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ESTADO DO AMAZONAS

PREFEITURA MUNICIPAL DE BARCELOS


CENTRO DE REFERÊNCIA DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E CIDADANIA – CRAS
CRAS PROGRAMA DE ATENÇÃO INTEGRAL À FAMÍLIA – PAIF
Rua Dorval Porto, s/ nº. - Nazaré - Fone Fax: 0xx 97 3321-1313.
CEP: 69.700-000 - Barcelos - Amazonas

SERVIÇO DE ATENDIMENTO PSICOLÓGICO DO CRAS

MANUAL PARA GESTANTE

A gravidez provoca grandes mudanças na vida da mulher. Seu corpo


muda seus sentimentos também. Felicidade, ansiedade e temores se
misturam às dúvidas mais comuns sobre a gravidez.

A primeira providência a ser tomada é iniciar o quanto antes o pré-


natal. Seu Médico realizará um exame físico completo e irá solicitar uma
série de exames
Dependendo de cada caso. Geralmente, os exames iniciais constam de:
- Hemograma completo, para determinar se há anemia;
- Tipagem sanguínea e fator Rh;
- Exame de urina, pois a mulher grávida está sujeita as infecções
urinárias pela.
- Compressão do útero sobre a bexiga e pelas mudanças hormonais;
- Sorologias, de acordo com cada caso, como VDRL, anti-HIV,
sorologia para oxoplasmose, rubéola e citomegalovírus, entre outras;
- Glicemia de jejum;
- Ultra-sonografia no primeiro trimestre, para determinar com precisão
a idade da gestação.

MENSAGEM

“Ser mãe é maior oportunidade de observar e curtir diariamente, as pequenas mudanças que
o seu bebê apresenta com alegria, neste paraíso”.

PRÉ-PARTO

Mais ou menos quinze dias antes do parto a gestante entra num período denominado de Pré-
Parto. As contrações (cólicas) podem ficar bem fortes, dificultando até o sono da futura mamãe.
Podem ocorrer a “descida da barriga” ou “queda do ventre”, geralmente nas mulheres que nunca
tiveram filhos. O “tampão mucoso”, tipo de um catarro com ou sem raios de sangue, também
podem sair pelo canal vaginal.

O PARTO

Quando você chegar no hospital a Enfermeira lhe examinará e lhe encaminhará para o
Centro Obstétrico onde lhe farão a raspagem dos pêlos pubianos e na maioria das vezes uma
lavagem intestinal.

PÓS-PARTO
Suely Abitbol Praia – Psicóloga
Lucineide Macedo da Rocha – Assistente Social
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Após o parto, a mulher fica em torno de 21 dias perdendo sangue. Caso persista além de 30
dias, procure o serviço médico. Recomenda-se retornar ao médico após 40 dias do parto e somente
depois de fazer exames você poderá retornar a atividade sexual com penetração. No entanto, outras
formas de carinho são permitidas, neste período.

DEPOIS DO PARTO

O QUE ACONTECE COM A MÃE

Os conhecimentos adquiridos nos cursos pré-natais, porém, só se completam na aplicação


prática das instruções nos cuidados com o próprio filho, o que vai ocorrer durante o período pós-
parto, ainda na maternidade. A gestante deve aproveitar ao máximo essa oportunidade de
convivência com profissionais experientes, esclarecendo com eles todas as suas dúvidas,
aprendendo técnicas eficazes de como lidar com seu bebê — banho, limpeza do coto umbilical,
amamentação, etc.

A opção do alojamento do bebê no próprio quarto da mãe é preferível exatamente porque


favorece a interação com o bebê, dando à mãe uma idéia real dos cuidados necessários, além de
tranqüilizá-la por ter o filho ao alcance de seus olhos.

Porque esse é um período muito importante para a parturiente, é conveniente que as visitas
de parentes e amigos sejam limitadas, não só para evitar excesso de excitação e favorecer o repouso
como também para que a equipe técnica hospitalar tenha a oportunidade de transmitir ensinamentos
que serão de grande utilidade para a mãe quando voltar para sua casa.

