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PERFIL PARA CÁLCULO DE SEGURO DE AUTOMÓVEL

PERFIL DO SEGURADO

( x ) Seguro Novo ( ) Renovação Classe de bônus anterior______________

Nº Apólice anterior:__________________________ Seguradora: ___________________

Proprietário/Segurado:_VITOR HUGO GRINKE JUNIOR-


________________________________________________ CPF.: 025.073.320-00____

Sexo ( X ) M ( )F Data de Nascimento:01/07/1991_____________

CEP. Pernoite do veículo:___91230400___ Fone Res.:__33484633____ Fone Comercial 3019- 6426

Fone Celular:_95268746_______ e-mail:__grinkej@hotmail.com_____________________

Estado Civil ( x ) casado(a) ( ) solteiro(a) ( ) divorciado(a) ( ) viúvo(a)


( ) outros_____________

Tem filhos ( x ) sim ( ) não ( ) menores de 5 anos ( ) entre 18 e 26 anos


( ) outros__________________

Nº Carteira de Habilitação:_970204080_________ Tempo de habilitação:_7 anos______

O veículo possui garagem ( x ) residência ( x ) trabalho ( x ) faculdade

Há outros veículos na residência ( x ) sim quantos__1_______ ( ) não

Profissão:_CONSULTOR DE VENDAS_______

É o principal Condutor: ( X ) sim ( ) não


CPF outro condutor: 02813164062________________ Data de nascimento:_26/09/2016___

Deseja cobertura para motoristas entre 18 e 26 anos ( X ) sim ( ) não

Qual a relação com o segurado ( X ) Esposo(a) ( ) Filho(a) ( ) Outros________________

Veículo:__SIENA ATRACTIVE ELX__1.0__ Ano/Fabr:_2008_____ Ano/Mod: _2008___

Quantas portas:_4___ Combustível: _FLEX ALCOOL/GASOLINA_ Cor:__BRANCO___________

Placa:ION 6627______ Chassi__ 9bd17204lb3411562_______ RENAVAM_955156572_

Possui antifurto: ( X ) sim Qual:_FKS___________ ( ) não

OBS:____________________________________________________________________________________
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