Revisão N2 - ​Fisiologia 
CONTROLE NEURAL DA CIRCULAÇÃO
- Sist. simpático: noradrenalina​ - efeitos
prolongados e amplos
- pode ser recapturada pelo terminal
pós-ganglionar; metabolizada;
difundida na corrente sang.
- Sist. parassimpático: acetilcolina​ - ação
discreta e de curta duração
- Efeitos do Sist. Autonômico no coração:
- Modula a frequência cardíaca
(Cronotrópico)
- Velocidade de condução do sinal elétrico
(Dromotrópico)
- Força de contração do miocárdio
(Inotrópico)
- Relaxamento cardíaco (Lusinotrópico)
- Controle simpático nos vasos​:
vasoconstrição
- Controle parassimpático nos vasos:
vasodilatação
BARORRECEPTORES E
QUIMIORRECEPTORES
- Barorrecep.:​ receptores de estiramento →
reflexo simpático-inibitório que previne
oscilações agudas na pressão
- Presentes no arco aórtico e nos seios
carotídeos
- Tem capacidade de adaptação: hipertensão
- A descarga aferente vai para os núcleos dos
nervos glossofaríngeo e vago
- A diminuição da PA tem efeito oposto
- Barorecep. cardiopulmonares: ​receptores
de estiramento de baixa pressão → variação
de volume sanguíneo
- Quimiorreflexos:​ sensíveis a [O2], pH e
[CO2] → regulação da ventilação pulmonar
e controle da RV
- Núcleos do SNC envolvidos no
barorreflexo:
- NTS​: n. do trato solitário (1a. Sinapse
dos barorreceptores)
- BVLr​: Bulbo ventrolateral rostral
(gerador da atividade simpática)
- BVLc​: Bulbo ventrolateral caudal
(inibe BVLr)
- NA e DMV​: n. ambíguo e n. motor
dorsal do vago (controlam atividade
parassimpática)
CONTROLE HORMONAL DA CIRCULAÇÃO
- Controle a longo prazo
- SRAA (Sist. renina angiotensina
aldosterona):​ controle a longo prazo da
respiração
- Renina é liberada na corrente sanguínea
quando detecta-se baixa [Na+] →
transformada em angiotensina I →
convertida em angiotensina II →
 Revisão N2 - ​Fisiologia 
vasoconstrictor → atua no córtex da - O PA chega e ativa os canais voltagem
suprarenal p/ liberar aldosterona (estimula a dependentes de Ca++,
reabsorção de sódio) e estimula o cérebro a que entram na célula
liberar o hormônio ADH → aumenta o miocárdica → Contração
volume circulante - Pós contração: íons
Ca++ são armazenados
no RSP e outros são
ejetados,
simultaneamente com o
influxo de Na+
LEI DE FRANK-STARLING
- Débito sistólico = volume diastólico final =
retorno venoso
ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
- Tecido de condução: passa através do tecido
fibroso para conectar o átrio do ventrículo
- Em suma: aumenta o volume do LEC → - Tecido de contração: atrial e ventricular
aumenta PA → aumenta a excreção de Na+ - Inervação​:
e H20 p/ diminuir o volume de LEC - Parassimpática: nervo vago (nó sinusal
FATORES HUMORAIS e AV)
- Reduz FC
Vasoconstritores Vasodilatadores
- Reduz condução
Catecolaminas Cininas - Simpática: fibras α e β adrenérgica
(Noradrenalina e
adrenalina)
(todo o coração)
- Aumenta FC
Angiotensina II ANP (peptídeo natriurético - Aumenta condução
atrial)
- Aumenta contratilidade
Vasopressina (AVP ou VIP (peptídeo vasoativo EXCITABILIDADE CARDÍACA
ADH) intestinal)
- Quem comanda? Quem for mais rápido
- 1º Grupo com automatismo mais rápido: nó
CONTRAÇÃO DO CARDÍACO sinoatrial
1. Disparo do PA pelo nodo sinoatrial - 2º mais rápido: nó A-V → recebe as fibras
2. Transportado pelas fibras excitatórias e internodais → envia para o feixe A-V →
fibras condutoras “atrasa” o estímulo - menos GAP junctions
3. Propagação do PA por todo músculo (mais tempo p/ enchimento dos ventrículos =
4. Contração ejeção de mais volume sang.)
- 3º: feixes de His e fibras de Purkinje → fibras
- Maior necessidade de Ca++ mais grossas/rápidas, mais GAP junctions →
- Túbulos T 25x maiores que do musc. esq. estímulo chega rápido nos ventrículos →
- Retículos sarcoplasmáticos menores estímulo unidirecional (A→V)
Marcapasso ectópico
- Não está no Nó sinoatrial
- Prejudica a organização de
contração do miocárdio
Reentrada
- Período refratário efetivo < tempo
de propagação do estímulo
- Arritmia cardíaca → fibrilação
atrial
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- TECIDO DE CONTRAÇÃO: Despolarização
rápida → platô → repolarização
- O potencial de platô​ regula a contração
cardíaca fazendo com que os átrios se
contraiam antes que os ventrículos. O platô,
em resumo, é responsável por:
- Aumentar a duração do tempo da
contração muscular de 3 a 15x mais
do que no músculo esquelético.
- Permitir que os átrios se contraiam
antes da contração dos ventrículos.
- Manter uma assincronia entre a
sístole atrial e a sístole ventricular
- TECIDO DE CONDUÇÃO: nó sinusal e
AV, feixes de His, ramo esquerdo/direito e
fibras de Purkinje
- Continuamente com influxo lento de Na+
- Não tem platô de repouso
- Células automáticas
- Fase 2: Representa a abertura dos canais
lentos de Ca+ com grande influxo de Ca+
para o interior da célula. Representada
por uma linha horizontal representando a
duração da contração muscular (Platô).
Ocorre durante a fase do platô um efluxo
lento de K+ para o exterior da célula.
Mesmo com a reserva de cálcio existente
no retículo sarcoplasmático, a
concentração muscular cardíaca necessita
de uma demanda de cálcio extracelular a
mais, que é transportada pelos túbulos T.
- Fase 3​: Início da Fase de repolarização.
Representa a abertura dos canais lentos
de K+ com grande efluxo de K+ para o
exterior da célula. Restabelece a
diferença de potencial elétrico.
- Fase 4​: Fase final da repolarização.
Retorno ao potencial negativo de
repouso, onde as concentrações iônicas
são restabelecida.

