Impacto da Prática Habitual de Atividade Física no

Perfil Lipídico de Adultos

artigo original RESUMO

O objetivo do estudo foi analisar o impacto da prática habitual de atividade

física, mediante informações reunidas por intermédio do International
DARTAGNAN PINTO GUEDES Physical Activity Questionnaire (IPAQ), no perfil lipídico em amostra re-
LEANDRO A.V. VERDE GONÇALVES presentativa de sujeitos adultos. A amostra foi constituída por 361 sujeitos
(196 mulheres e 165 homens) com idades entre 20 e 60 anos. As concen-
trações de lipídeos plasmáticos foram estabelecidas mediante procedi-
Universidade Estadual de mentos laboratoriais. Os achados revelaram que, em ambos os sexos, os
Londrina, PR. níveis plasmáticos de HDL-colesterol e VLDL-colesterol não apresentaram
diferenças significativas entre os grupos de prática habitual de atividade
física. Os valores de triglicerídeos, colesterol sérico total e LDL-colesterol
foram significativamente diferentes em mulheres e homens, porém o
comportamento de variação foi diferente nos dois sexos. As informações
da análise de regressão logística indicaram que as odds ratios para
menores valores de lipídeos plasmáticos foram significativas somente nos
sujeitos classificados como muito-ativos em comparação com os seden-
tários. Como conclusão, os resultados sugerem que mais elevada prática
habitual de atividade física determinada pelo IPAQ apresenta significativo
impacto no perfil lipídico em adultos de ambos os sexos, independente-
mente da idade e das variações do peso corporal. (Arq Bras Endocrinol
Metab 2007;51/1:72-78)

Descritores: IPAQ; Estilo de vida; Sedentarismo; Exercício físico; Colesterol;

Triglicerídeos

ABSTRACT

Impact of the Habitual Physical Activity on Lipid Profile in Adults.

The present study was designed to analyze the impact of the habitual
physical activity determined by International Physical Activity Question-
naire (IPAQ) on lipid profile in representative sample of adults. A sample
of 361 subjects (196 women and 165 men) aged 20–60 years old was
included in the study. Plasma lipid concentrations were measured by stan-
dard procedures. The results showed that HDL-cholesterol and VLDL-cho-
lesterol levels were not significantly different across physical activity
groups in both sexes. Total cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides
were significantly different across physical activity groups in women and
men, but the pattern of variation was different between genders. The
results from logistic regression analysis indicated that the odds ratios for
low plasma lipid levels was significant only in subjects classified as very
active compared with sedentary. In conclusion, the results suggest that
increased habitual physical activity determined by IPAQ present significant
impact in the plasma lipid profile in adults of both sexes, independently of
the age and of the variations of the body weight. (Arq Bras Endocrinol
Metab 2007;51/1:72-78)

Recebido em 06/04/06 Keywords: IPAQ; Lifestyle; Sedentarism; Physical exercise; Cholesterol; Triglyc-
Aceito em 14/08/06 erides

