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Scand J Med Sci Sports 2010: 20: 169-181 & 2009 John Wiley & Sons A / S

doi: 10,1111 / j.1600-0838.2009.01058.x

Reveja

Para alongar ou não alongar: o papel do alongamento na prevenção e desempenho lesão

MP McHugh, CH Cosgrave

Nicholas Instituto de Medicina do Esporte e Atlético Trauma, Lenox Hill Hospital, New York, New York, EUA Endereço para correspondência: Malachy P.
McHugh, PhD, Nicholas Instituto de Medicina do Esporte e Atlético Trauma, Lenox Hill Hospital, 130 Médio 77 St, New York , New York 10075, EUA. Tel: 1 1
212 434 2714 Fax: 1 1 212 434 2687, E-mail: MCH ugh@nismat.org

Aceito para publicação 05 de outubro de 2009

Alongamento é comumente praticada antes da participação de esportes; no entanto, número de estudos de qualidade variável têm mostrado resultados mistos. Um
Effects on desempenho subsequente e prevenção de lesões não são bem consenso geral é que o alongamento, além de aquecer-se não um ff ect a
compreendidos. Há uma abundância de literatura que demonstra que uma única incidência de lesões por sobrecarga. Há evidências de que pré-participação
sessão de alongamento força muscular agudamente limita total, com uma menor alongamento reduz a incidência de tensões musculares, mas há claramente uma
Effect em potência. A extensão na qual estes Effects e são evidentes quando o necessidade de mais trabalho. estudos randomizados prospectivos futuros devem
alongamento é combinado com outros aspectos de um pré-participação de utilizar alongamento intervenções que são e ff ective a diminuir a resistência
aquecimento, tais como a prática de exercícios e exercícios dinâmicos de baixa passiva ao estiramento e avaliar Effects on posterior incidência de lesão no esporte
intensidade, não é conhecido. Com relação à Effect de pré-participação alongamento com uma alta prevalência de tensões musculares.
na prevenção de lesões de um limitado

O objetivo desta revisão é examinar a literatura sobre o Effects de diminuição do músculo sti Ness ff ou aumentam a aceitação do músculo,
alongamento na lesão esportiva e desempenho. A especi fi c foco será assim, teoricamente, diminuindo o risco de lesão. Alongamento é,
sobre alongamento e não flexibilidade, onde o alongamento é um fator portanto, destina-se a um ff ect tanto risco de desempenho e lesões.
extrínseco, potencialmente, um ff ecting lesão esportiva e Com relação ao desempenho, alongamento pode melhorar o
desempenho, enquanto a flexibilidade seria um fator intrínseco. O foco desempenho, não têm Effect sobre o desempenho ou o desempenho
também estará em pré-participação de alongamento em oposição ao prejudicar. Da mesma forma com relação ao risco de lesões,
habitual alongamento, ou seja, o tipo de alongamento atletas alongamento pode diminuir o risco de lesões, não têm Effect sobre o
normalmente fazem antes de empreender um desempenho atlético. risco de lesão ou risco de aumento de lesões. Portanto, quando se
Finalmente, o foco será em alongamento, não warm-up, com o considera o e potencial Effects do alongamento no desempenho e o risco
entendimento de que o alongamento é geralmente praticado como um de lesão, existem nove possíveis Effects combinado e. Otimamente
componente de um pré-participação geral warm-up. Na avaliação da alongamento iria melhorar o desempenho e risco de lesão diminuição eo
Effects de alongamento na lesão, irá ser dada especial atenção à prejudicial Effect seria que prejudica alongamento desempenho e
intensidade, frequência e duração das intervenções alongamento aumenta risco mais lesões. Esta gama de possibilidades devem ser
utilizados em estudos específico. Contudo, potencial di ff rências entre consideradas em uma avaliação global do Cacy e ffi de pré-participação
di ff erent técnicas de alongamento, tais como alongamento estático, alongamento.
alongamento balístico ou proprioceptiva facilitação neuromuscular
alongamento, não vão ser tratadas. Enquanto existe uma abundância
de literatura comparando estas técnicas, em termos de alterações na
amplitude de movimento, há dados cientes insu ffi no Effects de di ff
erent técnicas de alongamento na lesão.
viscoelástico aguda e efeitos neurais de alongamento

Aguda Effects de alongamento têm sido extensivamente estudadas. Estes


Effects podem ser categorizadas em viscoelástico Effects e e neural ff ete.
Em termos de viscoelástico Effects, alterações na amplitude de movimento
Os fins previstos de alongamento antes de um evento esportivo e de resistência ao estiramento após uma doença aguda ataque de
são: (1) para garantir que o indivíduo tem su gama ffi ciente de alongamento pode ser descrito em termos de relaxação de tensão, a
movimento em suas articulações para executar a atividade atlética de deformação e histerese (Taylor et ai, 1990;.. McHugh et ai,
forma otimizada e (2)

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McHugh & Cosgrave

20%

8 min 4
18%
min 6 Ryan et al 2008a
16% min 2
min 6 Magnusson et al 1995
14%
Magnusson et al 1996a
min

% Diminuição da resistência ao esticamento


12%

10%

8%

6%

4%

2%

0%
0 min 10 min 20 minutos 30 minutos 40 min 50 min 60 min
Data da mensagem Alongamento

Figura 1. Effect de duração de estiramento sobre a resistência passiva ao estiramento. Os dados de Ryan et ai. (2008a) são para o plantar fl exors e os dados de Magnusson et al.
(1995, 1996a) são para as exors fl joelho. Ryan et al. (2008a) relataram valores ness ff sti enquanto Magnusson et al. (1995, 1996a) relataram binário resistente passiva.
Magnusson et al. (1995, 1996a) realizado cinco troços consecutivos com duração de 90 s com um sexto estiramento executado após uma pausa de 1-h. declínio por cento em
resistência ao estiramento mostrado em gráfico na 0min é o di ff erência da resistência no início do primeiro estiramento fi vs o começo do quinto estiramento (isto é, após o
tempo de estiramento total de 6 min). declínio por cento da resistência ao estiramento em 60min é o di ff erência da resistência no início do primeiro estiramento fi vs o início do
sexto estiramento (isto é, após o tempo de estiramento total de 7.5min). Imediata e prolongada Effects são dependentes da duração de estiramento total. Para Ryan et al. (2008a)
alteração percentual na resistência ao estiramento foi calculada a partir das variações absolutas relatados em terminal de Ness ff sti. Estes dados indicam que uma duração de
estiramento total de 2min não prolongou Effect, aproximadamente 50% do Effect de uma duração de estiramento 4-min é perdida em 10 min, e cerca de 50% do Effect de uma
duração de estiramento 8-min é perdida em 30 minutos.

