Nutrição xxx (2015) 1 - 7

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Nutrição

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investigação nutricional Aplicada

O chá de camomila melhora os índices de glicemia e estado antioxidantes em

pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Maryam Zemestani M.Sc. uma , Maryam Rafraf Ph.D. b , * ,

Mohammad Asghari-Jafarabadi Ph.D. c
uma estudantes ' Comité de Investigação da Faculdade de Nutrição da Universidade Tabriz de Ciências Médicas, Tabriz, Irã
b Nutrition Research Center, Departamento de Nutrição Comunitária, Faculdade de Nutrição da Universidade Tabriz de Ciências Médicas, Tabriz, Irã
c Tabriz Health Service Management Research Center, Departamento de Estatística e Epidemiologia da Faculdade de Nutrição da Universidade Tabriz de Ciências Médicas, Tabriz, Irã

articleinfo abstrato

Historia do artigo: Objetivos. O estresse oxidativo é um fator importante na patogênese de complicações do diabetes. Os objectivos eram de investigar os
Recebeu 02 de fevereiro de 2015 Aceito efeitos do consumo de chá de camomila sobre o controlo da glicemia e da capacidade antioxidante em sujeitos com diabetes mellitus
21 de julho de 2015
tipo 2 (T2 DM).
Métodos: Esta simples-cego randomizado ensaio clínico controlado foi realizado em 64 indivíduos com (machos e fêmeas) com idades
Palavras-chave:
entre 30 a 60 y T2 DM. O grupo de intervenção (n ¼ 32) consumido chá de camomila (3 g / 150 ml de água quente) 3 vezes por dia
Diabetes mellitus tipo 2 camomila
após as refeições imediatamente para 8 sem. O grupo de controlo (n ¼ 32), seguindo um regime de água para o mesmo período de
glicemia antioxidante estatuto
intervenção. amostras de sangue em jejum, antropometria, e 3-d, 24-H recordatórios foram recolhidas na linha de base e no final do
Malondialdeído
ensaio. Os dados foram analisados ​por independente t teste, emparelhado t teste, e a análise de covariância.

Resultados: signi chá de camomila fi cativamente diminuição da concentração de hemoglobina glicosilada, os níveis de insulina no soro,
HOMA para a resistência à insulina, e de malondialdeído no soro, em comparação com o grupo de controlo (todos P < 0,05).
capacidade antioxidante total, superóxido dismutase, glutationa peroxidase e catalase foram signi fi cativamente aumentada em 6,81%,
26,16%, 36,71% e 45,06%, respectivamente, no grupo de camomila em comparação com essas variáveis ​no grupo de controlo no final
da intervenção (todos P < 0,05).

conclusões: ingestão de curto prazo de chá de camomila tem bene fi efeitos oficiais sobre o controle glicêmico e estado antioxidante em
pacientes com T2 DM. Uma amostra da população maior e um período de intervenção mais longo pode ser obrigado a mostrar signi fi não
posso melhorias clínicas.
2015 Elsevier Inc. Todos os direitos reservados.

Introdução
Diabetes mellitus tipo 2 (T2 MS) é uma doença metabólica caracterizada por hiperglicemia
crónica. Tem signi fi efeitos de escala em saúde, qualidade de vida e sistemas de cuidados de
saúde. A Federação Internacional de Diabetes (IDF) estima que 439 milhões de pessoas, 7,7%
da população mundial, vai sofrer de diabetes em 2030 [1] . hiperglicemia crônica provoca
complicações do diabetes, como doenças cardíacas, retinopatia, doença renal e neuropatia [2] .
MR era o principal investigador do estudo; MZ trabalhou como investigador no estudo e contribuíram para o
manuscrito; MAJ trabalhou nos planos de análise estatística e analisa os resultados.
O estresse oxidativo associado com hiperglicemia é agora reconhecido como a força motriz
para o desenvolvimento de complicações diabéticas [3] . O stress oxidativo na diabetes está
relacionada com a activação da via do poliol, a formação de produtos finais de glicação
avançada, activação da proteína quinase C, e a subsequente formação de espécies reactivas de
oxigénio [4 - 8] . Na ausência de uma condensação adequado pelo sistema de defesa antioxidante,
o realce das ligações de stress oxidativo para a activação de vias de sinalização intracelulares
sensíveis ao stress e a formação de produtos de genes que provocam danos celulares [9 - 12] .
Além de opções terapêuticas actualmente disponíveis, como hipoglicemiantes orais e terapia de
insulina, que têm limitações, muitos medicamentos tradicionais de plantas têm sido usados ​no
tratamento da diabetes [13] . Plantas aparentemente fornecer remédios eficazes, produzir ou
nenhum efeito colateral apenas o mínimo em clínica

* Autor correspondente. Tel .: º 984133357580; fax: º 984133340634.