72 Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1


E M ESTUDOS ENVOLVENDO sujeitos adultos, com-
prova-se que o estilo de vida sedentário é um com-
portamento claramente identificado com perfil lipídico
desfavorável (1-4). Em tese, assume-se que a associ-
ação observada entre a prática insuficiente de atividade
física e as dislipidemias possa explicar parcialmente o
menor risco predisponente ao aparecimento e ao
desenvolvimento de doenças cardiovasculares em indi-
víduos mais fisicamente ativos (5-7).
Em vista disso, a monitoração quanto à prática
habitual de atividade física tem recebido grande noto-
riedade no campo da saúde, não apenas por sua ação
isolada na prevenção e no controle das doenças car-
diovasculares (8-11), mas também por induzir a alte-
rações desejáveis nos níveis de lipídeos plasmáticos
(12-15). Diante desta perspectiva, o impacto da práti-
ca habitual de atividade física no perfil lipídico pode
não se confirmar com o mesmo potencial dependendo
da natureza e das especificações do método emprega-
do na coleta das informações equivalentes à prática
habitual de atividade física.
Neste particular, apesar da disponibilidade de
vários métodos direcionados ao acompanhamento de
indicadores relacionados à prática habitual de atividade
física (16), em razão das facilidades de aplicação e de
sua inocuidade, os questionários auto-administrados
acerca das atividades desempenhadas no cotidiano
têm-se definido como uma opção freqüentemente
recomendada para esse tipo de análise (17,18).
Com relação às opções de questionários dispo-
níveis, apoiado em evidências quanto ao atendimento
dos critérios de validação e de reprodutibilidade, mais
recentemente o Questionário Internacional de Ativi-
dade Física (International Physical Activity Question-
naire — IPAQ) tem recebido atenção especial. Em
sendo assim, o objetivo do presente estudo foi analisar
o impacto da prática habitual de atividade física, medi-
ante informações reunidas por intermédio do IPAQ,
no perfil lipídico de adultos de ambos os sexos.
CASUÍSTICA E MÉTODOS
Para a elaboração do estudo foram selecionados sujeitos de
ambos os sexos que procuraram os programas de exercícios
físicos oferecidos pela CEN — Clínica de Endocrinologia e
Nutrição, localizado na cidade de Londrina, Paraná, durante
o período de junho a dezembro de 2004. A inclusão dos
sujeitos na amostra ocorreu por desejo de participar do estu-
do e que atendia aos cinco critérios básicos: (a) ter entre 20
e 60 anos de idade; (b) ser não-fumante nos últimos 5 anos;
(c) não estar sendo submetido a dietas especiais; (d) não uti-
lizar medicamentos de uso contínuo; e (d) não ser portador
Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1
IPAQ e Perfil Lipídico
Guedes & Gonçalves
de doenças cardiovasculares ou metabólicas. Em assim
sendo, a amostra definitiva do estudo foi constituída por 361
sujeitos (196 mulheres e 165 homens).
Os procedimentos empregados no estudo foram
aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universi-
dade Estadual de Londrina e acompanharam normas da Res-
olução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre
pesquisa envolvendo seres humanos. Após leitura individual
e receberem eventuais esclarecimentos quanto aos objetivos
e aos procedimentos do estudo, os sujeitos assinaram termo
de consentimento informado previamente aprovado pelo
Comitê de Ética.
No campo antropométrico foram realizadas medidas
de estatura e de peso corporal, a partir de padronizações su-
geridas por Gordon e cols. (19). Estabeleceu-se, também,
cálculo do índice de massa corporal (IMC) considerando a
razão entre as medidas do peso corporal e do quadrado da
estatura (kg/m2).
As dosagens dos lipídeos plasmáticos foram realizadas
mediante coleta de amostras de 10 ml de sangue venoso na
prega do cotovelo, após período de 10–12 h em jejum, entre
07:00 e 08:00h da manhã. O soro foi imediatamente separa-
do por centrifugação, sendo determinados os teores de
triglicerídeos (TG), colesterol sérico total (CT) e frações,
lipoproteínas de alta densidade (HDL-C), de baixa densidade
(LDL-C) e de muito-baixa densidade (VLDL-C). Determi-
nou-se o CT pelo método enzimático colesterol oxidase/per-
oxidase em aparelho espectofotômetro. O HDL-C foi medido
pelo método reativo precipitante, e o LDL-C e o VLDL-C
foram calculados pela fórmula de Friedewald (20). Os TG
foram determinados pelo método enzimático glicerol. Além
dos valores absolutos de cada componente plasmático, consi-
deraram-se as relações CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C. Os
valores de referência empregados para definir um perfil lipídi-
co-lipoprotêico de risco aterogênico acompanharam proposta
apresentada mediante as III Diretrizes Brasileiras sobre Dis-
lipidemias (21): CT ≥ 240 mg/dl, LDL-C ≥ 160 mg/dl,
HDL-C ≤ 40 mg/dl e TG ≥ 200 mg/dl.
Informações equivalentes à prática habitual de ativi-
dade física foram obtidas mediante o IPAQ, proposto pelo
Grupo Internacional para Consenso em Medidas da Ativi-
dade Física, constituído sob a chancela da Organização
Mundial da Saúde, com representantes de 25 países, inclu-
sive do Brasil (22). Originalmente, o IPAQ é apresentado
em diferentes idiomas, inclusive em língua portuguesa, o que
dispensou a necessidade de sua tradução. Optou-se por ana-
lisar o questionário de auto-administração em seu formato