1992, 1998; Magnusson et al., 1998). Com respeito a e neural Effects o movimento em várias articulações. Um exemplo extremo dos
de alongamento, é aparente que quando alongamentos passivos lentas quais seria dança de ballet, onde a combinação de aquecimento e
são aplicados para o músculo esquelético de indivíduos saudáveis, não alongamento contas para aproximadamente 25% do tempo total
é mínima actividade contráctil activa em resposta ao estiramento prática (Reid et al.,
(Magnusson et ai, 1995, 1996b;. McHugh et ai. , 1998; Ryan et ai, 1987).
2008a) e índices de excitabilidade de neurónios motores são diminuídos Optimal alongamento prescrição em relação à intensidade,
(Guissard et al, 1988, 2001;... Avela et al, 1999). Curiosamente, a perda frequência e duração para reduzir muscular passivo sti ness ff, tem
de resistência induzida por estiramento (discutida na secção seguinte) recebido pouca atenção na literatura referentes ao Effects of
é, em parte, atribuído a um prolongado inibidora Effect de alongamento alongamento na prevenção e desempenho lesão. Alongamento
(Avela et al., 1999). intensidade normalmente é controlado por avaliação subjetiva do
desconforto do alongamento com os participantes do estudo tolerar
trechos que estão em algum lugar abaixo de um limiar doloroso, mas
Estudos que examinam a viscoelástico Effects de estiramento têm proporcionando algum grau de desconforto. No que diz respeito à
claramente mostrado que o aumento da amplitude de movimento está duração e à frequência do alongamento, Magnusson et al. (1995,
associado a um decréscimo na resistência passiva para esticar de modo a 1996a) mostrou que quatro 90 s alongamentos estáticos do grupo dos
que depois de vários períodos de uma dada duração, de resistência ao músculos isquiotibiais diminuiu progressivamente resistência passiva
estiramento na mesma gama de movimento irá ser diminuída (Magnusson et de estiramento de cerca de 18-19% (Fig. 1). De notar que este Effect
ai, 1995, 1996a;. & McHugh Nesse, 2008;. Ryan et al, 2008a). Esta foi revertida dentro de 1 h. Mais recentemente McHugh e Nesse (2008)
diminuição da resistência pode ser referido como uma diminuição no demonstrou 5 90 s restringir extensões reduzida resistência passiva de
músculo sti Ness ff ou um aumento da complacência muscular. Uma meta estiramento de 8,3%. Curiosamente, no mesmo estudo, a redução da
importante do alongamento antes de desempenho esportivo é aumentar a resistência ao estiramento foi semelhante (9%) quando a duração do
amplitude de movimento e para diminuir a resistência ao estiramento, estiramento foi diminuída para 60 s (cinco repetições), mas a
permitindo um padrão de movimento mais livre. Isto é particularmente intensidade era estiramento fi- signi
verdadeiro em atividades que exigem uma grande variedade de

170
Para alongar ou não alongar

cativamente aumentada. Em outro estudo (Magnusson et ai., 2000b), 2 45 cíclico alongamento sobre a resistência passiva para estiramento
s restringir extensões estáticos não tinha signi fi cativa Effect on não são conhecidos. Além disso, o Cacy e ffi de alongamento
resistência ao alongamento passivo. Da mesma forma, 4 30 s trechos de dinâmico para diminuir sti musculares passivas ff restos ness a
plantar fl exors não fez uma resistência ao estiramento Effect (Muir et ai., serem determinados. Da mesma forma, o Effect de uma
combinação de alongamento e aquecimento ativo na resistência
1999). Por outro lado, mais recentemente, Ryan et al. (2008a) passiva para estiramento não foi estudada extensivamente. Num
demonstraram uma redução de 12% em passiva Ness ff sti dos exors estudo, 10 min de movimentar não diminuem a resistência ao
fl plantar com quatro 30 S trechos, mas isso Effect durou o 10min. estiramento passivo no grupo dos músculos isquiotibiais, mas a
trechos de duração mais longos têm claramente mais prolongada adição de três 90-s alongamentos após 10 min de jogging fez
Effects (Fig. resistência diminuição passiva (Magnusson et ai., 2000a). No
1). Tomando estes estudos em conjunto fornece algum entanto, este Effect não se manteve após um 30min adicional de
conhecimento sobre a duração total de alongamentos necessária execução. De nota, resistência passiva de estiramento era ainda
para proporcionar uma diminuição prolongada na resistência menor do que 8% da linha de base após 30 minutos de
passiva para esticar de forma aguda; 4 30 s (2 minutos) e 2 45 s funcionamento precedida por três troços. Com apenas oito
(1,5 min) parecem ser insu ffi ciente, enquanto 5 60 s (5min) e indivíduos este não chegou a estatística significância. Além disso, 2max)
quatro 90 s (6min) e parecem ser ff ective. O Effects de uma e alguns reversão de alongamento Effect pode ser esperado.
duração de estiramento 4-min ainda eram aparentes após 10 min
(Ryan et al., 2008a) e esta pode ser a duração estiramento mínima
necessária para proporcionar um prolongado Effect usando
alongamentos estáticos. Se um 5min duração total de estiramento
aproximação é necessário fazer uma mudança significativa na
resistência passiva ao estiramento em um único grupo muscular
com alongamento estático, que seria necessário na região de 20
Efeito do alongamento no desempenho
minutos para e ff ectively esticar tanto o agonista e grupos
musculares antagonistas bilateralmente. Se dois ou três conjuntos Tem sido bem estabelecido que a aplicação de uma série de
de agonistas e antagonistas são para ser esticado, como seria alongamentos para um descontraído leva musculares para uma
típica, em preparação para uma actividade desportiva envolvendo perda aguda de força após o alongamento foi concluída. Este Effect
numerosas di ff erent articulações e partes do corpo, o total de tem sido referido como a perda de resistência induzida por
durações de estiramento seria na região de 40- 60 min, se o estiramento e foi examinado principalmente nas exors fl joelho, do
objectivo é a diminuição resistência passiva para esticar nesses joelho e extensores plantar fl exors. A diminuição da amplitude do
grupos musculares alvo. Esta quantidade de tempo é claramente sinal de EMG de superfície durante as contracções voluntárias
bem mais de típico pré-participação alongamento práticas com a máximas após o alongamento fornece evidência de que a perda de
possível exceção de bailarinos de elite. Pré-participação força induzida por estiramento é um neural Effect (Avela et al., 1999,
alongamento protocolos que incluem extensões individuais que 2004). Uma evidência adicional de que a perda de força induzida por
envolvem mais do que um grupo muscular pode reduzir o tempo estiramento é devido a um neural Effect é que a perda de força
total para um protocolo de e ff ective. Por exemplo, a realização de induzida por estiramento tem sido demonstrada no membro
um estiramento de isquiotibiais elevação da perna estendida com a contralateral não esticado (Cramer et al., 2005). É importante notar,
perna não estirado realizada em meios neutros quadril flexão que alguns estudos (Kokkonen et al, 1998;. Nelson et al, 2005a, b;.. Sekir
os exors quadril fl da perna não-esticado estão a ser esticados, ao et ai, o 4-min duração de estiramento total (Tabela 1) e, portanto, o
mesmo tempo que os isquiotibiais contralaterais. Adicionalmente, alongamento provavelmente não era su ciente para diminuir ffi
uma extensão combinada da exors fl plantar, tendões e espinha músculo passiva sti Ness ff. Pode ser mais fácil para iniciar um um
lombar pode ser conseguido de estiramento toe toque. Contudo, Effect (perda de resistência induzida por estiramento) neural de um
viscoelástico Effect (diminuição da resistência ao estiramento
passivo). Em termos práticos, o Effects de alongamento em medidas
de desempenho são mais importantes do que o Effects do
alongamento sobre medidas de força muscular. É notável que
decréscimos induzida por estiramento em medidas de desempenho
são, em geral menor do que em decrementos medidas de força
(Tabela 1). Por exemplo, decréscimos induzida por estiramento em
Pode ser possível alcançar mais facilmente reduções na tensão desempenho salto vertical média de aproximadamente 3-4% (gama
muscular passiva utilizando técnicas de alongamento diferente de de 0-8%) com decrementos no desempenho Sprint variando de 0% a
alongamento estático. Toft et al. (1989) demonstraram uma redução de 2%, aproximadamente, (Tabela 1). Por
6% na resistência passiva do dispositivo plantar fl exors 1 h após um
contrato de relaxar protocolo de alongamento que apenas 2min
envolvido de tempo de estiramento total (incluindo o tempo de
contracção). Effects de di ff durações Ering de balística ou

