Prática Histologia 1

Lâmina 1 - Gânglio linfático com tuberculose

(tipo específico de inflamação)
Área rosa amorfa, acelular  Área de necrose  Substituem o parênquima
Área branca  células. Inflamatórias, formam um arranjo granular
Inflamação granulomatosa; processo inflamatório crónico
(GRANULOMA) – estruturas ovóides constituídas por macrófagos (epitelióides
activados) e células multinucleares gigantes (células de Langerhans)
Tuberculose identificada por presença de granulomas com necrose central
(caseosa), macrófagos epitelióides, células gigantes multicelulares tipo Langerhans.

Lâmina 80 – Enfarte do miocárdio

Área mais eosinófila / Zona de hemorragia / Células polimorfonucleares (neutrófilos)
no meio das fibras
As fibras apresentam-se partidas, sem núcleos e eosinófilas
Nas áreas de necrose perde-se o limite da fibra
Tecido conjuntivo laxo no meio das fibras partidas
Células fragmentadas (umas fibras grandes e outras pequenas) e desorganizadas
Lâmina 51 – Cicatriz de Enfarte
Tecido fibroso que substitui os miócitos que morreram
Cicatriz do enfarte apresenta-se com coloração rosa pálida, contrastando com as
fibras sobreviventes que estão mais eosinófilas

Lâmina 19 – Enfarte Esplénico

Pigmento acastanhado  hemossiderose (depósitos de hemossiderina) – ferro
acumulado em macrófagos
Zona do enfarte – forma triangular
Necrose, extensas áreas de hemorragia
Zona de aspecto branco, eosinófilo, amorfo e com fibrina
Lâmina 17 – Esteatose hepática
Pode levar à cirrose
Deposição de lípidos nos hepatócitos – devido a alcoolismo, hepatite alcoólica, etc.

Lâmina 47 - Amiloidose
Acumulação de substâncias amilóides (substância hialina, acidófila, homogénea e
facilmente confundida com colagénio ou deposição de substância hialina)
Associada a neoplasias, artrite reumatóide, tuberculose, doença de Chron
Corada com vermelho do Congo: cora de vermelho, à luz plorarizada, coloração
verde-maçã
Rim  glomérulos com material amorfo eosinófilo na periferia dos vasos, paredes
dos vasos espessadas.
Lâmina 107 - Dermatofibroma
Pele - queratina, glândulas anexas
Proliferação miofibroblástica que ocupa a derme superficial e profunda, margens
pouco definidas, células fusiformes de arranjo irregular semelhantes a fibroblastos
Epiderme encontra-se espessa na base
Zona espessa na base – margens do fragmento com tinta da china

Lâmina 30 - Nevo azul

Pigmento melânico
Derme com proliferação de células melanócitas
Núcleos normais, sem mitose – benigno
Lâmina 5 - Atrofia do endométrio
Glândulas pequenas, deitadas à superfície
Endométrio - espessura muito fina, não tem proliferação epitelial, revela falta de
estimulação hormonal
Próprio da menopausa
Tecido muscular
Lâmina 117 – Endométrio atrófico
Estado tardio da menopausa – atrofia do endométrio e miométrio
Vasos de parede muito espessa
Rede vascular exuberante

Lâmina 3 - Endométrio proliferativo

Muitas glândulas, epitélio estratificado, as glândulas possuem núcleos com
diferentes alturas e com mitoses abundantes no revestimento
Predomina estrogénio
Glândulas simples, rectas e bastante escassas
Muitas mitoses nas glândulas e no estroma
Miométrio espessos

Lâmina 133 – fase mais avançada que a lâmina 3

Endométrio mais espessos mas ainda proliferativo, glândulas tubulares que
começam a tortuar na base mas com pouca intensidade, tornam-se mais
densamente agrupadas, menos mitoses principalmente no estroma
Núcleos amontoados com muitas mitoses
Linfócitos e aglomerados linfoides são característica normal do endométrio nesta
fase
Lâminas 40 - Endométrio secretor
Espessura suficiente para nidação, células glandulares bem tortuosas, núcleos
basais e células muito arrumadas.
Glândulas diferentes das laminas anteriores muito tortuosas (saca-rolhas) poucas
glândulas tubulares, muita ramificadas, núcleos encontram-se essencialmente na
base sem mitoses significativas, nucleos à mesma altura
Vacuolação basal, acima do núcleo

