Recibo do Pagador

Cedente: Clinipam - Clinica Paranaense de Assistencia Medica

CNPJ: 76.882.612/0001-17
Rua Quinze de Novembro, 575 4/5 Andares - Centro
80020-310 - Curitiba - PR - (41) 3021-3001

Nome do Beneficiário CNPJ Data de Vencimento Valor Cobrado

Clinipam - Clinica Paranaense de Assistencia Medica 76.882.612/0001-17 10/10/2016 212,00

Agência / Código do Beneficiário Nosso Número
Autenticação Mecânica
0084-1/1792539 000000815413-8

033-7 03399.17924 53900.000083 15413.801042 3 69430000021200

Local de Pagamento Vencimento

Pagar em qualquer banco até o vencimento. 10/10/2016

Beneficiário CNPJ/CPF Agência / Código do Beneficiário

Clinipam - Clinica Paranaense de Assistencia Medica 76.882.612/0001-17 0084-1/1792539

Data do Documento Nº do Documento Espécie Doc. Aceite Data de Processamento Nosso Número / Cód. do Documento

10/10/2016 252959318 DM N 10/10/2016 000000815413-8

Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Moeda Valor Moeda (=) Valor do Documento

104 R$ 212,00
Instruções (-) Desconto / Abatimento

Não Receber após 06/12/2016 0,00

(-) Outras Deduções

0,00
(+) Mora / Multa

0,00
(+) Outros Acréscimos

Beneficiário 0,00
Clinipam - Clinica Paranaense de Assistencia Medica (=) Valor Cobrado

212,00
Pagador
FERNANDA VARGAS Contrato: 17499005 - 03945717973

Código de Baixa

Autenticação Mecânica
FICHA DE COMPENSAÇÃO