171
172
Tabela 1. Estudos efeitos do alongamento sobre a força e potência muscular, examinando

Referências assuntos grupo muscular (s) tempo de técnica de intensidade de estiramento perda de medida de força Perda de potência * medida de energia
esticada estiramento (min) alongamento força *

Avela et al. atletas masculinos de Plantar fl exors 60 Cíclico 10 1 dorsi flexão 14% isométrica Não testado N/D
(2004) lazer
McHugh & Cosgrave

Avela et al. Unspeci fi cou Masculino Plantar fl exors 60 Cíclico 10 1 dorsi flexão 23% isométrica Não testado N/D
(1999)
Behm e Unspeci fi cado Três trechos dos 2min por Estático Ponto de Não testado N/D 2-8% W salto vertical
Kibele (2007) membros estiramento desconforto
inferiores
Ce` et al. Não-atletas Dois trechos de 2min por Estático '' O início da dor '' Não testado N/D 0% salto vertical
(2008) membros estiramento
inferiores
Cornwell et ai. Unspeci fi cado macho Plantar fl exors 3 Estático tolerância máxima Não testado N/D 7% salto vertical
(2002)
Costa et al. atletas recreativos Joelho extensores e 8 Estático '' Leve desconforto '' 9% isocinético Não testado N/D
(2009) fl exors 60-300 1 / s
Cramer et al. atletas recreativos extensores do joelho 8 Estático '' Leve desconforto '' 5% Isocinético 60 e 240 1 Não reportado N/D
(2004) /s
Cramer et al. Não especificadas extensores do joelho 8 Estático '' Leve desconforto '' 4% Isocinético 60 e 240 1 8% Isocinético 60 e 240 1
(2005) /s /s
Cramer et al. atletas recreativos extensores do joelho 8 Estático '' Leve desconforto '' 6% Isocinético 60 e 180 1 Não testado N/D
(2006) /s
Cramer et al. atletas masculinos de extensores do joelho 8 Estático '' Leve desconforto '' 3% Isocinético 60 e 180 1 3% (excêntrico) Isocinético 60 e 180 1
(2007b) lazer (excêntrico) /s /s
Cramer et al. atletas amadores extensores do joelho 8 Estático '' Leve desconforto '' 6% Isocinético 60 e 300 1 Não reportado N/D
(2007a) /s
Egan et ai. basquete feminino extensores do joelho 8 Estático '' Leve desconforto '' 3% Isocinético 60 e 300 1 6% Isocinético 60 e 300 1
(2006) /s /s
Fowles et al. atletas amadores Plantar fl exors 30 Estático tolerância máxima 28% isométrica Não reportado N/D
(2000)
Herda et al. atletas amadores Joelho fl exors 6 estática '' Ponto de desconforto '' 14% isométrica Não reportado N/D
(2008) 6 dinâmica 4%
Herda et al. atletas amadores Plantar fl exors 20 Estático '' Ponto de desconforto '' 10% isométrica Não testado N/D
(2009)
Knudson et al. Jogadores de tênis Sete superior e trechos 0,5 min por Estático '' Ponto de desconforto '' Não testado N/D 0% Velocidade do saque do
(2004) inferiores do corpo estiramento tênis

Kokkonen et atletas amadores Joelho fl exors joelho 3z Estático Não especificadas 7% Isotônico Não testado N/D
al. (1998) extensores 3z 8%
Manuel et al. atletas recreativos extensores do joelho 1,5 1 Estática PNF '' Leve desconforto '' Não reportado N/D 4% Isocinético 60 e 180 1
(2008) Dinâmico 2% /s
1.5 1 9%
Marek et ai. atletas amadores extensores do joelho 8 estática '' Ponto de desconforto '' 2% Isocinético 60 & 3% Isocinético 60 e
(2005) PNF 5% 300 1 / s 4% 300 1 / s
McBride et ai. atletas amadores extensores do joelho 4,5 Estático Não especificadas 19% isométrica Não testado N/D
(2007)
McHugh e Não especificadas flexores do joelho 9 Estático tolerância máxima 16% isométrica Não testado N/D
Nesse (2008)
Nelson e atletas amadores Joelho fl exors joelho 3z Balístico Para '' limiar de dor '' 7% Isotônico Não testado N/D
Kokkonen extensores 3z 5%
(2001)
Nelson et al. atletas do sexo masculino Três trechos dos 2min por Estático Ponto de desconforto Não testado N/D 2% tempo Sprint
(2005a) membros estiramento
inferiores
Nelson et al. atletas amadores extensores do joelho 4 Estático Para '' limiar de dor '' 10% isométrica Não testado N/D
(2001)
Nelson et al. atletas amadores Joelho fl exors joelho 3z Estático '' Dor tolerável '' 3% Isotônico Não testado N/D
(2005b) extensores 3z 6%
O'Connor et Não especificadas Extremidade mais baixa 3.7 § Estático Não especificadas Não testado N/D 1 7% religa
al. (2006)
Power et al. Não especificadas Joelho extensores 4,5 Estático '' Início da dor '' 10% isométrica 6% salto vertical
(2004) Plantar fl exors 4,5 0%
Robbins & atletas do sexo masculino Três trechos dos 2min por Estático o Início da dor Não testado N/D 3% salto vertical
Scheuermann membros estiramento
(2008) inferiores
Ryan et al. atletas amadores Plantar fl exors 8 Estático Não especificadas 6% isométrica Não testado N/D
(2008b)
Sekir et al. atletas do sexo feminino Joelho extensores do 1.3 estática '' Leve desconforto '' 14% Isocinético 60 & Não testado N/D
(2009) joelho fl exors 1.3 dinâmica 1 15% 180 1 / s
Torres et al. Os atletas de elite Sete trechos 0,5 min por Estática Não especificadas Não testado N/D 1 2% Supino 30% 1RM
(2008) superiores do corpo estiramento dinâmica 0% 0%
Ambos
Unick et al. atletas do sexo feminino Quatro trechos 0.75min por estática '' Pouco antes de Não testado N/D 1% salto vertical
(2005) de membros estiramento Ballistic desconforto '' 3%
inferiores
Vetter (2007) atletas amadores Quatro trechos 0.5-1min por estática Não especificadas Não testado N/D 1% salto vertical
de membros estiramento dinâmica o 1% tempo Sprint
inferiores
Winchester Os atletas de elite Quatro trechos 1,5 min por Estático Ponto de desconforto Não testado N/D 2% tempo Sprint
et al. (2008) de membros estiramento
inferiores
Yamaguchi atletas masculinos de extensores do joelho 12 Estático Ponto de desconforto Não testado N/D 12% extensão do joelho
et al. (2006) lazer
Yamaguchi atletas masculinos de extensores do joelho 8 Dinâmico Não especificadas Não testado N/D 1 9% extensão do joelho
et al. (2007) lazer

