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17º Curso Nacional de Medicina de Emergência - 2018

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©️17o Curso Nacional de Atualização em Medicina de Emergência – 2018®️

• Organização e Coordenação: Dr. Herlon S. Martins
• http://www.cursodeemergencia.com.br
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 17º Curso Nacional de Medicina de Emergência - 2018

Intubação em sequência rápida (ISR) <

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 ISR no cenário internacional

Condições ótimas de intubação

rapidamente

↓↓ Eventos adversos e aspiração

pulmonar na manipulação das VA’s

Alta taxa de sucesso com a técnica

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Etapas (sete P’s)

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Preparação

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 Preparação

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Pré-oxigenação

Oxigênio a 100%

Durante 3 a 5 minutos

Reserva de +/- 8 min antes que a SatO2 < 90%

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Pré-oxigenação

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 Pré-tratamento

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Pré-tratamento

The Walls Manual of Emergency

17º Airway Management,
Curso Nacional de Medicina5th Ed., 2017- 2018
de Emergência

Sedação com bloqueio NM

Fármaco Dose Tempo de Duração
início
Etomidato

Quetamina

Propofol

Midazolam

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Propofol
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 Midazolam
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Bloqueio neuromuscular

Fármaco Succinilcolina Rocurônio

Dose 1,5 mg/kg 1 mg/kg

Tempo para IOT 45 seg 60 seg

Duração 6 a 10 min 40 a 60 min

Tem
antídoto
Sugammadex
16 mg/kg

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Succinilcolina – evitar

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 Visualização das cordas vocais

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Visualização das cordas vocais

Epiglote
Prega ventricular
Corda vocal
Prega ariepiglótica

Nó interaritenoide

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Colocação do tubo endotraqueal

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 Posicionamento / confirmação

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Confirmação do tubo

Tubo na
via aérea

Forma retangular
característica

Traqueia Esôfago
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 Radiografia – US POC

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Pós-intubação

Fixação do tubo traqueal

Radiografia de tórax

Oxigenação e ventilação

Suporte hemodinâmico

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Tempos na ISR

The Walls Manual of Emergency Airway

17º Curso Management,
Nacional de Medicina 5th Ed., 2017- 2018
de Emergência

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