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TERMO ÚNICO DE PROMOÇÕES

PRODUTOS INDIVIDUAL/FAMILIAR
CLÁSSICO, IDEAL E SUPERIOR

1 - ATENDIMENTO MÉDICO DOMICILIAR - ASSIM ASSISTÊNCIA (As condições deste item aplicam-se somente aos optantes
por contratar o ASSIM ASSISTÊNCIA na Ficha Cadastral Individual/ Familiar)

1.1. Tenho ciência de que passarei a receber, mensalmente, cobrança rela va à cobertura do Serviço de
Atendimento Domiciliar que, conforme tabela de vendas vigente, tem o preço atual de R$7,00 (sete reais),
por beneficiário, o qual será reajustado conforme índices e periodicidades previstos nas Condições Gerais do
Contrato Individual/ Familiar firmado entre Beneficiário Titular/ Responsável e o ASSIM SAÚDE.

1.2. Tenho ciência de que a cobertura opcional do Serviço de Atendimento Médico Domiciliar não alcança os
procedimentos administra vos de transferência de planos.

1.3. Tenho ciência que a promoção é válida somente para os beneficiários domiciliados nos municípios
pertencentes à área de atuação da Cobertura Opcional do Serviço de Atendimento Médico Domiciliar,
conforme cláusula contratual do ASSIM SAÚDE.
Municípios: Belford Roxo, Duque de Caxias, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São
Gonçalo, São João de Meri e Queimados, salvaguardando a viabilidade de acesso do prestador, principal-
mente nas áreas de risco.

2 - ASSIM DentSIM I - Registro na ANS: 479.530/17-0 - PLANO ODONTOLÓGICO. As condições deste item
aplicam-se somente aos optantes por contratar o Plano Odontológico na Ficha Individual/Familiar e nas
referidas Condições Gerais do ASSIM DentSIM I.

2.1. Tenho ciência que ao contratar o produto Individual/ Familiar com cobertura de despesas ambulatoriais,
hospitalares e obstétricas, conforme Ficha Cadastral Individual/ Familiar , posso gozar da promoção de
contratar o plano Individual/ Familiar de coberturas de despesas odontológicas ASSIM DentSIM I, ao custo
de R$17,50 (dezessete reais e cinquenta centavos) mensal per capita, para os Beneficiários Titulares e
respec vos Dependentes.

2.2. Tenho ciência de que passarei a receber, mensalmente, cobrança rela va ao ASSIM DentSIM I, conforme
tabela de vendas vigente, no valor de R$17,50 ( dezessete reais e cinquenta centavos), por beneficiário, o
qual será reajustado conforme índices e periodicidades previstos no Contrato/ Condições Gerais do
produto ASSIM DentSIM I.

2.3. Promocionalmente reduziremos as carências dos procedimentos de Prevenção e Radiologia para 30 dias,
permacendo inalteradas as demais carências da cláusulas 13 - PRAZOS DE CARÊNCIA das Condições Gerais do
produto odontológico ASSIM DentSIM I.

19546 - 14ª ed. 09/2019


3 - REDUÇÕES DE CARÊNCIA (Conforme Tabela 1)

3.1. Tenho ciência que ao contratar o produto Individual/ Familiar com cobertura de despesas ambulatoriais,
hospitalares e obstétricas terei direito as reduções dos prazos de carências, conforme Tabela 1, desde que os
pedidos de inclusão ocorram juntamente com a assinatura da Ficha Cadastral Individual/ Familiar.

3.2. Tenho ciência que todas as demais inclusões, não tratadas neste Termo Único de Promoções, deverão
seguir, integralmente, as regras previstas nas Condições Gerais do Contrato Individual/ Familiar firmado com
o ASSIM SAÚDE;

3.3. Tenho ciência que o presente Termo só possuirá validade com a vigência do contrato e as reduções dos
prazos de carências descritas na Tabela 1 não alteram as coberturas do plano, as exclusões e limitações de
cobertura expressas nas Condições Gerais do Contrato Individual/ Familiar firmado com o ASSIM SAÚDE;

3.4. Tenho ciência que as reduções de carências descritas na Tabela 1, só iniciam após aceitação/ implantação
da Ficha Cadastral Individual/ Familiar pelo o ASSIM SAÚDE;

3.5. Tenho ciência de que para a Promoção de Redução de Carências para Advindos da Concorrência é
necessário tempo de contribuição de no mínimo de 6 (seis) meses comprovados através de cópia dos 3 (três)
úl mos boletos pagos e a declaração do tempo de contribuição de cada beneficiário incluído no plano/seguro
do concorrente com mesmas segmentações (ambulatorial e/ou hospitalar e/ou obstetrícia) da contratação
no ASSIM SAÚDE.

3.6. São entendidos por beneficiários advindos da concorrência aqueles possuidores de produtos com as
mesmas segmentações (ambulatorial e/ou hospitalar e/ou obstetrícia) da contratação no ASSIM SAÚDE e
devidamente registrados na Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.

3.7. A rede credenciada é composta de diversos (mas não só) prestadores fidelizados, iden ficados como
REDE FIDELIZADA (RF), pelos quais são garan das as coberturas contratuais com a redução de carência
prevista na Tabela 1.

A rede credenciada com prestadores fidelizados, estes iden ficados como REDE FIDELIZADA (RF), estão
informados no Guia do Usuário (livro de rede credenciada) e no site da ASSIM (www.assim.com.br) através
do link « serviços- rede de atendimento».