* Maior valor relatado se os efeitos de condições diferentes são apresentados, por exemplo, perda de força em diferentes ângulos. Variação percentual relatado independentemente efeito alcançado significância estatística.
W Vários tipos diferentes de saltos analisados.

z Cinco trechos diferentes foram realizados para um tempo total trecho de 7.5min mas apenas dois trechos alvo direta ou indiretamente os flexores do joelho e apenas dois direcionados extensores do joelho.

§ Onze troços das extremidades inferiores diferentes foram realizados (2 10 s para cada alongamento).
Para alongar ou não alongar

173
McHugh & Cosgrave

contraste decrementos induzida por estiramento em força média de mas não ter impacto sobre outros ferimentos. Por exemplo, há uma boa
22% da duração total de estiramento de 30-60 min (intervalo de razão para isso alongamento poderia impactar o risco de sofrer uma lesão
14-28%) e variou de 2% a 19% da duração total de estiramento mais por esforço muscular, mas o Effect do alongamento sobre lesões por
curta (em média cerca de 8%). esforço muscular não foi adequadamente investigadas em esportes com
uma alta incidência de tensões musculares. Uma teoria plausível é que (1)
perda de resistência induzida por estiramento está dependente da técnica alongamento torna a unidade musculotendínea mais compatível (Toft et
de alongamento aplicado, o tipo de contracção utilizado para medir a perda al, 1989;. Magnusson et ai, 1996a;. McHugh & Nesse, 2008), (2) aumento
de resistência e a duração muscular na qual a força é medida. No que diz da turnos conformidade a relação de ângulo-binário para permitir uma
respeito ao alongamento técnica, mostrou-se que não há nenhuma perda de maior produção da força relativa em comprimentos mais longos
resistência induzida por estiramento com alongamento dinâmico (Herda et al, musculares (Herda et al, 2008;. & McHugh Nesse, 2008), e (3),
2008;.. Hough et ai, 2009). No que diz respeito ao tipo de contracção, a subsequentemente a maior capacidade para resistir alongamento
perda de resistência induzida por estiramento não foi evidente com as muscular excessivo pode diminuir a susceptibilidade a uma lesão por
contracções excêntricas em um estudo (Cramer et al., 2006), mas era esforço muscular. Esta fundamentação teórica para o porquê muscular
aparente no outro (Sekir et al., 2009). No que diz respeito ao comprimento do pré-participação alongamento pode diminuir o risco de lesões por esforço
músculo, perda de resistência induzida por estiramento tem sido muscular subseqüentes é uma hipótese testável que não tenha sido
demonstrado que não ocorrem em comprimentos mais longos musculares devidamente considerados na literatura. De facto, uma hipótese contador
(Nelson et al, 2001;.. Herda et al, 2008; McHugh & Nesse, 2008). Estes podia ser que a produção da força contráctil aumentada quando um
Effects dependente de comprimento pode ser explicada em termos da músculo está numa posição alongada poderia aumentar a probabilidade
relação comprimento-tensão. Alongamento torna a unidade musculotendínea de ferimentos. É importante ressaltar que esse raciocínio não se aplica ao
mais complacente, que permite uma maior encurtamento do músculo quando risco de outras lesões como lesões ligamentares, fraturas ou lesões por
as contracções musculares são iniciadas em comprimentos mais longos overuse, como tendinopatias.
musculares. Isto permite uma maior formação de pontes cruzadas e é
refletido por uma alteração no ângulo da articulação em que o pico de torque
ocorre (mais o comprimento do músculo) e por uma alteração na relação de
binário ângulo (diminuição da produção de torque em comprimentos
musculares curtas e um aumento da produção de torque em comprimentos
musculares longas). Uma vez que a força induzida por estiramento e a perda
de potência é, em parte, devido ao e neural ff ete, é importante ter em conta Estudos que mostram nenhum e fi cácia para esticar reduzindo o risco de lesões
que as outras entradas neurais para o músculo irá tipicamente ocorrer antes
de um desempenho atlético, onde o alongamento é combinado com outras
actividades-aquecer e prática de exercícios . Além disso, o stress psicológico Várias intervenções randomizados (ou quasi-randomizado)
que muitas vezes se manifesta imediatamente antes de um evento controlada foram publicados mostrando nenhuma Effect de
competitivo prováveis ​altera as entradas excitatórios e inibitórios para os pré-esticar a participação em risco de lesão (van Mechelen et al,
músculos a um ponto em que não pode ser replicado em um experimento de 1993;.. Papa et ai, 1998, 2000; Tabela 2). Assuntos nesses
laboratório. Esses fatores de confusão limitar a generalização de fi achados estudos eram recrutas militares em um ambiente '' boot camp ''
laboratoriais para a fi eld desempenho. Formação (Papa et al., 1998, 2000) e corredores recreacionais
(van Mechelen et al., 1993). As intervenções alongamento
envolveu três 10-s estende-se para vários grupos de músculos
(van Mechelen et al., 1993), um 20-s estiramento para vários
grupos de músculos (Pope et al., 2000) e quatro 20-s estende-se
para um grupo muscular (fl plantar exors) (Pope et al., 1998). Em
cada estudo foram empregues alongamentos estáticos. Com
base na literatura disponível (Magnusson et ai, 1996a, 2000b;.
Muir et al, 1999;. & McHugh Nesse, 2008;. Ryan et al, 2008a),

Efeito do alongamento em risco de lesão

Vários estudos examinaram a associação entre a pré-participação


alongamento e o risco de lesão (Ekstrand et al, 1983;. Bixler &
Jones, 1992;. Van Mechelen et al, 1993; Pope et al, 1998, 2000;..
Amako et ai, 2003; Hadala & Barrios, 2009). A justificativa para No que diz respeito ao cumprimento das intervenções de alongamento
esses estudos é que o alongamento é universalmente praticada e controle, é mais fácil para alcançar a conformidade com um grupo de
antes da participação em uma ampla gama de atividades físicas. No estudo militar (Papa et al., 1998,
entanto, pouca atenção tem sido dada à questão do porquê de 2000) vs voluntários leigos (van Mechelen et al., 1993). Por exemplo,
alongamento teoricamente poderia impactar o risco de lesões. no estudo de van Mechelen et al. (1993), que examinaram a
Alongamento antes de desempenho pode ter impacto sobre alguns combinação de aquecimento e alongamento, apenas 47% do grupo
tipos de lesões de alongamento efectivamente respeitado com a intervenção de
alongamento