curto, versão 8, tendo como referência a última semana. As
questões indagam quanto à freqüência (dias/semana) e ao
tempo (minutos/dia) despendido na execução de cami-
nhadas e de atividades envolvendo esforços físicos de inten-
sidades moderada e vigorosa. A aplicação do IPAQ foi rea-
lizada individualmente. Para tanto, os participantes do estu-
do recebiam o questionário com instruções e recomendações
para o seu preenchimento, não sendo estabelecido limite de
tempo para o seu preenchimento e as eventuais dúvidas ma-
nifestadas pelos sujeitos eram prontamente esclarecidas pelo
73
IPAQ e Perfil Lipídico
Guedes & Gonçalves
profissional que acompanhava a coleta de dados. Para cate-
gorização da prática habitual de atividade física recorreu-se
ao consenso proposto pelo Centro de Estudos do Labo-
ratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul (23), con-
siderando quatro estratos:
Muito-Ativo: ≥ 30 minutos/sessão de atividades vi-
gorosas ≥ 5 dias/semana; e/ou ≥ 20 minutos/sessão de
atividades vigorosas ≥ 3 dias/semana somadas a ≥ 30 minu-
tos/sessão de atividades moderadas ou caminhadas ≥ 5
dias/semana;
Ativo: ≥ 20 minutos/sessão de atividades vigorosas ≥
3 dias/semana; e/ou ≥ 30 minutos/sessão de atividades
moderadas ou caminhadas ≥ 5 dias/semana; e/ou ≥ 150
minutos/semana de qualquer das atividades somadas (vi-
gorosa + moderada + caminhada);
Irregularmente Ativo: < 150 e > 10 minutos/semana
de qualquer das atividades somadas (vigorosa + moderada +
caminhada); e
Sedentário: ≤ 10 minutos/semana de qualquer das
atividades somadas (vigorosa + moderada + caminhada).
O tratamento estatístico das informações foi realiza-
do mediante o pacote computadorizado Statistical Package
for the Social Sciences (SPSS), versão 13.0. Para análise das
variáveis contínuas recorreu-se aos procedimentos da estatís-
tica descritiva e, posteriormente, para identificação de even-
tuais diferenças entre os sexos, ao teste “t” de Student.
Comparações entre os valores equivalentes aos lipídeos plas-
máticos dos sujeitos classificados em cada um dos quatro
estratos de prática habitual de atividade física foram rea-
lizadas mediante análise de co-variância. Na tentativa de con-
trolar os efeitos adicionais quanto ao envelhecimento e ao
sobrepeso no impacto da atividade física sobre o perfil lipídi-
co, as informações associadas à idade e ao IMC foram con-
sideradas como co-variáveis na análise estatística. Valores de
odds ratio (OR), estabelecidos por intermédio da análise de
regressão logística binária, também controlando informações
associadas à idade e ao IMC, foram utilizados para estabele-
cer estimativas quanto ao risco relativo de apresentar perfil
lipídico de risco aterogênico em função da categorização em
estratos decrescentes de prática habitual de atividade física.
Adotou-se intervalo de confiança de 95%.
Tabela 1. Comparação dos dados clínicos e laboratoriais entre os sujeitos de
ambos os sexos analisados no estudo.
Mulheres
(n= 196)
Idade (anos) 40,41 ± 10,43
IMC (kg/m2) 29,89 ± 5,51
CT (mg/dl) 208,87 ± 39,80
HDL-C (mg/dl) 46,67 ± 14,42
LDL-C (mg/dl) 116,50 ± 37,78
VLDL-C (mg/dl) 26,71 ± 8,80
TG (mg/dl) 131,51 ± 31,36
CT/HDL-C 4,68 ± 1,02
LDL-C/HDL-C 2,62 ± 0,86
74
RESULTADOS
Informações estatísticas com relação às variáveis ana-
lisadas encontram-se na tabela 1. Quanto ao IMC, os
valores médios encontrados apontam diferenças
estatísticas favoráveis aos homens. Aproximadamente
38% da amostra analisada apresentaram IMC ≥ 28
kg/m2, o que oferece indícios de sobrepeso. No que
se refere ao perfil lipídico, os teores de CT, a fração
HDL-C e a relação CT/HDL-C mostram seme-
lhanças entre os sexos. Porém, homens demonstram
valores médios equivalentes às concentrações séricas de
LDL-C, VLDL-C, TG e a relação LDL-C/HDL-C
estatisticamente mais elevados. Ao recorrer aos valores
de referência sugeridos mediante as III Diretrizes Bra-
sileiras sobre Dislipidemias (21), verifica-se que o per-
fil lipídico, associado ao aumento do risco de doenças
cardiovasculares, foi comum em aproximadamente
21% da amostra estudada: 21,8% apresentaram
dosagem de CT ≥ 240 mg/dl; 17,7% LDL-C ≥ 160
mg/dl; 22,7% HDL-C ≤ 40 mg/dl e 22,3% concen-
trações de TG ≥ 200 mg/dl.
Resultados equivalentes à análise de co-variân-
cia, controlando estatisticamente as informações asso-
ciadas à idade e ao IMC, são mostrados na tabela 2. O
perfil lipídico dos sujeitos analisados no estudo apre-
senta diferenças de acordo com os estratos de prática
habitual de atividade física sugeridos pelo IPAQ.
Aqueles sujeitos de ambos os sexos que relataram ser
mais ativos fisicamente demonstram teores de TG, CT
e da fração LDL-C, além das relações CT/HDL-C e
LDL-C/HDL-C, mais favoráveis. Verifica-se também
que o comportamento de variação dos valores obser-
vados é diferente nos dois sexos. Enquanto nos ho-
mens as diferenças mais acentuadas são constatadas
entre o estrato dos muito-ativos em comparação com
seus pares irregularmente ativos e sedentários, nas
mulheres esse fenômeno é observado entre o estrato
Homens
(n= 165) p
39,13 ± 9,37 ns
31,37 ± 5,21 0,009
203,02 ± 34,97 ns
44,43 ± 9,33 ns
127,08 ± 39,10 0,010
39,40 ± 14,89 0,000
163,30 ± 42,91 0,000
4,53 ± 1,13 ns
2,88 ± 0,71 0,002
Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1
 IPAQ e Perfil Lipídico
Guedes & Gonçalves