Também podem ocorrer:

•Queda de cabelo, durante 3 a 6 meses após o parto. O uso de tinturas e descolorantes


durante a gravidez podem contribuir para agravar o fenômeno. Usar xampus suaves e penteados
simples, até que os cabelos voltem à condição normal.

•Funções intestinais mais lentas, podendo surgir hemorróidas. Evitar forçar a evacuação.
Colocar os pés em um apoio alto, quando no vaso sanitário, para diminuir pressão sobre o reto.
Tomar banhos de assento mornos duas ou três vezes ao dia. Dormir apoiada sobre um dos lados do
corpo e não de costas.

•Estrias, que diminuem com o tempo e com a perda de peso, tornando-se menos visíveis.

• Incontinência urinária. O controle será readquirido com a ingestão de muito líquido e


exercícios.

ANTICONCEPÇÃO

Suely Abitbol Praia – Psicóloga


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Se você amamentar somente no peito e não der outros tipos de alimentos para o bebê e ainda
se não menstruar, teoricamente você estará protegida de uma nova gravidez até o bebê completar 3
meses de idade. Porém, na prática, existem falhas.

Então para evitar uma gravidez indesejada, é bom usar um método anticoncepcional mais
eficaz. Procure um Serviço de Saúde para se informar qual seria a melhor maneira de se evitar
filhos, nesta fase tão especial de sua vida. Não siga os conselhos de amigas, procure um profissional
para receber orientações adequadas.

REGRESSO AO LAR E AO SEU DIA-A-DIA

Se você tem outro(s) filho(s), ao chegar em casa abrace-o(s) com muito carinho fale com
ele(s) e então apresente o bebê, evitando os ciúmes.

É uma fase que seus filhos maiores precisam de mais atenção que o bebê. Converse com
ele(s) longe do bebê. Chame a atenção para as vantagens de serem maiores. Diga que eles também
vão ajudar com o bebezinho (guardando roupinhas, se possível, segurando no colo o irmãozinho,
etc.).

O pai também poderá sentir ciúmes, pois você não poderá dar tanta atenção a hei e quanto
antes. Fale com mais freqüência de seu amor por ele.

Faça com que ele participe de tarefas de cuidados com o bebê, corno o banho, fazer dormir,
etc. Mesmo com tantas mudanças e aumento do trabalho com o bebê, você encontrarão momentos
importantes em que devem se dedicar um para o outro.

A Importância da Participação do Pai

• O pai deve também estabelecer um vínculo com o bebê o mais cedo possível.
•Pegá-lo no colo, acariciá-lo, olhá-lo nos olhos.
•O pai deve também ser carinhoso com a mãe e tentar dividir com ela algumas tarefas na
rotina da nova família e do lar.
•Aprender a trocar fraldas, limpar o bebê e acalmá-lo.
•Aprenda a fazer pequenos serviços no lar. Nessa época sua esposa vai precisar de ajuda.

Prepare Seus Outros Filhos Para A Chegada do Novo Bebê

A família deve participar de sua gestação. Deixe a criança acariciar sua barriga para que ela
sinta os movimentos do bebê no seu útero. Diga que ele também já foi nenezinho, mostre fotos dele
e compare, para que ele receba o irmãozinho com carinho.

Você precisa também pensar numa pessoa responsável que tomará conta da criança, por
ocasião de sua hospitalização para o parto. Ela deverá estar familiarizada com a criança e com a sua
casa.

Suely Abitbol Praia – Psicóloga


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Você poderá ainda deixar sua criança em casa de amigos ou parentes, mas a recomendação é
a mesma, seu filho precisa estar familiarizado com a casa onde ficará. Durante a gestação freqüente
mais esta residência, se possível deixe a criança dormir neste local para que ela não “estranhe”
numa ocasião importante como a chegada do novo bebê.

Procure mostrar ao seu filho as vantagens dele ser mais crescidinho (pode ir ao parquinho,
passear, etc.).