174
Tabela 2. Estudos examinar efeitos do alongamento sobre o risco de lesão

Referências Design de estudo assuntos O tamanho da amostra Intervenção Efeito sobre todas as lesões % tensões musculares Efeito sobre tensões
musculares

van Mechelen et Teste aleatório corredores recreacionais 167 controle 159 10 min alongamento 1 warm-up vs. nem Sem efeito Baixo (não Não especificadas
al. (1993) intervenção especificados)
Papa et ai. Teste aleatório recrutas militares 544 controle 549 Aquecer 1 Alongamento (4 20 s gastroc e Sem efeito Baixo (não Não especificadas
(1998) intervenção sóleo) vs. Warmup 1 extremidade superior especificados)
alongamento
Papa et ai. Teste aleatório recrutas militares 803 controle 735 Aquecer 1 Alongamento (1 20-s estiramento seis grupos Sem efeito 7,5% de Não especificados *
(2000) intervenção de músculos diferentes) vs. de aquecimento única

Ekstrand et al. Teste aleatório Jogadores de futebol Seis equipes controlar intervenção multi-componente (incluindo 10 min Controle: 93 lesões de 25% Controle: 23 lesões
(1983) intervenção equipes Seis alongamento) versus nenhuma intervenção intervenção: 23 lesões Intervenção: seis lesões

P o 0,001 P o 0,001
Bixler e Teste aleatório futebol americano Duas equipes de controle de 3-min alongamento 1 warm-up vs. nenhuma Sem efeito Entorses e Controle: 13 lesões W
Jones (1992) três intervenção equipes intervenção distensões 38% Intervenção: uma
lesão W

P o 0,05
Amako et al. Teste aleatório recrutas militares 383 controle 518 20 min-supervisionado de estiramento (18 30-s Sem efeito 20% z Controle: 16 lesões z
(2003) intervenção trechos) vs.10-min sem supervisão Intervenção: lesão
sete z
alongamento
P o 0,05
Hadala e Estudo longitudinal Yachting Tripulação 28 por temporada 30-minutos de alongamento (12 estende-se um ou Controle: 33 lesões § 67% Controle: 22 lesões §
Barrios dois 20-30 s trechos) vs. nenhuma intervenção Intervenção: 14 Intervenção: quatro
lesões § lesão §
(2009)
P o 0,05 P o 0,01

* Prevalência de coxa estirpes foi de 1,2% no grupo de controlo (10 estirpes em 803 indivíduos) vs. 0,3% no grupo de alongamento (duas em 735 indivíduos), P 5 0,04, mas não a que alude o papel.
W Cepas e entorses foram agrupados para análise.

z distensões musculares e tensões musculares lombar combinado.

§ estudo de quatro anos com o alongamento introduzido no segundo ano e intervenções adicionais Os seguintes 2 anos. O efeito global foi analisada por todos os 4 anos. O efeito do alongamento no primeiro ano foi extraído a partir dos dados relatados.
Para alongar ou não alongar

175
McHugh & Cosgrave

enquanto 5% da amostra de controlo, que não deveria ter sido et ai, 2003;. A Tabela 2). Além disso, um estudo não randomizado
alongamento, eram de fato alongamento. A conformidade com a parte também mostrou uma bene fi cial Effect de pré-participação de
de aquecimento da intervenção foi um pouco melhor, com 68% do alongamento (Hadala & Barrios, 2009). Estes estudos envolveram
grupo de intervenção fazendo a sua proposta warm-up; no entanto, não recrutas militares (Amako et al., 2003), jogadores de futebol americano
surpreendentemente, 21% do grupo de controle que não deveriam adolescentes (Bixler & Jones, 1992), jogadores de futebol (Ekstrand et
estar fazendo o warm-up realmente fez um warm-up. Estes valores de al., 1983) e marinheiros competitivos de elite (Hadala & Barrios, 2009).
complacência simplesmente destacar o culdade di ffi de fazer uma As intervenções alongamento envolvido um trecho de 30 s estático para
intervenção controlada adequada em atletas que têm enraizado cada um dos quatro di ff erent troços da extremidade superior, se
práticas pré-participação, independentemente do conhecimento do estende tronco sete, sete troços das extremidades inferiores (Amako et
Cacy e ffi dessas práticas. al., 2003), três 25-s alongamentos estáticos para três di ff erent grupos
musculares (Bixler & Jones, 1992), um número fi cados unspeci de
contrair-relaxar estende-se para vários grupos de músculos dos
A maioria das lesões prevalentes em recrutas militares e corredores membros inferiores (tempo total para a intervenção de estiramento foi de
recreacionais seria esperado para ser uso excessivo lesões e no fato de 10 min) (Ekstrand et al., 1983) e 12 trechos (FNP e estáticas) com duas
que foi o que foi encontrado em todos os três estudos. A prevalência de 30min duradouro exercício de aquecimento (Hadala & Barrios, 2009).
tensões musculares foi baixa ou não citados. Um fi consistente nding nos Nos jogadores de futebol envolvendo um estudo (Ekstrand et al., 1983),
três estudos foi que o pré-participação alongamento para além de um o estiramento era parte de uma intervenção multi-componente que
aquecimento formais não fez um Effect risco de lesão em comparação consiste de (1) ausência de disparo antes, (2) exercícios de bola-de
com um grupo de controlo realizar um aquecimento sem alongamento aquecimento de 10 min-aquecer, (3) 10 min alongamento, (4) gravação
(Pope et al., 1998, 2000) ou sem quente- -se e sem alongamento (van tornozelo profilática, (5) a reabilitação controlado por lesões novas e
Mechelen et al., anteriores, (6) exclusão de jogadores com instabilidade do joelho, (7)
instrução sobre fair play e risco de lesão e (8) cobertura médica para
1993). Como a maioria dos ferimentos foram overuse lesões, a todos os jogos. O ffi culdade em di controlar as intervenções de
conclusão rm fi pode ser que a adição de alongamento para um alongamento e de controlo nesses tipos de estudos é realçada no
warm-up formal não diminuir o risco de lesões por sobrecarga. estudo de Amako et al. (2003), onde o grupo controle realizado 5-10min
Curiosamente na maior destes estudos de Papa et ai. (2000), com 1538 de dinâmica não-supervisionada alongamento antes de cada sessão de
recrutas militares do sexo masculino, 7,5% de lesões foram tensões treinamento. Este alongamento dinâmico foi presumivelmente análogo a
musculares. Havia 35 estirpes musculares no estudo, 21 dos quais um aquecimento ativo. O grupo de alongamento realizada a 20 min
ocorreram no grupo de controlo e 14, dos quais ocorreram no grupo de supervisionado alongamento assim ainda havia uma marcada di ff rência
alongamento. O mais notável di ff erência foi a ocorrência de 10 estirpes no que foi realizada antes do treino. Conformidade não foi especificado fi
da coxa do grupo de controlo contra duas estirpes da coxa no grupo de cados nestes estudos (Ekstrand et al, 1983;. Bixler & Jones, 1992;
alongamento. Estas lesões quantidade para uma prevalência de 1,2% Amako et al, 2003;. Hadala & Barrios, 2009).
no grupo de controlo (10 estirpes em 803 indivíduos) vs um

