Histologia Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB) 5 pag.
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Downloaded by: diogo-martins14 (demdiogo@gmail.com) UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA Disciplina: Histologia Buco-Dental Monitora: Clara Letícia Moreira Costa
COMPLEXO DENTINA - POLPA (originado da papila)
- Dentina é um tecido mineralizado, coberto pelo esmalte na cora do dente, e pelo cemento na raiz. Ela aloja a polpa no seu interior, que é um tecido conjuntivo não mineralizado, vascularizado, que tem ligação com o ligamento periodontal, possui forames apicais e acessórios, e é sensível à dor e inflamação. - Função: sustentação do esmalte, amortecer forças de mastigação e possui elasticidade. - A dentina possui características parecidas com os ossos, como a presença de osteoblastos dentro de túbulos (percorre desde a polpa até a junção amelodentinária), não apresenta células em seu interior (acelular) e é avascular, porém inervada. Possui coloração branco amarelado que vai se tornando mais amarelo com o passar da idade. É menos mineralizado que o esmalte: • 70% de hidroxiapatita • 18% de matéria orgânica • 12% de água
▲ DENTINOGÊNESE: - Formação da dentina através da diferenciação de células da periferia da papila dentaria, onde se transformam em odontoblastos. O restante vai formar a polpa que é invadida por capilares e colágeno. A dentina é depositada em camadas: 1ª dentina do manto na fase de campânula e a 2ª dentina circumpulpar. - Deposição da dentina é do tipo centrípeta (de fora pra dentro).
- No local das futuras cúspides para a proliferação
começa a diferenciação celular, que são células cilíndricas mais longas e núcleo voltado para o estrato intermediário, essa diferenciação é controlada pelo fluxo de informações entre as células do epitélio oral e ectomesenquimais, com secreção de mensageiros químicos a partir dos pré-odontoblastos que interagem com receptores específicos (integrinas) (para moléculas de adesão da superfície celular como laminina da lamina basal e domínios de ligação com fibrionectina- localizada na parte distal dos odontoblastos), presentes na membrana das células ectomesenquimais. Essas mudanças na conformação das superfícies celulares são reguladas por fatores de crescimento (polipeptídios). *O pré-odontoblasto produz a 1ª matriz da dentina do manto* - Lamina basal: a interação do epitélio interno e da papila é mediado por essa lâmina e ela possui 3 subdivisões: • Lâmina lucida: voltada para o epitélio interno (colágeno tipo 1 e 3, ácido hialurônico e sulfato de condroitina) • Lâmina densa: central (formado por células do epitélio interno, constitui colágeno do tipo 4, laminina e heparan sulfato)
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Downloaded by: diogo-martins14 (demdiogo@gmail.com) • Lâmina difusa: voltada para a papila dentaria (colágeno tipo 1 e 3, se torna mais espessa, possui ácido hialurônico e sulfato de condroitina) O colágeno 3 da lâmina difusa desaparece na diferenciação do odontoblasto, e com a deposição da matriz org., os odontoblastos se afastam das cristas da papila e formam um prolongamento odontoblástico que tem ramificação ao limite amelodentinária. FORMAÇÃO DA MATRIZ ORGANICA: - Célula principal: odontoblasto, responsável pela síntese e secreção de proteínas, e de todos os componentes da matriz devido aos complexos juncionais. Composta por fibras colágenas do tipo I (90%) e V (proporção mais baixa), e substancia fundamental interfibrilar. 10% de proteínas: fosfoproteina dentinária, proteína da matriz, sialoproteina dentinaria, osteonectina, osteocalcina e osteopontina.