AMAMENTAÇÃO

Durante a gestação existe, a produção de uma secreção clara que dura até as primeiras 24
horas depois do parto. É muita rica em anticorpos, portanto deve ser dada ao recém nascido para
aumentar suas defesas, logo após o nascimento. O colostro que é o primeiro leite, que aparece nas
24 horas após o parto. É amarelado e espesso (grosso), é um leite muito especial de fácil digestão e
assimilação com grande quantidade de substancias que protege o bebê. É uma verdadeira “vacina’
contra doenças perigosas que a mãe já teve. O colostro “limpa” o intestino do bebê, ajudando-o a
evacuar o mecônio (substância esverdeada acumulada no intestino do bebê antes dele nascer e que
serão suas primeiras fezes).

O Leite Materno “desce” 2 ou 3 dias após o parto. Tem aspecto “aquoso” (de água), porém
isso não significa que é fraco, é o “jeitão” dele. Ele contém grande quantidade de água, matando a
sede do bebê. Por isso você não precisa dar água, chás entre as mamadas.

O Leite Materno contém também grande quantidade de vitaminas, proteínas e todos os


nutrientes que o bebê precisa para se desenvolver nos primeiros meses de vida. No início da
mamada o leite é claro, ficando mais denso e cremoso no final dela, porque contém mais gordura.
Portanto você deve dar uma mama até que se esvazie totalmente, oferecendo a outra logo após. Se o
bebê não mamar todo o leite da outra mama é porque já está satisfeito. No caso dela ficar ainda
cheia de leite.

O Leite Materno é digerido mais facilmente pelo bebê, por isso ele sente fome mais vezes ao
dia. Já o leite de vaca contém mais gordura, demorando mais para ser digerido pelo bebê, deixando-
o com sensação de “estômago cheio”.

Vantagens da amamentação

1) Além de alimentar, o leite materno tem uma grande quantidade de anticorpos. Cada ato de
amamentar equivale, a grosso modo, a uma vacinação contra uma série de doenças, infecções
(principalmente ligadas ao aparelho respiratório e digestivo) e alergias (urticárias, eczemas, etc.).

2)Amamentar é econômico, prático, não exige preparo.

3) Amamentar fortalece o vinculo afetivo entre mãe e filho. Através do peito, o bebê adquire
segurança e equilíbrio emocional. Costuma também ser mais tranqüilo e carinhoso.

Suely Abitbol Praia – Psicóloga


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4) O ato de amamentar não torna as mamas flácidas e caídas. Ao contrário do que muitas
mães pensam, a amamentação pode até tonificar as mamas se for feita de maneira adequada e se a
mãe usar sempre o sutiã apropriado.

5) Amamentar diminui a possibilidade da mãe ter câncer de mama.

6) A sucção do bebê durante as mamadas contrai o útero, fazendo com que ele volte ao
tamanho normal mais rapidamente e ajuda a diminuir a perda de sangue logo após o parto.

7) Durante a amamentação é reduzida à possibilidade da mãe voltar a engravidar, desde que


o aleitamento seja exclusivo e os intervalos entre as mamadas não sejam maiores de que 5 horas,
inclusive á noite. Isto serve para as mães que ainda não tenham menstruado.

8) Amamentar reduz a possibilidade de infecções. O uso de mamadeiras requer um cuidado


muito maior, alto nível de higiene e limpeza e um rigoroso controle de quantidade dos ingredientes.

9) Satisfaz as necessidades de sucção do bebê, favorece o desenvolvimento adequado do


osso maxilar e dos músculos da face.

10) Ajuda a diminuir a desnutrição e reduz a mortalidade infantil.

APRENDA A RELAXAR

A impaciência, a irritabilidade, a incapacidade de se concentrar e a falta de interesse em


relações sexuais são sinais de fadiga (cansaço).

Às vezes você não dorme o suficiente durante a noite, então aproveite as oportunidades
durante o dia para relaxar, com os pés para o alto.

Muita atenção com a respiração durante o relaxamento, você poderá fazê-lo em 30


segundos:

•Sente-se com os pés para cima, ou deitada no sofá ou na cama, sinta-se à vontade. Feche os
olhos;

•Inspire profundamente, prenda a respiração por 5 segundos, conte lentamente até 5 e depois
solte o ar;

•Ordene mentalmente que relaxem seus pés, pernas, coxas, quadris, abdômen, braços,
costas, pescoço, cabeça, rosto, etc., enfim que todos os músculos de seu corpo se relaxem;

•Repita esses movimentos de respiração profunda 2 ou 3 vezes até relaxar totalmente;

•Pense numa coisa ou em lugar agradável. Pense sempre positivamente.


