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ANEXO I

SERVIÇOS E PREÇOS
Descrição: Valor:
2,5 HEXANODIONA
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
ACIDO HIPURICO
ACIDO MANDELICO
ACIDO METIL HIPURICO
ACIDO TRANS TRANSMUCONICO
ACIDO URICO
ACUIDADE VISUAL
ANTI HBS
ANTI HCV
AUDIOMETRIA
AVALIACAO DE PNE
AVALIACAO MEDICA
AVALIACAO OFTALMOLOGICA
AVALIACAO PSICOLOGICA
AVALIACAO PSICOSSOCIAL
AVALIACAO PSIQUIATRICA
AVALIACAO TRABALHO COMPATIVEL
BILIRRUBINA
BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES
CAMPIMETRIA
CARBOXI-HEMOGLOBINA
COLESTEROL TOTAL
COLESTEROL TOTAL E FRACOES
COLINESTERASE
COLINESTERASE PLASMATICA
COPROCULTURA
CREATININA
CULTURA SECRECAO OROFARINGE
ELETROCARDIOGRAMA
ELETROENCEFALOGRAMA
ENQUADRAMENTO DE PCD
ESPIROMETRIA SIMPLES (ES)
EXAME CLINICO
FATOR RH
FOSFATASE ALCALINA
GAMA GT
GLICOSE
GRUPO SANGUINEO + FATOR RH
HEMOGRAMA COMPLETO
HEPATITE A IGG
HEPATITE B
HEPATITE B IGM
HEPATITE C
HOMOLOGACAO DE ATESTADO
IGE RAST ABELHA
IGE RAST VESPA
IGE TOTAL
LIPIDOGRAMA
MANGANES
METIL ETIL CETONA
MICOLOGICO DE UNHA
OFUSCAMENTO
PPF
PROTEINA CREATIVA
RAIO X COLUNA LOMBAR
RAIO X COLUNA DORSAL (AP/ PERFIL)
RAIO X COLUNA LOMBAR (AP/ PERFIL)
RAIO X COLUNA LOMBO SACRA (AP/ PERFIL)
RAIO X COLUNA VERTEBRAL
RAIO X DA COLUNA CERVICAL
RAIO X DE COLUNA DORSAL
RAIO X DE COLUNA TOTAL
RAIO X DE TORAX OIT
RAIO X LOMBAR
RAIO X TORAX (PA)
RETICULOCITOS
TESTE DE ISHIHARA
TESTE ROMBERG
TGO
TGP
TIPAGEM SANGUINEA
TRIGLICERIDEOS
UREIA
URINA TIPO I
USG ABDOMEM TOTAL
VDRL
Engemed Saúde Ocupacional Ltda - Relátorio de Serviços Prestados - ANEXO III Nº (automatico)

Razão Social: CPF/CNPJ Codigo do credenciado:


Responsavel cobrança: Tel. e-mail:
Nº Nota fiscal: Mês de referencia:

Cod. Nome Cod.


Data Cliente Cliente Uni/loja Nome Uni. Colaborador RG CPF Nat Par CRM Medico Cód. Exame Exame Valor

Preenchido por: Legenda: Total dos Serviços -


Data: Natureza (Nat) Parecer (Par)
A=Admissional A=Apto
D=Demissional I=Inapto
M=mudança de função
R=Retorno ao trabalho
P=Periodico
ntos Necessários Processo Credenciamento

Pessoa Jurídica

ü  Cópia do Contrato Social Atualizado (Se houver);


ü  Cartão do CNPJ
ü  Alvará da Vigilância Sanitária;
Fotos do estabelecimento;
ü  Cópia do Certificado Médico de Especialização do Médico Responsável.

Pessoa Física

ü  Cópia do CPF;
ü  Alvará da Vigilância Sanitária;
Fotos do estabelecimento;
ü  Comprovante de Endereço.
ü  Cópia do Certificado Médico de Especialização do Médico Responsável.

Credenciamento
( (011) 3266.8166   R.201/116/114/154/254/107/278/284
credenciamento@engemed.med.br
www.engemed.med.br