Lâmina 120 – Endométrio Secretor

Pré- menstrual
Fase secretora tardia - muito irrigado e apresenta hemorragia

Lâmina 78 - Hiperplasia benigna da próstata

Mais hormonal na andropausa, devido à diminuição dos andregenios
Glândulas com duas áreas:
• Glândulas muito ramificadas sem projecções - área de hiperplasia
• Glândulas alargadas com uma só camada de células – área de atrofia
glandular, a atrofia deve-se à hiperplasia do estroma que causa compressão
e atrofia da margem externa da prostata
A próstata sofre hiperplasia glandular acompanhada de hipertrofia do
componente fibromuscular do estroma
 Lâmina 31 - Hiperplasia nodular tiroideia (bócio) –
Deposição de hemossiderina
Folículos de diferentes tamanhos com nódulos, pigmento castanho nos macrófagos
Pigmento – ferro, resultante da degradação da hemoglobina
Macrófagos – células grandes e multinucleadas
As células acinares hiperplásicas são altas e têm núcleos maiores, enquanto que os
ácinos são mais pequenos que o normal
Hiperplasia benigna
Lâmina 39 - Metaplasia pavimentosa do colo uterino
Substituição do epitélio glandular por epitélio pavimentoso em resposta a processos
inflamatórios
Está relacionado com a subida e descida do epitélio

Lâmina 114 – Metaplasia pavimentosa com cervicite

Infiltrados e aglomerados de linfócitos
A cervicite crónica pode levar à metaplasia

Lâmina 25 - Gastrite atrófica e metaplasia intestinal

Mucosa com atrofia, pouca espessa
Células com núcleo periférico, grandes com muco – células caliciformes
Celulas com polaridade completamente perdida, o alinhamento deixa de ser basal
Agregados linfóides
Presença de enterocitos – absorção
Mucosa possui dois tipos de glândulas:
• Celulas caliciformes típicas do intestino,
• Celulas rosas, com prato estreito definido: celulas absortivas e enterocitos
Epitélio glandular do antro, glândulas revestidas por células produtoras de muco.
Células calciformes (típicas do intestino) na base das glândulas

Lâmina 74 - Úlcera pilórica

duodeno (glândulas de Brunner)
Agregados linfoides
Substância amorfa eosinófila – necrose
Processo inflamatório à volta
Úlcera:
• fibrina, detritos e tecido de granulação (na borda da úlcera)
• epitélio com alterações degenerativas
Lâmina 117 – Melanose
Pigmento castanho nos macrófagos, pigmento derivado do metabolismo dos
laxantes
Melanose crónica
Glândulas revestidas por células mucóides
 Aula Prática 2
Lâmina 43 - Apendicite Aguda
Camada serosa – tecido adiposo
Camada muscular com células polimórfonucleares (neutrófilos e eosinófilos) e mais
espessa
Submucosa – muscularis mucosa
Mucosa:
• epitélio glandular
• lamina própria com agregados linfoides
Vasos muito dilatados, congestão dos vasos
Tecido linfoide próprio do apêndice
Muitos polimorfonucleares, atinge a serosa - transmural
Hemorragia
Vasos com celulas inflamatórias a marginar
A pendice com infiltração por toda a parede
Infiltração da mucosa (inflamação fleimunosa)
Infiltração da mucosa com necrose (infiltração gangrenosa)
Tecido adiposo (peri-apendicular) tem infiltrados linfocitários  Peritonite

Lâmina 32 - Microabcesso
Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado (pele)
Tem glândulas anexas
Zona com células linfocíticas (inflamatórias) – infiltrado inflamatório
Linfócitos em baixa quantidade, polimorfonucleares mais próximos da epiderme,
mononucleares têm núcleo mais redondo e localizam-se na periferia
Abcesso – cavidade de detritos celulares (material amorfo, eosinofilo e com
polomiorfonucleares)
Normalmente ocorre deposição de tecido fibroso que rodeia a área inflamada
emparedando a supuração
Processo inflamatório agudo com componentes crónicos

