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RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO EM TERAPIA OCUPACIONAL

IDENTIFICAÇÃO
Nome: Jeferson Alves Queiróz Guise Nº Processo:

Data de Nascimento: 16 - 07 - 2014 Idade: 5 anos e 4 meses

Data da Avaliação: 12 - 12 - 2019 Escolaridade: Não frequenta nenhuma escola


Motivo da Avaliação: Atraso de Desenvolvimento Global e atraso no processo da fala.

1. Caracterização

Jeferson Alves Queiróz Guise, paciente 5 anos de idade, sexo masculino, fez-se
acompanhar dos seus tutores (Pai e Mãe) no dia 12/12/2019, à consulta de terapia
ocupacional por manifestar alguns atraso no seu desenvolvimento.
Nesta consulta foi aplicado entrevista aos pais, foi usado a observação como principal
instrumento para analisar o menino, foi aplicado um conjunto de instrumento de avaliação
de Perfil sensorial II de Winnie Dunn com objectivo de estudar o seu sistema sensorial, a
sua integração sensorial, o socio emocional, o seu perfil comportamental e a sua conduta no
processo de toda avaliação.

2. Avaliação

Na entrevista aos pais informaram que Jeferson Alves Queiroz Guise nasceu sem nenhum
problema, e foi a terceira gravidez da mãe, a mesma teve 9 meses de gestação e o Jeferson
nasceu de um parto normal sem nenhuma complicações. O mesmo nasceu saudável, não
apresentou nenhuma patologia, mamentou sem problemas, gatinhou e começou andar
sozinho apresentando boa coordenação motora, desde muito cedo aprendeu a ter controlo
das suas necessidades, vocalizou muito cedo mas não fala, as vezes solta algumas palavras.

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Telf.:(+244) 949 114 904 -www.neuroplasticina.com -contacto@neuroplasticina.com
Os pais também informaram que o Jeferson nunca frequentou uma creche e passa todo
tempo em casa, e por esta razão sentem que a causa do atraso na fala consiste na
necessidade de frequentar uma creche ou escola, também nunca frequentou consultas com
especialistas infantis. Atendendo a idade do menino e o atraso na fala os pais por
intermedio de um amigo vieram ao centro para poder realizar consultas de terapia
ocupacional e outras mais que pode ajudar o menino a superar as suas dificuldades com
sessões de tratamentos agendados pelos especialistas.

No processo da avaliação se diagnósticou que os processamentos sensoriais estão


organizados que lhe permite receber estimulos e reaccionar os mesmos estimulos a partir
das actividades de integração sensoriais.
O Jeferson no processo da avaliação soube explorar a sala e sentiu-se confortável em todo
espaço de avaliação, teve constantemente concentrado no desenho que fazia com muita
atenção de forma repetitiva, teve dificuldades em realizar algumas actividades e ser guiado
para ser observado. No inicio da avaliação nas diversas actividades como nos jogos de
imitação, rompe cabeça, nas escadas, no bailonso e no pula pula o Jeferson não deu
nenhuma importancia, o mesmo seleccionou o seu jogos de interesse, jogou em poucos
minutos e brincou em poucos minutos e concentrou mas do seu tempo na sala em desenhar
e com forma especifica de pegar o lápis e riscar ou fazer os círculos nas folhas.
Apresenta boas habilidades de manusear objectos com as mãos (motricidade fina), mas
apresenta dificuldades de ser guiado ou instruido, como também de receber orientações.

Processamentos Sensoriais: são processo neurológicos, não consciente, através do qual


as sensações do corpo e do ambiente são organizadas e utilizadas para uma finalidade.
Quando esses processamentos estão desarmônicos ou desorganizados ocorrem os
transtornos do desenvolvimento.
Processamento Vestibular: O estímulo vestibular nos dá informações relacionadas à
posição da cabeça e ao movimento. Os receptores deste sistema respondem a gravidade,
movimentos e a mudanças de direcção. Este sistema está relacionado as funções como

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equilíbrio. Tônus muscular, coordenação do movimento dos olhos com a posição da
cabeça, habilidade em usar os dois lados do corpo ao mesmo tempo, alerta, excitação,
atenção, aumento das vocalizações espontâneas e aumento do contacto ocular.

