PREFEITURA DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO

Instituto de Previdência e Assistência do Município do Rio de Janeiro

PREVI - RIO
HABILITAÇAO PRÉVIA AO PECÚLIO POST-MORTEM
Matrícula
IDENTIFICAÇAO DO SEGURADO
Nome

CPF Data de Nascimento Identidade Órgão Emissor Sexo

Masc Fem

Ficha de Continuação?
IDENTIFICAÇAO DO BENEFICIÁRIO Sim Não

Nome do Beneficiário Sexo

Masc Fem

Filiação

Vínculo Data de Nascimento Percentual

%

Nome do Beneficiário Sexo

Masc Fem

Filiação

Vínculo Data de Nascimento Percentual

%

Nome do Beneficiário Sexo

Masc Fem

Filiação

Vínculo Data de Nascimento Percentual

%

Nome do Beneficiário Sexo

Masc Fem

Filiação

Vínculo Data de Nascimento Percentual

%

Nome do Beneficiário Sexo

Masc Fem

Filiação

Vínculo Data de Nascimento Percentual

%

Declaro que as informações acima são verdadeiras, que estou ciente das condições estipuladas pela legislação em vigor e que a
presente habilitação substitui qualquer outra que tenha sido feita anteriormente junto ao Previ-Rio.

Data do Preenchimento Assinatura do Segurado Assinatura e Carimbo do funcionário responsável

Protocolo de Habilitação Prévia ao Pecúlio Post-Mortem

Data do Preenchimento Matrícula do Segurado Assinatura e Carimbo do funcionário responsável

PREV/DIP/001
 Entenda o Pecúlio do Previ-Rio
O Pecúlio do Previ-Rio é um seguro de vida, cujo valor a ser recebido pelo(s) beneficiário(s) é
igual a 01 (uma) vez o valor dos proventos ou da remuneração sobre a qual tenha incidido a
contribuição previdenciária relativa ao mês do óbito do segurado. O benefício será devido por
segurado, no valor correspondente ao somatório da remuneração de todas as matrículas
regularmente detidas pelo segurado, incluída a de inativo, benefício esse limitado ao valor
correspondente ao teto remuneratório vigente no Município no momento do óbito.

Instruções para preenchimento

Em caso de alteração, preencha novamente todo o formulário, mesmo que apenas alguns
campos tenham se modificado;
Caso tenha 02 (duas) matrículas, preencha um formulário para cada uma. Você pode
designar beneficiários diferentes em cada matrícula, se quiser;
O segurado poderá habilitar para o pecúlio, qualquer pessoa que esteja elencada na Tabela
de Vinculo Familiar. O Pecúlio pode ser dividido entre diversos beneficiários;
Percentual é a parte do Pecúlio a ser paga a cada beneficiário. Exemplo: 50%, 20%, etc. A
soma do percentual dos diversos beneficiários deve ser igual a 100%;
A indicação de novo(s) beneficiário(s) cancela habilitação anterior;
Caso você queira designar mais de 05 (cinco) beneficiários, assinale com um “X” no campo
“continuação”, ao lado da identificação do beneficiário, date, assine e junte este ao que servir
de continuação;

Tabela de Vínculo Familiar

Código Descrição

01 Cônjuge

02 Companheiro

03 Filhos

04 Pais

05 Irmãos

06 Cotista de pensão alimentícia

Instituto de Previdência e Assistência do Município do Rio de Janeiro – Previ-Rio

Rua Afonso Cavalcanti, 455 – Bloco II – Térreo – Disque Servidor 2599-4746
Rio Poupa Tempo - Rua Fonseca, 240 – 1º Andar – Bangu – 3107-7094
e-mail: www.rio.rj.gov.br/web/previrio