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Paciente
Anotações:
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Meus Dados

Pertence a Psicopedagoga:
________________________________________________

Endereço 1:
________________________________________________

Endereço 2:
________________________________________________

Endereço 3:
________________________________________________

Contatos:
________________________________________________

E-mail:
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Entrevista Inicial

Nome da criança:______________________________________________________
Data de nascimento:____________________Contato:_________________________
Queixa:______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
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____________________________________________________________________
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VALOR COMBINADO:__________________
PAGAMENTO: ( ) SEMANAL ( ) MENSAL
Anamnese
Nome: ______________________________________________________________
Data de Nascimento:_____/______/______
Nome dos responsáveis:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Qual a queixa?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Contatos dos responsáveis:
Tel.:____________________E-mail:_______________________________________
Tel.:____________________E-mail:_______________________________________
Endereço completo:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Escola:
____________________________________________________________________
Professor (a):
_______________________________________________
Turma:
_______________________________________________
Período de estudo:
_______________________________________________
Utiliza que meio de transporte para ir à escola?
_______________________________________________
Anamnese feita com: ( ) mãe ( ) pai ( ) outra pessoa
Nome:__________________________________________
Tem apelido? ( ) sim ( ) não Qual? _____________________
Ele (a) gosta? ( ) sim ( ) não
Por que tem esse apelido?____________________________

Tem irmãos: ( ) sim ( ) não


Quantos?________Nomes:_________________________________________
Tem animal de estimação: ( ) sim ( ) não
Qual?______________________Nome:_______________________________

HISTÓRIA DE VIDA

CONCEPÇÃO :
Filho(a) desejado(a) ( ) sim ( ) não
Você queria engravidar? ( ) sim ( ) não
Foi acidental? ( ) sim ( ) não
Perturbou a vida do casal ou de um dos pais ? ( ) sim ( ) não
Como foi a gestação? (cuidados pré-natais, doenças, sintomas,
alimentação)_____________________________________________________
_______________________________________________________________
Como foi o parto? (sofrimento fetal, má oxigenação, lesões)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

AMAMENTAÇÃO: Mamou no peito? ( ) sim ( )não


Como foi a passagem do peito para a mamadeira?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Como foi a passagem do peito ou mamadeira para a papinha?
_________________________________________________________________
Hoje tem hora para comer? ( ) sim ( ) não
Come depressa? ( ) sim ( ) não
Mastiga bem? ( ) sim ( ) não
Comem juntos? ( ) sim ( ) não
Come vendo TV? ( ) sim ( ) não

ELIMINAÇÃO:
Com que idade parou de usar fraldas? __________________________________
Como foi a passagem para o troninho (segurava? molhava a roupa? brincava e
saia correndo? era repreendido? chorava?) ______________________________
Como eram as fezes? ( ) líquida ( ) pastosa ( ) ressecada ( ) normal

EVOLUÇÃO PSICOMOTORA
Ficou no cercadinho? ( ) sim ( ) não
Engatinhou? ( ) sim ( ) não
Com que idade andou?_______________________________
Caía muito? ( ) sim ( ) não
Quem ensinou a andar?
_________________________________________________________________
Como aprendeu a andar?
__________________________________________________
Mostrava-se corajoso (a) ao subir uma escada? ( ) sim ( ) não
Era corajoso ao explorar, engatinhando, um novo espaço?
( ) sim ( ) não
Era inseguro(a)? ( ) sim ( ) não
Com quem andava melhor? ___________________________
Como evoluiu a coordenação dos movimentos finos (segurar um brinquedo,
uma colher, rabiscos que fazia)______________________________________
_______________________________________________________________
E dos grandes músculos? (chutar uma bola, correr)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Atualmente...
É estabanado(a)? ( ) sim ( ) não
Sabe nadar? ( ) sim ( ) não
É agitado(a)? ( ) sim ( ) não
Anda de patins? ( ) sim ( ) não
Anda de bicicleta sem rodinha? ( ) sim ( ) não
Anda a cavalo? ( ) sim ( ) não
Sobe em árvores? ( ) sim ( ) não