Endereço de e-mail: rafrafm@tbzmed.ac.ir (M. Rafraf).

http://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2015.07.011
0899-9007 / 2015 Elsevier Inc. Todos os direitos reservados.

Por favor citar este artigo na imprensa como:. Zemestani M, et al, camomila chá melhora os índices de glicemia e estado antioxidantes em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, Nutrition (2015),
http://dx.doi.org/10.1016/j. nut.2015.07.011
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experimentar, e são um custo relativamente baixo, em comparação com fármacos hipoglicémicos
sintéticos orais [14] .
camomila alemã (Matricariachamomilla L.) é uma planta herbácea que é nativa da Europa e
Ásia Ocidental [15] . O consumo de camomila como chá é classificado como mais do que um
milhão de chávenas por dia [16] . Os estudos actuais têm demonstrado seus antioxidantes,
antiparasitários, anti-envelhecimento, e anti-cancro propriedades, apoiando a sua utilização
tradicional para o tratamento de várias doenças humanas [17 - 19] . compostos sesquiterpénicos
como uma- bisabolol, bisabolol óxidos de A e B, camazuleno e farneseno, e compostos fenólicos,
nomeadamente fl avonoids incluindo apigenina, a quercetina, a luteolina e patuletin, e seus
glucósidos, bem como cumarinas são considerados como sendo os principais compostos
bioactivos desta planta [20] .
actividade anti-hiperglicémica e anti-oxidante dos extractos de camomila foram
demonstradas em estudos experimentais
[21 - 23] . Cemek et al. indicaram que o tratamento com diferentes doses de extracto de camomila
signi etanólico fi cativamente reduzido hiperglicemia pós-prandial e o stress oxidativo,
e morna durante o período de 8 semanas ( Figura 1 ). Os participantes foram convidados a manter um registro de
aumentou o sistema antioxidante de estreptozotocina (STZ) induzida por ratos diabéticos [21] . No
estudo de Kholoud e Manal, extracto de camomila aquosa eficazmente uma diminuição dos
níveis de glicose no sangue e o stress oxidativo em ratos diabéticos induzidos por STZ [22] .
Namjooyan et al. determinado que a actividade antioxidante do extracto de camomila, reduziu a
incidência de embriopatia diabética em modelo de rato diabético induzido por STZ [23] .
Embora alguns estudos experimentais mostraram efeitos de diferentes extractos de
camomila sobre o estado da glicemia e o stress oxidativo na diabetes, os seus possíveis efeitos
sobre o estado metabólico e antioxidante dos pacientes com diabetes não têm sido investigados.
Nossa hipótese é que o consumo de chá de camomila iria melhorar índices glicêmicos e
antioxidantes em indivíduos com T2 DM. Para testar estas hipóteses, que iniciado um estudo
para avaliar os efeitos de chá de camomila sobre o controlo glicémico (níveis séricos de glicose,
hemoglobina glicosilada [HbA1 c], a insulina, e o modelo da homeostase resistência
avaliação-insulina [HOMA-IR]), e antioxidante estatuto (capacidade antioxidante total [TAC],
actividade de superóxido dismutase [SOD] e glutationa peroxidase [GSHPx], e malondialdeído
[MDA]) em pacientes com T2 DM.
materiais e métodos
Sessenta e quatro pacientes com diabetes tipo 2 (macho e fêmea) com idades entre 30 a 60 y com um índice
de massa corporal (IMC) inferior a 37 kg / m 2 foram recrutados para este estudo a partir do Ambulatório de
Endocrinologia do Hospital ImamHossien em Teerã, Irã fromMarch de 2013 a junho de 2013. O diagnóstico de T2
DM foi avaliada pelo menos seis meses antes de nossa análise. Os critérios de exclusão incluíram o tratamento com
insulina, tabagismo, alcoolismo, consumo de quaisquer suplementos dietéticos, chá verde, e outros infusão de ervas
na 3mo passado ou durante o estudo. Uma história de doenças, incluindo fígado, rim e doenças cardiovasculares,
distúrbios da tiróide, problemas gastrointestinais,
para baixar o colesterol ou o tratamento anti-hipertensivo, utilizando corticosteróides, ciclosporina, antiin não
esteróide fl drogas inflamatória ou imunossupressores, varfarina e medicamentos anti-epilépticos, gravidez ou a
amamentar, seguindo um especi fi c dieta e exercício físico regular (> 2 semanas) e alergia a plantas de espécies
ambrósia, e que têm trabalhos que necessitam de alto nível de consciência, foi levado para cada sujeito.
O estudo consistiu de um ensaio clínico controlado duplo-cego randomizado com os grupos de tratamento e
de controlo correndo em paralelo, por um período de 8wk. Comitê de Ética da Universidade de Tabriz de Ciências
Médicas aprovou o protocolo do estudo, e foi registrado no Registro iraniano of Clinical Trials website ( http: //
www. irct.ir , identi fi er: IRCT2013012712299 N1). O estudo foi conduzido de acordo com as diretrizes da
Declaração de princípios de Helsínquia. Todos os indivíduos assinaram consentimento informado antes da
inscrição ensaio clínico.
O tamanho da amostra foi determinada com base na informação primária obtida a partir do estudo realizado por
Kato et al. para a glucose no sangue [24] . Considerando-se 95% con fi e intervalo de confiança de 80% de energia, e
uma mudança de glucose no sangue em 8 semanas como resultado primário do estudo, o tamanho da amostra foi
calculado para ser 23 por grupo. Este número foi aumentado para 32 por grupo para acomodar a taxa de abandono
antecipado. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos utilizando um bloco
Por favor citar este artigo na imprensa como:. Zemestani M, et al, camomila chá melhora os índices de glicemia e estado antioxidantes em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, Nutrition (2015),
http://dx.doi.org/10.1016/j. nut.2015.07.011
