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VIGILÂNCIA SANITÁRIA Nº ___

NOTIFICAÇÃO

DADOS DO NOTIFICADO

1. Razão social____________________________________________________________________________________
1.1 Denominação do estabelecimento (nome fantasia)____________________________________________________
1.2 Ramo de atividade______________________________________________________________________________
1.3 CNPJ________________________1.4 Alvará Sanitário nº_______________1.4.1 Expedido em____/____/_______
1.5 Endereço______________________________________________________________________________________
1.6 Cidade_______________________________1.7 Estado___________________1.8 Tel.:_______________________
1.9 Fax__________________________________1.10 E-mail_______________________________________________
2. Representante legal______________________________________________________________________________
3. Responsável técnico______________________________________________________________________________

Ao(s)__________________________dia(s) do mês de ____________________do ano________________às________h


no exercício de FISCALIZAÇÃO E CONTROLE SANITÁRIO, verifiquei(amos) que o estabelecimento acima citado,
Infringiu a legislação em vigor _______________________________________________________________________
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em virtude de: ___________________________________________________________________________________
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Pelo qual NOTIFICAMOS v. senhoria___________________________________________________________________
(proprietário e representante legal da empresa) a tudo presente, a fim de sanar as irregularidades acima citadas, no
prazo de ______ dias, sob pena de iniciamos o Processo Administrativo Sanitário competente, para aplicação das
sanções legais previstas.
Para tanto, extraímos o presente documento em 03 (três) vias, assinadas por min (nós), inspetor (es) da Vigilância
Sanitária cientificando-o teor.

CIÊNCIA

Em____/____/_________ _____________________,______de____________de________

_________________________________________ _________________________________________
Notificado Técnico

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