São Paulo, 02 de dezembro de 2018

Declaração de Permanência

Na qualidade de administradora do seu plano de assistência à saúde, cole vo por adesão, man do entre Clube de Saúde
Administradora de Bene cios e a Hapvida Assistência Médica Ltda. em convênio com Associação dos Vendedores
Autônomos e Ambulantes de São Paulo (AVAASP), declaramos para os devidos fins de direito que o(s) beneficiário(s)
abaixo está(ão) inscrito(s) no plano NOSSO PLANO XXIX.

Nome do Beneficiário Vigência Código de Identificação Condição

JOSELI SOUSA CRUZ à partir de 01/12/2016 81204001893002 TITULAR

Acrescentamos que este plano privado de assistência à saúde coletivo atende às normas e à legislação aplicável.

Atenciosamente,

Clube de Saúde Administradora de Benefícios

CNPJ: 17.698.381/0001-27

www.clubedesaudeonline.com.br