procedimento de aleatorização (de tamanho 4) com sujeitos emparelhados em cada bloco em função do sexo,
idade, e o índice de massa corporal (IMC). A sequência aleatória foi gerado usando software de distribuição
aleatória pelo estatístico para o estudo. O endocrinologista distribuídos aleatoriamente participantes para uma
intervenção ou grupo controle. Considerando que os doentes e o endocrinologista atribuído ao grupo de
intervenção tinham conhecimento do grupo alocado, avaliadores de resultados e o estatístico eram cegos à
alocação.
Um questionário geral foi concluída para cada sujeito. O peso corporal foi medido utilizando uma escala
(Seca, Hamburgo, Alemanha), sem sapatos e com roupas leves. A altura foi medida utilizando uma fita montada
sem sapatos. BMI foi calculado como theweight em kilogramdivided pelos inmeters altura ao quadrado.
Informações sobre o consumo de energia e macronutrientes diários foram obtidos por método recordatório de 24
horas para 3 d, incluindo 2 d durante a semana e 1 durante o fim de semana. Uma média de três dias para
ingestão de energia e macronutrientes de todos os sujeitos foram analisados ​por nutricionista 4 software (Primeira
Databank Inc., San Bruno, CA).
Camomila foi obtido como sacos de chá de camomila homogênea ( fi produto acabado) do Instituto iraniana
de plantas medicinais, Karaj Irã. O saco de chá, que contém cerca de 3 g de chá de camomila, foi fabricado em
Março
2013. Estes sacos de chá são um produto comercialmente disponível. O grupo de intervenção (n ¼ 32) consumiram
um copo de solução de infusão de chá de camomila (um saco de chá de camomila infundida durante 10 min em
150 mL de água quente sem leite ou açúcar) três vezes por dia, imediatamente após as refeições (almoço, almoço
e jantar) durante 8 semanas [24,25] . O grupo de controlo (n ¼ 32) consumiram um volume equivalente de água
todas as bebidas consumidas durante o ensaio clínico e manter sua ingestão habitual e actividade física e para
evitar qualquer alteração na medicação, se possível. O cumprimento dos voluntários para o protocolo do estudo foi
monitorada com entrevistas por telefone, uma vez por semana e contando sacos de chá devolvidos em pessoa a
cada 2 semanas.
A amostragem de sangue e ensaios bioquímicos
Amostras de sangue venoso (5 mL) de cada indivíduo foram colhidas entre as 7:00 - 09:00 h depois de um
jejum durante a noite no início do ensaio. TwomL de sangue total foram recolhidas em tubos continha
etileno-diamina-tetra acético para medir os níveis sanguíneos de HbA1 c. As amostras de soro foram separadas
do sangue total por centrifugação a 3500 rpm durante 10 min (Avanti J-25, Beckman, Brea, CA, EUA). As
amostras de soro e de sangue total foram imediatamente congelados a 70 C.
glucose no soro foi medida usando os métodos enzimáticos convencionais com disponível comercialmente
kit Pars Azmun (Karaj, Irão). HbA1 C foi medido em todo o sangue por meio de cromatografia de permuta
catiónica com um kit de HbA1C NycoCard (Oslo, Noruega). nível de insulina no soro foi medida por um método
ELISA utilizando um estojo de Monobind (Monobind Inc, de Lake Forest, CA, EUA) e a resistência à insulina foi
determinado pelo índice HOMA com a fórmula: HOMA-IR ¼ insulina em jejum ( m VOCÊ/
ml) jejum de glucose (mg / dL) / 405 [26] . Colesterol total no soro, triacilglicerol,
e lipoproteína de alta densidade colesterol foram medidos usando os métodos enzimáticos convencionais por kits
de Pars Azmun (Pars Azmun Co., Kiraj, Irão). Lipoproteína de baixa densidade concentrationwas colesterol
determinada pela fórmula de Friedewald
[27] . Medição de TAC em soro e SOD e GSH-Px em sangue total foi realizada usando o método colorimétrico
com kits comerciais (kits de TAC, RANDOX; SOD, kits RANSOD; e GSH-Px, RAN - kits SEL; REINO UNIDO) [28 - 30]
. O nível de MDA no soro foi calculado utilizando uma reacção com ácido tiobarbitúrico como uma substância
reactiva ao ácido tiobarbitúrico para produzir um complexo de cor-de-rosa. Em seguida, a sua
fl intensidade de fluorescência foi medida a 547 nm com excitação a 525 nm por um espectrofotómetro fl uorimeter
(modelo SFM 25 A; Kontron, Milão, Itália) [31] . actividade (CAT), a catalase foi medida usando o método
descrito por Aebi [32] . Todas as entradas, antropométricas alimentares, a amostragem de sangue e medições
bioquímicas foram avaliadas novamente no final do período de intervenção em ambos os grupos.
análise estatística
Os dados foram analisados ​usando o programa SPSS versão 16 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA) e os resultados são
expressos como médias SD. A distribuição normal das variáveis ​foi
testado e con fi rmada por teste de Kolmogorov-Smirnov. As medições da linha de base e a ingestão dietética de
indivíduos em dois grupos foram comparados usando amostras independentes t teste e o teste do qui-quadrado
para as variáveis ​quantitativas e qualitativas respectivamente. Análise de covariância (ANCOVA) foi utilizada para
identificar quaisquer diferenças entre os dois grupos no final do estudo, para ajustar os valores da linha de base e
covariáveis. As alterações nas medidas antropométricas, níveis de MDA entre o início e o final do estudo de
energia e nutrientes, os níveis séricos de glicose, HbA1 c, insulina, HOMA-IR, TAC, SOD, GSH-Px, CAT, e foram
comparados por emparelhado amostras t teste. A percentagem de alterações das variáveis ​após a intervenção foi
determinado com a fórmula: [(após valores - antes de valores) / antes valores]
100. Os resultados com P < 0,05 foram considerados como estatisticamente
signi fi Cant.
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Inscrição