Tabela 2. Perfil lipídico de acordo com a prática habitual de atividade física ajustado para idade e IMC.

Prática Habitual de Atividade Física

Muito Ativo Ativo Irregularmente Ativo Sedentário p

Mulheres
n 23 29 77 67
CT (mg/dl) 181,00 ± 32,66 186,33 ± 39,23 221,06 ± 39,89 227,44 ± 26,74 0,001
HDL-C (mg/dl) 53,25 ± 17,22 53,82 ± 12,58 45,85 ± 17,41 47,94 ± 9,01 ns
LDL-C (mg/dl) 99,75 ± 37,63 121,73 ± 35,75 143,40 ± 35,87 148,68 ± 21,81 0,000
VLDL-C (mg/dl) 25,63 ± 9,91 23,83 ± 9,40 25,39 ± 9,86 30,83 ± 9,23 ns
TG (mg/dl) 115,64 ± 41,90 127,00 ± 49,26 123,13 ± 68,71 154,19 ± 71,12 0,020
CT/HDL-C 3,67 ± 0,81 3,47 ± 1,10 5,52 ± 1,85 4,92 ± 1,17 0,038
LDL-C/HDL-C 2,02 ± 0,87 2,06 ± 1,03 3,71 ± 1,04 3,24 ± 0,91 0,001

