Dr.

Paolo Horna

OBTURACION

Relleno hermético, tridimensional y estable del espacio del conducto radicular y

el sellado del foramen apical en la unión cemento dentinaria, utilizando
materiales inertes y biocompatibles que no interfieran con los procesos
biológicos reparadores del periápice.

PORQUE OBTURAR EL CONDUCTO

Crear un medio (habitad) inadecuado de vida a la flora bacteriana
residual del conducto que permita su supervivencia y proliferación
llegando a producir irritación a los tejidos del periápice.
Evitar que los fluidos tisulares del periápice penetren al conducto
permaneciendo estancados con la posibilidad de que den lugar a
productos tóxicos no compatibles con los tejidos periapicales.
Evitar la contaminación del conducto con fluidos orales.

FINALIDAD
1. Suprimir los medios por los cuales microorganismos y sustancias toxicas
puedan llegar a la zona del periápice.
2. Cerrar la factibilidad de filtración de plasma, sangre y exudado al interior
del conducto radicular a través del foramen.
3. Sellar herméticamente el lumen del conducto radicular previniendo la
proliferación bacteriana que eventualmente pudiera incursionar
apicalmente.
4. Favorecer la reparación de los tejidos del periápice a través del
fenómeno biológico que permite la recuperación de los tejidos dañados
por la invasión bacteriana.

REQUISITOS PARA OBTURAR

1.- Ausencia de dolor
2.- Ausencia de Humedad
3.- Ausencia de Incomodidad
4.- Ausencia de Periodontitis
5.- Ausencia de Tumefacción

LIMITE DE LA OBTURACION
Confinar la obturación dentro de los límites anatómicos del conducto radicular,
es decir, hasta la constricción apical situada, como promedio, a 1 ó 2 mm
clínicos del ápice radiográfico tanto para dientes con pulpa vital como para
dientes con pulpa necrótica, con o sin complicación periapical, permitiendo de
esta manera la reparación biológica sin interferencias de los tejidos del
periápice.
LIMITE DE LA OBTURACION

En la obturación del conducto pueden ocurrir 5 situaciones:

1. Obturar hasta la unión cemento-dentinaria, a 1 mm del ápice

radiográfico.
2. Obturar a ras del ápice radiográfico, entrando en contacto el material de
obturación con los tejidos vivos apicales.

3.SUOBTURACION 4.SOBREOBTURACION 5.SOBREEXTENSION

REQUISITOS DEL MATERIAL DE OBTURACION

1. De fácil manipulación e introducción en el conducto radicular.
2. Estabilidad dimensional. Debe mantenerse invariable sin sufrir
contracciones y de producirse sea lo mínimo posible.
3. Impermeabilidad: deben permanecer inalterables a la humedad.
4. Radiopacidad: permite una mayor visualización radiográfica del material.
5. Biocompatibilidad.: el material no debe ser irritante a los tejidos vivos del
periápice.
6. Antibacteriano: no favorecer el crecimiento de remanentes dentarios.
7. No colorear la estructura dentaria.
8. Sellado apical.
9. Posibilitar su desobturación: el material debe ser fácilmente removido
total o parcialmente.
10. No ser afectado por los líquidos tisulares y ser insolubles en dichos
líquidos; no ser corrosivos ni oxidantes.
11. Ser estéril o de fácil esterilización inmediatamente antes de su aplicación

INSTRUMENTAL Y MATERIAL
INSTRUMENTAL
• Espaciadores digitales
• Condensadores digitales
• Lèntulo

MATERIAL
1. GUTAPERCHA
Fue introducida por Bowmann en 1867.
 Deriva de idioma malayo: gutah: goma y Pertjah: Sumatra.
Es un coagulado purificado elaborado de látex de un árbol sapotáceo
del genero Payená o Pollaquium originario de Sumatra, Indonesia,
Archipiélago y del Brasil.
Es insoluble en agua, poco soluble en eucaliptol y soluble en éter,
cloroformo, xilol, bencina y tetracloruro de carbono.

COMPOSICION QUIMICA
COMPONENTES ORGÁNICOS
- Gutapercha 19-21%
- Ceras
- Resinas 1.4%
- Colorantes
COMPONENTES INORGÁNICOS
- Oxido de Zinc 59-75%
- Sales de Bismuto
- Sulfato de Bario 1.17%
- Sulfato de Cadmio

VENTAJAS
• Buena adaptación alas paredes del conducto.
• Posible ablandamiento y plastificación por medio del calor y disolventes
orgánicos.
• Buena tolerancia tisular.
• Radiopacidad adecuada.
• Estabilidad física y química.
• Facilidad de remoción.
• Posibilidad de lograr un buen sellado

DESVENTAJAS
• Falta de rigidez, lo cual dificulta su introducción en conductos estrechos.
• Falta de adhesividad, por lo que requiere el complemento del sellador.
• Por su viscosidad puede sufrir desplazamientos por efectos de la
condensación, lo cual llevaría a sobreobturaciones accidentales

CEMENTOS / SELLADORES
Los cementos en virtud de sus propiedades de fluidez y adhesividad llenan
todos los espacios dejados entre los conos adicionales de gutapercha, en la
técnica de condensación lateral, así como en la interface entre la gutapercha
compactada y la superficie dentinaria del conducto

REQUISIRTOS DE UN CEMENTO IDEAL

Ser pegajoso.
 Fraguar lentamente.
Generar un sellado hermético.
Poseer partículas finas de polvo.
Radiopaco.
Tener expansión de fraguado.
Bacteriostático.
Biocompatible.
Insoluble en líquidos tisulares.
No colorear la dentina.
Soluble en solventes comunes.
No generar respuesta inmunitaria.
No mutagénico ni carcinogénico.

TIPO DE CEMENTOS O SELLADORES

1. Cementos a base de óxido de zinc ( ENDOFILL)
2. Cementos a base de resina plástica ( AH PLUS)
3. Cementos a base de hidróxido de calcio (APEXIT)
4. Cementos a base de ionómero de vidrio (KETAC-ENDO)

TECNICAS DE OBTURACION EN ENDODONCIA

• Condensación lateral
• Condensación vertical
• Técnicas termoplásticas
• Técnica de inyección
• Ultrafil
• Thermafil
• Sistem B

CONDENSACION LATERAL
1. Desinfección.
2. Preparar el cemento sellador.
3. Llevar el cemento sellador al conducto.
4. Introducir el cono de gutapercha en longitud de trabajo.
5. Con un espaciador se condensa lateralmente abriendo espacio para
colocar conos adicionales. Esta maniobra se repetirá hasta colocar el
mayor número de puntas de gutaperchas que sea necesario para lograr
una condensación compacta y homogénea.
6. Terminada la condensación, con una cureta o atacador caliente se corta
las puntas de gutapercha hasta el inicio del conducto mismo.
7. Condensar verticalmente la masa obturante con un atacador de
conductos.
8. Selladores temporalmente la cavidad con cemento temporal (eugenato).