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Uso da TC para

procedimentos de biópsia
guiada
Carina
Vasquez
Fernanda
Soares
Patrícia
Sumário
• Introdução
• BAAD e PAAF
• Uso da TC em biópsia guiada
• Procedimento
• Indicações
• Contra-indicações
• Preparo do paciente
• Cuidados pós exame
• Conclusão
• Considerações finais
• Referências Bibliográficas
Faculdades Integradas
Introdução
• Holms 1975: Primeira biópsia por
ultrassom
• Haaga: biópsia por TC, dando pauta
a BAAD

• Procedimento rotineiro nos países


europeus, nos Estados Unidos da
América e no Japão

• Aspiração
• Biópsia percutânea
Faculdades Integradas
BAAD e PAAF

• O que é
• Usado para...
• Outras: Gallini SRL
“automatic guillotine needle”
(de 16 e 18 gauge) e Shiba
“citological aspirating
needle” (de 22 gauge), com
10 cm ou 15 cm
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Uso da TC em biópsia
guiada
Planejamento;
Visualização da agulha;
Trajetória;
Riscos de hemorragias;
Marcadores;
Problemas para visualização?
Vantagens.
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● Quinto nível

alizada no lobo inferior do pulmão direito, vista na janela pul


o paciente em decúbito ventral.
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● Quinto nível

de biópsia por fragmento no interior da lesão. Imagem obtid


confirmação da posição da agulha.
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Procedimento

Cortes, localização, características, tamanho,


profundidade;
Primeira imagem, preparo e anestesia;
Segunda imagem para comprovação;
Depósito de amostras.

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Indicações

Suspeita de neoplasias;
Determinação da natureza de um nódulo;
Diagnóstico morfológico de nódulos;
Identificação de tipo celular em tumores
disseminados;
Amostras para estudo de bactérias;
Diagnóstico em patologias e morfologia
mediastinais.
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Contra-indicações
• Angina instável;
• Enfizema avançada;
• Transtornos de coagulação;
• Lesões próximas a área cardíaca.

• Complicações:
• Sangramentos, pneumotórax,
infecção, hematúria, hematomas
locais, dor.
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Preparo do paciente
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Preparo do paciente

Testes de sangue; jejum; termo de


consentimento.
Duração.
Medicamentos.
Anamnese.
Monitoração(sedação): ecg e orimetria.

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Cuidados pós exame
Repouso;
Observação por 4h;
Deitar-se sob o lado da biópsia.

Em casa(enviadas informações):
Não fazer esforço, alimentar-se com cautela,
não fumar em 24h, não dirigir, nem exercita-se.

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Conclusão

Detecção de anomalias;
Precisão no local que deve ser inserida
agulha;
Distingui lesões neoplásicas das não
neoplásicas.

Rápido, seguro, econômico e confiável.

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Considerações finais

É interessante o tecnólogo possuir


curso especializado na área de
achados radiológicos na TC para
acompanhar de maneira precisa e
eficaz o médico, evitando assim a
repetição de procedimentos sem
resultados satisfatórios da coleta de
material.

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Referências Bibliográficas
• Artigo: Biópsia pulmonar percutânea guiada por
Tomografia Computadorizada: dados de um hospital*
Emílio Humberto Carazzai, Maristela Andreosi, Fábio
Mota Gonzalez, Sandra de Quadro,Uzêda Gonzalez,
Olger de Souza Tornin, Marcelo D’Andrea Rossi
• ANALES MÉDICOS-Hospital ABC, Vol. 45, nr.4, Out-
Dez/2000, pag.176-187.
• Naidich, Webb, Muller, Krinsky, Zerhouni e Siegelmar
– Tomografia Computadorizada e RM do Tórax. Ed.
Guanabara e Koogan, 3º ed, 2001-RJ

• http://www.medigraphic.com/espanol
• http://www.timedicina.blogspot.com/biopsia.tc
• http://www.toracica.med.br
• http://www.radiologyinfo.org
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• http://www.scielo.br (Biopsia dirigida por Tc