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Ficha de Análise

Nome Completo:
Data Nascimento: / /
Sexo: [ ] Masculino [ ] Feminino
Naturalidade: Cidade: Estado:
Data da Avaliação: / /
ANAMNESE BASE
Motivo da avaliação:

Tratamentos Anteriores:

Estado Físico:

Estado Mental:

ANÁLISE ENERGÉTICA
Índice Bovis: U.B.
Chakras:

SUBATIVO SUPERATIVO
Normal
100

100
90

80

70

60

50

40

30

20

10

10

20

30

40

50

60

70

80

90
CORONÁRIO
FRONTAL
LARÍNGEO
CARDÍACO
PL. SOLAR
SACRO
BASE

ANÁLISE EM PRANCHAS (Físico & Energético)


Parâmetro I.B. Observações
LAUDO TERAPÊUTICO

TRATAMENTOS
Indicação Terapêutica:

EMISSÕES RADIESTÉSICAS
Data Corretivo Gráfico Tempo I.B. Anterior I.B. Posterior