
para absorber y
disipar fuerzas
Distribución presiones pie

Retropie 60%
Progresión de la presión
Distribución presiones en cabezas
MTT en bipedestación

Cabeza del
2º MTT
Cómo se desarrolla un paso?

 Contacto Talón
 Borde Lateral del pie
 Cabezas MTT
 Velocidad del centro
de presión
 Presión máxima en el
centro del antepié
 Articulación MTF I
 Pulpejo del Hallux

(2)
Cinemática
 Movimiento del tobillo pie → 3 ejes y 3 planos
Movimiento de pie y tobillo durante
la marcha
 Fase de apoyo (60%)
 Fase de balanceo (40%)
 Movimiento de los huesos del tarso

 Rango articular astrágalo-calcáneo

20 –30º inversión
5 – 10º eversión
 Rango funcional durante marcha 10 – 15º
Articulaciones del pie con mayor
significado funcional en la marcha
Movilidad subtalar en el ciclo de
la marcha
 Movilidad de tobillo en el plano
sagital durante un ciclo de la marcha
Tobillo-pie en el ciclo de la marcha
Ligamento Lateral Externo
Fascia Plantar, tensa en la dorsiflexión de
MTF
 PATOLOGÍAS-
DEFORMIDADES
DE PIE
USO DE ÓRTESIS-PLANTILLAS ORTOPÉDICAS

 Patologías TOBILLO: Lesiones d el Tendón de Aquiles, Esguince de tobillo,

Tendinitis.

 Patologías PIEL: Roces – Ampollas, Hiperhidrosis, Callos o Helomas.

 Enfermedades Degenerativas: Metabólicas Pie Diabético, Gota, Artrosis, Artritis

Reumatoidea.

 Deformidades de pie: Pie Plano, Pie Cavo, Garra Digital, Hallux Valgus.
 PLANTILLAS ORTOPÉDICAS

 Su objetivo es disminuir la presión vertical y de cizallamiento sobre las zonas

del pie que están sometidas a una excesiva carga o stress.
TIPO DE ÓRTESIS SEGÚN OBJETIVO
O. Preventivas

O. Correctoras

O. De compensación
e inmovilización
 O. Blandas
TIPO DE ÓRTESIS SEGÚN MATERIAL

O. Rígidas

O. Semirígida
(EVA)

O. Mixtas
 Plantillas

Longitud ¾ 

Longitud total

Extensión de Morton
GARRA DIGITAL

Engloba una serie heterogénea de deformidades, que

afectan a los dedos 2 º al 5 º del pie:
 Dedo en garra: la articulación proximal y distal están en
flexión excesiva.
 Dedo en martillo: la articulación proximal esta en flexión
y la distal en extensión.
 Dedo en mazo: la articulación distal del dedo esta en
hiperflexión.
Dedos en Garra: Dedos 2º al 4º
Tipos de garra digital rígidas o flexibles.
 Pie valgo = garra digital total para compensar el
ángulo de inclinación.
 Pie cavo, el antepié en flexión plantar = garra
digital, seguida al aumento del ángulo de
inclinación metatarsal.
Tratamiento Ortésico en Dedos en Garra
 Está asociada en el pie cavo con una deformidad digital en garra dinámica.
 Sin pie cavo debe dirigirse el tratamiento exclusivamente al antepié.
 El tratamiento a parte de posicionar los dedos mediante órtesis digital
tendremos que descargar (elevar) las cabezas metatarsales centrales 2 º , 3 º y
4 º , mediante plantilla ortopédica.

Banda inmovilizadora de dedos Ratoncitos con anillo de silicona

 HALLUX VALGUS
 Dedo gordo en valgo, deformidad del dedo gordo, donde la cabeza del
metatarsiano se desvía hacia fuera y las falanges hacia dentro, produciendo
una protuberancia interna.
 Actualmente se considera una patología multicausal, donde la genética, el
calzado, factores hormonales y otros, pueden estar presentes.
 Tratamiento ortésico del hallux valgus
 E l tratamiento preventivo o conservador mediante férulas correctoras
diurnas y/o nocturnas.
 Después d el tratamiento quirúrgico, las férulas junto con los soportes
plantares específicos, serán d e gran importancia en el mantenimiento de
la corrección obtenida.