Recrutados e avaliados para a elegibilidade (n = 80) não seleccionado (n =

16): não satisfazer os critérios de inclusão (n = 16)

Elegíveis (n = 64)

Randomizados (n = 64)

alocação

Alocados no grupo experimental (n = 32) Alocados no grupo de controlo (n = 32)

O chá de camomila regime de 1 xícara de chá de Água regime de uma chávena de água

camomila 3 vezes ao dia após quente 3 vezes por dia após

refeições para 8 semanas refeições para 8 semanas

Acompanhamento

Follow-up (n = 32) Follow-up (n = 32)

Análise
Analisados ​(n = 32) Analisados ​(n = 32)

Figura 1. Diagrama pro julgamento mostrando fi le e desenho do estudo.

Resultados
Todos os pacientes (32 pacientes no grupo de chá de camomila e 32 pacientes no grupo de
placebo) completaram o estudo ( Figura 1 ). A adesão foi mais do que 97% dos sacos de chá em
uma forma prescrita a ser consumida durante o período de estudo. Os participantes não
relataram quaisquer efeitos adversos ou sintomas com o consumo de chá de camomila durante o
estudo.
características antropométricas e ingestão dietética de participantes no início e no final do
estudo são mostrados na
tabela 1 . Não houve signi fi diferenças signifi entre ou dentro de grupos inweight e IMC no início do
estudo e após 8 semanas de intervenção. Sem signi fi Foram observadas diferenças signifi em
energia e outros ingestões dietéticas entre dois grupos na linha de base. entradas totais de
energia e nutrientes também não se alterou signi fi cativamente em nenhum dos grupos durante o
estudo.
peso e teor calórico durante o estudo ( P < 0,05). os níveis de glucose no soro estavam na gama
de 102 a 332 e 90-368 mg / dl no grupo de chá de camomila, e 111-260 e 122-238 mg / dl no
grupo de controlo, antes e depois do estudo, respectivamente. Alterações nos níveis de glucose
no soro ( P ¼ 0,08) não foi signi fi não pode ( Figura 2 UMA). Os níveis séricos de glicose, insulina,
HbA1 c, e signi HOMA-IR fi-
cativamente diminuiu no grupo de intervenção por 11,09%, P ¼ 0,004 (versus 5,1%, P ¼ 0,28
aumento no grupo de controlo), 32,59%,
P < 0,001 (em comparação com 2,5%, P < 0,001 aumento no grupo de controlo),
5,01%, P < 0,001 (versus 0,78%, P ¼ 0,84 aumento no grupo de controlo) e 39,76%, P < 0,001
(versus 7,79%, P ¼ 0,06 aumento no grupo de controle), respectivamente, no final do estudo, em
comparação com valores da linha de base (dados não mostrados). Resultados de camomila
consumo de chá no pro lipídico fi le em nossos sujeitos do estudo foram publicados em avançado [27]
. Com base na fi descobertas, os níveis séricos de triacilglicerol, colesterol total, e de baixa
densidade signi lipoproteína colesterol fi cativamente diminuiu no grupo de intervenção