3.8. Tenho ciência que esta promoção é válida para contratos assinados de 01/09/2019 a 31/12/2019.

19546 - 14ª ed. 09/2019


Tabela 1
REDUÇÃO PARA REDUÇÃO PARA
CARÊNCIAS NOVOS ADVINDOS DA
ITENS GRUPOS PROCEDIMENTOS
NORMAIS ASSOCIADOS CONCORRÊNCIA
cód-264 cód-265

Consultas Todas as especialidades reconheci- 24 horas se 24 horas se


das pelo Conselho Federal de 30 dias realizados na realizados na
médicas Medicina - CFM, exceto psicologia Rede Fidelizada*. Rede Fidelizada*.
e psicoterapia.

Raios X simples, exames de análises


clínicas simples decorrentes de
24 horas se 24 horas se
consultas médicas, exceto 24 horas se
Exames realizados na realizados
A a q u e l e s e s p e c i f i ca d o s e /o u 180 dias realizados na
complementares pertinentes a futuras atualizações Rede Fidelizada*. Redeunidades
nas
Fidelizada*.
preferenciais da
do Rol de Procedimentos da
ASSIM SAÚDE*.
Agência Nacional de Saúde
Suplementar - ANS........................
Fisioterapia, sessões com nutricio- 24 horas se
24 horas se 24 horas se
realizados
Serviços nista, sessões com fonoaudiólogo, 180 dias realizados na realizados
nas unidades na
auxiliares sessões com terapeuta ocupacional, Rede Fidelizada*. preferenciais
Rede Fidelizada*.
da
acupuntura e psicoterapia.
ASSIM SAÚDE*.
Ultrassonografia, mamografia,
exames endoscópicos, exames
radiológicos contrastados, exames
60 dias na 60 dias na
anatomia patológica e citopato-
Exames Rede Rede
B lógica, ecocardiograma uni e 180 dias
complementares bidimensional,eletromiografia, Credenciada** Credenciada**
e 30 dias na e 30 dias na
fonocardiograma, prova ergo-
Rede Fidelizada*. Rede Fidelizada*.
métrica, exames de medicina
nuclear, laparoscopia e prova
de função respiratória.
Tomografia computadorizada, 90 dias na
Exames 120 dias na Rede
Rede
complementares ressonância magnética e todos os Credenciada**
C 180 dias 10 dias **
Credenciada
e casos clínicos procedimentos clínicos e cirúrgicos, para todos os
e 60 dias
exceto aqueles descritos no item D. produtos, exceto
e cirúrgicos na Rede
ASSIM MAX.
Fidelizada*.

Cirurgias do sistema cardio-circu


latório, neurocirurgiais, incluindo 120 120
diasdias na
na rede
Casos clínicos cirurgias de coluna, cirurgias Redeou
referenciada
b u c o m a x i l o fa c i a l , c i r u rg i a s Credenciada
horasdias**
24180
D e cirúrgicos 180 dias 180 dias
cardíacas e neurológicas, sessões e
se realizados
90unidades
nas dias na
de hemodiálise e diálise e
Rede Fidelizada*.
preferenciais da
transplantes previstos no anexo ASSIM SAÚDE*.
da RN 428/2017.

Casos clínicos 300 dias


dias
E Parto a termo 300 dias 300 dias 300
e cirúrgicos
* A Rede Fidelizada com seus prestadores fidelizados, estes identificados como REDE FIDELIZADA (RF), estão informados no Guia do
Usuário (livro de rede credenciada) e no site da ASSIM (www.assim.com.br) através do link «serviços - rede de atendimento».
720 dias 720 dias

19546 - 14ª ed. 09/2019


4 - Sistema de Atendimento de Urgência e Emergência em Trânsito - ABRAMGE (As condições deste item aplicam-se
somente aos optantes por contratar o serviço ABRAMGE na Ficha Cadastral Individual/ Familiar)

4.1 . Tenho ciência de que passarei a receber, mensalmente, cobrança rela va à cobertura do Sistema de
Atendimento de Urgência e Emergência em Trânsito - ABRAMGE que, conforme tabela de vendas vigente,
tem o preço atual de R$2,50 (dois reais e cinquenta centavos), por beneficiário, o qual será reajustado
conforme índices e periodicidades previstos nas Condições Gerais do Contrato Individual/Familiar firmado
entre o Beneficiário Titular/Responsável e o ASSIM SAÚDE.

4.2. Estou ciente que o Sistema de Atendimento de Urgência e Emergência em Trânsito, não compreende
todo o território brasileiro, ficando adstrito às localidades constantes no endereço eletrônico:
www.atendimentoabramge.com.br.

4.3. Tenho ciência que nos casos de urgência e emergência em trânsito, os primeiros atendimentos deverão
ser prestados, nas 12 (doze) primeiras horas, em regime ambulatorial, como determina a regulamentação
dos planos de saúde.

4.4. Tenho ciência que nos casos de internação clínica e/ou cirúrgica, SADT e remoções interhospitalatres,
só deverão ser realizadas após observadas as limitações e/ou carências existentes previstos nas Condições
Gerais do Contrato Individual/Familiar firmado entre o Beneficiário Titular/ Responsável e o ASSIM SAÚDE.

4.5. Tenho ciência que os usuários do Atendimento ABRAMGE, têm à disposição o endereço eletrônico
www.abramge.com.br e o telefone gratuito 0800.722.7511, que funciona 24 horas, incluindo sábados,
domingos e feriados, para indicação dos locais de atendimento, esclarecimento de dúvidas, sugestões e
reclamações.

4.6. Tenho ciência que as disposições contratuais desta cobertura são parte integrante das Condições Gerais
Individual/Familiar

5 - DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO DE DOCUMENTAÇÃO


5.1. Declaro que recebi o Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde e as respec vas
Condições Gerais do produto contratado, e que tenho ciência e concordo com o inteiro teor de ambas;

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Local e data Assinatura do Beneficiário Titular/ Responsável

19546 - 14ª ed. 09/2019