FALA:
Com que idade começou a falar?_____________________
Com quem falava mais?______________________
Falava(m) para ele (a) repetir? ( ) sim ( ) não
Quais foram as primeiras palavras?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Trocava letras ? ( ) sim ( ) não
Quais? _________________________________________________
Falava muito errado? ( ) sim ( ) não
Fala de uma forma que todos entendem? ( ) sim ( ) não
Consegue dar um recado? ( ) sim ( ) não
Faz uma compra sozinho(a)? ( ) sim ( ) não
Como conta uma história / um caso / uma novela? ( ) sim ( ) não
Dê um exemplo:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Você entende o que ele (a) conta? ( ) sim ( ) não
Tem começo, meio e fim? ( ) sim ( ) não

SONO:
É agitado (a)? ( ) sim ( ) não
É sonâmbulo (a)? ( ) sim ( ) não
Tem pesadelos? ( ) sim ( ) não
Dorme sozinho (a) ou acompanhado (a)?____________________________
Com quantas pessoas dorme no quarto? ______________________
Quando acorda vai para a cama dos pais? ( ) sim ( ) não
Tem medo de dormir sozinho (a)? ( ) sim ( ) não
Enurese noturna? ( ) sim ( ) não

HISTÓRIA CLÍNICA:
Ocorreram:
Bronquite? ( ) sim ( ) não / Alergia? ( ) sim ( ) não / Asma? ( ) sim ( ) não
Viroses infantis? ( ) sim ( ) não / Internações? ( ) sim ( ) não
Cirurgias? ( ) sim ( ) não
Outras doenças:
Tratamentos realizados (fonoaudiólogo, psicólogo....) ( ) sim ( ) não
Qual? __________________________________________________________
Problemas de visão? ( ) sim ( ) não / Audição? ( ) sim ( ) não
Problemas psicossomáticos ( verificar os possíveis deslocamentos e a eventual
relação com a não aprendizagem)
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HISTÓRIA DA FAMÍLIA NUCLEAR:
Fatos marcantes dos pais e irmãos (antes, durante e depois da entrada do
paciente na família)
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ESTIMULAÇÃO:
A criança tem acesso a:
brinquedos pedagógicos? ( ) sim ( ) não / jogos? ( ) sim ( ) não
Revistas ou livros? ( ) sim ( )não / Brinquedos eletrônicos? ( ) sim ( )não
De que atividades ele (a) participa:
música? ( ) sim ( ) não / dança ? ( )sim ( ) não / esporte? ( ) sim ( ) não
Quais?___________________________________________________________