Separador Grueso de Silicona Protector elástico (triple protección)

5TO VARO
 TRATAMIENTO ORTÉSICO DEL 5TO VARO

Protector de Elástico para el 5º dedo Silicona con

Dediles de gel con tejido elástico
Anillo
 METATARSALGIA
 “Pie plano anterior”, callosidades.
 Exposición a sobrecargas y altas exigencias mecánicas, especialmente en la
práctica d e deportes y algunas actividades laborales.
 El uso de un calzado inapropiado, aumento de peso, aspectos biomecánicos (pie
cavo), algunos factores de tipo neurológico, osteoarticulares, enfermedades
como la gota, artritis reumatoide.
 Tratamiento ortésico para metatarsalgias
 Descarga las cabezas de los metatarsianos, transfiriendo las cargas a las diáfisis de
los metatarsianos =m barra o apoyo retrocapital (algunos casos con ALI O ALE).
 La cinchas metatarsales provistas de almohadilla retrocapital, ejercen una
compresión del arco anterior reestructurándolo, aliviando las sobrecargas en los
metatarsianos centrales.

Almohadillas Metatarsales de Silicona con

Protector Plantar Plantilla con barra
Anillo= reestructuran el AT.
retrocapital
 NEUROMA DE MORTON

 Engrosamiento benigno de un nervio interdigital del pie, frecuentemente

se manifiesta por dolor agudo en punzada en el espacio entre el tercer y
cuarto dedo del pie (compresión entre cabezas metatarsales=síndrome
del túnel tarsiano)
 TRATAMIENTO ORTÉSICO del NEUROMA
DE MORTON
 Calzado ancho con un tacón máximo de 3 cm, plantillas ortopédicas con
apoyo retrocapital para proteger el antepié.

Protectores de antepie con Plantilla con barra

almohadilla retrocapital
 TRATAMIENTO ORTÉSICO del NEUROMA DE
MORTON
Miniplantillas de silicona extrafinas Protector plantar
 PIE ABIERTO
 Síndrome donde se produce un ensanchamiento del antepié con dolor en
la zona metatarsal (asociado a pronación).
 Consiste básicamente en un ensanchamiento en la parte anterior debido
a la debilidad de los ligamentos intermetatarsianos y va ligad a la
musculatura intrínseca.
TRATAMIENTO ORTÉSICO DE PIE ABIERTO

Banda elástica para pie abierto

 FASCITIS PLANTAR
 Inflamación del tejido conjuntico que va desde el calcáneo hasta la
cabeza de los metatarsiano (fascia potente).
 Dolor parecido a la de la almohadilla grasa (metatarsalgia), pero es en la
parte posterior por delante del talón.
TRATAMIENTO ORTÉSICO DE LA FASCITIS PLANTAR

 Elevar el talón mediante un alza entre 5 mm. y 9 mm. de esta forma

disminuimos la tracción d el tendón e Aquiles sobre las estructuras del
calcáneo que a su vez relaja la tensión sobre la fascia plantar.

Plantillas de gel forradas con descargas anti-impacto

 TALALGIAS

 Afección de difícil diagnóstico.

Generalmente se localiza en los
siguientes puntos:
1. Zona de inserción de la fascia
plantar.
2. En la zona de carga d el talón.
3. Punto d e inserción d el tendón de
Aquiles.
 TRATAMIENTO ORTÉSICO PARA TALALGIAS

 Taloneras con alza de 1cm, que amortigüen los impactos para tener el
talón protegido.

Taloneras amortiguadoras de silicona

Taloneras de silicona para descanso
 ESPOLÓN CALCÁNEO

 Pequeña formación ósea (puntiaguda)

en el calcáneo, produciendo dolor en
el talón del pie.
 Se trata d e una exostosis que se
localiza en la tuberosidad interna de la
cara inferior d el calcáneo.
 El diagnóstico de espolón calcáneo se
puede confirmar mediante una
radiografía lateral d el talón.
 Dolores matutinos al dar los p rimeros
pasos y punzantes que limitan la
deambulación.
TRATAMIENTO ORTÉSICO PARA ESPOLÓN
CALCÁNEO
 Reducir la sobrecarga: taloneras que se colocan en la zona sensible de la
presión con piezas correctoras del valgo (evolución favorable: 95 % de los
casos con tratamiento conservador).

