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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MULLER

Núcleo Técnico Científico de Telessaúde Mato Grosso

Manual Prático do
Telediagnóstico
Eletrocardiográfico -
Tele ECG

UNIVERSIDADE FEDERAL
Núcleo Técnico Científico de Telessaúde Mato Grosso
DE MATO GROSSSO
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Elaboração

SILVIA MISSORA KARAKAWA

JORGE ARAUJO BEZERRA

MARIA CONCEIÇÃO DA ENCARNAÇÃO VILLA

LEONARDO BRAUN

REVISÃO

MARIA CONCEIÇÃO DA ENCARNAÇÃO VILLA

Validação

COR JESUS FERNANDES FONTES

Capa

SILVIA MISSORA KARAKAWA

Publicado em dezembro de 2015

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Sumário
Passo 1 - Preparando o sistema Micromed, antes de instalar os cabos e eletrodos no paciente...........4
Passo 2 - Preparando o paciente (instalação dos eletrodos) .................................................................14
Passo 3 - Registro do exame....................................................................................................................18
Passo 4 - Enviando para O Núcleo Telessaúde no HUJM........................................................................20
Passo 5 - Recebimento do Laudo médico do HUJM na Unidade de Saúde.............................................21
Referências...............................................................................................................................................25

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MANUAL PARA REGISTRO DO EXAME E ENVIO PARA CENTRAL HUJM


PARA LAUDO À DISTÂNCIA (Sistema Micromed)
Passo 1 - Preparando o sistema Micromed, antes de instalar os cabos e eletrodos no paciente:
1) Ligue o aparelho do eletrocardiograma Micromed e clique no ícone de atalho WinCardio.

Aguarde o carregamento do sistema:

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2) No Wincárdio abra o exibidor automático para verificar os usuários (operadores) cadastrados no


WinCardio e escolha o nome do usuário que realizará a coleta do exame, digite a senha e clique em
OK .

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3) O Eletro passará por um processo de calibração, toda vez que ele é carregado e depois
disponibilizará o eletro passando em tela conforme imagens a seguir:

4) Após ser visualizado o eletro, clique no botão Exame para colocar os dados do paciente no sistema.

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5) Consulte o sistema digitando o nome do paciente no campo Consulta Paciente para verificar se:
a) O cadastro do paciente já foi realizado anteriormente, selecione o nome do paciente, aparecerá no
campo “exames”, os exames que realizou, e basta clicar em novo exame para coletar um novo
exame.
b) O cadastro do paciente não foi realizado anteriormente, clique no botão novo paciente

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c) Realize o cadastro do paciente, preenchendo os campos apresentados na janela para cadastro do


paciente, após o preenchimento, clique em Salvar e Novo exame.

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d) Preencha os dados de identificação do paciente na janela de exame para que o traçado e o


laudo fiquem devidamente preenchidos. Quando terminado clique no botão de OK.

Nota:
1) Campo do solicitante é campo obrigatório, cadastre o médico abrindo a janela de inclusão na relação
de médicos solicitantes.
2) Em observações anote as seguintes informações:
a) Os dados clínicos que auxiliarão na avaliação do traçado do Eletrocardiograma, tais como: sinais
e sintomas apresentados, queixas, exames clínicos e laboratoriais, medicação em uso,
comorbidades;
b) Nome da unidade solicitante;
c) Município que solicita o laudo.

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Preencha os campos obrigatórios de Peso e Altura (o IMC é calculado automaticamente) e clique em “Próximo

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No caso de investigação de dor torácica, escolha a opção “Sim” e clique em “Próximo”

Preencha todas as informações na tela: “Co-morbidades e Fatores de risco” • Lembre-se de informar se o


paciente for portador de marca-passo artificial

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“Investigação de Dor”

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• Lembre-se de informar sobre o quadro clínico do paciente e clique em “Próximo”

Insira as informações sobre “Hipótese Diagnóstica”, responda a pergunta indicada e clique em “OK” para iniciar
o exame

Orientações Gerais:

Sala com pouco materiais metálicos;


Retirar materiais metálicos do paciente: brinco, cinto, piercings, etc;
Colchão da maca encapado;
Paciente em repouso e decúbito dorsal

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O equipamento está preparado para registro do Eletrocardiograma, e como os cabos ainda não foram
instalados no paciente, estando abertos como fossem antenas, a tela apresenta-se como na figura a seguir:

Passo 2 - Preparando o paciente (instalação dos eletrodos):