SITUAÇÕES NEGATIVAS VIVENCIADAS PELA CRIANÇA (através de


alterações familiares)
nascimento de irmãos? ( ) sim ( ) não
mudanças de residência? ( ) sim ( ) não
Mortes? ( ) sim ( ) não
De quem?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Atitude dos pais diante da falta de limite do filho (a):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
É muito censurado (a)? ( ) sim ( ) não
Relaciona-se bem com:
o pai ( )sim ( )não / a mãe ( )sim ( )não / os irmãos ( )sim ( )não
Os pais sabem ler e escrever? ( )sim ( )não
Quem o auxilia na lição de casa?_______________________________________
Como é o ambiente de brincadeira no dia a dia? Quais brincadeiras prefere?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Relaciona-se bem com os colegas? ( ) sim ( ) não
Quais são os colegas?
__________________________________________________________________
É líder? ( ) sim ( ) não
Chora nas brincadeiras? ( ) sim ( ) não
Assunto ou lazer que interessa à criança:
__________________________________________________________________
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HISTÓRIA ESCOLAR:
Frequentou creches? ( ) sim ( ) não
Quando entrou para a escola (idade): ______________________
Por que?__________________________________________________________
Repetiu de ano? ( ) sim ( ) não
Por que?__________________________________________________________
__________________________________________________________________
Houve problema com professor (es)? ( ) sim ( ) não
Por que?
__________________________________________________________________
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Como é a atitude em sala de aula?
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Falta muito à escola? ( ) sim ( ) não
Por que?
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Faz reforço? ( ) sim ( ) não
Ele gosta do reforço? ( ) sim ( ) não
O que você acha da escola, da direção e dos professores?
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O que espera do atendimento psicopedagógico?
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Reuniões na Escola
Data:______________/______ Data:______________/______
Horário:__________________ Horário:__________________
Pauta:____________________ Pauta:____________________
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Data:______________/______ Data:______________/______
Horário:__________________ Horário:__________________
Pauta:____________________ Pauta:____________________
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Reuniões com os Responsáveis
Data:______________/______ Data:______________/______
Horário:__________________ Horário:__________________
Pauta:____________________ Pauta:____________________
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Data:______________/______ Data:______________/______
Horário:__________________ Horário:__________________
Pauta:____________________ Pauta:____________________
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Reuniões com os Responsáveis
Data:______________/______ Data:______________/______
Horário:__________________ Horário:__________________
Pauta:____________________ Pauta:____________________
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_________________________ _________________________
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Data:______________/______ Data:______________/______
Horário:__________________ Horário:__________________
Pauta:____________________ Pauta:____________________
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Encaminhamentos
à outro Especialista

Data do encaminhamento:______/______ Observações:


Especialista: __________________________
( ) neuropsicopedagogo __________________________
( ) psiquiatra __________________________
( ) neurologista __________________________
( ) psicólogo __________________________
( ) fonoaudiólogo __________________________
( ) pediatra __________________________
( ) outro __________________________
especifique:____________________________ __________________________
Diagnóstico ( ) sim ( ) não __________________________
Qual?________________________________ __________________________
_____________________________________ __________________________
Nome do especialista: __________________________
_____________________________________ __________________________
Tel.:__________________________________ __________________________
E-mail: __________________________
_____________________________________ __________________________
_____________________________________ __________________________
Encaminhamentos
à outro Especialista

Data do encaminhamento:______/______ Observações:


Especialista: __________________________
( ) neuropsicopedagogo __________________________
( ) psiquiatra __________________________
( ) neurologista __________________________
( ) psicólogo __________________________
( ) fonoaudiólogo __________________________
( ) pediatra __________________________
( ) outro __________________________
especifique:____________________________ __________________________
Diagnóstico ( ) sim ( ) não __________________________
Qual?________________________________ __________________________
_____________________________________ __________________________
Nome do especialista: __________________________
_____________________________________ __________________________
Tel.:__________________________________ __________________________
E-mail: __________________________
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Encaminhamentos
à outro Especialista

Data do encaminhamento:______/______ Observações:


Especialista: __________________________
( ) neuropsicopedagogo __________________________
( ) psiquiatra __________________________
( ) neurologista __________________________
( ) psicólogo __________________________
( ) fonoaudiólogo __________________________
( ) pediatra __________________________
( ) outro __________________________
especifique:____________________________ __________________________
Diagnóstico ( ) sim ( ) não __________________________
Qual?________________________________ __________________________
_____________________________________ __________________________
Nome do especialista: __________________________
_____________________________________ __________________________
Tel.:__________________________________ __________________________
E-mail: __________________________
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Encaminhamentos
à outro Especialista

Data do encaminhamento:______/______ Observações:


Especialista: __________________________
( ) neuropsicopedagogo __________________________
( ) psiquiatra __________________________
( ) neurologista __________________________
( ) psicólogo __________________________
( ) fonoaudiólogo __________________________
( ) pediatra __________________________
( ) outro __________________________
especifique:____________________________ __________________________
Diagnóstico ( ) sim ( ) não __________________________
Qual?________________________________ __________________________
_____________________________________ __________________________
Nome do especialista: __________________________
_____________________________________ __________________________
Tel.:__________________________________ __________________________
E-mail: __________________________
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Instrumentos psicopedagógicos de avaliação
Estabelecimento de vínculo

Testes Projetivos:
1. Prova da família
2. Prova da família cinética
3. Prova da essência
4. Prova do aprendente
5. Prova do par educativo

Entrevista Operativa Centrada na Aprendizagem (EOCA): investigar os vínculos


que tem com a aprendizagem, suas defesas, condutas, como enfrenta desafios e
se comporta nas frustrações.