Figura 2 (AD) ilustra as alterações nos níveis séricos de glicose, HbA1 C, a insulina, e
HOMA-IR do grupo chá de camomila e grupo de controlo durante o período de 8 semanas do
estudo. Níveis de HbA1 c não foram diferentes entre os dois grupos na linha de base. signi fi diferenças aumento de 2,97% no grupo de controlo) e 8,85% (em vez de 5,68% de aumento no grupo de
signifi foram observadas entre os dois grupos nos níveis séricos de glicose, insulina e HOMA-IR
na linha de base. Como mostrado em
Figura 2 (BD), signi fi diferenças signifi foram observadas entre dois grupos estudados em HbA1 c,
HOMA-IV, e os níveis de insulina no soro no final do estudo ajustada para valores da linha de
base, a duração da diabetes, consumo de agentes hipoglicémicos orais, e mudanças de
18,35% (versus aumento de 5,87% no grupo de controlo), 9,56% (versus
controlo), no final do estudo, em comparação com valores da linha de base. Os níveis de soro de
lipoproteína de alta densidade colesterol manteve-se inalterado em ambos os grupos no final do
estudo (dados não mostrados).
TAC, antioxidantes enzimáticos, e os níveis de MDA sujeitos no início do estudo e após 8
semanas de intervenção estão apresentados na mesa 2 . signi fi diferenças signifi foram
observadas entre os dois grupos em

Por favor citar este artigo na imprensa como:. Zemestani M, et al, camomila chá melhora os índices de glicemia e estado antioxidantes em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, Nutrition (2015),
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tabela 1 ajustada para valores da linha de base, a duração da diabetes e alterações de peso e teor
Características gerais e ingestão dietética de pacientes diabéticos no início do estudo e após 8 semanas de
calórico durante o estudo. Consumo de chá de camomila aumento dos níveis de TAC em 6,81%,
intervenção
SOD por 26,16%, 45,06% por CAT, GSH-Px por 36,71%, e a diminuição dos níveis séricos de
Variável período de medição grupo chá de O grupo de controlo (n ¼ MDA por 33,23% em comparação com essas variáveis ​no grupo de controlo. Como mostrado em mesa
camomila (n ¼ 32) 32)
2 , Os níveis séricos de TAC e actividades de CAT, GSH-Px, SOD e signi fi cativamente
aumentada no grupo de chá de camomila (por 15,18%, 36,52%, 49,52% e 32,5%) no final do
Idade (y) Linha de base 50,19 7,08 51,97 6,42
estudo. signi fi redução de escala nos níveis séricos de MDA por 45,8% foi obtido no grupo de chá
Altura (cm) Linha de base 160,00 6,50 162,12 6,34
Peso (kg) Linha de base 76.00 6,71 79,65 6,62
de camomila sobre o 8 semanas, em comparação com valores da linha de base.
Após a intervenção 74,53 6,48 79,87 6,80
IMC (kg / m 2) Linha de base 29,48 2,79 30.38 2.6
Após a intervenção 29,12 3,61 30,48 2,72
Metformina 500 mg, Linha de base 2,47 0,77 2.17 0,75
comprimidos / d

