TAREA N° 7

FLUJOGRAMA SOBRE LA EVALUACION DEL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL

Preparado por:

Camila Andrea Sánchez ID: 571587

Presentado a:

Sergio Eduardo Díaz Triana

NRC: 5296

Medicina Preventiva y del Trabajo

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Administración en Salud Ocupacional

Neiva –Huila

2019
 INTRODUCCION

Las evaluaciones ocupacionales son actos médicos que buscan el bienestar del trabajador de manera
individual y que orientan las acciones de gestión para mejorar las condiciones de salud y del trabajo.

El presente flujograma orienta sobre el proceso general aplicable para la ejecución de las valoraciones médicas
ocupacionales de ingreso, periódicas y de egreso y formula una guía o modelo del profesiograma aplicable a la
gran mayoría de empresas.
 OBJETIVO

Definir un procedimiento aplicable para realizar exámenes ocupacionales de ingreso, periódicos y de egreso
para los trabajadores, aplica a todos los trabajadores de las áreas y procesos de empresa.

Son de carácter obligatorio y es responsabilidad del empleador, sin perjuicio de que pueda convenir con su
Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART) la realización del mismo. Los siguientes exámenes son los
contemplados en la legislación vigente.
 VER

¿Para una persona que va ingresar a trabajar en una bodega en manejo de cargas, que exámenes
ocupacionales considera usted que se le deben realizar?

Rta/ Considero que se le deben realizar:

I. Examen físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas, incluyendo agudeza visual
cercana y lejana.
II. Radiografía panorámica de tórax.
III. Electrocardiograma.
IV. Exámenes de laboratorio:

JUZGAR
RESOLUCION 2346 DE 2007

Capítulo I Disposiciones generales

Articulo 1. Campo de Aplicación

Todos los empleadores: Empresas públicas o privadas, Contratistas, subcontratistas, Entidades administradoras
de riesgos profesionales, personas naturales o jurídicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud
ocupacional, Eps, Ips, Trabajadores independientes del territorio nacional.

Articulo 2. Definiciones y siglas

 Anamnesis
 Examen médico ocupacional
 Exposición a un factor de riesgo
 Índice biológico de exposición BEI
 Número de identificación
 Órgano blanco
 Perfil del cargo
 Reintegro laboral
Resumen de Historia Clínica Ocupacional

 Cancerígeno
 Valoraciones o pruebas

complementarias Capítulo II Evaluaciones médicas

ocupacionales Artículo 3: Evaluaciones Médicas

Ocupacionales

A. Evaluación médica preocupacional o de preingreso.

B. Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas.

C. Evaluación médica posocupacional o de egreso.

El empleador deberá ordenar otro tipo de evaluaciones como posincapcidad o por reintegro o específicos
dependiendo el riesgo a que se esté expuesto.

Artículo 4: Evaluaciones médicas preocupacionales o de preingreso

Son aquellas que se realizan para determinar la condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes
de su contratación .El médico debe respetar la reserva y emitirá do restricciones existentes y recomendaciones.
Su objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma eficiente las labores sin prejuicio
de su salud o la de terceros, establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condición sujeta a
modificación e identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador puedan agravarse en
desarrollo del trabajo.

Artículo 5: Evaluaciones Médicas periódicas

a. Programadas: Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en

forma precoz, posibles alteraciones temporales o permanentes o agravadas del estado de salud del
trabajador, ocasionadas por la labor asi mismo detectar enfermedades de origen común.
b. Por cambio de Ocupación: Es obligatorio cada vez que ello implique cambio de medio ambiente
laboral, de funciones o exposición a nuevos factores de riesgo.

Articulo 6. Evaluaciones médicas ocupacionales de egreso

Se realiza al terminar la relación laboral su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el
trabajador se retira de sus tareas o funciones asignadas. Si al realizarlo se encuentra una presunta enfermedad
profesional no diagnosticada ocurrida durante el tiempo en que trabajo, el empleador elaborará y presentara el

correspondiente reporte a la ARP la cual determinara su origen.

Artículo 7: Información básica requerida para las evaluaciones médicas

El empleador deberá suministrar esta información:

1. Indicadores epidemiológicos.
2. Estudios de Higiene Industrial
3. Indicadores biológicos

Artículo 8: Contenido de la evaluación médica

Artículo 9: Personal responsable de realizar las evaluaciones médicas Ocupacionales

Deben ser realizados por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional con licencia
vigente.

Artículo 10: Valoraciones Complementarias a las evaluaciones médicas ocupacionales

Visiometria, optometria, espirometria, exámenes de laboratorio, audiometrias según lo que el cargo requiera.

Artículo 11: Contratación y costo de las Evaluaciones médicas ocupacionales y de las valoraciones
complementarias

Estará a cargo del empleador en su totalidad.

Artículo 12: Tramite resultante de la evaluación médica ocupacional.

Si se diagnostica enfermedad común o profesional, el médico estará en la obligación de remitir al paciente a los
servicios de atención en salud que se requieran.

