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INFLUÊNCIA DA MEDITAÇÃO TERAPÊUTICA NA NEUROPLASTICIDADE- TCC

Curso de Pós Graduação em Fisioterapia Neurofuncional Centro Universitário de
Itajubá – FEPI Itajubá - Minas Gerais, B...

Conference Paper · January 2014

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3 authors, including:

Francisco Di biase Luís Henrique Sales Oliveira

Universidade Geraldo Di Biase and Clínica Di Biase FEPI - Centro Universitário de Itajubá
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 INFLUÊNCIA DA MEDITAÇÃO TERAPÊUTICA NA NEUROPLASTICIDADE: REVISÃO
DE LITERATURA

Cristiane de Lourdes Paiva; Francisco Di Biase; Luís Henrique Sales Oliveira

Curso de Pós Graduação em Fisioterapia Neurofuncional Adulto e Infantil –
Centro Universitário de Itajubá – FEPI
Itajubá - MG

RESUMO

Este trabalho propôs-se a realizar uma revisão da literatura sobre a influência da meditação
terapêutica na neuroplasticidade. Materiais e Métodos: Este estudo é do tipo longitudinal e
retrospectivo. Realizou-se um levantamento bibliográfico, de dezembro de 2013 a março de 2014
através dos sistemas nacionais (BIREME, Lilacs e Scielo) e internacionais (PubMed e Medstudents)
que se referem às publicações dos últimos 10 anos. Neste estudo, foram encontrados 28 artigos, dos
quais 13 foram utilizados, pois se trataram de forma clara do assunto. Resultados: Diversos estudos têm
demonstrado que os sistemas neurais são redes modificáveis e mudanças na estrutura neural podem
ocorrer como resultado de treinamento. A meditação é uma forma de terapia que é capaz de
proporcionar mudanças estruturais no cérebro. Nesse estudo, foi avaliado a influencia da meditação na
neuroplasticidade. Conclusão: A terapia por meditação está associada a alterações estruturais em
diversas áreas do cérebro elucidando dessa forma a influência na neuroplasticidade. No entanto, os
estudos nessa área ainda são recentes e necessitam maiores pesquisas, principalmente correlacionando
a neuroplasticidade e a terapia por meditação aos processamentos cerebrais e suas funções.

Palavras chave: Meditação, Neuroplasticidade

1. Introdução consciência experiencial de sensações, emoções

e pensamentos que surgem na mente. Ao longo
A meditação, caracterizada como o treino das duas últimas décadas, os tratamentos
da atenção plena à consciência do momento relacionados com a atenção plena se tornaram
presente, tem sido associada a um maior bem- um componente cada vez mais comum do
estar físico, mental e emocional (MENEZES; sistema de saúde nos países desenvolvidos,
DELL'AGLIO, 2009). através de terapias, e um dos exemplos é a
Como uma forma de treinamento mental, a terapia pela meditação. (KERR, et. al. 2013)
meditação tem sido praticada há mais de dois As técnicas meditativas podem ser
milênios. Originária na tradição budista classificadas em dois ou três tipos principais, 1)
asiática, a prática diz-se envolver o cultivo da Mindfulness ou atenção plena: há uma

1
percepção dos estímulos, como pensamentos, mensageiros químicos (hormônios), que atuam
sentimentos e/ou sensações conscientizando a no processo de expressão genética do DNA
experiência do momento presente, com uma através do RNA mensageiro, na sintese de
atitude de aceitação, em que nenhum tipo de proteínas nos ribossomos das células em geral e
elaboração ou julgamento é utilizado. 2) notadamente nos neurônios. Essas proteínas
Concentrativa: caracterizada pela atenção a um sintetizadas constituem a base molecular da
único foco, interno ou externo, como a plasticidade cerebral e irão estruturar sinapses e
respiração, um mantra ou algum som, uma novas redes neurais. Este processo é o
imagem. Ignora-se qualquer estímulo do fundamento da memória e da interação cérebro-
ambiente, focalizando uma atividade mental ou mente-consciência. (DI BIASE, et. al. 2013)
sensorial específica. 3) O terceiro tipo, Analisando especificamente a meditação
denominado contemplativo, seria uma observamos a interação cérebro-mente-
integração dos dois outros tipos, visto que consciência. Ao iniciar o processo de
requer tanto a habilidade de focalizar como de treinamento da mente o córtex cerebral é
se abrir. (MENEZES; DELL'AGLIO, 2009) estimulado e envia esses estímulos ao
Os sistemas de neuroimagem utilizados hipocampo onde é armazenado a memória,
atualmente como a ressonância magnética aprendizado e comportamento. Esta interação
funcional, (fMRI), a tomografia ocorre devido ao relaxamento profundo, como
computadorizada com emissão de pósitrons no caso do sono, sonho e repouso, quando a
(PET scan), o SPECT (single photon emission mente consciente não está ativa. Porém na
computed tomography) e o mapeamento meditação o nível de relaxamento é ainda muito
cerebral computadorizado (brain mapping), mais profundo do que o do sono, até então
demonstram que o nosso cérebro não diferencia considerado pela ciência o estado de maior
a imaginação da realidade. (DI BIASE, et. al. repouso fisiológico. (DI BIASE, et. al. 2013)
2013) O cérebro ao adotar um novo hábito, como
Quando nosso cérebro entra em contato com a meditação, ele passa a estimular a geração
novidades ambientais, a imaginação, as molecular de proteínas e de novas redes neurais
visualizações, as lembranças significativas que e novas memórias, gerando uma espiral
vivenciamos, assim como insights dinâmica de interações moleculares contínuas
psicoterápicos, terapias mente-corpo, a entre a consciência, o cérebro, o sistema
reabilitação, a meditação, a oração, e mesmo o imunológico e o DNA . (DI BIASE, et. al. 2013)
exercício físico, estimulam a liberação de