Se você fizer estes exercícios diariamente, se sentirá melhor, mais animada e conseguirá controlar

Suely Abitbol Praia – Psicóloga


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melhores seus pensamentos e o seu próprio corpo, o que lhe será útil durante o trabalho de parto e
também no seu dia-a-dia.

MUDANÇAS EMOCIONAIS NA GRAVIDEZ

É natural a mudança de humor e sentimentos durante a gravidez, principalmente no início,


devido à mudança hormonal que ocorre.

A mulher pode ficar mais sensível, chorona e depressiva. Outras podem ficar mais
agressivas, nervosas, mudando seu temperamento. Isso é natural. Além disso, principalmente na
primeira gestação, a insegurança, o medo perante uma nova vida para o casal, mais
responsabilidade, também é compreensível.

A preocupação aumenta geralmente no último trimestre da gravidez. Aparecem sentimentos


de que não serão capazes de criar o bebê, não quererem cometer erros com seus cuidados. Outra
preocupação é o medo da criança nascer com defeito. A chance de isso ocorrer é mínima. Esta
preocupação indica que você já ama seu bebê, pois a gente só se preocupa com o que a gente ama.
Estas preocupações e angústias são normais, você só precisa saber controlá-las.

Você vai fazer o melhor possível para cuidar de seu bebê, mas não se esqueça ninguém é
capaz de saber tudo o tempo todo. Não seja exigente demais com você mesma. É bom você saber
que irá cometer erros, pois todos nós o cometemos. Divida as tarefas com seu marido ou outras
pessoas de sua confiança.

MUDANÇAS EMOCIONAIS (PÓS-PARTO)

Suspensão repentina dos hormônios de gravidez.

Reaparece instabilidade emocional (choro, humor e irritação).

Achar-se confusa.

Estranheza do par.

Sensação de cansaço.

Depressão pós-natal: desordem psiquiátrica que pode agravar-se se não for tratada (poucas
semanas).

Psicose puerperal: forma de depressão (rara), perda do contato com a realidade, delírios e
alucinações.

SINTOMAS DE DEPRESSÃO PÓS-NATAL

Suely Abitbol Praia – Psicóloga


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• Melancolia. • Insônia.

•Tensão. • Perda de interesse sexual.

• Baixa Auto-estima. • Pensamentos obsessivos.

• Dificuldade de concentração. • Sentimento de culpa.

• Dificuldade de relacionar-se com o bebê. • Lentidão.

• Pânico.

Obs.: Procure ajuda médica e psicológica.

Sentimentos Conflitantes

•Perspectiva do bebê x Novas •Ansiedade X Medo da dor, da cesárea, perda


responsabilidades do controle

•Mudanças e reavaliação de •Ser bons pais (saber educar) X Medo da


vida x Preocupações e medo. incapacidade de não acertar como pais

•O espaço do bebê X Espaço do mando.

Auto-ajuda

•Dê um tempo para se ajustar à nova situação •Controle suas fantasias (pensar só no bebê,
(adaptações gerais). enxoval e preferência do sexo do bebê).

•Relaxe e tenha equilíbrio de pensamentos. •Informe-se.

•Dê um tempo para conhecer seu bebê. •Vá ao ginecologista.

•Converse com seu parceiro (diálogo). •Não exija demais de você.

•Procure se gostar. Cuide-se e relaxe. •Peça apoio do pai no parto.

•Massagens, exercícios e ouça boa música.

INFORMAÇÕES PREVIDENCIÁRIAS

Princípios básicos de proteção ao trabalho da mulher:

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• proteção à maternidade;

• proteção contra discriminação no mercado de trabalho (igualdade salarial, etc.);

• proteção contra atividades perigosas e insalubres.

Estabilidade:

A empregada gestante tem direito a estabilidade no emprego, desde a comprovação da


gravidez até alguns meses após o parto, dependendo da categoria funcional e do dissídio coletivo.
Licença Maternidade: trata-se de uma licença de 120 dias a partir do oitavo mês de gravidez, sem
prejuízo do emprego, do salário, ou da contagem de tempo de serviço.

