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Definición:

Engrosamiento de la pared arterial y pérdida de la elasticidad. Se reconoce tres

patrones:

rc ‘terosclerosis (el más importante)

rc ‘rteriolosclerosis (fundamentalmente asociada con hipertensión).
rc Esclerosis calcificada de la media de Monckeberg: calcificación de la capa
media de las arterias musculares de tamaño pequeño o mediano
(frecuentemente en arterias femorales, tibiales, radiales, cubitales y
genitales), que se produce clásicamente después de los 50 años. Dicha
patogenia es desconocida pero no guarda relación con la aterosclerosis.
Los depósitos no son obstructivos y no suelen ser clínicamente
significativos.

Enfermedad lentamente progresiva de las arterias musculares de tamaño

mediano y de las grandes arterias elásticas; las localizaciones principales
incluyen la aorta abdominal, las arterias carótidas internas, y el polígono de
Willis.

Causas

Efectos

Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de placas sobreelevadas

fibrograsas o ateromatosa con base en la íntima, compuesta de lípidos, células
musculares lisas proliferantes (CML) y un aumento de la matriz extracelular
(MEC). Las lesiones inicialmente son focales, con afectación vascular
parcheada tanto circunferencial como longitudinalmente.

Morfológicamente la placa ateromatosa o placa fibrograsa característica es una

lesión sobreelevada blancoamarillenta con base en la íntima, que protruye en la
luz del vaso, estas placas están compuesta por capas fibrosas superficiales que
contiene CML, leucocitos y una MEC de tejido conectivo denso que se
encuentra por encima de los centros necróticos, conteniendo células muertas,
lípidos, hendidura de colesterol, células espumosas cargadas de
lípidos(macrófagos y CML) y proteínas plasmáticas; los vasos sanguíneos
pequeños proliferan en la interfase de la media y la íntima, reconociendo dos
variantes:

rc Estrías grasas, lesiones precoces compuestas por colecciones íntimas de

macrófagos cargados de lípido y de CML en pacientes jóvenes como de 1
año.
rc ilacas complicadas: ateroma calcificados, hemorrágicos, fisurados o
ulcerados, que predisponen a trombosis local, adelgazamiento de la
media, microembolos de colesterol y dilatación aneurismática.

Se hace referencia a la lesión endotelial o medial, sus causas de lesión de la

célulaendotelial (CE) incluye hiperlipemia(nivel anormalmente alto de
sustancias grasas en la sangre), alteraciones hemodinámicas (alteración de
flujo), consumo de tabaco, hipertensión, toxinas y agentes infecciosos. ‘ su vez
la lesión de la CE produce una permeabilidad endotelial, de la adhesión de los
leucocitos y de las plaquetas, y una activación de la coagulación. Estos sucesos
inducen la liberación y la activación de mediadores químicos (factores de
crecimiento y mediadores inflamatorios), seguida del reclutamiento y la
posterior proliferación de las CML en la íntima para producir ateroma.

Corte Histológico de ‘terosclerosis ² ‘teroma

Síntomas

Frecuentemente no hay síntomas hasta que la aterosclerosis está en etapas

avanzadas. Los síntomas dependen del sitio en que se localiza la disminución
del flujo y la gravedad de la enfermedad.

rc iuede haber calambres musculares si están alteradas las arterias de las

piernas.
rc ‘ngina pectoris (angina de pecho) o un ataque cardiaco si se dañan las
arterias del corazón.
rc Dnfarto cerebral o ataques isquémicos transitorios si se alteran las
arterias del cuello y el cerebro.
rc Calambres abdominales o dolor si se alteran las arterias del abdomen.

Áreas críticas de la aterosclerosis

áecomendaciones

Es combatir las causas que dan origen a esta enfermedad de arterioesclerosis.

La reducción de la obesidad es muy importante en estos casos. El paciente es

recomendable que adopte un régimen lacto-ovo-vegetariano combinado con
periodos de régimen crudivoro-purificador y frecuentes curas de frutas un día
por semana; se aconseja en especial el zumo de limón que contribuye a hacer la
sangre más fluida y el ajo, muy útil en la arteriosclerosis y la hipertermia.

Se deben evitar toda clase de bebidas alcohólicas, café, te, tabaco, cacao, drogas,
la sal, los condimentos excitantes, etc. Deben reducir los huevos y los quesos
curados.