Taloneras de silicona para espolón lateral

 PIE CAVO
 Excesiva elevación de la bóveda longitudinal del pie.
 Causa idiopática, común en casos de poliomielitis o en amputados
juveniles con un solo pie.
 Acortamiento de los músculos extensores de los dedos, causando la garra.
 Insuficiencia ligamentosa del antepié produciendo dolor metatarsal,
(metatarsalgia).
 Acortamiento de la fascia plantar, produce un desplazamiento del
calcáneo a varo.
 PIE CAVO TRATAMIENTO ORTÉSICO

 Sin patología = órtesis de estiramiento y protectores en las zonas articulares.

Plantillas de descarga para aliviar la inflamación de cabeza metatarsales
(metatarsalgia).

Plantillas de silicona para pies diles y cansados Plantillas de gel forradas con descargas anti- impacto
 PIE PLANO ADULTO

 Aplanamiento del arco longitudinal del

pie.
 Esta anomalía es típica d e personas
cuya profesión les obliga a
permanecer durante muchas horas en
bipedestación.
 En las etapas iniciales los síntomas son
dolor, cansancio y deformidad a nivel
d el retropié , la disfunción del tendón
tibial posterior es la causa más común.
 CLASIFICACIÓN DE PIE PLANO

 Según intensidad:
Grado 1. Es una condición límite, pie normal en
reposo pero con peso se produce un moderado
aplanamiento del arco longitudinal con un discreto
componente de valgo de retropié.
Grado 2. Se trata de un pie plano valgo ya bien
definido. Hay aplanamiento de la bóveda plantar y
un valgo de retropié.
Grado 3. Al hacerse más intenso el pie plano, la parte
anterior del pie se desvía hacia lateral en valgo, lesión
en la art subastragalina..
Grado 4. Es la condición más grave del pie plano, con
una evidente lesión en la art astrágaloescafoidea. El
valgo del calcáneo es todavía más intenso y, de
persistir sin tratamiento, el tendón de Aquiles resulta
sensiblemente acortado.
 PIE PLANO ADULTO
TRATAMIENTO ORTÉSICO
 Órtesis plantares que marquen el arco longitudinal y con observación al retropié, por
la rotación del calcáneo a valgo.

Plantillas con descargas anti- impacto de silicona Plantillas all care

 INDICACIONES ADULTOS
PIE PLANO VERDADERO GRADO 3-4
 PIE PLANO VALGO INFANTIL
 Generalmente son pies muy flexibles.

 TRATAMIENTO ORTÉSICO
La órtesis esta indicada a partir d e los 3 a 4 años elevando discretamente el
arco longitudinal y situando una pieza correctora de la pronación con los mm
que corresponda.

Plantillas de silicona para pies débiles y cansados

 LESIONES DEL TENDÓN DE AQUILES
 Estructura conjuntiva, que une los músculos gemelos y sóleo al hueso calcáneo.
 La rotura es siempre total, en muy pocos casos es parcial.
TRATAMIENTO ORTÉSICO
Zapato o bota tipo Walker, para elevar el calcáneo, para mantenerlo en reposo y
evitar sobre esfuerzos.

Walker Vectra Basic corto

 CALLOS
 Científicamente llamado heloma, es un engrosamiento de la piel, compuesto por
células muertas queratinizadas, producida en zonas de roce o fricción.
TRATAMIENTO ORTÉSICO
El tratamiento convencional es la quiropodia realizada por podólogos con
instrumental de corte. Se deslamina las capas de híper-queratosis y se extrae el
núcleo (clavo) si existe.
Órtesis con almohadillas y protectores, como apósitos para callos o tubos
protectores de gel.

Apósitos autoadherentes para callos

 Callos Plantares

Remoción de callos de Reducción

prominencias óseas presión plantar
(29%)
 Hiperqueratosis

Formación de placa
superficial: callo

Rotura tisular bajo

el callo

Formación de
cavidad
(plasma/sangre)
Crecimiento
cavidad
 PIE DIABÉTICO

 Infección, ulceración o destrucción de

los tejidos profundos, relacionados con
alteraciones neurológicas o vasculares
(valorar pulso arterial) de los pies, que
afecta a pacientes que padecen de
diabetes mellitus.
 Este cuadro requiere tratamiento
médico podológico: descargar los
puntos de presión, pero lo más
importante es el tto. preventivo
higiene, zapato terapéutico o normal
ajustado y de calidad, junto con
plantillas de descarga con diferentes
materiales que amortigüen el impacto.
Evolución prolongada. Alta tasa de recidiva
¿Problema solucionado?
 Úlceras en Pié Diabético: ¿Dónde?