Homens
n 26 31 55 53
CT (mg/dl) 158,86 ± 14,25 195,50 ± 39,68 203,12 ± 34,67 211,08 ± 28,59 0,001
HDL-C (mg/dl) 41,00 ± 11,93 38,50 ± 6,93 40,59 ± 10,34 37,50 ± 8,27 ns
LDL-C (mg/dl) 88,57 ± 16,57 106,78 ± 31,28 128,32 ± 40,79 138,68 ± 33,42 0,004
VLDL-C (mg/dl) 35,17 ± 14,70 37,20 ± 16,05 34,90 ± 13,54 40,06 ± 13,12 ns
TG (mg/dl) 146,14 ± 35,06 144,38 ± 29,08 171,00 ± 37,20 175,00 ± 37,93 0,043
CT/HDL-C 4,14 ± 1,16 5,32 ± 2,11 4,98 ± 1,38 5,93 ± 1,61 0,017
LDL-C/HDL-C 2,26 ± 0,49 3,50 ± 1,48 2,75 ± 1,24 3,95 ± 1,39 0,007

das ativas em relação às irregularmente ativas e seden-
tárias. Em ambos os sexos as diferenças observadas
entre os estratos dos muito-ativos e dos ativos não são
apontadas em linguagem estatística.
Quanto às proporções de sujeitos categorizados
nos quatro estratos de prática habitual de atividade física
preconizados pelo IPAQ, verifica-se que a distribuição
dos valores é bastante similar em ambos os sexos; no
entanto, a proporção de sujeitos categorizados conjunta-
mente como sedentário e irregularmente ativo (73,5%
das mulheres e 65,4% dos homens) é acentuadamente
mais elevada que a proporção de sujeitos que atendem as
recomendações propostas para os ativos e os muito-
ativos (26,5% das mulheres e 34,6% dos homens).
A tabela 3 mostra as dimensões de OR acom-
panhados dos intervalos de confiança equivalentes ao
risco relativo de os sujeitos analisados no estudo apre-
sentarem perfil lipídico de risco aterogênico em função
da categorização em estratos de prática habitual de
atividade física. Os resultados da análise de regressão
logística indicam que as dimensões das ORs para dis-
lipidemias são mais elevadas entre os sujeitos de menor
prática habitual de atividade física. Na presente casuís-
tica, homens categorizados como sedentários, medi-
ante os critérios propostos pelo IPAQ, demonstram
risco relativo significativamente mais elevado de apre-
sentarem teores de CT (OR= 1,52; 95% IC 1,14–1,98)
e de TG (OR= 1,37; 95% IC 1,03–1,78) compromete-
dores em comparação com seus pares muito-ativos. No
caso das mulheres, aquelas que relataram ser sedentárias
demonstram possuir de 38% (LDL-C – OR= 1,38; 95%
IC 1,02–1,84) a 59% (TG – OR= 1,59; 95% IC
1,15–2,08) mais chances de apresentarem perfil
aterogênico de lipídeos plasmáticos se comparadas com
aquelas que relataram ser muito-ativas.
DISCUSSÃO
Em razão da facilidade de aplicação em grandes gru-
pos, do menor custo e por permitir coletar infor-
mações com relação ao tipo e ao contexto em que são
realizados, o que não ocorre com os demais recursos
de medida, os questionários representam o instrumen-
to mais acessível para a avaliação da prática habitual de
atividade física, sobretudo em estudos de natureza epi-
demiológica. Em sendo assim, encontra-se disponível
na literatura uma grande variedade de opções de ques-
tionários que procuram contemplar diferentes do-
mínios da atividade física. Os primeiros questionários
sugeridos procuravam enfocar as atividades físicas ocu-
pacionais (24,25). Na seqüência, a ênfase dos ques-
tionários se dirigiu para as atividades físicas no tempo
livre (9,10). Recentemente, tem-se reconhecido a
importância de outros tipos de atividades físicas que os
sujeitos realizam como parte de seu cotidiano, como
trabalho doméstico, caminhar e andar de bicicleta
como meio de transporte (17).

Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1 75

IPAQ e Perfil Lipídico
Guedes & Gonçalves
As múltiplas abordagens quanto aos domínios
associados à prática habitual de atividade física têm
contribuído para que os critérios de avaliação possam
se diferenciar consideravelmente entre as diferentes
opções de questionários disponibilizadas. Esta situação
tem limitado, na maioria dos casos, comparações mais
seguras entre segmentos de uma mesma população ou
entre sujeitos pertencentes a diferentes populações
quanto à prevalência de diferentes estratos de prática
habitual de atividade física. Como resposta a este
desafio, um grupo de especialistas iniciou em 1998
intensa discussão direcionada à proposição de um
questionário internacional que pudesse ser empregado
como instrumento comum com finalidade de levantar
dados nacionais e internacionais comparáveis da ativi-
dade física. Como produto deste esforço foi idealizado
o IPAQ, atualmente validado em 12 países, inclusive
no Brasil (22,26). Os resultados destas validações su-
gerem que o IPAQ apresenta aceitáveis propriedades
de medida para ser empregado em diferentes contex-
tos, e que torna-se apropriado para estudos popula-
cionais de prevalência quanto à prática habitual de
atividade física. Baseando-se nessas evidências, mais re-
centemente, inúmeros pesquisadores têm procurado
desenvolver seus estudos envolvendo o IPAQ como
instrumento de medida associado à prática habitual de
atividade física (23,27,28).
Vários estudos prévios disponibilizados na lite-
ratura procuram relatar a associação entre a prática de
atividade física e as concentrações plasmáticas de
lipídeos (1-4). No entanto, para o nosso conhecimen-
to, esta parece ser a primeira experiência publicada em
que se procurou analisar o impacto da prática habitual
de atividade física e o perfil lipídico, envolvendo o
IPAQ como instrumento de medida.
Diferenças entre ambos os sexos quanto aos
valores médios de concentrações plasmáticas de lipí-
deos observadas no estudo coincidem com tendências
encontradas na literatura (2-4). Indicações encon-
tradas em publicações anteriores apontam que o di-
morfismo sexual observado nos níveis de lipídeos plas-
máticos pode ser explicado em razão do perfil hor-
monal de cada sexo, apontando um padrão lipídico de
maior risco aterogênico entre os homens frente às
mulheres (5-7).
Consistente com resultados de outros estudos,
também envolvendo o IPAQ como instrumento de
medida relacionado à prática habitual de atividade físi-
ca (23,27,28), os resultados encontrados apontam os
homens como sendo discretamente mais ativos fisica-
mente. Mediante idênticos critérios de interpretação
dos dados coletados, os resultados apresentados pelos
76
sujeitos aqui analisados apontam uma proporção mais
elevada de sedentarismo em comparação com estudos
europeus (27); porém, proporções similares, se com-
parados com estudos envolvendo segmentos da popu-
lação brasileira (23) e de países sul-americanos (28). As
razões para essas diferenças não são totalmente com-
preendidas. Em parte, variações demográficas sazonais
nos níveis habituais de prática de atividade física po-
dem contribuir para uma menor proporção de sujeitos
ativos no presente estudo. Adicionalmente, diferenças
metodológicas na seleção das amostras entre os dois
estudos podem ter produzido as diferenças observadas.
O principal achado do presente estudo revelou
que níveis mais elevados de prática habitual de ativi-
dade física estão associados aos valores de lipídeos plas-
máticos de menor magnitude. Além do que, o gradi-
ente entre a prática habitual de atividade física e os teo-
res de lipídeos plasmáticos desfavoráveis apresentou
comportamento específico em cada sexo. Os valores de
OR também indicaram risco mais elevado de se encon-
trar perfil lipídico de risco aterogênico em grupos de
sujeitos sedentários comparados com seus pares fisica-
mente mais ativos. Confirmando expectativas encon-
tradas na literatura, esses resultados são consistentes
com estudos realizados anteriormente envolvendo
outros instrumentos de medida direcionados à moni-
toração da atividade física (1-4).
Mecanismos fisiológicos baseados na prática de
atividade física induzem a um perfil lipídico favorável
resultante de complexas interações envolvendo hor-
mônios, enzimas e receptores. Estudos sugerem que o
aumento na atividade da lipoproteína lipase no múscu-
lo esquelético e no tecido adiposo durante a realização
de esforços físicos de intensidades moderada-a-vi-
gorosa, e por algum tempo pós-esforço, associado ao
possível decréscimo da síntese hepática dos TG, possa
ser ajustes metabólicos que favorecem as menores con-
centrações de lipídeos plasmáticos entre os sujeitos
mais ativos fisicamente (29,30).
Por vezes, especula-se que as modificações
favoráveis no perfil lipídico induzidas pela prática da
atividade física possam confundir-se com concomi-
tantes alterações no peso corporal, por conta do maior
dispêndio energético proveniente dos esforços físicos
realizados (31). Neste particular, no presente estudo
os valores de IMC, juntamente com a idade dos su-
jeitos, foram controlados estatisticamente mediante a
análise de co-variância. Mesmo na ausência de partici-
pação dos valores de IMC e da idade, e confirmando
resultados de importantes estudos envolvendo delinea-
mentos experimentais bem elaborados (32,33), os
resultados encontrados no presente estudo mostraram
Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1