No diagnóstico se identificou ao Jeferson um sistema de equilíbrio normal, conseguiu


movimentar a cabeça em resposta das informações que recebia, não mostrou problemas
relacionado com a gravidade nem com movimentos e mudanças de direcção, apresenta boa
coordenação do movimiento dos olhos com a posição da cabeça e mostrou boas habilidades
em usar de forma espontânea e dirigida aos 2 lados do corpo ao mesmo tempo.
O mesmo apresentou autoestima, soube interagir ao longo de todo processo da avaliação.

Processamento Proprioceptivo: Os receptores deste sistema estão localizados nos


músculos e articulações. Permitem ao nosso cérebro reconhecer quando o músculo se
contraem ou se estiram e nos permitem reconhecer onde está cada parte do nosso corpo e
como elas se movem. Estas informações são necessárias ao desenvolvimento da percepção
espacial e planejamento motor.

Neste processamento se identificou que o Jeferson não apresenta dificuldades no


planejamento motor através de duas actividades de coordenação motora que permite
articular as partes do corpo (a cabeça, os braços e as pernas) sem restrições. Neste
processamento se identificou que o mesmo apresenta dificuldades em reconhecer algumas
partes do seu corpo devido o atraso na fala que automáticamente não lhe permite ter
orientação e percepção espacial adequadamente .

Processamento Táctil: os receptores tácteis estão localizados na pele e respondem ao tácto


leve ou profundo (pressão). Permite a criança localizar e discriminar o toque e dá
informações sobre o tamanho, forma de textura dos objectos. Este processamento é
importante para o desenvolvimento das habilidades motoras finas e actual no
desenvolvimento emocional da criança.

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Neste processamento o Jeferson não apresenta dificuldades no tacto leve e profundo, não
apresenta dificuldades de tocar objectos e manusear com habilidades necessárias. Consegue
receber o estimulo do seu corpo a partir do processamento táctil.

Práxis: é o processo neurológico pelo qual o cognitivo dirige a acção motora. É a


habilidade para reconhecer as possibilidades de um objecto e do ambiente, gerar uma ideia
com objectivo e ter noção de como chegar nesse objectivo.

O Jeferson com relação ao práxis diagnósticou-se que apresenta algumas dificuldades no


processo cognitivo específicamente na linguagem que direitamente afecta o seu
desenvolvimento global. Mas considero que o mesmo apresenta boas capacidades mentais
que debe ser trabalhado com mas objectividade para em uniforme com as outras áreas de
desenvolvimento tenha um desenvolvimento uniforme sem nenhum distúrbio ou transtorno.

3. Conclusão

Com base na avaliação realizado a partir da terapia ocupacional, considera-se que o


Jeferson Alves Queiróz Guise apresenta atraso de desenvolvimento global de forma grave,
especificamente distúrbio na fala e apresenta um estado moderado de hiperactividade que
pode causar futuramente défice de atenção do processo educativo. Considero também que o
mesmo apresenta boas habilidades em realizar diversas actividades de carácter socio
educativo como desenho, mas não consegue atender as orientações ou as instruções devido
a sua dificuldade linguística.

4. Recomendações

- Recomenda-se que o Jeferson frequente a terapia ocupacional 1 sessão por semana.

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- Recomenda-se ao Jeferson consulta de terapia da fala a terapia com intervenções em
sessões semanais.
- Recomenda-se aos pais do Jeferson que coloquem-lo num colégio com diferentes
especialistas como terapeuta da fala, terapeuta ocupacional, psicopedagogo e outros
mais necessários para attender as suas necessidades.
- Se recomenda aos pais a ocupar o Jeferson com actividades como natação, ou karate
ou futebol com objectivo de desenvolver as suas capacidades cognitivas e para
ganhar estimulo a partir da socialização, interação e comunicação com os demais
meninos que lhe possibilitará alcançar vias de comunicação rapida como também
reduzir o alto nível de hiperatividade e adquirir o controle de se autorregular.
- Recomenda-se aos pais acompanhar com frequência as actividades do Jeferson na
escola e potencializar a relação família-escola e escola-família afim de saberem e
terem informações do seu estado de desenvolvimento educacional, e dos
atendementos que poderá frequentar com os diversos especialistas, atendendo o seu
desenvolvimento físico e mental e da sua socialização com a escola, com os seus
agentes e com todo processo de acção, intervenção e atenção individual.

A equipa do Plasticina encontra-se ao dispor para qualquer esclarecimento que se


julgue necessário

Luanda aos, 26 de Dezembro de 2019

Kuanzambi Pedro Dieno


Terapeuta Ocupacional

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