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DISTÂNCIA PRESENCIAL

CPF
TERAPEUTA
NOME: RESPONSÁVEL

DATA DE NASCIMENTO TELEFONE


EMAIL DATA

ALGUMA DOENÇA DIAGNOSTICADA? QUAL? OBSERVAÇÕES

PLANETA TEMPO TMN CONSC QUANTO TEMPO

ORIGEM TMN % INFLUEN. AFETA O FÍSICO


INCONSC

TRATAMENTOS INDICADOS

APOMETRIA TDR BARALHO


TERAPÊUTICO

TERAPIA TOQUE CONSTELAÇÃO


TAQUIÔNICA MAGNÉTICO FAMILIAR

REGRESSÃO TAQUIONS TOCK CÍRCULO VIDA


REPROGR.

DATA EMAILS ENVIADOS OBSERVAÇÕES DE TRATAMENTO

FORMA DE PAGAMENTO
DIVIDIDO NO QTDE
POR SESSÃO PARCELAS À VISTA
CARTÃO

DATA PGTO DATA PGTO

3º OBSERVAÇÃO
TOTAL DO
4º TRATAMENTO

DATA DO
6º PAGAMENTO

HISTÓRICO DE TRATAMENTOS
TÉCNICA N° DATA TÉCNICA N° DATA
RETORNO RETORNO

TÉCNICA N° DATA TÉCNICA N° DATA


RETORNO RETORNO

TÉCNICA N° TÉCNICA N°
DATA DATA

TÉCNICA N° TÉCNICA N°
DATA DATA

TÉCNICA N° TÉCNICA N°
DATA DATA

DATA DATA DATA

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