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18/10/2019 E book l PRF e Stick bone | Passei Direto


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Materiais de estudo
Como a fibrina é uma proteína insolúvel formada por polimerização O tempo demandado para realização da coleta é um ponto crítico
de monômeros, é inconcebível a existência e a denominação de fibrina no método. Este deve ser minimizado por adequada eficiência e
Perguntas e líquida.
respostasPor tal razão, é tecnicamente coerente denominá-la fibrina em manejo dos insumos.
fase líquida, por tratar-se de um estágio precedente à forma polimerizada,
mas com lenta e irreversível ativação polimérica do fibrinogênio,. No laboratório de análises clínicas, a precocidade da formação do
Minhas disciplinas coágulo é um ponto favorável para as análises sorológicas. Para o uso
Este princípio de retardamento na formação do coágulo provê na Odontologia, a minimização do tempo que precede a centrifugação
uma importante estratégia de manipulação deste agregado sanguíneo é fundamental para que a malha de fibrina se forme apenas durante
Prótese Totalpara aplicações clínicas, tanto na aglutinação de biomateriais, como a centrifugação e na ausência das hemácias. Coágulos diminutos e
a forma injetável,. impregnados de hemácias denunciam este detalhe metodológico.
Prótese Fixa
Coleta sanguínea Uma vez que o sangue entra em contato com a parede do tubo, o
A coleção sanguínea para obtenção de agregados leucoplaque- fator XII já é ativado por oxidação. O fator XII, também conhecido como
Prótese Removível
tários autólogos para uso não transfusional no âmbito da Odontologia fator de Hageman, é uma proteína plasmática que se torna ativada
pode ser realizada pelo cirurgião-dentista em território brasileiro. Tal pelo contato com estruturas aniônicas, carregadas negativamente,
Prótese Dentária
prática está regulamentada pela resolução / do Conselho como por exemplo o SiO dos tubos de coleção sanguínea.
Federal de Odontologia,.
Prótese O impacto do fluxo sanguíneo gerado pela sucção à vácuo pode
A coleta sanguínea para a obtenção de fibrina leucoplaquetária provocar ruptura plaquetária e, consequentemente, maior concentração
possui algumas particularidades que a difere da coleção sanguínea de cálcio, ativando precocemente o fator II da coagulação. Deste modo,
comumente realizada para fins diagnósticos em laboratórios de a coagulação inicia com a entrada do sangue no tubo. Quanto mais
Meu Perfil análises clínicas e hospitais. intensa a FCR aplicada, maior o nível de ruptura plaquetária. Por tal
razão, os métodos de obtenção de PRP que primam pela integridade
plaquetária, utilizam, com exclusividade, centrífugas com rotor bascu-
 Listas 1
lante para evitar o impacto plaquetário com a parede dos tubos,.

 Histórico Outro aspecto que pode causar precocidade na formação do


coágulo e consequente comprometimento da técnica é a lesão endotelial

 Enviados durante a coleta. A pressão negativa do vácuo, na ponta da agulha,


pode agredir o endotélio expondo o colágeno subendotelial e demais
fatores extrínsecos como o colágeno, o fator de von Willebrand e o
fator tecidual (tromboplastina tecidual). Neste caso, a formação do
coágulo se torna muito precoce,. A execução da coleta deve ser
minimamente traumática por eleição de veia volumosa e superficial,
preferencialmente da fossa antecubital (Figura ).

Centrífugas e centrifugação
A centrifugação é uma metodologia utilizada para acelerar a
sedimentação do sangue-. A própria ação gravitacional terrestre
é suficiente para sedimentar os elementos sanguíneos mais densos.
Entretanto, a formação do coágulo no interior dos tubos ocorre mais
precocemente do que a sedimentação espontânea. Deste modo, a
Figura 4 – Veias antecubitais. 1. Cefálica. formação da rede de fibrina ocorre na presença das hemáceas, formando
2. Intermédia cubital. 3. Basílica. um coágulo de sangue total e não um coágulo de fibrina (Tabela ).

Na obtenção dos coágulos de fibrina leucoplaquetária é imperioso


que a sedimentação das hemácias ocorra antes da formação do coágulo.

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TABELA   DENSIDADE DOS COMPONENTES SANGUÍNEOS


COMPOSTO SANGUÍNEO DENSIDADE g/cm
Plasma 1,020

 
Plaquetas 1,040
Mononucleares 12 de 22
1,060


Polimorfonucleares 1,085
Eritrócitos páginas1,095
Para ser reprodutível, qualquer metodologia de obtenção dos
Adaptado de Platelets 2nd Edition 2007. Academic Press. Alan D Michelson.
agregados plaquetários deve ser descrita em função de FCR por intervalo
Gamificação • Central de ajuda • de tempo. Pois quando em função de RPM limita-se a uma identidade
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O movimentodeangular em uma centrífuga amplifica a força gravi- de raio e angulação do rotor, ou seja, cria-se uma especificidade quanto
tacional gerando uma FCR que é uma unidade de aceleração definida ao modelo da centrífuga gerando a equivocada conclusão de que o
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