VASCULITIS ASOCIADO A ANCA Y RINON Angélica Silva Silva 5B Facultad de Medicina y Cirugia UABJO DEFINICION VASCUIIITS DF ROG ENO HAS Se eee: er eee cuneate Ses citoplasma de neutréfilos (ANCA) son vasculitis eee ae eee eee eee seo a et reece ere es ee ripidurente prowesiva narhitos 50 aos WK Jo Incidencia mayor de 65 a 74 afios. oe Moonta oe eben van : 8 mis = ia a ANCA-PRS mis ecuonte on norte do a a I its Sere eee US Oe Rac ole eer fea era ‘CARACTERISTICAS GLINICAS, ‘Sintomas poco sensibles o especificos: Fatigablidad, pérdida de peso, fibre, dolores ariculares, rniie eostrosa, sinusitis, tos, dlenea, alteraciones del examen de orina (sedimento activo), con 0 sin deterioro de la funcin renal, pirpura © alteraciones neurokigicas peritericas, ‘Compromiso de oido, nariz y garganta Las manifestaciones vinculadas 2 oido,nariz y garganta son muy frecuentes en los pacientes con PGA (30). Presencia de costras nasales recurtentes, corrimiento nasal rts sanguinolenta, sinusitis 0 deformacién nasal caractorictica de PGA: puede inclu, adomés, otalgla,hipoacusia, otorea,disfonia, ranulomas de cverdas vocales y llceras ores ‘Compromiso de via aérea superior y pulmonar Los pacientes pueden presontar estonesis tragueal © subglétea (PGA), derrame plourl, consoldackén % =~ Manifestaciones renales El compromiso renal presents en mas del 80 % de los casos, Manifestaciones clinicas inciales poco especifioas. La presenci de una proteinuria cercans al rango nefrtico esté més vinculada con presencia de dafo renal erénico tanto glomerular, eon presencia de alomeruloseclaress, como tubulointerstcial 60% de los paciantes que tiene una presentacion répidamente progresiva correspond a una. ANCA relacionaés, cults Manifestaciones cutaneas Manifestaciones oculares Compromiso neurolégice periférico _Pirpura palpable, asociado a vascullic eucocitoclsetica 0 conjuntivits, plescleriis, neurite Spica, Se presenta como mononeurtis multiple Sedo reticularis uveitis, seudolumores retrorbitarios (valor pronéstieo negativo} Llceras de evolucién térpida euyo sustrato puede ser una vasculitis, El tratamiento inmunosupresor oportunamente indicado, can asociacién de glucocorticoides ,ciclofostamida y/o rituximab, ‘asociado al uso de plasmaferesis, ha mostrado mejoria de la sobrevida de los pacientes y de su funcion renal. hasta un 30 % de los pacientes evoluciona a insuficiencia renal extrema en la etapa inicial,