Glibenclamida 5 mg, Linha de base 1,55 0,51 1,59 0,50 Discussão

comprimidos / d

Energia (kcal / d) Linha de base 1988,2 201,2 1.958,3 217.1

Na medicina popular, chá de camomila tem sido utilizado para antiin-
Após a intervenção 2011 221 1979,1 248.00
fl amação, ação antioxidante, irritação e alívio da dor [15,33] . Para nosso conhecimento, poucos
Hidratos de carbono (g / d) Linha de base 298,20 40.90 298,8 53,6
Após a intervenção 303,24 38,22 293,01 54,78 estudos em animais mostraram efeitos potenciais antidiabéticos e antioxidantes do extrato
Proteína (g / d) Linha de base 74,43 15,82 74,79 14.11 alcoólico ou aquoso de camomila. Com base em nossa revisão da literatura, este julgamento é a fi relatório
Após a intervenção 76,32 13,06 80,65 14,49
primeiro sobre os efeitos do consumo de chá de camomila sobre índices glicêmicos eo status
Gordura Total (g / d) Linha de base 57,6 11,8 53,3 10.4
antioxidante em pacientes com diabetes.
Após a intervenção 57,51 15,26 55,84 11,89
Vitamina C (mg) Linha de base 130,21 50.51 140,86 63,94
Após a intervenção 128,86 59,16 138,22 54.55
Vitamina E (mg) Linha de base 11,61 7,28 11,27 7,60 Nosso fi achados indicam que beber chá de camomila signi fi-
Após a intervenção 10,35 6,84 11,32 7,13
cativamente diminuição do nível no soro de glicose no grupo de intervenção em relação aos seus
Zinco (mg) Linha de base 8,88 3,54 9.13 3,14
valores da linha de base e a diminuição dos níveis de HbA1 c comparado com o grupo de
após a intervenção 9.11 2.21 9,76 2,19
controlo. Estes resultados são acordo com fi descobertas de estudos anteriores em animais [21,22,24,34,35]
IMC, índice de massa corporal
. Kato et al. relataram que os extractos aquosos de camomila (500 mg / kg / d por via oral) e os
Os resultados são descritos como meios Desvio Padrão (SD)
seus principais componentes reduziu os níveis de glicose no sangue em ratos com diabetes
induzida por STZ [24] . Eddouks et al. indicou que a administração de extractos aquosos de
Os níveis séricos de TAC, MDA, e actividade de SOD e GSH-Px na linha de base. Os níveis de camomila (20 mg / kg / d) diminuição dos níveis de glicose no sangue após 2wk em ratos
CAT não foram diferentes entre os dois grupos na linha de base. Resultados de ANCOVA diabéticos normais e induzidos por STZ [34] . Kholoud e Manal investigados os efeitos do extracto
demonstrou estatisticamente signi fi diferenças signifi entre dois grupos estudados no soro (TAC P ¼ de água de camomila em ratos com diabetes induzida por STZ, e observou signi fi redução de
0,04), MDA ( P < 0,001), e as actividades de CAT ( P < 0,001), GSH-Px ( P ¼ 0,01), e a SOD ( P ¼ 0,001)
escala no sangue
no final do estudo,

UMA250 B 8.2

*
200
$
7,8 8

$
FBS (mg / dl)

150
7,6
HbA1C%

Antes Antes
100 7,4
180,5 Depois 7,91 Depois
152,44 157,34 160,09
7,2
50 7,48 7,5 7,48

0
Grupo de controle grupo chá de camomila 6.8 7
Grupo de controle grupo chá de camomila

C D
9 *
*
8 $
7 18
$
6 16
$
Insulina (uUI / dl)
HOMA-IR

5 14
Antes Antes
4
12 15,96
7,05 Depois 14,28 Depois
3
13,93
5,24 5.55 10
4,24 10,68
2
68
1
24
0
0
Grupo de controle grupo chá de camomila
Grupo de controle grupo chá de camomila

Figura 2. Efeitos de chá de camomila em (A) em jejum de açúcar no sangue, a hemoglobina (B) glicosilado, (C) do modelo de homeostase resistência avaliação de insulina (HOMA-IR), e (D) de insulina no soro. Os dados estavam presentes como meios SE de
32 pacientes diabéticos, em cada grupo. y P < 0,05 para dentro de comparações entre os grupos (amostra emparelhada t teste); * P < 0,05 para comparações entre grupos (ANCOVA ajustado para o valor da linha de base, a ingestão de agentes hipoglicémicos
orais, e as alterações de peso e teor calórico durante o estudo e a duração da diabetes).

Por favor citar este artigo na imprensa como:. Zemestani M, et al, camomila chá melhora os índices de glicemia e estado antioxidantes em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, Nutrition (2015),
http://dx.doi.org/10.1016/j. nut.2015.07.011
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mesa 2
Os parâmetros bioquímicos de pacientes diabéticos no início e após 8 semanas de intervenção

Variável período de medição grupo chá de camomila (n ¼ 32) O grupo de controlo (n ¼ 32) MDA (IC 95%), P- valor

