Você está na página 1de 14

ENFERMAGEM CIRÚRGICA I

ESTUDO DE CASO II

E A CIRÚRGIA DE
GASTRECTOMIA TOTAL
CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO - UNIJORGE
Bacharelado em Enfermagem – 5º Semestre
Enfermagem Cirúrgica I
Docente: Giordana Gonzaga A. Batis
Docente: Genivaldo Icaro Santana Araújo

Março 2015
Salvador/BA
Paciente FMS , 52 anos, deu entrada na unidade C
clínica cirúrgica em pré-operatório de gastrectomia A
total por conta de neoplasia gástrica, HAS,
S
tabagista. Ao exame físico, lúcido, calmo, mucosas
hipocrômicas [++], emagrecido por conta de O
pouca aceitação de dieta, abdômen pouco
distendido, em uso de capoten 25 mg via C
oral. L
Í
Apresenta:
N
Hb=10,6
I
SSVV:
C
 TA: 120x80 mmhg
O
 R: 16 ipm,
Diagnóstico Médico:
 P: 66 bpm
Neoplasia Gastrica
 T: 35,7ºC
PROBLEMAS EVIDENCIADOS NO CASO CLÍNICO

- Neoplasia Gástrica
- HAS
- Tabagista
- Mucosas Hipocrômicas [++],
- Emagrecido
- Abdômen pouco distendido
A CIRURGIA A SER REALIZADA

GASTRECTOMIA TOTAL

Gastrectomia é uma técnica cirúrgica em que é


retirado todo o estômago
Classificação da Cirurgia
 Segundo a Urgência Cirúrgica:
ELETIVA ASA
 Segundo Risco Cardiológico: 02
GRANDE PORTE
 Segundo Tempo de Duração da Cirúrgia:
PORTE III
 Segundo o Potencial de Contaminação:
POTENCIALMENTE CONTAMINADA

GASTRECTOMIA
 Segundo a Finalidade do Tratamento:

TOTAL
RADICAL
Descrição do Procedimento Cirúrgico
1. Centro Cirúrugico 7. Retirada
2. Sedação 8. Reconstrução do trânsito
3. Anestesia 9. Linfadenectomia
4. Diminuição do Tônus Muscular10. Dreno
5. Oxigenoterapia 11. Sondagem
6. Incisão abdominal 12. Rafia

GASTRECTOMIA
TOTAL
Exames Diagnósticos pré
operatórios e suas finalidades

 Sangue oculto nas fezes


 Radiografia do estômago
 Endoscopia
 Ultrassonografia endoscópica
 Tomografia computadorizada
 Hemograma completo, coagulograma, tipagem
sanguínea, glicemia.

GASTRECTOMIA
TOTAL
Cuidados de enfermagem no pré
operatório geral
 Atendimento
 Identificação
 Termo de Consentimento
 SSVV
 Colher material biológico
 Higiene
 Jejum
 Tricotomia

GASTRECTOMIA
 Esvaziar bexiga

TOTAL
 Retirar acessórios
 Encaminhamento para Centro Cirúrgico
Histórico de Enfermagem
 F.M.S, 52 anos sexo masculino, casado, branco, católico procedente de
Feira de Santana. Deu entrada na unidade de clínica cirurgica em pré-
operatório de gastrectomia total por neoplasia gástrica. Refere que há
04 meses apresentou dor epigástrica, mal estar, vômitos, náuseas e
inapetência associada a perda de peso, procurou atendimento na
unidade de saúde, foi encaminhado para avaliação com
gastroenterologista onde foi solicitado endoscopia com biopsia. Refere
HAS, internação anterior para colescistectomia (10 anos), nega
alergias, em uso de capoten 25mg VO. Tabagista há 30 anos, uso de
bebidas alcoólicas socialmente, não prática atividade física
regularmente, lúcido, orientado, ansioso. Ao exame físico PA:
120x80mmhg; R: 16 inc\min; P: 66 bpm\min; T: 35,5C, apresenta
mucosas hipocrômicas ++, escleróticas anictéricas, tórax simétrico,
expansivo, ausculta cardíaca BRNF, ausculta pulmonar MVB, sem R\A,
abdome pouco distendido (RHA+), genitália integra, extremidades

GASTRECTOMIA
oxigenadas aquecidas. Refere não aceitação da dieta, padrão de sono

TOTAL
prejudicado pois está preocupado com o procedimento cirúrgico,
diurese presente, dejeções ausentes, puncionado acesso venoso
periférico em MSE instalado SG 5% 14 gts\min fluindo bem. Hb: 10,6.
Aguardando cirurgia para 04\04\2015.____________________
Diagnóstico de Enfermagem
 Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades
corporais relacionados à incapacidade para ingerir ou digerir
comida ou absorver nutrientes evidenciado por fatores
biológicos, caracterizado por procedimento cirúrgico
gastrectomia total.

 Constipação relacionado a motilidade do trato gastrintestinal


diminuída evidenciado por dejeções ausentes.

GASTRECTOMIA
 Risco de Infecção relacionado a procedimento invasivo

TOTAL
Prescrição de Enfermagem

Prescrição Aprazamento
Dieta zero
Administrar pré-anestésico 06
Verificar sinais vitais 06 10 14 18 22
Encaminhar para banho 07
Realizar tricotomia se necessário 07
Adminstrar Capoten 25mg 08 12
Realizar lavagem intestinal 07

GASTRECTOMIA
TOTAL
Complicações Cirúrgicas

 FALTA FAZER

GASTRECTOMIA
TOTAL
Obrigado!

Você também pode gostar