2
 Estimulamos a plasticidade cerebral por 3. Materiais e Métodos
meio das novidades com que entramos em
contato. Portanto qualquer forma de terapia, Trata-se de uma pesquisa do tipo
seja ela alopática, seja homeopática, longitudinal e retrospectivo onde realizou-se
complementar, alternativa ou integrativa, um levantamento bibliográfico, de dezembro de
provocará mudanças nas redes neurais, na 2013 a maio de 2014, através dos sistemas
criação de novas memórias e na geração de nacionais (BIREME, Lilacs e Scielo) e
neuroplasticidade . (DI BIASE, et. al. 2013) internacionais (PubMed, Medstudents)
Diversas pesquisas vêm sendo realizadas de identificando os artigos que foram publicados
forma a avaliar como a meditação provoca entre os anos de 2000 a 2013 em periódicos
alterações no cérebro. As conclusões dos indexados e registrados.
diversos estudos referem que a prática regular A seleção dos descritores utilizados, no
pode levar a alterações consideráveis em processo de revisão foi efetuada mediante
determinadas regiões cerebrais. Análises consulta ao DECs (descritores de assunto em
através de Ressonância Magnética Funcional do ciências da saúde da BIREME). Nas buscas, os
cérebro revelaram aumento da massa cinzenta seguintes descritores, em língua portuguesa e
principalmente na região frontal, no inglesa foram considerados: “Meditação” e
hipocampo, no córtex cingulado posterior, na “Neuroplasticidade”.
junção temporo-parietal e também no cerebelo. Neste estudo, foram encontrados 28
Isso comprova a plasticidade do cérebro artigos, dos quais 13 foram utilizados, pois
associada à meditação. (HÖLZEL, et. al., trataram de forma clara sobre o assunto. Os
2011). critérios de inclusão foram: artigos originais
publicados dentro dos últimos 10 anos que
2. Objetivo relatassem sobre a influência da terapia por
meditação a nível neurológico, e a capacidade
Realizar uma revisão de literatura sobre a de promover neuroplasticidade. Os 15 artigos
influência da meditação terapêutica na que não encaixaram nesse aspecto foram
neuroplasticidade. excluídos do estudo.

3
 4. Resultados uma forma de terapia que é capaz de
proporcionar mudanças estruturais no cérebro.
Diversos estudos têm demonstrado que os Nesse estudo, foi avaliado a influencia da
sistemas neurais são redes modificáveis e meditação na neuroplasticidade.
mudanças na estrutura neural podem ocorrer No quadro abaixo (Quadro I), foi listado os
como resultado de treinamento. A meditação é estudos encontrados nessa pesquisa, bem como
seus respectivos resultados.

QUADRO I – Resultados da pesquisa

AUTOR E OBJETIVO MÉTODO RESULTADO

REVISTA
ALLEN, M, et. Avaliar a Amostra contendo um grupo Foi observado aumento
al. influencia da de 19 indivíduos, os quais significativo na espessura
Journal prática da foram submetidos ao do córtex pré-frontal no
Neuroscience, meditação na treinamento de meditação e grupo de indivíduos
2012 plasticidade um grupo controle de 19 meditadores. Foi também
cerebral e sua indivíduos. A idade média dos observado alteração na
correlação participantes foi de 26 e 27 região anterior da ínsula e
cognitivo-afetiva anos. O tempo de treinamento no giro do cíngulo.
foi de 6 semanas, duas horas
por dia, 6 dias na semana. A
análise dos resultados foi
realizada através de
Ressonância Nuclear
Magnética (RNM).