Creadas por el
zapato

Altas presiones
bajo el pié
SOPORTES PLANTARES PARA PIE DIABÉTICO
SOPORTES PLANTARES PARA PIE DIABÉTICO
 Úlcera Diabética

No sana en 8 semanas o más

 Tratamiento incorrecto
 No cumplimiento indicaciones

Presión que permite la curación: 55 kPa

(kilopascales)
 En resumen…

Sin úlceras:

 Prevención – Autocuidado

 Zapatos – Calcetines- Plantillas

Con úlceras:
 Descarga
 DISMETRIAS
 Hay que valorar la edad ósea.
 Cuantificar localización de la dismetría.
 Con la tele-radiografía, tirando líneas cresta iliaca y de maléolo a maléolo,
seremos capaces de valorar en mm. la dismetría.
TRATAMIENTO ORTÉSICO
Las dismetrías a partir d e 1,5 cm hasta 4 cm deben ser tratadas mediante un alza
de medida correspondiente en el miembro más corto.

alzas de silicona
 ARTROSIS-ARTRITIS
 Pie=articulación metatarso-falángica/ Dedos y art. MF
TRATAMIENTO ORTÉSICO
 Aplicar plantillas de descarga en las zonas de mayor presión. Calzado con
sujeción en el antepié, que permita estabilizar bien la pisada.

Plantillas diabetic “TOTAL CARE” Plantillas de descanso en silicona “PISA CÓMODO”

 NEUROARTROPATÍA DE CHARCOT

 Es una enfermedad de carácter

progresivo. Está asociada con
neuropatía periférica grave. Se
caracteriza por inflamación,
luxación articular y destrucción
ósea con deformación posterior
del pie, alteración de la
sensibilidad.

Mal control
Sin trauma o trauma menor
Epidemiología

Prevalencia 0,8 a 7,5% diabéticos

4 a 35% bilateral

Diabetes 15- 20 años evolución

A. Tarso MTT Más común (70%)

Columna medial pie

Antepie- retropie 15%

 TRATAMEINTO: INMOVILIZACIÓN

Varios grados   edema

Mantener hasta   temperatura local
 hallazgos radiográficos
consolidación
 TRATAMIENTO POR FASES
Fase Aguda Prevenir >
trauma/deformidad
Inmovilización
Evitar
No carga de peso hiperpresiones en
tejidos blandos

Evitar
Mínimo 3 meses
cirugía
Hasta:
  t° cutánea
 Evidencias Rx
OJO: extremidad “sana” consolidación
TTC: desventajas
Riesgo
Disminución movilidad caídas

Uso
Posibilidad de atrofia ayudas
marcha
muscular

Posibles lesiones cutáneas

 ALTERNATIVAS AL TTC

Zapato de yeso
ODS splint
 Cuando o se puede
OTP usar TTC
Posterior splint
 Resultados no tan
Neuropatic walker
buenos
Bridge shoe
 ¿menor adherencia?
 OTRAS
PLANTILLAS
Plantilla UCBL
(University of California Biom. Lab)

Estabiliza
mediotarsiana y
tarsometatarsiana

Mantiene posición
del calcáneo
Asiento de talón
 Para indicar plantillas

 Identificación
factores
patológicos

 Comprensión de
objetivos
funcionales
Indicaciones en la plantilla
(únicas-combinadas)

 Arco longitudinal
 Barra retricapital
 Almohadilla metatarsal
 Taco almohadillado
CATEGORÍAS DE RIESGO

 0
 1 Tratamiento
 2 Definido para cada
categoría
 3
CATEGORÍA O
Características
Sin patología aparente
 Diabetes Mellitus.
 Sensación Intacta.
 Puede tener deformación menor.
 Sin Historia de Úlcera.

