E-mail: jaquemoreira@unar.edu.br ARARAS/SP MARÇO/2020 GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
➢ Adolescência = Período de transformações
*Se estende dos 10 - 19 e 11 meses e 29 dias
➢25% da população GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
❖Grande crescimento físico:
❖Incluí: •Aumento das dimensões do corpo; •Estirão do crescimento; •Obtenção da estatura adulta;
❖Meninas: 9,5 a 14,5 anos
❖Meninos: 10 – 16,5 anos GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA ➢Composição corporal:
• Aumento da massa muscular e óssea
•Aumento do apetite •Alterações na quantidade e distribuição de gordura; •Maturação dos órgãos e sistemas: reprodução
Requerimentos nutricionais aumentados
Suscetíveis às deficiências nutricionais GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
➢ Maturação dos órgãos e sistemas: reprodução:
➢ Aparecimento das mudanças físicas:
• Desenvolvimento das mamas
• Pêlos pubianos; • Maturação da genitália * Ação dos hormônios (estrogênio, testosterona). GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
➢ Alterações psicossociais:
•Construção da identidade; •Desenvolvimento afetivo e sexual; •Preocupação com o corpo e imagem corporal; •Muito influenciado por seu grupo de amigos; •Vê a independência como algo muito importante; •Despreendimento do núcleo familiar. GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
❖Gravidez precoce e indesejada;
Não é fenômeno novo;
Motivo de preocupação;
Causa grande vulnerabilidade à saúde da adolescente
(Prejuízos : ao bem-estar, saúde e condição de vida) GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
➢ Constitui risco nutricional e requer intervenção precoce e
contínua. •Rápido crescimento e desenvolvimento; •Aumento das necessidades nutricionais;
•Dieta inadequada; •Baixa renda familiar.
CONTRIBUEM PARA O AGRAVAMENTO DO PROBLEMA
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❑ Riscos associados:
❑ Início da vida reprodutiva = alto risco obstétrico
(estado imaturidade biológica)
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➢Riscos associados: ❑ Idade materna;
❑ Idade ginecológica: ▪ Intervalo entre a menarca e idade materna na concepção)
Maior risco = idade ginecológica < 2 anos e Idade cronológica menor
ou igual a 14 anos. GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
➢ Resultados indesejáveis:
▪Crescimento fetal lento (competição com o feto)
▪BPN ( < 2,5 Kg)
▪Prematuridade (< 37 semanas)
▪Retardo do crescimento intra-uterino
▪Mortalidade materna GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
Pior Quanto maior for Prognóstico o número da Fatores Inadequados gestação presentes GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
Identificar fatores de risco é importante para melhorar a
assistência materna no pré-natal e prevenir complicações.
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➢Assistência pré-natal da gestante
adolescente:
➢Limitações: ▪Início da assistência = tardiamente (2° ou 3° trimestre); ▪Dificuldade em reconhecer os sinais; ▪Medo GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
➢ Assistência pré-natal da gestante adolescente:
➢ Avaliação do estado nutricional(AEN):
•Ministério da saúde: AEN deve ser rotina nas consultas;
•Avaliação do ganho de peso em relação a idade gestacional; •Deve-se tratar a gestante adolescente como de risco nutricional, reforçar a abordagem nutricional e aumentar o n° de consultas. GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
➢Avaliação dietética:
➢ Recordatório de 24hs e a frequencia de consumo
• Bem detalhada • N° de refeições • Composição das refeições • Grupos de alimentos presentes • Uso de alimentos light e diet GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
➢Avaliação dietética: Problemas
•Uso de dietas da moda (peocupação em não engordar)
•Uso excessivo de refrigerantes, bebidas alcoolicas •Alimentos ricos em lipídios (pastelarias, chocolates, doces) •Quantidade excessiva ou insuficiente de alimentos às refeições; •Tabús e hábitos alimentares GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA ➢Avaliação dietética: recordatório de 24hs e a freqüencia de consumo:
•Alergias ou intolerâncias •Sinais e sintomas digestivos •Avaliar a ingestão de substâncias não alimentares (terra, água de sabonete, cabelo, fosfóro, tijolo). GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA ➢Avaliação dietética:
❑Dieta habitual: via de regra = ingestão
inadequada;
❑Pode resultar: •Omissão de refeições; •Regimes monótonos; •Uso frequente de lanches mal escolhidos; •Substituição do jantar por lanches; GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
➢Avaliação dietética:
❑Dieta habitual: via de regra = ingestão inadequada;
❑Pode resultar:
•Escape da supervisão dos pais e passam a escolher os
seus próprios alimentos;
•Pobreza acrescenta disponibilidade de alimentos
inadequada. GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
❑ Recomendações de energia:
➢Cálculo das exigências energéticas:
➢Emprega – se os mesmos procedimentos para
as gestantes adultas GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
❖ Recomendações de energia:
❖ Cálculo das exigências energéticas:
❑ IMC; ❑ Taxa de Metabolismo Basal (TMB) segundo a idade maternal:
▪10 a 18 anos: TMB(kcal)= 12,2 x P(kg) + 746
▪18 a 30 anos: TMB(kcal/dia)= 14.7 x P(kg) + 496
GESTAÇÃO NA ADOLESCÊNCIA ➢ Necessidades energéticas na gestação:
❖ Gasto Energético Total = TMB x NAF
❖ Recomendação energética na gestação: GET + adicional
❑Adicional para adolescents:
▪11 a 14 anos: + 500kcal/dia
▪15 a 24 anos: + 300kcal/dia
Recommended Dietary Allowances/RDA a partir do 2° trimestre (14ª semana)