PRÉ DENTINA: - Camada de dentina não mineralizada, que posteriormente quando mineralizar vai ser a dentina circumpulpar, ela permanece nos dentes dos adultos separando a dentina mineralizada dos odontoblastos e evita o contato com a polpa. FORMAÇÃO DA DENTINA DO MANTO:
- Começa com a secreção da matriz orgânica (fibrilas colágenas) e das vesículas
da matriz, que brotam dos odontoblastos e estão entre as fibrilas e vão armazenar os cristais de hidroxiapatita. - Os ameloblastos vão emitir processos curtos que se comunicam com os processos curtos dos odontoblastos, com o aumento da deposição da matriz esses processos vão se tornar um único prolongamento. - Quando a matriz orgânica forma uma pequena camada na região periférica, começa a aparecer mineral no seu interior onde posteriormente será ocupado pela dentina do manto. Após essa mineralização aparece zonas eletron-opacas muito densas que não vão mais liberar vesículas da matriz. Quando forma a dentina do manto, os odontoblasto alcançam a completa diferenciação e continuam a síntese para a dentina circumpulpar. FORMAÇÃO DA DENTINA CIRCUMPULPAR: -As junções oclusivas restringem passagem de substancias onde as moléculas de mineralização ficam no interior. -A dentina do manto é extremamente adjacente à pré-dentina (camada não mineralizada que posteriormente será a primeira camada da dentina circumpulpar). - A dentina possui prolongamentos: os túbulos dentinários. Esses tubos passam a existir ao longo da deposição de dentina. O líquido que os nutre é chamado de fluido dentinário. - A dentina circumpulpar é formada de fora pra dentro, enquanto os odontoblasto recuam em direção a papila dentária quando a pré-dentina é depositada, rodeada assim pela peritubular, que forma a parede do túbulo dentinário e aloja o prolongamento e espaço periodontoblástico.
-Durante a mineralização, permanece o espaço periodontoblástico em volta do
prolongamento, que secreta uma fina camada de matriz de composição distinta, que
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Downloaded by: diogo-martins14 (demdiogo@gmail.com) não possui fibrilas colágenas e se mineraliza mais rapidamente e mais densamente: denominada de peritubular (mineraliza mais rápido, pq possui matriz pobre em fibras colágenas), o restante da dentina é chamada de intertubular (menos mineralizada). - Dentina interglobular: pequenas regiões hipomineralizadas que aparecem na formação dos glóbulos de mineralização.
FORMAÇÃO DA DENTINA RADICULAR:
- Marca o início da fase de raiz da odontogênese. As células epiteliais da bainha radicular de Hertwig induz a diferenciação desses odontoblastos. Não se forma esmalte. - As fibrilas colágenas são mais grossas e dispõem-se paralelamente, mas não justapostas a lâmina basal. Os prolongamentos são mais ramificados e observa-se a camada granular de tomes e os odontoblastos são mais curtos de células cubicas. DENTINA PRIMÁRIA: dentina do manto + dentina circumpulpar formada até o fechamento do ápice da raiz.
-Dentina do manto: constituintes secretados por odontoblastos em diferenciação, que
secreta a vesícula da matriz. Vão formar as futuras junções da dentina e esmalte (amelodentinária), através das suas fibrilas grossas e perpendiculares. É menos mineralizada porque não possui dentina peritubular, assim os prolongamentos são rodeados por matriz calcificada. Possui fibras de von Korff que são mais grossas e formada por acúmulos de proteoglicanos e glicosaminoglicanos.
- Dentina circumpulpar: é a maior parte da espessura total da dentina, compreende a dentina primária e secundária, possui a dentina peritubular que envolve o túbulo dentinario (função de sensibilidade), e a intertubular. Os prolongamentos contraem quando metade da dentina for formada, então perto da junção amelodentinária JAD não tem prolongamentos, ficando constituído por liquido tissular e o túbulo não é retilíneo porque o prolongamento tem uma curva como o “S”. Os túbulos são mais ramificados perto do esmalte por conta dos canalículos dentários: comunicações entre os túbulos ao longo do seu comprimento.
- Dentina peritubular: constitui a parede dos túbulos dentinarios,
HIPERMINERALIZADA (fosfato e cálcio), espessura maior no limite amelodentinário e diminui em direção a polpa, formação por toda vida (dentina secundaria). - Dentina intertubular: HIPOMINERALIZADA (tem matéria orgânica) maior parte da dentina, ocupa todo o espaço entre os túbulos, fibrilas colágenas perpendiculares ao longo do túbulo. - Dentina interglobular: localizada na porção mais externa da dentina coronária, hipomineralizadas, está presente entre glóbulos mineralizados. - Linhas de von Ebner: linhas incrementais: curtos períodos de repouso, são linhas perpendiculares no eixo dos túbulos dentinários. As linhas de von Ebner mais acentuadas são denominadas de linhas de Owen. - Camada granulosa de Tomes: formada por ramificações dos prolongamentos adotando forma de alças ao redor de onde é formada a dentina radicular. DENTINA SECUNDARIA E TERCIARIA: -Deposição por toda vida, camada após o fechamento do ápice da raiz. Secundaria é depositada em todas as superfícies da dentina voltado para polpa, com maior espessura na região palatina dos dentes, lingual dos anteriores, e no assoalho dos posteriores. Tem deposição mais lenta.