Lâmina 7 - Sarcoidose ganglionar

Sarcoidose – inflamação granulomatosa crónica de etiologia desconhecida
Agregados linfóides
Tecido fibroso
Ganglio- arquitectura destruída pelos macrófagos
Macrófagos agregados – granulomas epitelióides (forma arredonda, predominam
células nucleadas agrupadas)
Os granulonas estão rodeados por uma zona de linfócitos
Agregados tão grandes que formam células gigantes multinucleadas – não tem
necrose central, não tem células gigantes tipo Langhans, logo deve ser sarcoidose.
A distinção entre garnulomas de tuberculose e sarcoidose é que os últimos não
sofrem tipicamente necrose caseosa central, podendo no entanto ser vistos
pequenos foco de necrose nos granulomas de maior tamanho
Granulomas eipteliódes (2 possíveis diagnósticos) – SARCOIDOSE ou Tuberculose

Lâmina 148-sinus pilonidalis em relação ao corpo estranho

-pele
-derme com infiltrado inflamatório, com muitas células: mononucleares , linfócitos e
plasmócitos (os plasmócitos apresentam núcleo grande para um lado e citoplasma
para outro)
-citoplasma muito vasto
-hemorragia
-células gigantes multinucleadas: macrófagos com detritos celulares (a digerir);
Vasos sanguíneos dilatados
Associadas a corpo estranho
Macrófagos amontoados
-quisto dermóide

Lâmina 81 - Úlcera crónica da Pele (Escara)

Inflamação crónica
Epitélio irregular
 Alongamento de cristas epidérmicas e papilas dérmicas
Possui duas fases:
• 1º fase: Edema, capilares neoformados no estroma, extravasão de eritrócitos
• 2ª fase: forma cicatriz colagenio, celulas de estroma, masenquima com muita
actividade metabólica para reparação da lesão, linfócitos polinorfonucleares
Zona em que termina a epiderme, fundo com detritos celulares, tecido rico em
vasos com polimorfonucleares, fibrina  úlcera
O revestimento foi substituído por tecido de granulação, relacionado com a
cicatrização, possui neovasos, permite a regeneração e reestruturação

Tecido rico em vasos (angiogénese) – tecido de granulação

Camadas:
• detritos celulares
• fibrina
• tecidos granulação
(de fora para dentro)

Lâmina 13 - Cicatriz quelóide

Derme - tecido fibroso denso-cicatriz
Grande quantidade de Bandas de colagéneo muito espessas e desorganizadas
(mantém a actividade metabólica para síntese de colagénio) e fibrina
 Lâmina 24 - Coágulo/Trombo antigo, organizado e
recanalizado
Massa de células que ocluiu o vaso
Trombo está a ser recanalizado  formação de pequenos espaços revestidos por
endotélio permitindo a passagem dos eritrócitos.
Trombos novos “sólidos” vermelhos com fibrina
Aderentes ao endotélio – presos por fibrina (substância avermelhada)
Formação organizada em recanalização e à volta eritrócitos recentes
Linha da Zahn-deposição concêntrica de elementos figurados,eritrócitos e plasma.
Vasos(remodelação):angiogénese
--“—

Lâmina 66 - Tecido pulmonar (Edema Pulmonar)

Alvéolos destruídos,cavidades cheias de líquido pleural,bolhas de ar no líquido.
Edema pode ser devido a insuficiência cardíaca esquerda.
Depósito castanho – pigmento de carvão (antracose)
Alvéolos pulmonares –(septos interalveolares com vasos ; e material róseo-plasma
nos alvéolos)
alvéolos saudáveis- septos finos revestidos por pneumócitos
alvéolos cheios- pneumócitos; septos normais; bolhas de ar
Alvéolos cheios de líquido rosado  Edema pulmonar

Lâmina 82 - Condiloma Acuminado

(biópsia do colo do útero)
Carcinoma pavimentocelular uterino
Hiperproliferação do epitélio pavimentoso
Lesão verrugosa (não é uma neoplasia, é uma condição pré-neoplásica)
Estruturas papilares revestidas por epitélio estratificado, células grandes, células
com núcleos grandes, mas com citoplasma maior, cromatina fina  Papiloma muito
grande
Papilomas eixos de tecido fibrovascular, revestido por epitélio pavimentoso
estratificado
Coidócitos  células com núcleo irregular, central, hipercromático aumentados –
replicação viral.
Lâmina 76 - Células adiposas (Lipoma)
Núcleos que nem se vêem, não há mitoses
Gordura foi dissolvida
Núcleos foram empurrados para a periferia
Lesão nodular – adipócitos maduros