BREFCZYNSKI, Verificar A amostra foi composta de 14 Foram observadas ativações

J. A. et. al. correlatos neurais 14 praticantes de meditação das regiões frontais,
Journal PNAS, em praticantes de de longo prazo com média de parietais, occipital lateral,
2007. meditação de idade de 46,8 anos. A insula, núcleos talâmicos,
longo prazo. aquisição de imagens foi gânglios basais, cerebelo e
realizada através de RNM lobos temporais
durante a prática de meditação bilateralmente, o que
para observar as áreas explica sua correlação com
cerebrais ativadas durante a a mudança estrutural
prática da meditação. cerebral associada a maior
experiência na prática da
meditação.

4
FARB, N.A. et. Avaliar a alteração A amostra foi composta por 3
al. neural do cérebro grupos: Um grupo sendo
Journal comparando dois submetido à meditação do tipo
Social Cognitive tipos distintos de “Guiada”, onde se tem mente
and prática de voltada a um foco narrativo. O
Affective Neuros meditação. segundo grupo foi submetido
cience, 2007 à meditação com foco
experiencial (estímulos
sensoriais). O terceiro grupo
foi tido como controle. Todos
os indivíduos nunca tiveram
experiência anterior com
meditação. O tempo de
treinamento de meditação ao
qual foram submetidos foi de
8 semanas,
aproximadamente 45 minutos
diários. A idade média dos
participantes foi de 31 a 58
anos. A aquisição de imagens
foi realizada através de RNM.
Comparando os dois grupos
ao grupo controle, foi
encontrado: No grupo 1, na
meditação com foco
narrativo, foram observadas
alterações nas seguintes
áreas cerebrais: córtex pré-
frontal (ventral e dorsal),
giro do cíngulo (região
posterior), giro temporal,
hipocampo esquerdo, giro
frontal inferior direito, giro
pré-central direito, cabeça
do núcleo caudado e
cerebelo. No grupo 2, na
de meditação com foco
experiencial, foram
observadas alterações no
córtex pré-frontal ventral e
dorsolateral, insula direita,
e lobo parietal inferior

HOLZEL, B.K. Avaliar se há Amostra 1: 18 indivíduos com Foi observado no grupo de

et. el. plasticidade idade entre 37 anos os quais meditadores aumento da
Journal cerebral e foram submetidos ao espessura da massa cinzenta
Psychiatry modificação na treinamento de meditação na região do hipocampo
Research: massa cinzenta do com uma média de 22,6 horas esquerdo, bem como no
Neuroimaging cérebro através da totais (em 8 semanas) giro do cíngulo (região
2011. prática de incluindo nessa pesquisa além posterior), junção temporo-
meditação. da meditação os exercícios de paretal esquerda e cerebelo.
yoga. Amostra 2 (controle):
17 participantes com idade
média de 39 anos. A aquisição
de imagens foi realizada
através de RNM.

KANG, D.H. et. O objetivo desse A amostra foi composta por Ao comparar os dois
al. estudo foi um grupo de 46 praticantes de grupos, foi observado no
Journal investigar a meditação, sendo o tempo de grupo de meditadores
Social Cognitive mudança estrutural experiência dos meditadores experientes, aumento da
and do cérebro em de 41,23 ± 27,57 meses, e um espessura cortical nas
Affective Neuros meditadores grupo controle de 46 porções anteriores do
cience. 2013 experientes. indivíduos sem qualquer cérebro, incluindo o córtex
experiência anterior com pré-frontal medial
meditação. A aquisição de (ventromedial bilateral),
imagens foi realizada através córtex frontal superior e
de RNM. córtex temporal inferior,
córtex motor primário e
5
 córtex orbito-frontal.

KERR CE. et. al. Revisão de Foram realizadas buscas de O trabalho fornece uma
Journal Frontiers literatura estudos clínicos randomizados resposta preliminar, com a
in Human abordando a nas bases de dados eletrônicas constatação de que a
Neuroscience. influência que a (PUBMED). meditação foi associada
2013. meditação com maior modulação dos
proporciona na ritmos alfa corticais (7-
modulação de 14Hz) no córtex
ritmos alfa, somatosensorial primário.
envolvendo o
córtex
somatosensorial
primário.