TAC (mmol / L)
SOD (U / mg de Hb)
GSH-Px (U / g Hb)
Catalase (U / g Hb)
MDA (nmol / ml)
Linha de base 1,23 0,23 1,59 0,57 0,358 (0,13, 0,57), 0,002 *
após a intervenção 1,41 0,36 1,32 0,26 0,17 ( 0,35, 0,01), 0,04 z
MDA (IC 95%), P- valor y 0,18 (0,09, 0,27), <0,001 0,26 ( 0,45, 0,08), 0,007
Linha de base 1.215,04 292,57 1.452,35 302.4 237,3 (88,61, 385,99), 0,002 *
após a intervenção 1559 392,19 1.235,64 328,06 388,76 ( 600,83, 176,69), 0/001 z
MDA (IC 95%), P- valor y 344,92 (211,24, 478,6), <0,001 216,7 ( 346,95, 86,45), 0,002
Linha de base 30.12 8,85 37.32 8,51 23.83 ( 33.07, 14,59), <0,001 *
após a intervenção 41,74 14.65 30,53 9.99 10,07 ( 18.42, 1,72), 0,01 z
MDA (IC 95%), P- valor y 11,62 (5,82, 17,43), <0,001 6,78 ( 10,89, 2,67), 0,002
Linha de base 61,42 24,5 67,45 23,47 6.02 ( 5,96, 18,01), 0,319 *
após a intervenção 76,71 23,12 52,88 12,17 29.09 ( 39.91, 18,26), <0,001 z
MDA (IC 95%), P- valor y 15.28 (5,31, 25,26), 0,004 14.56 ( 22,59, 6,54), 0,001
Linha de base 4,29 1,72 2,95 1,66 1,34 ( 2,18, 0,49), 0,002 *
após a intervenção 2,27 1,2 3,4 1,72 2,07 (1,29, 2,84), <0,001 z
MDA (IC 95%), P- valor y 2.02 ( 2,46, 1,58), <0,001 0,45 ( 0,08, 0,98), 0,098

MDA, malondialdeído; TAC, a capacidade antioxidante total; SOD, superóxido-dismutase; GSH-Px, glutationa peroxidase; CI, con fi ança intervalo Os resultados são descritos como meios SD

* MD (IC 95%), P- valor é relatado com base na análise de amostra independente t teste.
y MD (IC 95%), P- valor é relatado com base na análise de amostras pareadas t teste.
z MD (IC 95%), P- valor é relatado com base na análise de covariância.

glicose após 21 d, com 100 mg / kg / d extracto administrado oralmente
[22] . Outros estudos também mostraram signi fi efeitos chanfrados de extracto etanólico de
camomila por diferentes dosagens e período em ratos diabéticos [21,35] . Além disso, nós
relatado anteriormente que o chá de camomila melhorou pro lipídico fi índices le [27] .
Sugeriu-se que a actividade anti-hiperglicémica de camomila pode ser devido à estimulação
de glucose periférica, especialmente nos músculos e tecido adiposo, e / ou inibição de
enzimas-chave envolvidas nos percursos da glicogenólise. Modulação de PPAR e outros factores
por extracto de camomila pode ser um outro mecanismo relacionado (s). Além disso, esculetina e
quercetina, dois importantes constituintes da camomila,
inibição intestinal uma- atividades glicosidase e
diminuição de glicose no sangue em ratos STZ-diabéticos [24] . Luteolina e quercetina foram
mostradas para inibir a glicogio fosforilase hepática e aumentar o conteúdo de glicogénio de
fígado [24] . O ácido clorogénico, um ácido fenólico presente na camomila fl ores, pode retardar a
absorção de hidratos de carbono por inibição do transporte intestinal da glucose [36] .
A exposição a hiperglicemia por um longo tempo induz o stress oxidativo e diminui a
capacidade do sistema de defesa antioxidante endógena, o que leva à produção de vários
açúcares redutores [37] . espécies reactivas de oxigénio reagem com lípidos, o que faz com que
as alterações peroxidativos que resultam em produtos de peroxidação lipídica elevadas, tais
como MDA [38] . TAC é um indicador do efeito protector global de antioxidantes no corpo fl uids,
sobre as membranas celulares e outros componentes de células contra a lesão oxidativa [39] .
SOD, GSH-Px e CAT são antioxidantes não enzimáticas que desempenham um papel na
reparação de radicais livres expostas a danos biológicos. SOD catalisa a conversão do radical de
peróxido de hidrogénio e oxigénio molecular superóxido. CAT promove a redução dos peróxidos
de hidrogénio e protege os tecidos contra os radicais hidroxilo reactivos [21] .
A actividade de CAT e GSH-Px [22] , os níveis de CAT elevados [40] , Os níveis de MDA no soro
reduzida, e o aumento da actividade de CAT e SOD [21] em ratos diabéticos após administrações
dos extractos aquosos ou etanólicos de camomila. Além disso, diversos estudos demonstraram
que os extractos aquosos de camomila tinha uma actividade mais elevada do que os etanólicos [15]
. Outros estudos mostraram actividade antioxidante moderada de camomila metanólica,
etanólica, ou extractos aquosos em comparação com uma variedade de outras plantas
medicinais [18,41 - 43] . Braga et al. reportou que uma- Bisabolol, um dos componentes activos de
camomila [20] , Melhorou a rede antioxidante e restaurado o equilíbrio redox por antagonizar o
stress oxidativo [44] . No estudo de Yoo et al., Camomila aumentou a actividade de enzimas
antioxidantes, como a SOD e de CAT e a viabilidade celular de uma forma dependente da dose.
No mesmo estudo, camomila fornecida efeitos protectores contra o stress oxidativo induzido pelo
peróxido de hidrogénio no pulmão fi fibroblastos [45] .
Demonstrou-se que a camomila tem elevados níveis de compostos polifenólicos tal como
cumarinas e fl avonoids que são relatados para produzir acções captador de radicais livres. As
cumarinas, herniarina, umbeliferona, e esculetina fazer-se aproximadamente 0,1% do total dos
constituintes. O prefeito fl avonoids componentes são a apigenina, luteolina, quercetina e, que
compreendem 16,8, 1,9, e 9,9% do total fl avonoids [24] . Assim, a camomila é uma das mais ricas
fontes de antioxidantes na dieta. Nossos resultados con fi rmou que o chá de camomila tinha
capacidade antioxidante e melhorou o estresse oxidativo nos indivíduos estudados. Era possível
que o aumento da TAC e actividades de antioxidantes enzimáticos no nosso grupo tratado
camomila pode ser devido à sua diminuição do consumo de radicais livres Detoxi fi-

