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CURSO DE

CLÍNICA MÉDICA
AMBULATORIAL

Manejo da prática insulinoterápica

Evelyn Feitoza
Iniciando insulinoterapia…

● Conservação
● Transporte (s/n)
● Insumos - Tipos de agulha e seringa
● Prega e ângulo
● Locais de aplicação
● Rodízio dos locais
● Reutilização de insumos
● Descarte dos insumos
Conservação

Insulinas LACRADAS
• Frasco Sob Atenção a
refrigeração, validade!
2°C e 8°C,
prateleiras
do interior

Insulinas ABERTAS
• Frasco temperatura até 28 dias
ambiente
(até 30°C)
Orientações de transporte
● Não refrigerada - desde que não exposta ao calor ou frio
excessivos

● Mistura de insulinas na mesma seringa: até 8h. (homogeneizar


antes!)

● Viagens: bagagem de mão (Insulina e Insumos) - transporte em


isopor/bolsa térmica.

● Atenção ao aspecto e cor


Seringa - Graduação

Seringa de 30 unidades:
Graduação de 1-1 U
indicada para prescrições até 30 unidades por aplicação

Seringa de 50 unidades:
Graduação de 1-1 U
indicada para prescrições entre 30 e 50 unidades por aplicação

Seringa de 100 unidades:


Graduação de 2-2 U
indicada para prescrições entre 50 e 100 unidades por aplicação
Prega Subcutânea

PREGA SUBCUTÂNEA ÂNGULO


Aplicação

Aguardar 10’’ após aplicação e não massagear/bolsa quente!


Quais são os locais de
aplicação?
Rodízio
Rodízio
• Previne lipodistrofias e descontrole glicêmico

•Nº de aplicações por dia, horários e atividades do dia


•Fatores que interferem na velocidade de absorção

Dividir cada região em quadrantes.


Mínimo de 1 cm entre eles (microquadrantes) e seguir em SENTIDO
HORÁRIO cada aplicação:

1-2 aplicações/dia - 1 única região poderá ser usada, alternando os


microquadrantes de aplicação.
Múltiplas aplicações - fixar uma região para cada horário, alternar entre os
quadrantes da mesma região, usar os lados direito e esquerdo dos locais
indicados para aplicação.

Evitar o mesmo ponto por 14 dias - tempo necessário para cicatrizar e prevenir a
lipodistrofias.
Reutilização de seringas e agulhas
Reutilização dos Insumos
Anvisa: seringas e agulhas descartáveis → uso único!

PORÉM….

Caderno de atenção básica do Ministério da Saúde:

- Reutilizada pela própria pessoa desde que a agulha e a


capa protetora não tenham sido contaminadas
- Número é variável, mas trocar quando: desconforto ou
notada alguma alteração no insumo.
Descarte dos Materiais

Paredes rígidas e com tampa.

Identifique o recipiente

Posteriormente em UBS
Insulina e atividade física
A atividade física pode aumentar a ve
Etapas de preparo de um tipo
de insulina na seringa
Dois tipos de insulina na mesma seringa

Glargina / Detemir +
Qualquer Outra Insulina:
Não pode ser misturada,
devido ao ph baixo do
diluente.

BD,2012
Como aplicar a Insulina

1. Separe todo o material


2. Lave as mãos
3. Role suavemente os frascos- 20x
4. Limpe a parte superior do frasco com algodão e álcool e aguarde a secagem
5. Aspire o ar, injete na seringa na dose prescrita da insulina de ação mais prolongada
6. Introduza a agulha no frasco da insulina de ação mais prolongada e injete o ar que está na
seringa para dentro do frasco com o apoio de uma superfície rígida.
7. Retire a agulha do frasco
8. Aspire o ar na seringa na dose prescrita da insulina de ação mais curta
9. Introduza a agulha no frasco de insulina de ação mais curta e injete o ar que estava na seringa
para dentro do frasco
10. Vire o frasco de cabeça para baixo e aspire a dose prescrita para essa insulina de ação mais
curta
11. Remova as bolhas de ar, se houver e verifique a dose novamente
12. Pegue o frasco de insulina de ação mais prolongada e introduza a agulha através da tampa de
borracha
13. Vire o frasco e aspire lentamente a dose prescrita para essa insulina de ação mais
prolongada. Nessa seringa deverá ter um total de unidades de insulina igual a soma das duas
doses prescritas (ação mais rápida e prolongada)
Se estiver com dose diferente da prescrita, jogue fora toda a insulina que está na seringa e
comece novamente.
Obrigada!

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