LAZAR SW. et. Avaliar o aumento Amostra de 20 meditadores Foi observada diferença
al. da espessura com media de 9,1 6 ± 7,1 anos significativa no aumento da
Journal cortical em de experiência e grupo espessura do córtex em
Neuroreport. praticantes de controle de 15 participantes. ambos os hemisférios,
2005. meditação, Foi utilizado RNM para medir porém, maior no hemisfério
mostrando assim a espessura do córtex cerebral. direito, e mais
evidencias de especificamente na região
plasticidade da anterior da ínsula direita.
cortical.
LEUNG, M.K. et. Avaliar a 2 grupos foram selecionados: Foi observado no grupo 1,
al. modificação na Grupo 1: 25 meditadores entre os meditadores
Journal massa cinzenta do experientes de longo prazo experientes, aumento
Social Cognitive cérebro em (pelo menos 5 anos de significativo no volume da
and meditadores de prática). Grupo 2: 15 substancia cinzenta
Affective Neuros longo prazo. indivíduos novatos, sem principalmente no giro
cience. 2013 nenhuma experiência anterior angular direito e giro
com meditação e que foram hipocampal direito
submetidos a 7 horas de posterior. No grupo 2, dos
treinamento em meditação. A novatos não foi observado
idade variou entre 47 e 50 alteração significativa
anos. A aquisição de imagens comparada ao grupo 1.
foi realizada através de RNM.

LUDERS, E. et. Avaliar as Amostra de 22 praticantes Verificou-se um aumento

al. alterações ativos de meditação e 22 de significativo da massa
Journal anatômicas grupo controle com idade cinzenta no córtex direito
Neuroimage, cerebrais induzidas variando entre 30 e 71 anos. orbito-frontal (bem como
2009. pela prática de Anos de prática de meditação no tálamo direito e
meditação. variou entre cinco e 46 anos. esquerdo, no lobo temporal
A aquisição de imagens foi inferior) e também volumes
realizada através de RNM. significativamente maiores
do hipocampo direito.

6
LUDERS, E. et. Analisar a 100 indivíduos participaram Foi observado que há
al. alteração nos giros dessa pesquisa (50 aumento da espessura dos
Front Hum corticais através da meditadores e 50 controles) giros corticais em várias
Neurosci. 2012. experiência da entre 24 e 71 anos sendo que áreas do córtex, sendo mais
meditação e sua os anos de prática de evidente na região anterior
correlação com a meditação variaram entre 4 e da ínsula direita, sendo que
plasticidade 46 anos. A aquisição de parecem aumentar à medida
neuronal. imagens foi realizada através que o número de anos de
de RNM. meditação aumenta.

LUDERS E. et. Estabelecer e Amostra de 30 meditadores e As medidas calosas foram

al. comprovar a 30 controles (que nunca comparadas entre os dois
Journal neuroplasticidade praticaram meditação) entre grupos, onde se observou
Neuroimage. na região do corpo 24 e 64 anos. Os anos de área significativamente
2012. caloso em prática de meditação variaram mais espessa na região
meditadores de entre 5 e 46 anos. A aquisição anterior do corpo caloso.
longo prazo. de imagens foi registrada por
Ressonância Nuclear
Magnética (RNM).

LUDERS. et. al. Verificar as Amostra de 100 indivíduos, Os estudos revelaram

Journal Frontier mudanças sendo 50 praticantes de efeitos de meditação
Psychology. cerebrais, mais meditação a longo prazo e 50 significativos na região do
2013. especificamente na indivíduos de controle. As hipocampo. . Há também
região do idades variaram entre 24 e 77 associações positivas entre
hipocampo, anos. Os anos de experiência as mudanças cerebrais
mediante a prática de meditação variaram entre 4 ocorridas e o número de
de meditação. e 46 anos. A aquisição de anos de prática.
imagens foi realizada através
de RNM.

TANG, Y.Y. et. Verificar a Os indivíduos que Foram observadas no grupo

al. plasticidade participaram dessa pesquisa 1 aumento na integridade
Journal estrutural das não tinham nenhuma das fibras da substancia
Proceedings of fibras da experiência anterior com branca, mais
the National substancia branca meditação e a idade variou especificamente na
Academy of mediante a terapia entre 18 e 22 anos. Eles foram morfologia axial. No grupo
Sciences, 2012 por meditação. submetidos à meditação por 2 foi observado tanto
30 minutos diários, sendo que alteração na morfologia
no Grupo 1 o tempo de axial quanto na
treinamento foi de 4 semanas mielinização das fibras.
(11 horas totais) e no Grupo 2
foi de 2 semanas (5 horas
totais). A aquisição de
imagens para analise foi
realizada através de RNM.