catião ou utilização que foi aprovado pela seguinte diminuição no soro e aumento na MDA os
níveis de CAT. Por conseguinte, o efeito anti-hiperglicémica e anti-oxidante de chá de camomila
pode ser atribuído para a redução do stress oxidativo.

De acordo com os nossos resultados, o consumo de chá de camomila causou um aumento
considerável no nível de TAC, SOD, GSH-Px, e a actividade de CAT e diminuição dos níveis de
MDA. Tais resultados valiosos pode ser devido a camomila ' s propriedade anti-hiperglicico, o que
foi demonstrado no grupo tratado.
Nosso fi descobertas também foram comparáveis ​com fi descobertas de outros estudos, que
relataram uma diminuição do soro e o aumento de MDA
Além dos mecanismos acima mencionados, e Kholoud Manal relatado que outra possível
efeito protector de camomila contra o estresse oxidativo, pelo menos em parte, pode ser através
de restauração da disponibilidade de óxido nítrico [22] . No entanto, não avaliamos este fenômeno
em nossos assuntos. São necessários mais estudos para avaliar a disponibilidade de óxido
nítrico em pacientes com diabetes. Coletivamente, com base em nossa

Por favor citar este artigo na imprensa como:. Zemestani M, et al, camomila chá melhora os índices de glicemia e estado antioxidantes em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, Nutrition (2015),
http://dx.doi.org/10.1016/j. nut.2015.07.011
6 M. Zemestani et al. / Xxx Nutrition (2015) 1 - 7
fi achados, as hipóteses de pesquisa sobre o consumo de chá de camomila iria melhorar índices
glicêmicos e antioxidantes em indivíduos com T2 DM foram aceites.
Note-se que, no presente estudo, os indivíduos foram orientados a manter sua antiga dieta
durante o estudo e os dados indicaram que o assunto ' s dieta não alterar signi fi cativamente
durante o julgamento de intervenção. Assim, os factores dietéticos não pode ser considerado
como factores de confusão na interpretação de variáveis ​bioquímicas estudados. Esperava-se
também que o desenho aleatorizado pode equilibrar eventual polarização entre os grupos de
estudo e de controlo. No entanto, nosso estudo teve algumas limitações, incluindo seu design
único cego, duração breve estudo de 8 semanas, e discrepância em relação ao sexo. Além disso,
os efeitos de componentes de camomila sobre parâmetros metabólicos podem ser dose
dependente [21] . A interpretação dos resultados do nosso estudo pode não ser aplicável para a
utilização de outras quantidades de chá de camomila ou outros períodos de intervenção ou para
pacientes em outros medicamentos diabéticos.
Conclusão
O presente estudo demonstra que a ingestão de curto prazo de chá de camomila teve bene fi efeitos
oficiais sobre o controle glicêmico e estado antioxidante em pacientes com T2 DM. Uma amostra
da população maior e um período de intervenção mais longo pode ser obrigado a mostrar signi fi não
posso melhorias clínicas.
Agradecimentos
Agradecemos ao Centro de Pesquisa de Nutrição da Universidade de Tabriz de Ciências
Médicas, Tabriz, Irão para o fi apoio financeiro e os pacientes que participaram do estudo. Nós
gostaríamos de agradecer a todos os investigadores, coordenadores e os pacientes que tomaram
parte no estudo. Este artigo foi escrito com base no conjunto de dados de MSc tese (número 183)
registrado na Universidade de Tabriz de Ciências Médicas, Iran.
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