Capítulo III Historia clínica ocupacional

Artículo 13: Evaluaciones médicas específicas según factores de riesgo
Se deben realizar evaluaciones médicas ocupacionales específicas de acuerdo con los factores de riesgo a que
esté expuesto. Utilizando como mínimo los parámetros establecidos e índices biológicos de exposición (BEI),
recomendados por la ACGIH.
IARC: exposición a agentes cancerígenos
OIT: exposición a agentes causantes de neumoconiosis

CDC: exposición a agentes biológicos

Artículo 14: Historia Clínica ocupacional
Es el conjunto de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva donde se registran
cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos
ejecutados por el equipo de salud.
Artículo 15: Contenido mínimo de la historia clínica ocupacional
Deberá contener los documentos resultantes de cada una de las evaluaciones médicas realizadas al trabajador
durante su vida laboral.
Artículo 16: Reserva de la historia clínica ocupacional
La historia clínica ocupacional y en general los documentos, exámenes o valoraciones clínicas o paraclínicas
que allí reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva profesional por tanto no podrán
comunicarse o darse a conocer.

Capítulo IV Disposiciones Finales

Artículo 17: Guarda de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las historias clínicas ocupacionales
La EPS a la cual esté afiliado o se vaya afiliar el trabajador tendrá la guarda y custodia. Después de realizadas
las evaluaciones médicas ocupacionales deberán ser remitidas dentro de los 2 meses siguientes a su realización.
Artículo 18: Diagnostico de salud
Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionales de cualquier tipo, deberá
entregar al empleador un diagnóstico general de salud de la población que valore.

RESOLUCION 1918 DE 2009

Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias
clínicas ocupacionales." Se consagra la posibilidad de que los médicos especialistas en medicina del trabajo o
salud ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa, realicen las evaluaciones médicas
ocupacionales de la población trabajadora a su cargo, se establece que a cargo de los mismos y del prestador de
servicios de salud, estará la custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y la historia clínica
ocupacional; y se establecen otras reglas relativas a la reserva de estos documentos.
 ACTUAR

FLUJOGRAMA SOBRE LA EVALUACION DEL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL

INICIO

1. Comunicar a la persona
seleccionada sobre el examen
médico de ingreso.

2.
Diseñar o ajustar el contenido Contrato con
del examen médico de el proveedor
ingreso con el proveedor seleccionado.

3. Realización de los exámenes

Certificado de
ocupacionales: espirometria,
aptitud.
visiometria, audiometría y
examen médico.

¿Cumple con
Descartado para el cargo.
4. los requisitos FIN
para el
cargo?

Evaluación por parte de

5. Talento Humano y del área de
trabajo del aspirante.
6.
Informar las
Memorando dirigido al
recomendaciones
servidor con copia
ocupacionales definidas a las
jefe inmediato
áreas involucrada.

FIN

ESPIROMETRIA: Es una prueba de tamizaje que permite evaluar la función pulmonar. Se realiza mediante el uso
de un espirómetro, que es un dispositivo especial que registra la cantidad de aire que un sujeto inhala y exhala,
así como la velocidad a la cual dicho aire es desplazado hacia fuera o dentro del pulmón. En el área
ocupacional, la espirometría permite determinar la capacidad pulmonar de un trabajador y establecer si los
factores de riesgo químicos a los que se encuentran expuestos en su sitio de trabajo (humos, gases, vapores,
partículas, etc.), pueden deteriorar la función pulmonar o detectar de forma temprana si esta capacidad se ha
visto afectada por dicha exposición. Esta información es necesaria para tomar medidas de prevención y
protección respiratoria dependiendo del cargo, el factor de riesgo y la fuente de exposición.

VISIOMETRIA: Es una prueba tamiz utilizada para valorar la capacidad visual del trabajador, la cual incluye:
Valoración de la agudeza visual cercana y lejana, percepción de colores, de profundidad y balance muscular,
permitiendo clasificar la severidad de los defectos ópticos e identificando a quienes requieren exámenes
complementarios con mayor prontitud.

AUDIOMETRIA: Es una prueba para valorar la capacidad auditiva a través de la estimulación del sistema
auditivo por medio del uso de sonidos puros de diferentes tonos a una misma intensidad o de igual tono a
diferentes intensidades generados por un instrumento electrónico diseñado para este fin. Se utiliza en población
ocupacionalmente expuesta a ruido, como herramienta para la detección temprana de casos de lesión auditiva,
idealmente cuando son aún asintomáticos, así como para evaluar la eficacia de la gestión realizada en los
Sistemas o Programas de Vigilancia Epidemiológica para controlar dicho factor de riesgo en los entornos de
trabajo.

EXAMEN MEDICO OSTEOMUSCULAR: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un

trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de
consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, exámen físico completo con énfasis en el
órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes
diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un el diagnóstico y las

recomendaciones.
Estas pueden ser evaluaciones médicas de ingreso (pre-ingreso o pre-ocupacionales), periódicas (programadas o
por cambios de cargo), de retiro (egreso o post-ocupacional), post-incapacidad o de reintegro.
 Examen Médico Ingreso: “Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física,
mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a las
que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo”
 Exámen Médico Periódico: “Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e
identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de
salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo.”
 Exámen Médico de Retiro: “Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relación
laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de
las tareas o funciones asignadas.”
Bibliografía

http://fondoriesgoslaborales.gov.co/documents/Normatividad/Resoluciones/Res-2346-2007.pdf

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%201918%20DE%202009.pdf

https://support.office.com/es-es/article/crear-un-diagrama-de-flujo-b%C3%A1sico-e207d975-4a51-4bfa-a356-
eeec314bd276