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Downloaded by: diogo-martins14 (demdiogo@gmail.com) Terciaria: se forma através de algum agressor, atrito ou carie, onde o odontoblasto forma uma barreira reestabelecendo a espessura da dentina que é a Reacional, e a Reparativa é formada por células indiferenciadas da polpa, em casos de carie de evolução lenta.
POLPA: DESENVOLVIMENTO DA POLPA: - Deriva da papila dentária, através do aparecimento de fibroblastos, do aumento gradual das fibrilas colágenas e se completa nos estágios avançados de erupção dentaria. Constitui vasos, substancia fundamental e fibras nervosas. - Tecido conjuntivo frouxo, não mineralizado, vascularizado e inervado. Se for reabsorvido, leva a necrose da pré-dentina. Possui duas camadas periféricas: • Camada de odontoblastos: células de origem ectomesenquimal, responsável pela formação da dentina; É uma camada de célula acoplada a pré-dentina, contornando a periferia da polpa, é uma célula constituída por prolongamentos (contato com a dentina) e corpo celular (contato com a pré-dentina e polpa). Na coroa tem corpo celular com forma cilíndrica, na raiz com forma cubica. Sintetiza e secreta também proteínas como colágeno tipo I. Quando estão totalmente diferenciados (isso é, quando a dentina circumpulpar estiver depositada) o núcleo está voltado para a camada subodontoblastica. O corpo celular realiza contato entre si através de junções: intercelulares, comunicantes (desmossomos, adesão) e aderentes (rodeia a célula por inteiro). Seus prolongamentos possuem poucas organelas e muitos microtúbulos e filamentos de actina, possui o sistema lisossômico e vesículas. •
Camada subodontoblastica: encontra-se abaixo do odontoblasto, dividida em
duas zonas: rica em células e pobre em células. ■ Zona pobre em células: (ou Will); é atravessada por fibras nervosas, por numerosos prolongamentos das células que se ramificam estabelecendo contato entre si (através de junções comunicantes e aderentes), apresenta numerosos vasos sanguíneos que penetram na camada de odontoblasto. ■ Zona rica em células: constituídas por células indiferenciadas, células que emitem prolongamentos que atingem a zona pobre de células e a região central da polpa, aparecem corpos celulares. - Região central: constituída por tecido conjuntivo frouxo, rodeado pela dentina, possui fibroblastos como célula mais abundantes e células indiferenciadas, macrófagos, linfócitos e plasmócitos, suas proteínas são capazes de renovar e produzir a matriz, pode ocorrer processos de inflamações por ter vasos e nervos.
Inervação do dente e sensibilidade dentino-pulpar:
- Os nervos provenientes do 5 par (trigêmeo) penetra no forame apical e acessório e estabelece contato com a polpa, possibilitando sensibilidade traduzida como dor. Chegando a câmera pulpar, faz ramificações e constitui assim o plexo de Raschkow. Existem 3 teorias para explicar essa sensibilidade: 1. Por existirem fibras nervosas na porção inicial dos túbulos, provenientes da polpa, ocasiona em estímulos
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Downloaded by: diogo-martins14 (demdiogo@gmail.com) e causa a sensibilidade, chegando nas terminações nervosas. 2. Odontoblastos e seus prolongamentos funcionam como receptores sensoriais por ser originados da crista neural 3. Hidrodinâmica: mais aceita; pelos túbulos dentinários estarem preenchidos por fluido tissular, quando ocorre movimentação e gera um estimulo nos fluidos, alcança assim as fibras nervosas na porção inicial dos túbulos.
Suprimento vascular: - Artérias de pequeno calibre invade a polpa e atravessa o canal radicular até chegar na câmera pulpar e chegando assim na região subodontoblastica, transportando nutrientes para os odontoblastos.