1) Material necessário:

a. 4 cardioclips (verde, amarelo, vermelho e preto)


b. 6 peras
c. Álcool
d. Gel
e. Gazes
f. 1 aparelho de barba para depilação dos pacientes com muito pelo nos locais de colocação das peras.
g. Mesa auxiliar de apoio para os materiais
h. Leito ou maca com largura adequada para o apoio dos braços do paciente, para evitar ruídos
musculares no eletrocardiograma;

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Cardioclips (eletrodos de membros) Peras (eletrodos precordiais)

2) Instale os eletrodos:

2.1 Os eletrodos constituem-se em dois tipos:


a) de membros – denominados por BD, BE, PE e PD e
b) precordiais denominados de V1, V2, V3, V4, V5 e V6.

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Os eletrodos de membros devem ser posicionados sobre o pulso e tornozelos após a limpeza
com álcool, para retirar a oleosidade e melhorar o contato, o metal deve estar em contato com a pele,
conforme a sua identificação:
-Braço esquerdo (BE) - amarelo
-Perna esquerda (PE) - verde
-Braço direito (BD) - vermelho
-Perna direita (PD) - preto

Assista o vídeo de curso prático de eletrocardiograma -<https://www.youtube.com/watch?v=rwjD8uHsJZY>

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Os eletrodos precordiais devem ser posicionados conforme mostrado na figura abaixo:

Mensurar os 4
primeiros espaços
intercostais, realizar a
fixação da pera V1
(próximo ao externo)

• V1: Quarto espaço intercostal - borda paraesternal Direita;


• V2: Quarto espaço intercostal - borda paraesternal Esquerda;
• V3: É posicionado equidistante entre V2 e V4;
• V4: Posicionado no 5º espaço intercostal E - na linha axilar Média;
• V5: Posicionado no 5º espaço intercostal E - linha axilar anterior;
• V6: Posicionado no 5º espaço intercostal E - linha axilar posterior;

Antes da colocação das peras coloque o gel nos locais indicados na figura acima para dar sustentação,
evitar a entrada de ar e a ocorrência do desprendimento dos eletrodos durante o exame. É necessário que o
gel seja colocado de forma a não encostar-se ao outro gel de outra derivação, o gel é condutor e poderá captar
o sinal de outra posição.

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Passo 3 - Registro do exame:

a) Com o sinal na tela observe se está ocorrendo a captação de Frequência Cardíaca (FC)

b) Registre o exame de eletrocardiograma com um clique no botão tirar registro:

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• Duas capturas são suficientes para análise – além disso, evita sobrecarga e travamento;
• Depois de registrar o exame, para salvá-lo, clique no ícone indicado na figura

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Passo 4 - Enviando para o Núcleo Telessaúde MT no HUJM:


a) Acione o teleTransferência disponível em sua área de trababalho (Desktop)

b) Digite o seu usuário e senha

c) Clique 2 vezes sobre o nome do paciente de interesse:

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d) Clique no exibidor automático, selecione a opção eletivo e após clique em enviar aparecerá uma
janela informando que foi enviado com sucesso é só clicar em OK:

Quando Clicar em Atualizar Exames irá aparecer o exame relacionado em último exame enviado

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Passo 5 – Recebimento do Laudo médico do Telessaúde MT, na Unidade de Saúde:


e) Para verificar se o HUJM enviou o laudo do exame, entre no Site
<http://150.164.192.58:9080/Diagnostico-Web/login.jsf> com seu usuário e senha previamente
cadastrado pela central do HUJM:

a) Clique em receber Eletro:

Clique na impressora para imprimir o laudo do paciente que deseja, gerará o laudo em PDF que poderá
salvar na máquina e/ou imprimir, após salvar ou imprimir o laudo não estará disponível em Receber Eletro
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passará para o Histórico do Exame ou poderá consultar individualmente em Procura Paciente ficando
disponível para consulta ou impressão a qualquer momento:

b) Estará disponível em Histórico de Exames todos os exames realizados pela unidade:

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c) Poderá realizar a procura individual de cada paciente em Procurar Paciente

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Em caso de dúvida, entre em contato conosco pelo http://www.telessaude.mt.gov.br/


Tel. 3615-7352

Referências Bibliográficas:

1 MICROMED Biotecnologia. Eletrocardiográfico USB Wincardio, Manual do Usuário,


11 revisão, Brasília-DF, Dez 2008.

Site consultados:

2 Centro de Telessaúde Hospital da Clínicas/UFMG. Como utilizar o sistema de


Eletrocardiograma – Micromed (apresentação power point). Minas Gerais. Maio 2014.

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