prevalência de 0,3% no grupo de alongamento (duas estirpes em 735


indivíduos), o que é estatisticamente signi fi cativa ( P o 0,05). Os autores
não execute quaisquer análises com respeito a tensões musculares e não
se referem a esta aparente di ff erência. Enquanto isso possível Effect de
alongamento tem um alto risco de um erro de tipo 1, os mandados de Como seria de esperar para um estudo de treinamento militar,
observação alguma menção aqui dada a falta de pesquisas sobre o Effect Amako et al. (2003) constataram que a maioria das lesões eram
do alongamento sobre tensões musculares. No entanto, considerando lesões por sobrecarga (36%), mas as tensões musculares foi
que a intervenção alongamento foi provavelmente insuficiente para responsável por 10% dos ferimentos e de baixo lesão nas costas
diminuir a resistência passiva ao estiramento e que não havia uma alta responsáveis ​por 13% dos ferimentos. Neste estudo, a baixa lesão
prevalência de músculo cepas é di ffi cult de fazer qualquer conclusão nas costas foi categorizada como '' disco herniação, '' '' a
firme a partir destes dados. degeneração do disco, '' ou '' músculo / desconhecido. '' Doze dos 15
lesões lombar foram classificados como '' músculo / desconhecido.'
'Bixler e Jones (1992) agruparam estirpes musculares com entorse de
ligamentos e estes representavam 38% de todas as lesões. Mais
notavelmente, Ekstrand et ai. (1983) verificaram que estirpes

Estudos mostrando alguns e fi cácia para esticar reduzindo o risco de lesões musculares representavam 25% de todas as lesões em sua amostra
de jogadores de futebol e Hadala e Barrios (2009) verificaram que as
lesões musculares responsável por 67% de todas as lesões durante o
Várias intervenções randomizados (ou quasi-randomizado) período de controlo no seu estudo de marinheiros.
controlada foram publicados mostrando um Effect de pré-esticar
a participação em risco de lesão (Ekstrand et al, 1983;. Bixler &
Jones, 1992; Amako

176
Para alongar ou não alongar

no futebol de alta escola. Cinco equipes foram estudados, três em Deformação. Porque a intervenção envolveu vários componentes, a
um grupo de intervenção e dois em um grupo de controle, de questão chave é qual o papel que o alongamento jogado na redução
forma quase aleatória. A intervenção foi extremamente limitada dramática no tensões musculares. Enquanto a intervenção de
com apenas 3min dedicado ao alongamento e aquecimento. As alongamento foi de apenas 10 minutos, o alongamento mais
lesões ocorridas no terceiro trimestre dos jogos foram analisados. aquecimento foi responsável por 20 minutos e foram possivelmente
Para a análise, entorses de ligamentos e tensões musculares cortesia. Outros componentes da intervenção, tais como a gravação do
foram agrupadas. Uma entorse / estirpe ocorreu no grupo de tornozelo profilática, reabilitação de lesões anteriores e instruções sobre
intervenção e 13 ocorreram no grupo de controlo, mostrando uma fair play e risco de lesão, são menos propensos a ter significativamente
signi fi cativa Effect da intervenção ( P o 0,05). Dado que a impactado o risco de sofrer uma lesão muscular. No entanto, como
intervenção foi apenas 3min e as lesões só foram estudados no acontece com qualquer intervenção multi-componente, não é possível
thirdquarter, os resultados podem ser devido a um erro de tipo 1 e atribuir qualquer observada Effect para um determinado componente da
deve ser visto com ceticismo. intervenção.

Amako et al. (2003) examinaram a Effect de alongamento antes do Hadala e Barrios (2009) estudaram lesões em uma equipe de
exercício em 901 recrutas militares do sexo masculino (518 no grupo iatismo elite durante quatro temporadas consecutivas. A temporada
trecho e 383 no grupo controle) de uma forma quase aleatória. primeiros serviu como um período de controle e as estações
Enquanto que apenas 10% das lesões foram tensões musculares e só subseqüentes envolveu uma progressão de intervenções destinadas a
13% eram lesões de baixo das costas, dado uma amostra de estudo de reduzir ferimentos. De particular interesse é o primeiro ano de
901 recrutas, este ascendeu a um grande número de distensões intervenção, o qual envolveu uma intervenção de alongamento de 30
musculares e lesões de baixo da parte traseira. Para a análise, as min (12 di ff erent alongamentos para as extremidades superior e
tensões musculares foram combinadas com lesões do tendão. A inferior e dois exercícios-aquecer lombar / estiramentos). O
prevalência de lesão do músculo / tendão foi de 2,5% no grupo de alongamento foi realizado antes da competição e um envolvido para
intervenção e 6,9% no grupo de controlo ( P o 0,05). A prevalência de duas repetições com duração de 20-30 s. Na época pré-intervenção,
lesão lombar foi de 1% no grupo de intervenção e 3,5% no grupo de houve 22 lesões musculares em 9 dias de competição em comparação
controlo ( P o 0,05). No total, foram 11 estirpes musculares dos membros com apenas quatro lesões musculares em 9 dias de competição na
inferiores e 12 lesões musculares lombar. Destes 23 lesões, sete temporada seguinte. Isto representa uma redução de 82% nas lesões
ocorreu no grupo de alongamento (prevalência 1,4%) vs 16 no grupo musculares. Apesar do fato de que este não foi um estudo
de controlo (prevalência 4,2%). Enquanto esta repartição de lesões não randomizado controlado, os dados são notáveis ​para o marcado bene fi
foi realizada no estudo representa um fi signi cativamente menor cial Effect de alongamento. De nota, 30 min duração de estiramento
ocorrência de lesões no grupo de alongamento ( P o 0,05). Tomando as total é mais do que o alongamento intervenções utilizadas em outros
lesões de baixo das costas e musculares em conjunto, a intervenção estudos (Ekstrand et al, 1983;. Bixler & Jones, 1992; van Mechelen et
resultou numa redução de 66% nas lesões musculotendinosas quando al, 1993;. Papa et ai, 1998, 2000;. Amako et al., 2003).
comparado com o grupo de controlo. A intervenção resultou numa
redução de 67% em tensões musculares e lesões musculares lombar
combinados. Isto signi fi cativa Effect do alongamento sobre lesões
musculares e lombar era aparente, apesar do fato de que o grupo de
controle, na verdade, se executar alguma sem supervisão
alongamento. O componente importante deste estudo foi que a
intervenção alongamento completo foi de 20min, o que é mais do que a
Resumo do efeito do alongamento sobre o risco de lesão
maioria das intervenções. Um factor negativo é que apenas um de 30 s
estiramento foi usada para cada um dos 18 estiramentos. No entanto, Dos sete estudos citados na Tabela 2, os três mostrando nenhuma
seis destes alongamentos envolvido quadríceps e exors quadril fl Effect de alongamento tinha uma baixa prevalência de tensões
combinadas e três envolvida a região lombar e tendões. musculares (van Mechelen et al, 1993;. Papa et ai, 1998, 2000.),
Enquanto os quatro estudos mostrando alguns Effect de alongamento
tinha uma elevada prevalência de tensões musculares (Ekstrand et al,
1983;. Bixler & Jones, 1992;. Amako et al, 2003; Hadala & Barrios,
2009). Uma limitação comum entre estes estudos é o culdade ffi di
isolar o Effect de alongamento. O ensaio randomizado ideal iria incluir
quatro grupos: (1) um grupo realizando alongamento isolado, (2) um
No estudo realizado por Ekstrand et al. (1983), seis equipes foram grupo realizando aquecimento sozinho, (3) um grupo realizando
colocadas sobre a intervenção e seis equipes serviram como controle alongamento mais aquecimento e (4) um grupo de executar nenhum
de uma forma quase aleatória. A intervenção foi e ff ective em reduzir dos dois. A intervenção alongamento deve ser de su ciente ffi
todos os tipos de lesões. Com respeito a tensões musculares, havia intensidade, frequência e duração para diminuir a resistência ao
seis no grupo de intervenção e 23 no grupo de controlo ( P o 0,001), o estiramento passivo e o estudo
que representa uma redução de 74% no músculo

