MINISTÉRIO PÚBLICO DA UNIÃO

MINISTÉRIO PÚBLICO FEDERAL

PROGRAMA DE SAÚDE E ASSISTÊNCIA SOCIAL - PLAN-ASSISTE/RS

ROTEIRO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO

1º PASSO: CONSULTA INICIAL E PROCEDIMENTOS DE

PREVENÇÃO

Para a consulta inicial, o paciente apresenta-se apenas com a Carteira do

Plan-Assiste e a Carteira de Identidade.
O profissional está previamente autorizado a realizar os
procedimentos de prevenção (Cód. 0.5 da Tabela Odontológica do Plan-
Assiste) na Consulta inicial, podendo ser lançados juntamente com esta
na Guia de Encaminhamento, não sendo necessário o preenchimento do
Orçamento Odontológico.
A Guia de Encaminhamento referente a essa consulta deve ser preenchida no
consultório e assinada pelo profissional e paciente ao final da consulta.

2º PASSO: ENCAMINHAMENTO DO BENEFICIÁRIO – PARA

PROCEDIMENTOS QUE NÃO SÃO DE PREVENÇÃO

Este tratamento deverá ser feito sempre com a autorização e a Guia de

Encaminhamento emitidas pelo Plan-Assiste.
Procedimentos de ENDODONTIA devem SEMPRE ser realizados apenas
após perícia. Para outros procedimentos, consultar o Plan-Assiste quanto à
necessidade de perícia.

OBS.: Para pacientes lotados em PRM’s cuja cidade não possui perito
odontológico e cujo tratamento necessite a realização de perícia, será dispensada a
perícia inicial, sendo obrigatória, porém, a realização de perícia final.

Importante:
1) Será permitida a realização de radiografias no consultório, com o seguinte
limite máximo por especialidade:
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Odontopediatria – 2 RX Periapicais (Cód. 0.2.10)
2 RX Bitwing (Cód. 0.2.20)
Dentística – 2 RX Periapicais (Cód. 0.2.10)
4 RX Bitwing (Cód. 0.2.20)
Endodontia – 2 RX Periapicais (Cód. 0.2.10)
Por elemento (inicial/final)
Periodontia – 2 RX Periapicais (Cód. 0.2.10)
Por elemento (inicial/final)
Exodontia – 2 RX Periapicais (Cód. 0.2.10)
Por elemento (inicial/final)

Exames radiológicos cujos limites ultrapassam os acima estabelecidos

deverão obrigatoriamente ser executados em clínicas radiográficas e sempre
acompanhados de laudo de radilogista.

2) A aplicação de selante somente será autorizada para paciente até 14

anos.

3º PASSO: REALIZAÇÃO DO TRATAMENTO

De posse da Guia de Encaminhamento emitida pelo Plan-Assiste e do

Orçamento Odontológico autorizado, o profissional iniciará o tratamento. Após a
conclusão, caso tenha sido realizada a perícia inicial, o beneficiário será
encaminhado à perícia final, que deverá ser realizada no prazo máximo de 5 (cinco)
dias após o término do tratamento.

Importante: Após a realização da perícia final, o Orçamento Odontológico,

juntamente com a guia de encaminhamento, deverá retornar ao profissional para
compor o Processo de Pagamento.
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4º PASSO: PROCESSO DE PAGAMENTO

O Processo de Pagamento é composto pelos seguintes documentos:

1) Fatura de Prestação de Serviços;
2) Guia de Encaminhamento da Consulta Inicial;
3) Guia de Encaminhamento do Tratamento;
4) Orçamento Odontológico;
5) INSS - Quando o contribuinte já é descontado ou será descontado em
outra empresa deverá apresentar comprovante de recebimento,
constando o valor do desconto ou enviar uma Declaração informando a
contribuição previdenciária.

Os documentos acima devem ser encaminhados ao Plan-Assiste no primeiro

dia útil do mês subseqüente ao término do tratamento. Estando a documentação
correta, o pagamento será realizado diretamente na conta do profissional.