7
5. Discussão
do córtex frontal relacionado à idade. Estudos
Os experimentos científicos demonstram que anteriores sobre a plasticidade cortical em
a meditação atua no sistema nervoso central e animais e humanos têm mostrado que quando
comprovam que esta pratica tem efeitos uma tarefa exige que a atenção é
neuroendócrinos e neuroquímicos que constantemente dirigida a um estímulo
modificam a atividade cerebral e o metabolismo sensorial comportamentalmente relevante (por
do individuo, provocando, inclusive, alterações exemplo, um estímulo somatossensorial ou
estruturais em diversas áreas do cérebro, auditivo ao longo de repetidas sessões de
caracterizadas pela neuroplasticidade, que prática), resultam em grandes alterações na
favorecem a melhoria das funções cognitivas, plasticidade cortical, explicando o mecanismo
emocionais e físicas da pessoa. Dentre as áreas terapêutico pela meditação. Estudos adicionais
do cérebro que respondem a meditação o lobo sugerem que o relaxamento proporcionado pela
frontal (córtex pré-frontal) merece especial meditação facilita o processo de aprendizagem,
menção. (SAMPAIO, 2010). baseada na plasticidade cerebral. (LAZAR, et
Através da neurociência é comprovado que a al. 2005).
neuroplasticidade ocorre quando o cérebro é Muitos fatores, incluindo a idade, o sexo, a
submetido a treinamentos mentais e genética, neuropatologia e psicopatologia
neurológicos, modificando assim tanto sua podem influenciar a análise da espessura do
estrutura quanto o seu funcionamento. A córtex de forma não específica, confundindo os
modificação utilizada de forma sistemática resultados. Por isso os estudos são realizados de
produz modificação no cérebro através da forma muito criteriosa e seletiva. (LAZAR, et.
estimulação continua de complexos circuitos al. 2005)
cerebrais que alteram a frequência das suas A taxa de desbaste do cérebro dependente
ondas e estimulam áreas no cérebro. da idade é muito variável em toda a superfície
(SAMPAIO, 2010). cortical, porém é mais pronunciada no lobo
A prática regular da meditação está frontal, sugerindo, portanto, que a prática
associada com o aumento da espessura em um regular da meditação pode prevenir a
subconjunto de regiões corticais como a diminuição da taxa de degeneração neural neste
somatossensorial, auditiva, visual e lócus específico. (LAZAR, et. al. 2005)
processamento interoceptivo. Além disso, a Outro fator importante na correlação entre a
prática de meditação pode retardar o desgaste plasticidade do cérebro e a meditação são os

8
anos de experiência na prática e também a BREFCZYNSKI, J.A.L.; LUTZ, A.;
heterogeneidade nos exercícios mentais SCHAEFER, H.S.; LEVINSON, D.B.;
específicos que os meditadores praticam ao DAVIDSON, R.J. Neural correlates of
longo do tempo. (LAZAR, et. al. 2005) attentional expertise in long-term meditation
(LUDERS, et. al. 2012, 2013) (FARB, et al. practitioners. Journal PNAS (Proceedings of
2007). the National Academy of Sciences of the United
States of America). vol. 104, n. 27, 2007.
6. Considerações Finais
DAVIDSON, R.J.; KABAT, Z.
Os resultados dessa revisão de literatura J.; SCHUMACHER, J., ROSENKRANZ,
trazem informações importantes sobre como a M.; MULLER, D.; SANTORELLI,
terapia por meditação está associada a S.F.; URBANOWSKI, F.; HARRINGTON,
alterações estruturais em áreas do cérebro que A; BONUS, K.; SHERIDAN, J.F. Alterations
são importantes para os processamentos in brain and immune function produced by
sensoriais, motor, cognitivo e emocional. Os mindfulness meditation. Journal Psychosomatic
dados sugerem ainda que a meditação pode Medicine. v.65, 564-70, 2003.
prevenir o declínio da estrutura cortical que
ocorre no envelhecimento normal e em algumas FARB, N.A.; SEGAL, Z.V.; MAYBERG, H.;
doenças neurológicas. Isso comprova a eficácia BEAN, J.; MCKEON, D.; FATIMA, Z.;
da terapia da meditação e sua influência na ANDERSON, A.K. Attending to the present:
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