que os sujeitos pertencentes ao estrato dos mais ativos
fisicamente apresentaram perfil lipídico mais favorável.
Similar ao que foi observado em estudos anteri-
ores (2,3,5), os resultados encontrados no presente
estudo revelaram importantes diferenças entre ambos
os sexos quanto ao gradiente da prática habitual de
atividade física e dos teores de lipídeos plasmáticos
desfavoráveis. Enquanto nos homens as diferenças
mais acentuadas foram constatadas entre o estrato dos
muito-ativos em comparação com seus pares irregular-
mente ativos e sedentários, nas mulheres esse fenô-
meno foi observado entre o estrato das ativas em
relação às irregularmente ativas e sedentárias. Além de
eventuais limitações atribuídas à composição da
amostra e ao não-controle de possíveis variáveis de
confundimento, sobretudo aquelas vinculadas ao
campo dietético, justificativa plausível para o fato,
talvez possa estar alicerçada em fatores hormonais
específicos de cada sexo, que induzem aos diferentes
graus de interação atividade física-perfil lipídico.
Os valores de OR encontrados comprovaram
que o comportamento e a extensão das associações
entre a prática habitual de atividade física e o perfil
lipídico apresentam magnitudes diferentes em cada
sexo. Enquanto entre os homens o sedentarismo se
associou mais intensamente com o CT, entre as mu-
lheres a prática insuficiente de atividade física desem-
penhou papel mais importante nas maiores concen-
trações de TG. Esses achados coincidem com resulta-
dos de estudos de intervenção que, ao elevar a prática
de atividade física mediante envolvimento em progra-
mas sistematizados de exercícios físicos, comprovaram
diminuição mais acentuada nas concentrações de CT e
TG entre sujeitos adultos (29).
As menores dimensões de OR observadas entre
os estratos de prática habitual de atividade física e as
concentrações desfavoráveis de HDL-C são consis-
tentes com as fracas associações encontradas em outros
estudos (2,3), e confirmam evidências no sentido de
que a prática insuficiente de atividade física pode even-
tualmente apresentar associações de menor extensão
com um perfil plasmático aterogênico que a ingestão
excessiva de gorduras total e saturada (34,35) e o uso
de tabaco (36).
Em conclusão, existem similaridades entre os
achados do presente estudo e os resultados prévios
provenientes de experimentos controlados, envolven-
do informações quanto ao nível de prática habitual de
atividade física e ao perfil lipídico. No entanto, atenta-
se para o fato de que, diferentemente dos demais, no
presente estudo optou-se por acompanhar o nível de
prática habitual de atividade física por intermédio do
Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1
IPAQ e Perfil Lipídico
Guedes & Gonçalves
IPAQ. Portanto, existem fortes indicações no sentido
de que o IPAQ possa se definir como um adequado
instrumento direcionado ao acompanhamento dos
riscos aterogênicos vinculados à prática habitual ina-
dequada de atividade física.
REFERÊNCIAS
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Endereço para correspondência:
Dartagnan Pinto Guedes
Rua Ildefonso Werner 177
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86055-545 Londrina, PR
E-mail: darta@sercomtel.com.br
Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1