Tratamiento:
1 – 2 visitas al año.
Educación
Calzado
CATEGORÍA 1
Características
Neuropatía Sin deformidad.
 Disminución de Sensibilidad Protectora.
 Sin Historia de Ulcera.
 Sin Historia de Osteoneuroartropatía. Charcot.
 Sin deformidades.

Tratamiento:
Control al menos semestral
Educación.
Monitorear Inflamación.
Calzado Adecuado.
Plantilla
CATEGORÍA 2

Características
Neuropatía con deformidad
 Sensación protectora ausente.
 Sin Historia de Úlcera Neuropática.
 Presencia de Deformidad/Foco estresor.

Tratamiento:
Todo lo anterior +
Zapato extraprofundo,
Plantilla personalizada.
Cirugías de corrección ???
(Dedos en Martillo. Hallux
Valgus.)
CATEGORÍA 3
Características
 Sin Sensibilidad Protectora.
 Historia de Úlcera previa.
 Deformidad .
 Antecedentes de Osteoneuroartropatía Charcot.

Tratamiento:
Igual que 2+:
Zapatos confeccionados sobre
horma modificada a la
deformidad
Plantillas moldeadas, doble
densidad.
Controles tan frecuentes como
se requieran.
 CONFECCIÓN
DE PLANTILLA
Confección de plantilas

Huella
 Largo
 Ancho
 Forma
 Deformidades
 Nivel de la bola
 Eje dedos
 Articulaciones
 1ª MCF
 Talonavicular
Confección de plantillas
Plantilla Moldeada

Cargar áreas seguras

Descargar áreas
peligrosas
VALORACIÓN
DEL PIE
BAROMETRÍA= Presiones

 Calibración según peso

del paciente.

Tabla calibrada
Rojo oscuro= altas presiones
Azul oscuro= bajas presiones
 F-SCAN
Imágenes

2D 3D
Peak de Presión
 PODOSCOPIO
 Con los distintos modelos de podoscopio se estudia el apoyo en carga y
en descarga, en situación unípeda y bípeda, y con los pies paralelos,
juntos o separados.
 Medir la distancia intermaleolar, medir el eje del calcáneo, tamaño de los
pies, aducción-abducción del pie, huella plantar.
 ÍNDICE DE HERNÁNDEZ CORVO – PARA LA
MENSURACIÓN DE LA HUELLA

PROCEDIMIENTO:
 1.- Se traza una línea tangente que une el punto
más saliente del antepié (1) con el punto más
saliente del talón por el borde interno (1i), y que
recibe el nombre de trazo inicial.
 2.- Se marca un punto en el extremo anterior de
la huella y otro en el extremo posterior,
denominados, respectivamente, 2 y 2i.
 3.- Se traza una línea perpendicular al trazo
inicial que pase por el punto 2 y otra de las
mismas características que pase por el punto 2i.
 4.- La distancia sobre el trazo inicial entre 2 y 1 se
denomina MEDIDA FUNDAMENTAL. Esta
distancia se mide y se traslada sobre el trazo
inicial cuantas veces quepa en la huella, y se
señala.
 ÍNDICE DE HERNÁNDEZ CORVO – PARA LA
MENSURACIÓN DE LA HUELLA
PROCEDIMIENTO:
 5.- Se trazan las líneas 3, 4 y 5, perpendiculares al
trazo inicial.
 6.- A nivel externo de la huella se traza la línea 6,
perpendicular a 3 y por debajo de 3; la línea 7,
perpendicular a 4 y por debajo de 4, y la línea 8,
perpendicular a 5 y por debajo de 5.
 7.- Se mide el valor de “X” o anchura del
metatarso, que es la distancia entre el trazo inicial
y 6 paralela a 3.
 8.- Se traza la línea 9, perpendicular a 4 y 5, que
pasa por el punto más interno de la huella
comprendido entre 4 y 5.
 9.- Se mide el valor de “Y” o distancia entre 7 y 9
paralela a 4.
 10.- Se mide la distancia “ai”, complementaria a
“Y”, que va desde 9 al trazo inicial.
 11.- Se mide la anchura del talón “TA” que es la
distancia entre el trazo inicial y 8, paralela a 5.
 ÍNDICE DE HERNÁNDEZ CORVO –

PROCEDIMIENTO:
 12.- Se aplica la
ecuación:
 SIGNO DE RODRÍGUEZ FONSECA
 TALON EN VARO: Por el tendón de Aquiles y del tibial posterior.
 TALÓN EN VALGO: Lesión del tendón del tibial posterior
JACK TEST
LÍNEAS DE FEIS
 PIE PLANO VERDADERO
CLASIFICACIÓN
PODOSCÓPICA SEGÚN
VILADOT
 ZAPATOS
ORTOPÉDICOS
 Historia: mas de l2 – 15 mil años

Función Primaria del calzado Funciones secundarias.