Se recomienda efectuar fricciones sobre la piel con agua fría mediante la

utilización de un cepillo o paño áspero.

El baño vital diario ofrece grandes resultados, acompañado de baños

derivativos, baños vapor y baños de sol, todos ellos tomados siguiendo un
método terapéutico con las precauciones correspondientes.

áealizar ejercicio físico, caminar 1-2 horas diarias, bicicleta, natación o

cualquier otrodeporte.

El ejercicio físico y las actividades al aire libre son muy recomendables,

debiendo evitar la vida sedentaria, las inquietudes, preocupaciones y las
emociones fuertes.

Frente a casos con claudicación intermitente, los baños calientes de pies

seguidos de una fricción fría durante cinco minutos, unas dos o tres veces por
semana, así como el Quiromasaje están indicados para aumentar la circulación.

Es importante resaltar que estas recomendaciones se aplican para detener la

evolución de la enfermedad y posteriores complicaciones en el enfermo de
arteriosclerosis.

Vigilar su tensión arterial. Hay muchas personas que son hipertensas y no lo

saben.

Se debe dejar de fumar o abandonar el tabaco. Este hábito no solo favorece la

formación de placas de ateroma, sino que está implicado en multitud de
patologías como la cardiopatía isquémica o diferentes tipos de cánceres.
SE DEBE EVD ‘á:

Yema de huevo y derivados (tortilla, rebozados y pastelería casera e industrial,

galletas, mahonesa, flan de huevo)

Leche entera y derivados: yogur no desnatado, mantequilla, nata, quesos

curados, helados, bollería casera e industrial, pastelería, cremas.

Grasas animales: tocino, manteca, ´gordoµ de la carne, embutidos,

hamburguesas, salchichas, vísceras (hígado, riñones, sesos).

Frutos secos, coco, aguacate

Chocolate

iescado azul: sardinas, boquerones, anchoas, salmón, atún, caballa.

‘limentos fritos: patatas, cortezas, ganchitos, etc.

odo tipo de dulces: azúcar, miel, almibar, mermelada, golosinas, etc.

‘lgunas frutas, por su alto contenido en azúcar: uvas, platanos, melón, higos,
etc.

Frutas secas (pasas, higos, ciruelas, dátiles, ojerones)

áefrescos y zumos azucarados

Bebidas alcohólicas(Sólo excepcionalmente -1 ó 2 veces al mes- puede usted

ingerir estos alimentos)

áECOMEND‘CDONES DDE
DC‘S:(iEDE S ED COMEá)

ian, arroz, pasta, galletas (preferiblemente integrales y no en cantidades

excesivas)

Cereales, verduras, patatas (cocidas, guisadas), guisantes, lechuga, tomate,

cebolla,zanahoria.

Legumbres (judías blancas o pintas, lentejas, garbanzos) no mas de 3 veces en

semana.

Frutas

Clara de huevo.
Leche, yogur y otros derivados lacteos DESN‘ ‘DOS (no semidesnatados),
yogur BDODESN‘ ‘DO

Queso fresco de Burgos o Villalón, requesón (no más de 3 veces por semana)

Carne de pollo y pavo sin la piel, caza (conejo, perdiz, codorniz), carnes rojas
(vaca,ternera, cerdo, cordero) quitándoles la grasa o el ´gordoµ

Lomo, jamón serrano, jamón de york, quitándoles el tocino.

iescado blanco: merluza, pescadilla, gallo, loenguado, rape, bacalao, platija,

rodaballo,pijota, trucha, pez espada (emperador), salmonetes.

Moluscos de concha (mejillones, almejas) y sin concha (pulpo, sepia, calamares),

marisco.

‘ceites vegetales (oliva, girasol, maíz, soja) y margarina vegetal iEáO EN

iOC‘ C‘N DD‘D:

áefrescos ´lightµ y zumos con bajo contenido en azúcar

Edulcorantes: sacarina, etc.

Cerveza sin alcohol

Café, té

‘limentos cocinados preferiblemente a la plancha, horno, parrilla, cocidos

áECOMEND‘CDOMES DDE E DC‘S GENEá‘LES i‘á‘ iáEVENDá L‘

‘á EáDOSCLEáOSDS: