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Teleodontologia em consonância com as DCN no desenvolvimento de competências profissionais

Teleodontologia em consonância com as


Diretrizes Curriculares Nacionais no
desenvolvimento de competências profissionais
Pablo Guilherme Caldarelli*; Ana Estela Haddad**

* Docente do Departamento de Medicina Oral e


Odontologia Infantil, Universidade Estadual de
Londrina
** Docente do Departamento de Ortodontia e
Odontopediatria, Faculdade de Odontologia,
Universidade de São Paulo

RESUMO Descritores: Educação em Odontologia.


As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) Ensino. Currículo. Telemedicina.
em Odontologia definem os objetivos do
curso assim como os princípios, fundamentos,
1 INTRODUÇÃO
condições e procedimentos da formação de
cirurgiões-dentistas. A Teleodontologia em A partir da década de 1990, com a
consonância com as DCN pode ampliar a regulamentação da Constituição Federal de
inserção das instituições de ensino nas ações 1988 e a publicação da Lei 8080/901, as
de capacitação e educação permanente dos
discussões sobre a formação profissional em
profissionais da rede de serviços de saúde,
fortalecendo a integração ensino-serviço e saúde no país se intensificaram
2,3
ampliando as oportunidades de aplicar amplamente . Neste cenário, entre os anos de
metodologias ativas no processo ensino- 1998 e 1999, diversas reuniões aconteceram
aprendizagem. O presente estudo tem como com a finalidade de subsidiar a elaboração das
objetivo discutir a importância e o impacto da Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do
Teleodontologia na formação profissional em curso de Odontologia no Brasil, a qual foi
Odontologia. Trata-se de um estudo descritivo
publicada a partir do ano de 2002 por meio do
e exploratório realizado por meio de um
levantamento bibliográfico de publicações Parecer CES/CNE 1.300/20014, de 06 de
indexadas nas bases eletrônicas de dados novembro de 2001 e a Resolução CNE/CES 3,
BBO, ISI, LILACS, MEDLINE e SciELO e de 19 de fevereiro 20025, publicada no Diário
em documentos oficiais. Concluiu-se que a Oficial da União em 4 de março de 2002. A
Teleodontologia pode ser considerada como partir desta publicação iniciaram-se tomadas
uma importante ferramenta aplicada à de providências para que as Instituições de
teleassistência e à teleducação, com grande
Ensino Superior (IES) dessem seus primeiros
potencial para apoiar a implementação e
consolidação das DCN nos cursos de passos para implementação das DCN nos
graduação em Odontologia. cursos de Odontologia3.

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As DCN em Odontologia definem os distanciamento entre a formação dos


objetivos do curso assim como os princípios, profissionais de saúde e as necessidades do
fundamentos, condições e procedimentos da Sistema Único de Saúde (SUS)3,6. Com esse
formação de cirurgiões-dentistas. Essas intuito, desde a criação da Secretaria de
diretrizes devem ter aplicação nacional e Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde
serem utilizadas como eixo orientador na (SGTES) no Ministério da Saúde e por meio
elaboração dos currículos implementados por de investimentos consideráveis de recursos,
todas as instituições de ensino superior, sendo uma diversidade de experiências bem-
complementadas por uma dimensão sucedidas tem sido implementada em cursos
diversificada e específica, que reflita a da área da saúde em todo país9.
experiência, a vocação de cada escola e as A era da tecnologia, entre tantas
necessidades e imposições da região na qual mudanças que tem provocado e em um ritmo
se situa6,7. nunca antes experimentado, tem permitido o
A formação em Odontologia sempre surgimento de novas alternativas com relação
esteve pautada prioritariamente no exercício aos recursos educacionais, que trazem entre
privado da profissão, com ênfase no suas características a flexibilização na entrega
biologicismo, na sofisticação de técnicas e de conteúdos educacionais, a interatividade
instrumentos. No entanto, políticas públicas envolvendo os atores e inclusive o sistema e o
em saúde, como a inserção da saúde bucal na impacto visual. Dessa forma, a
Estratégia de Saúde da Família e o anúncio da Teleodontologia, como campo de conhe-
prioridade dada pelo governo federal ao cimento integrante da Telessaúde, vem
programa Brasil Sorridente, fizeram com que evoluindo nos anos recentes, em especial com
os serviços públicos passassem a compor um ênfase na teleducação interativa, na
significativo mercado de trabalho para os teleassistência e na produção de pesquisas
profissionais da Odontologia3,6,7. Para se ter multicêntricas. Ela pode ser definida como o
ideia, a publicação “Perfil Atual e Tendências uso das Tecnologias de Informação e
do Cirurgião-Dentista Brasileiro”8 mostrou Comunicação (TIC) para a troca de dados e
que, em 2010, cerca de 1/3 dos mais de informações em saúde, além de prover
200.000 cirurgiões-dentistas brasileiros serviços de saúde em situações em que seja
possuíam vínculo com o serviço público. necessário transpor barreiras geográficas,
Este cenário, entretanto, defronta-se temporais, sociais e culturais10,11.
com a precária disponibilidade de Neste contexto, a Teleodontologia em
profissionais de saúde dotados de visão consonância com as DCN pode ampliar a
humanística e preparados para prestar inserção das Instituições de Ensino Superior
cuidados contínuos e resolutivos à (IES) nas ações de capacitação e educação
comunidade, com a atenção primária à saúde permanente dos profissionais da rede de
funcionando como a porta de entrada do serviços do SUS, fortalecendo a integração
sistema de saúde. Para superação desse ensino-serviço, prevista nas DCN, além de
obstáculo, ocorreram mudanças no ensino ampliar as oportunidades de aplicar
tradicional nas instituições acadêmicas, metodologias ativas no processo ensino-
associadas ao cumprimento das DCN, uma aprendizagem10.
vez que as políticas do Ministério da Saúde, Dessa forma, o presente estudo tem
relatam a necessidade de diminuição do como objetivo discutir a importância e o

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impacto da utilização da Teleodontologia e Do material obtido, procedeu-se à


sua participação na formação profissional em leitura minuciosa de cada resumo de artigo
Odontologia, refletindo sobre os aspectos científico, destacando aqueles que
potencializadores e dificultadores, tendo em responderam aos objetivos propostos por este
vista as habilidades e competências estudo, a fim de organizar e tabular os dados.
necessárias à formação profissional na área da Para a organização e tabulação dos dados, foi
saúde e o cumprimento das regulamentações elaborado um instrumento de coleta de dados
propostas pelas DCN. contendo: título do artigo científico, título do
periódico, ano de publicação, país do estudo,
2 METODOLOGIA categoria do estudo, referencial teórico,
método de análise, objetivo e resultados
Trata-se de um estudo descritivo e
encontrados. Seguindo os critérios de
exploratório, no qual a estratégia de
inclusão, foram selecionados para análise os
identificação e seleção dos estudos foi um
estudos que se encontram referenciados no
levantamento bibliográfico de publicações
presente trabalho.
indexadas nas bases eletrônica de dados BBO,
Além disso, foram também
ISI, LILACS, MEDLINE e SciELO,
consultados documentos oficiais, bem como
utilizando-se os seguintes descritores em
as legislações do Ministério da Educação e do
ciências da saúde (DeCS): “Educação em
Ministério da Saúde, relacionadas com a
Odontologia”, “Ensino”, “Currículo” e
temática em questão.
“Telemedicina”.
Foram adotados os seguintes critérios
para seleção dos artigos: estudos (descritivos, 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
observacionais, intervencionais, tecnológicos A Telessaúde pode ser definida como
ou revisões da literatura) publicados o conjunto de técnicas, práticas, atitudes,
integralmente em periódicos que adotam a modos de pensar e novos valores que se
revisão por pares, indexados junto às bases de desenvolvem em consequência do
11
dados elencadas para a realização do trabalho, crescimento do espaço digital . Além disso,
em idioma português, inglês ou espanhol. O ela encontra-se diretamente relacionada com a
início do período de abrangência da busca utilização de tecnologias de comunicação para
encontra-se baseado na implantação das o intercâmbio de informações válidas para
Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do diagnóstico, prevenção e tratamento de
curso de Odontologia no Brasil, a qual ocorreu doenças e a contínua educação de prestadores
a partir do ano de 2002 (Parecer CES/CNE de serviços em saúde, assim como para fins de
1.300/2001, de 06 de novembro de 2001 e pesquisas e avaliações13,14.
Resolução CNE/CES 3, de 19 de fevereiro Trazendo esse conceito e as
2002). Dessa forma, o período compreendeu ferramentas da Telessaúde para a
desde o ano de 2002 até o ano de 2014. Odontologia, a Teleodontologia tem sido
Durante a seleção dos estudos, a avaliação dos considerada como um método prático e
títulos e dos resumos (abstracts) identificados economicamente viável de prover atenção em
na busca inicial foi realizada obedecendo saúde para grupos populacionais
rigorosamente aos critérios de inclusão desassistidos, incluindo os indivíduos
definidos para a pesquisa. socialmente desfavorecidos, que moram em

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localizações remotas ou áreas rurais e que não telecomunicações e Odontologia envolvendo


tenham acesso a cuidados odontológicos de a troca de informações clínicas e de imagens a
rotina15,16. A Teleodontologia aborda também distâncias para consulta odontológica e planos
os aspectos de teleducação interativa, de tratamento. Os autores afirmam que a
desenvolvimento de ferramentas e programas utilização da Teleodontologia tem a
de promoção de saúde bucal, supervisão de capacidade de melhorar o acesso aos cuidados
tratamentos a distância além de teleconsultas de saúde bucal, melhorando a prestação de
com especialistas17,18. cuidados à saúde e diminuindo seus custos.
A difusão da Teleodontologia no Ainda afirmam que a Teleodontologia tem o
Brasil torna-se uma importante ferramenta potencial de eliminar as disparidades de saúde
para a melhoria da qualidade educacional, bucal entre as comunidades rurais e urbanas,
uma vez que a Odontologia tem um papel mostrando-se como uma importante
significativo na saúde da população brasileira. ferramenta para formação de profissionais
Logo, com o auxílio da Teleodontologia, generalistas, humanistas, capazes de atuar em
grupos institucionais e universitários podem todos os níveis de atenção à saúde, como
promover programas nacionais de estímulo à preconizado pelas DCN5.
saúde bucal, com a possibilidade de parcerias Chen et al. (2003)19 afirmam que,
com órgãos públicos, privados e organizações mesmo a Teleodontologia sendo considerada
não-governamentais (ONG)10. como um campo relativamente novo, ela pode
Dessa forma, a utilização da mudar substancialmente a dinâmica dos
Teleodontologia no processo ensino- sistemas de atendimento e a formação
aprendizagem encontra-se em consonância odontológica. Os autores relatam que
com os preceitos da Resolução CNE/CES nº Teleodontologia oferece novas oportunidades
3, de 19 de fevereiro de 20025 que instituiu as para a educação em Odontologia, fornecendo
Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso um fácil acesso aos profissionais da atenção
de graduação em Odontologia, objetivando a primária, ajudando assim na educação e na
formação geral e específica dos realização de programas de educação
egressos/profissionais com ênfase na continuada em Odontologia, aspecto de
promoção, prevenção, recuperação e importância também regulamentado pelas
reabilitação da saúde4. O cirurgião-dentista DCN como competência geral a ser
graduado de acordo com essa resolução deve desenvolvida por um cirurgião-dentista5.
apresentar uma formação generalista, A Lei Orgânica 8080/901, em seu
humanista, crítica e reflexiva para atuar em artigo nº 27 reconhece que os serviços
todos os níveis de atenção à saúde, com base públicos que integram o SUS constituem um
no rigor técnico e científico, sendo capacitado campo de práticas para o ensino e a pesquisa,
ao exercício de atividades referentes à saúde de modo a articular os interesses das
bucal da população, pautado em princípios Instituições de Educação Superior (IES) e do
éticos, legais e na compreensão da realidade SUS, com vistas à melhoria da qualidade do
social, cultural e econômica do seu meio, atendimento à população2. As DCN dos
dirigindo sua atuação para a transformação da cursos de graduação na área da saúde,
realidade em benefício da sociedade6. definidas para todos os cursos desta área,
De acordo com Jampani et al. (2011)14, apontam que “a formação do profissional
a Teleodontologia é uma combinação de deve contemplar o sistema de saúde vigente

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no país, o Sistema Único de Saúde (SUS), de telecomunicação, entre profissionais da


baseado na atenção integral da saúde em um área da saúde onde são esclarecidas dúvidas
sistema regionalizado e hierarquizado de sobre procedimentos clínicos, podendo ser
referência e contrarreferência e no trabalho síncrona ou assíncrona. Já a segunda opinião
em equipes”2. formativa pode ser definida como a unidade
Neste importante contexto, Haddad e composta por perguntas e respostas,
Skelton-Macedo (2012)10 relatam a resultantes de uma teleconsultoria, que passou
importância da Teleodontologia na ampliação por avaliação por pares, quanto à sua
da inserção da IES nas ações de capacitação e relevância na atenção primária à saúde, e na
educação permanente dos profissionais da qual a resposta produzida baseou-se em
rede de serviços do SUS, fortalecendo a levantamento bibliográfico, destacando as
integração ensino-serviço, também prevista melhores evidências científicas e clínicas
pelas DCN dos cursos de graduação em disponíveis sobre o assunto21.
Odontologia. Além disso, as autoras Para Cartes-Velasquez e Bustos-Leal
11
reafirmam o papel dessa tecnologia no ensino, (2012) , os avanços tecnológicos e as TIC
como uma forma de ampliação das têm influenciado as práticas de saúde de
oportunidades de aplicar metodologias ativas maneira substancial, o que tem facilitado o
no processo ensino-aprendizagem. surgimento de um novo modo de "cuidado”.
Macedo et al. (2012)20 relatam a Dessa forma, os autores apontam a
Teleodontologia como uma ciência inovadora Teleodontologia como uma importante e
que oferece conhecimento odontológico em potente ferramenta no auxílio da superação de
dois âmbitos principais: a teleassistência e a desafios relacionados com a prática-clínica, o
teleducação. Os autores afirmam que por meio ensino e a formação em Odontologia e
da utilização dessas inovações tecnológicas, também como apoio à saúde bucal na atenção
torna-se possível a aplicação desse primária dos serviços de saúde.
conhecimento em diversos âmbitos da vida No entanto, embora o uso das TIC já
profissional, como uma nova visão de clínica esteja bastante disseminado com resultados
interdisciplinar. Além disso, os cuidados bem documentados na área da saúde, tanto na
devidos à manutenção do sigilo das dimensão educacional como de pesquisa e
informações relativas aos pacientes e formas assistencial, observa-se ainda manifestações
seguras e criativas de se incorporar as de resistência e reserva quanto à sua utilização
Tecnologia de Informação e Comunicação por parte dos docentes. Entre as preocupações
(TIC) no dia a dia do cirurgião-dentista apontadas, encontra-se o desafio da formação
tornam-se cada vez mais concretas, na área da saúde, que tem suas bases
acrescentando valor às ações profissionais, estabelecidas no aprendizado não apenas
qualificação na atenção à saúde bucal teórico, mas de habilidades, competências e
brasileira e melhorias na educação/formação atitudes, que exigem treinamento prático,
em Odontologia. aliado a supervisão por docentes ou por
Neste sentido, podemos exemplificar a profissionais mais experientes. Essa
utilização dessas tecnologias por meio das resistência justifica-se no argumento de que
práticas de teleconsultoria e segunda opinião não é possível realizar estas atividades por
formativa. A primeira surge como uma meio da educação à distância. Além disso,
espécie de diálogo, por meio de instrumentos surge também como resistência o uso

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indiscriminado das TIC, de forma acrítica e rede de serviços do SUS, fortalecendo a


pouco apropriada, ao invés de tê-la como integração ensino-serviço e ampliando as
coadjuvante de um projeto pedagógico bem oportunidades de se aplicar metodologias
fundamentado21. ativas no processo de ensino-aprendizagem.
Assim, torna-se relevante com-
preender que não se trata de optar pela ABSTRACT
educação a distância em detrimento da Teledentistry in consonance with the
National Curriculum Guidelines in the
educação presencial, já que a denominação
development of professional competencies
“educação a distância” talvez não seja The National Curriculum Guidelines (DCN)
apropriada para designar o uso que tem sido for Dentistry define the course objectives, the
feito das TIC. Estas devem ser compreendidas principles, fundamentals, conditions and
como ferramentas de apoio e procedures of the dentistry formation. The
complementação, a serem utilizadas num Teledentistry in consonance with the DCN
contexto planejado e estruturado de can enlarge the insertion of educational
institutions in training activities and
abordagem metodológica suportada por uma
permanent education of health services
linha pedagógica própria21. network professionals, strengthening the
Dessa forma, as TIC podem ser teaching-service integration and broadening
consideradas como uma potente ferramenta, opportunities to apply active methods in the
seja na teleassistência ou na teleducação. No teaching process learning. This study aims to
entanto, deve-se levar em consideração que discuss the importance and the impact of
estas não possuem caráter substitutivo às Teledentistry in dentistry professional
training. This is a descriptive and exploratory
práticas-clínicas, às necessidades de
study realized through a literature review of
fortalecimento das redes de atenção e publications indexed in electronic databases
principalmente, no caso da teleducação, ao BBO, ISI, LILACS, MEDLINE and SciELO
planejamento político pedagógico. and official documents. It was concluded that
the Teledentistry is an important tool applied
to teleassistance and teleducation, with great
4 CONCLUSÕES potential to support the implementation and
A Teleodontologia torna-se uma consolidation of DCN in Dentistry
importante ferramenta aplicada à undergraduate courses.
teleassistência e à teleducação, com grande Descriptors: Education, Dental. Teaching.
potencial para apoiar a implementação e Curriculum. Telemedicine.
consolidação das Diretrizes Curriculares
Nacionais (DCN) nos cursos de graduação em REFERÊNCIAS
Odontologia, podendo ser considerada como 1. Brasil. Lei nº 8080, de 19 de setembro de
uma excelente proposta de integração entre 1990. Dispõe sobre as condições para a
tecnologias e educação, incentivando e promoção, proteção e recuperação da
auxiliando a articulação entre o ensino, a saúde, a organização e o funcionamento
pesquisa e a extensão. dos serviços correspondentes e dá outras
Além disso, a Teleodontologia pode providências. Diário Oficial da União.
ampliar a inserção das Instituições de Ensino Brasília, 20 set. 1990; Seção 1.
Superior (IES) nas ações de capacitação e 2. Cavalheiro MTP, Guimarães AL.
educação permanente dos profissionais da Formação para o SUS e os desafios da

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integração ensino serviço. Caderno 10. Haddad AE, Skelton-Macedo MC.


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134(3):342-346. Odontologia da Universidade de São
20. Macedo MCS, Jacob CH, Ramos DLP, Paulo - FOUSP.
Cardoso RJA; Antoniazzi JH.
Teleodontologia: Valores agregados para Correspondência para:
o clínico/especialista. Rev Assoc Paul Cir Pablo Guilherme Caldarelli
Dent. 2012; 66(2):95-99. e-mail: pablocaldarelli@hotmail.com
Rua Juiz de Fora, nº 230
86062-680 Jardim Champagnat, Londrina, PR

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