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DECLARAÇÃO

Eu _______________________________________, declaro para os


devidos fins que não sou sócio (a), proprietário (a), responsável técnico (a) e
não possuo nenhum vínculo trabalhista, em estabelecimentos sujeitos a
fiscalização sanitária.

Município (Local), ____________de _________ de 2014.

_______________________________________
Assinatura e carimbo do servidor

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