177
McHugh & Cosgrave

população deve estar envolvido em um esporte com uma alta seu esporte particular adequadamente. Um período de aquecimento, com
prevalência de tensões musculares. No entanto, é questionável se seria ou sem alongamento, será geralmente necessário para alcançar esta gama
possível ou prático, para realizar tal estudo em um grupo de atletas de movimento. A hurdler deve ter su ffi ciente gama de movimento do
jogando um esporte conhecido por ter uma alta incidência de tensões quadril para ex fl o hip liderança com o joelho totalmente estendido e
musculares. Em conclusão, apesar das limitações anteriormente estender e abduzir a perna à direita para limpar cada obstáculo. A ginasta
mencionadas existe evidência de que a pré-participação alongamento é ou bailarino pode precisar de realizar abdução bilateral quadril para 90 1 para
bene cial fi para reduzir tensões musculares (Ekstrand et al, 1983;. Bixler atender às exigências estéticas da sua actividade. Enquanto dançarinos,
& Jones, 1992; Amako et al, 2003;. Hadala & Barrios, 2009). No entanto, ginástica e, em menor hurdlers medida pode ser inerentemente mais
existe claramente uma necessidade de ensaios controlados maiores. flexíveis nas articulações do quadril do que atletas de outros esportes que
envolvem mudanças menores na amplitude de movimento articular, esses
atletas ainda vai gastar muito tempo no warm-up e alongamento para
maximizar amplitude de movimento articular antes da participação. A
amplitude de movimento funcional para um conjunta particular pode ser
Fatores de risco para tensões musculares: onde é que alongamento fi t em? avaliada examinando a relação de torque ângulo fechado comum para
contracções musculares de grupos musculares agonistas para um conjunta
particular. A relação de torque ângulo fechado é análoga à relação
risco de lesões no esporte é multi-fatorial e, em geral, é o esporte especi fi c. Pode
comprimento-tensão. A flexibilidade foi mostrado para um Effect a amplitude
haver fatores de risco intrínsecos para específico lesões em um determinado esporte,
de movimento funcional medida pela relação de torque ângulo fechado.
como a idade, força e flexibilidade, bem como fatores de risco extrínsecos, como
Especificamente, isquiotibiais flexibilidade recentemente foi demonstrado
alongamento, warm-up, os erros de treinamento, equipamento de protecção e regras.
que um Effect a relação torque ângulo para os exors fl joelho (Alonso et al.,
Com relação aos estudos sobre recrutas militares, o principal fator de risco para lesão
2009). Em indivíduos com apertado vs normal de flexibilidade isquiotibiais fl,
é provável que o uso excessivo ou o que pode ser referido como erros de treinamento.
o binário máximo ocorreu em um ângulo de articulação correspondente com
recrutas militares são submetidos a um grande aumento no volume de treinamento
um comprimento mais curto do músculo. Além disso, enquanto a
envolvendo muitas atividades para que eles não tenham sido previamente expostas.
comprimentos musculares mais curto do que o óptimo, indivíduos com
Especi fi c factores de risco para a tensões musculares têm sido anteriormente
apertadas poderia produzir mais torque que indivíduos com valores normais
identificados; o aumento da idade (Emery & Meeuwisse, 2001; pomar, 2001; Verall et
flexibilidade isquiotibiais fl, enquanto em comprimentos musculares
al, 2001;.. Arnason et al, 2008), depois de terem sofrido uma deformação muscular
superiores a óptima, indivíduos com apertadas produzido menos torque do
anterior (Seward et ai, 1993;. & Emery Meeuwisse, 2001; Verall et al., 2001; Arnason
que indivíduos com isquiotibiais normal de flexibilidade (Alonso et al .,
et al, 2008) e fraqueza muscular em relação ao antagonista ou o lado contralateral
(Pomar et al, 1997;... Tyler et al, 2001) são as mais fortes factores de risco intrínsecos
para manter uma tensão muscular. Vários estudos têm demonstrado que a
flexibilidade não é um factor de risco intrínseco signi fi cativa para a tensão do músculo
em vários desportos (Dvorak et al, 2000;. Pomar, 2001; Tyler et al, 2001;. Verall et al.,
2001), mas este não é sinônimo de concluir que o alongamento não impede tensões
musculares. Enquanto a flexibilidade é um factor intrínseco inerente ao indivíduo, é um
2009). A questão é se clinicamente relevante agudamente aumentar a
factor de alongamento extrínseca que é praticada, quer ou não. A aguda Effects de
flexibilidade por alongamento também produz uma mudança na relação
uma pré-participação alongamento intervenção sobre o risco de lesão pode ser muito
torque ângulo tal que a produção de conjugado em comprimentos longos do
di ff erent do e crônica ff ECTS da habitual alongamento regular. 2001; Arnason et al,
músculo é aumentada à custa da produção de torque em comprimentos
2008) e fraqueza muscular em relação ao antagonista ou o lado contralateral (Pomar
curtos musculares. É mais di ffi culto para responder a esta questão, porque
et al, 1997;... Tyler et al, 2001) são as mais fortes factores de risco intrínsecos para
alongamento agudo tem um efeito inibidor neural Effect na resistência
manter uma tensão muscular. Vários estudos têm demonstrado que a flexibilidade não
(como discutido anteriormente). No entanto, vários estudos têm
é um factor de risco intrínseco signi fi cativa para a tensão do músculo em vários
demonstrado que a perda de força stretchinduced, enquanto aparente em
desportos (Dvorak et al, 2000;. Pomar, 2001; Tyler et al, 2001;. Verall et al., 2001),
comprimentos curtos musculares não é aparente em comprimentos além
mas este não é sinônimo de concluir que o alongamento não impede tensões
óptima (Nelson et al, 2001;.. Herda et al, 2008; McHugh & Nesse, 2008).
musculares. Enquanto a flexibilidade é um factor intrínseco inerente ao indivíduo, é um
Estas descobertas implicam que alongamento agudo faz deslocar a relação
factor de alongamento extrínseca que é praticada, quer ou não. A aguda Effects de
de binário ângulo desse modo neutralizando a perda de força induzida por
uma pré-participação alongamento intervenção sobre o risco de lesão pode ser muito
estiramento em comprimentos mais longos musculares. Uma vez que as
di ff erent do e crônica ff ECTS da habitual alongamento regular. 2001; Arnason et al, 2008) e fraqueza muscular em relação ao antagonista ou o lado contralateral (Pomar et al, 1997;... Tyler et al, 2001
tensões musculares são pensados ​para ocorrer com os músculos numa
posição relativamente esticada, esta Effect pode ser vantajoso para
contrariar alongamentos musculares potencialmente prejudiciais. Em termos
Alongamento, flexibilidade e amplitude de movimento funcional
práticos, um tal hipótese seria di ffi culto para examinar com respeito a
Alguns esportes como corrida de longa distância requerem muito tensões musculares. No entanto, o Effect de uma mudança induzida por
menos amplitude de movimento nas articulações principais de estiramento-na relação torque ângulo e sintomas do músculo induzida por
propulsão em comparação com outras atividades como dança ballet ou exercício
ginástica. Em termos práticos, o atleta deve ter uma gama ffi ciente su
de movimento em suas articulações antes de executar a fim de realizar