Sondagem da escrita - Sondagem da capacidade de audibilização (linguagem


receptiva), ou seja, quando a cognição auditiva permite a aquisição e o
desenvolvimento correto da fala, da leitura, da escrita e da interpretação.

Hora do jogo psicopedagógico – verificar como se estabelecem os esquemas e


mapas mentais.

Teste visomotor de Bender – nível de maturação perceptomotora.

Teste aperceptivo psicopedagógico - compreensão de aspectos da


personalidade.
Provas operatórias (Piagetianas) - no âmbito da cognição referem-se às
habilidades do raciocínio lógico ou das operações mentais para a resolução de
problemas.

Coordenação motora, memória visual, percepção verbal, entendimento e


interpretação de texto, memória auditiva, consciência fonológica, percepção visual
e motora.

Teste de definição esquema/imagem corporal.

Caixa Lúdica: observar as relações quanto à resistências, bloqueios, hesitações,


repetição de comportamentos em casa e na escola.
Diagnóstico
Dia e Teste ou Resultado
Horário Procedimento
Diagnóstico
Dia e Teste ou Resultado
Horário Procedimento
Instrumentos psicopedagógicos de
intervenção
Estabelecimento de vínculo.

Verificação da hipótese diagnóstica para planejar uma intervenção adequada para


que o paciente consiga estabelecer um bom desenvolvimento através do
prognóstico que objetivamos.

No processo de intervenção psicopedagógica, é possível utilizar jogos e


brincadeiras com o objetivo de desenvolvimento do aprendiz em diferentes
aspectos ou dimensões: raciocínio lógico, oralidade, escrita, percepção, rapidez,
ritmo, motricidade, atenção, memória e outros. Além disso, a atividade lúdica seja
ela uma brincadeira ou um jogo pressupõe o estabelecimento de relações e
interações sociais.
Atividades linguísticas para aprimoramento da leitura e escrita: com gibis,
literatura infantil, contos etc, interpretação de textos com relato verbal e registro
escrito.

Atividade para alfabetização com jogos do alfabeto, famílias silábicas, atividades


para entender a lógica do sistema de escrita. As técnicas devem variar de acordo
com as peculiaridades de cada paciente.

Desenvolvimento da coordenação motora e visomotora para qualquer idade ou


dificuldade encontrada. Um bom domínio da coordenação motora e visomotora
favorece o desempenho das crianças na leitura, na escrita, no cálculo e no seu
lugar no meio em que vive. Além de adquirir controle sobre a musculatura fina,
realizando recorte, alinhavo, colagem, bordado, desenho, pintura, montagem,
escrita etc.

Desenvolvimento de atividades para exercitar o cérebro, melhorar o raciocínio e


aprimorar as habilidades cognitivas. Com uma programação variada de jogos e
atividades, é possível desenvolver a memória, a solução de problemas e outras
funções. Xadrez, damas, ludo, resta 1, jogo da velha e cubo mágico são algumas
das atividades simples que podem ser realizadas, com diferentes níveis de
dificuldade, dependendo da idade do paciente.
Intervenção
Dia e Atividade Resultado
Horário
Intervenção
Dia e Atividade Resultado
Horário
Intervenção
Dia e Atividade Resultado
Horário
Intervenção
Dia e Atividade Resultado
Horário
Anotações
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Anotações
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Anotações
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Anotações
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Anotações
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Anotações
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Anotações
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Anotações
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Anotações
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Anotações
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