Protección.
 Apariencia, Moda, Estilo,
Imagen corporativa. Trabajo.
Etc.
 Partes del Calzado

 Garganta
 Caja Puntera.
 Lengüeta.
 Contrafuerte (cuartos)
 Horma
 Modelo sólido tridimensional que representa el pie bajo carga.
 Determina. Altura del taco
Punto de Quiebre.
Resorte de los dedos.
 Compra de Calzado
 El zapato se ajusta al pie. No al revés.
 Eficacia en la función.
 Medir los dos pies.
 Largo Correcto del calzado 10 – 12 mm mas largo el zapato que el
pie.
Calce adecuado del zapato

 Evita las fuerzas

cizallantes

 Evita aumentos de
presión dorsales
Calzado
 Deportivo
 Extra profundo
 Personalizado
2-4 cm
Modificaciones al Zapato
Propósito del zapato

Funcional Estético
Altura de los cuartos

 Bajo: debajo de maléolo, no

restringe movimiento

 Alto: bota, cubre maléolo,

sujeta tobillo, resiste
deslizamiento
Cierres

Facilitan calzado

 Ajustables: cordones algodón 4 – 5, elásticos,

velcro

 No ajustable: cremallera, cintas elásticas

insertadas
Zapatos extra profundos y moldeados

Extra profundos
Tratamiento de pie deformados

 Aplicaciones
 Órtesis Ocupan espacio
 Modificaciones

Espacio para 2 suelas interiores

 Proximal interior: quitar, moldear, cortar, almohadillar
 Zapato extra profundos y moldeados
Moldeados
Deformidades
importantes

 Sobre molde a la medida

 Adaptado a deformidad
 Presiones distribuidas:
polietileno (plastozote),
se moldea a superficie
plantar del pie.
 Modificaciones

Alteran

 Función
 Alineamiento
 Modificaciones internas

Posición fija sin deslizamiento, se pegan a suela

interna

 Restringe uso de zapato  Mecánicamente más

efectivas.

 Reducen espacio para

pie (tamaño de zapato)
Modificaciones internas

 Talón almohadillado

 Cuña medial

 Soporte interior con cordones para tobillo: corsé para tobillo

 Almohadilla Escafoídea
 Modificaciones externas

 No reduce volumen
 Visible
(interior) de zapato

 Desgastes, pierden
 Altera función de pie sin
efectividad
interferir con ajuste
Modificaciones externas

 Tacón Sach

 Ensanchamiento (flare)

 Cuñas de talón

 Realces

 Elevación del taco

 Balancín
Balancín

Asiste despegue de talón y de dedos. Requiere

suela rígida

 Metatarsalgia
 Sesamoiditis
 Hallux Rigidus
 Callos bajo CMTT
Neuroma de Morton
 Fx MTT
Balancín
 Cuña de talón

Medial Pie plano severo

 AR
 Astrágalo
vertical
Cuña de talón

Lateral varo severo

 Taco SACH

 Simula flexión dorsal en choque de talón

Ej: artrodesis tobillo

Diferencia de longitud de EEII

Menor Bajo el talón

una pulgada (2,54 cm)

Mayor En suela y talón

Pirámide de indicación del calzado

Zapato a
medida

Extra profundo
Planta rígida

Extra profundo

Deportivo
 OTRAS OPCIONES DE
CALZADO DE DESCARGA
SI
NO
 DEFORMACIONES EN EL CALZADO

PIE PLANO?
DEFORMACIONES EN EL CALZADO
 Antepie pronado = desgaste a nivel del 1er metatarsiano.

Fascitis plantar

Pie Plano
Gracias!