Antecipação ou prorrogação da licenca: pode ser obtida em duas semanas antes e depois do
parto, mediante atestado médico da previdência social. Pode ser obtida em algumas situações como:
ameaça de parto prematuro, problemas decorrentes do parto, dificuldade do bebê em se adaptar a
outro leite diferente do materno.

Salário Maternidade:

É pago diretamente pelo empregador, durante o período de licença. A empregada doméstica


tem legislação especifica e ela mesma deve requerer o benefício junto ao INSS. Para isso deverá
levar os documentos abaixo relacionados:

• CPF;

• Carteira Profissional (atualizada);

• Carnê de contribuições (mês pago até o afastamento);

• Cartão de inscrição do contribuinte (individual);

• Licença Médica;

• Certidão de nascimento e casamento.

Durante a gravidez a empregada doméstica não poderá ser demitida e quando o for terá
direito ao salário (percentual de férias e 13º salário, etc.), até o 8º mês, quando entrará em licença
gestante. Se isso não ocorrer ela deverá recorrer à justiça do trabalho. Em período de experiência a
lei não protege.

Creche Taína Surí

O município dispõe de uma Creche com local apropriado para que seus filhos, com idade de
0 à 06 anos possam ficar sob vigilância e, assistência, no período em que a mãe possa julgar
necessário para retornar ao seu ambiente de trabalho.
Suely Abitbol Praia – Psicóloga
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Aborto:

O aborto não criminoso, comprovado por atestado médico, dá direito á mulher de uma
licença remunerada de 2 semanas

AS INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS PARA O REGISTRO DO SEU BEBÊ

É recomendável que sejam distribuídos avisos aos Pais que devem comparecer para declarar
o nascimento e quais documentos devem ser apresentados.

Pessoas obrigadas a declarar o nascimento

São obrigadas a fazer a declaração de nascimento, observada a ordem seguinte:

1. O Pai.
2. A Mãe.
3. O parente mais próximo, sendo maior de 21 anos.
4. O médico ou a parteira que assistir o parto.
5. Administrador do Hospital onde ocorreu o parto.
6. A pessoa, idônea, que tiver assistido ao parto, se este não tiver ocorrido em hospital e em
residência.
7. Finalmente, a pessoa encarregada da guarda do menor.

Prazos para o registro de nascimento

O prazo para a declaração de nascimento é de 15 (quinze) dias, tanto para o pai como para as
demais pessoas acima relacionadas.

No entanto, se a declaração de nascimento for feita pessoalmente pela mãe, ou estando


ausente, mesmo que a declaração de nascimento esteja sendo feita pelo pai, o prazo será de 60
(sessenta) dias.

Sempre que o término do prazo ocorrer Domingo ou Feriado, ficará prorrogado para o
próximo dia útil subseqüente.

O nascimento declarado no prazo legal deve ser registrado no ofício de registro civil do
lugar em que ocorreu o parto.

O pai menor de vinte e um anos

O maior de 16 e menor de 21 anos podem declarar o nascimento de seu filho independente


da assistência de seus pais.

Suely Abitbol Praia – Psicóloga


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O menor de 16 anos deve vir acompanhado de seu Pai, ou de sua Mãe, ou na falta destes,
deverá comparecer acompanhado de uma pessoa maior de 21 anos, que assinará o termo juntamente
com ele.

Documentos que devem ser apresentados no ato do registro

Pais que são casados:

Neste caso o Pai ou a Mãe comparece ao Cartório respeitando o prazo.

• Declaração de Nascido Vivo

• Cédula de Identidade

• Certidão de Casamento

Pais que são solteiros:

Neste caso o Pai e a Mãe comparecem ao Cartório respeitando o prazo.

• Declaração de Nascido Vivo

• As Cédulas de Identidade

Observação:

A criança tem o direito de ser registrada.

Endereço:

Cartório de Registro Civil 1º Ofício Comarca de Barcelos Rua Efigênio de Sales –


Fórum.

Suely Abitbol Praia – Psicóloga


Lucineide Macedo da Rocha – Assistente Social