178
Para alongar ou não alongar

dano foi examinado (McHugh & Nesse, 2008). Em geral, a intervenção mostram que o pré-participação alongamento para além de aquecer-se não
de alongamento, que era su ffi ciente para alterar as propriedades terá nenhum impacto sobre o risco de ferimento durante as actividades onde
viscoelásticas do músculo, não foi uma perda de força subseqüente ff há uma preponderância de lesões por sobrecarga (van Mechelen et al, 1993;..
ect e dor após o exercício excêntrico. No entanto, quando testado com Papa et ai, 1998,
um músculo em uma posição alongada, a perda de resistência era 2000). No entanto, deve notar-se que as intervenções de alongamento
aparente na perna não-esticado ao longo de 3 dias após o exercício aplicado nestes estudos pode ter sido insu ffi ciente para induzir uma
excêntrico, com nenhuma perda aparente força na perna que foi alteração aguda nas propriedades viscoelásticas dos músculos sendo
esticada antes do exercício excêntrico. Por este Effect ocorreu no esticado. Existe alguma evidência para indicar que o pré-participação
comprimento do músculo mais, mas não em comprimentos mais curtos alongamento reduz o risco de tensões musculares (Ekstrand et al,
musculares não foi facilmente explicados. Enquanto os dados fornecem 1983;. Bixler & Jones, 1992;. Amako et al, 2003; Hadala & Barrios,
alguma evidência experimental de um protector Effect de alongamento, é 2009), no entanto, novas pesquisas é necessário nesta área. O
importante notar que os danos do músculo induzida por exercício e primeiro passo na avaliação de qualquer potencial Effect de pré-esticar
músculo lesão estirpe são di ff erent entidades clínicas. a participação em lesão subsequente é estabelecer o alongamento
óptimo prescrição com respeito à diminuição da resistência ao
estiramento passivo. Idealmente, tal intervenção poderia, então, ser
aplicado a um grupo de atletas em um esporte conhecido por ter uma
Brockett et ai. (2004) demonstraram que uma tensão do músculo alta prevalência de lesões por esforço muscular de um modo
anterior pode alterar as características dependentes do comprimento de controlado e randomizado, incluindo; esticar apenas grupos, apenas os
contracção muscular e aumento da susceptibilidade a danos do grupos de aquecer, grupos de estiramento e de aquecimento e grupos
músculo induzida por contracção excêntrico. Atletas com estirpes de controlo. Se um tal estudo é restos viáveis ​ou práticas para ser
isquiotibiais anteriores gerado pico joelho flexão binário a um determinada.
comprimento do músculo mais curto em comparação com o lado
contralateral e comparado com um grupo de sem história prévia de
lesão muscular. Além disso, os isquiotibiais previamente lesionados
foram mais susceptíveis a lesão muscular induzida por contracção A partir da literatura existente as seguintes recomendações de
excêntrico. A questão clínica é interessante se um deslocamento alongamento para a prevenção de lesões parece razoável: (1)
dependente do comprimento do músculo na mecânica contrácteis em alvo pré-participação alongamento de grupos musculares que se
isquiotibiais previamente lesionados também explica a elevada taxa de sabe estar em risco de um desporto em particular, por exemplo,
re-lesão (aproximadamente 33%) (Seward et al., adutor estirpes e quadril fl exores estirpes de hóquei no gelo, e
estirpes isquiotibiais no futebol, futebol australiano, etc .; (2)
aplicar, pelo menos, quatro a cinco 60-s estende-se para a
1993). Se assim for, alongamento seria uma intervenção aguda tolerância à dor para os grupos musculares alvo e executar
plausível enquanto treinamento excêntrico seria uma intervenção bilateralmente, a fim de ser confiante de diminuir a resistência
crónica óbvio. passiva de estiramento; (3) para evitar qualquer perda de
estiramento induzido por estiramento persistente, realizar
algumas brocas dinâmica pré-participação antes do desempenho
real, por exemplo, sub-máxima bola retrocesso e que pinga
resumo
brocas no futebol, patinagem em brocas de hóquei no gelo, etc.
No que diz respeito ao Effect de pré-esticar participação no desempenho,
é claro que um ataque agudo de alongamento irá diminuir a capacidade
de gerar uma força máxima (Tabela 1). No entanto, estes Effects são
menos aparentes quando são estudados testes de força muscular e pode
não ser aparente quando o pré-participação alongamento é combinado
com outras actividades pré-participação tipicamente utilizados em um
perspectivas
aquecimento, tais como a prática de exercícios e movimentos de baixa
intensidade. Em atividades que exigem grande variedade de movimentos Considerando a prática generalizada de pré-participação de
em várias articulações, como ginástica e dança ballet, os participantes alongamento em esportes, há poucas pesquisas avaliando a Cacy e ffi
precisam realizar algum tipo de atividade pré-participação para alcançar de tais práticas. Um ataque agudo do alongamento da força muscular,
o intervalo necessário de movimento para as suas performances. Quer mas pode prejudicar Effects em desportos desempenho e são menos
isto pode ser conseguido por estiramento sozinho, aquecimento por si só aparentes e Effects de alongamento combinado com outros
ou por uma combinação de aquecimento e estiramento não foi brocas-aquecer garante um estudo mais aprofundado. Uma limitação
estabelecida na literatura. inerente na investigação sobre a prevenção de lesões é que não tem
sido insuficiente consideração da intensidade óptima, frequência e
duração dos protocolos de alongamento empregues. Apesar de estas e
outras limitações há alguma evidência de que o alongamento não reduz
Com relação à Effect de pré-participação alongamento no a
risco de lesão, os estudos epidemiológicos

179
McHugh & Cosgrave

risco de sofrer lesões por overuse, mas reduz o risco de sofrer Palavras-chave: força muscular, tensão muscular, músculo sti Ness ff, perda de
lesões por esforço muscular. Claramente são necessárias mais resistência induzida por estiramento.
pesquisas na área.

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