Lªamina 56 - Fibroadenoma da mama

Neoplasia benigna- com crescimento expansivo
Órgão com tecido fibroso, granuloso
Nódulo de crescimento expansivo Tecido fibroso (componente mesenquimatoso),
epitélio glandular (componente glandular)  Neoplasia bifásica
Das glândulas derivam ductos e epitélio
 Quistos- com revestimento
o Células tipo apócrino – rebordo arredondado
o Menos denso
Lâmina 46 e 130 - Fibroleiomioma
Músculo liso
Células iguais entre si, relação núcleo citoplasma mantida, não há mitoses,
cromatina fina
Neoplasia benigna de tecido muscular  Leiomioma
-parede serosa – vasos espessos – nas primeiras camadas do miométrio
-neoplasia mesenquimatosa expansiva mas sem necrose
-so se vê se é benigno ou maligno em grande ampliação
-feixes\secções longitudinais e transversais de células fusiformes, iguais entre si que
se antecruzam, núcleos com variação e núcleos iguais.escassas mitoses.
Fibroliomioma do útero
Lâmina 58 - Adenoma tubular séssil
Epitélio glandular poliplóide
Célula com núcleo aumentado, núcleos a várias alturas (pseudoestratificação
nuclear), há mitoses  características na lâmina basal, não vai para a lâmina
própria  neoplasia glandular  tem um comportamento biológico benigno 
Adenoma tubular (situação pré-maligna)

Lâmina 59 - Adenocarcinoma em adenoma tubular

Muito semelhante à anterior – áreas de adenoma
Epitélio irregular, alongado c/ perda de cél caliciformes.

Zona c/ irregularidade mais marcada:

• s/ estroma
• cél caliciformes (cél coradas)
 • núcleos aleatórios
• mtas mitoses
Zona de arquitectura muito desorganizada, pleomorfismo, estruturas a invadir a
lâmina própria, dá origem a neoplasia maligna  Adenocarcinoma em adenoma
tubular

Lâmina 64 - Adenocarcinoma bem diferenciado do cólon

Neoplasia infiltrativa bem diferenciada - as glândulas invadem o tecido muscular
Visualização de folículos linfóides correspondentes à resposta inflamatória
Camada muscular a ser invadida pelas glândulas malignas – Adenocarcinoma; tb
ocorre invasão da submucosa e gordura pericólica
Lâmina 49 - Carcinoma ductal da mama
Tumor bifásico:
• Estroma (mesênquima) não parece neoplásico: benigno
• Invasão do tecido adiposo, c/ limites bem definidos
Nódulos duros (cirros: tumor cancerígena duro, decorrente do supercresci/o de
tecido fibroso):
• Forma espiculada e crescimento firme
• Apresentam crescimento infiltrativo
Epitélio forma ductos  Carcinoma ductal (no pâncreas, mama)
Lâmina 48 - Melanoma
P/ identificar: procurar queratina e glândulas  indicam pele
Pigemento castanho; núcleos evidentes, vacúolos repletos de melanina
Anisocariose (desigualdade nos diâmetros dos núcleos) e anisocitose (desigualdade
excessiva no diâmetro das células)

Proliferação anaplásica produtora de melanina

Nota: ñ há nenhuma estrutura organóide em volta das células. Os carcinomas têm
sempre um padrão organóide.

Lâmina 71 - Metástases de adenocarcinoma, Fígado

Estrutura glandular atípica: glândulas irregulares
Epitélio ductal e trabéculas de hapatócitos
Neoplasia maligna do epitélio glandular  Adenocarcinoma (é uma metástase do
cólon no fígado)

Lâmina 155 – Tiróide linfocítica – Hashimoto

Folículos revestidos por epitélio c/ colóide no interior
Margem de segurança (corada c/ tinta da China)
Parênquima da tiróide c/ aglomerados de tecido linfóide c/ diferentes dimensões;
processo inflamatório: tiroidite
Vasos c/ parede espessa
Hashimoto:
• Mediada por reacções de hipersensibilidade
• Linfoma tipo MALT
• Inflamação crónica