- FASES DO POTENCIAL DE AÇÃO

- Fase 0​: Fase inicial de rápida
despolarização. Representa a abertura
dos canais rápidos de Na+ com grande
influxo para o interior da célula. É
representada por uma linha vertical
ascendente.
- Fase 1​: É uma pequena e rápida
repolarização. Representa o fechamento
dos canais rápidos de Na+ e abertura do
canais lentos de K+ com um efluxo de
TRANSPORTE DE GASES
K+ para o exterior da célula. É
Transporte de O2
representada por uma pequena linha
vertical descendente. - Dissolvido;
- Ligado à hemoglobina (Hb). = HbO2
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→ 2,3-DPG

Afinidade HbO2

→ Efeito
Bohr
(alteração
da conformação da
hemoglobina)

→ 2,3- DFG: A
Hipóxia crônica
desencadeia um
Diminuição da afinidade HbO2​: aumento na sua
↑ H+ (↓ pH) ↑ temperatura produção (ex: altas
↑ PCO2 ↑ 2,3-DPG altitudes e anemia) → composto intermediário da
Glicólise

FATORES MODIFICADORES DA
ASSOCIAÇÃO HbO2
→ P CO2
→ H + (pH)
→ ºC
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Transporte de CO2
- Dissolvido;
- Bicarbonato;
- Ligado a proteínas (carbamino) proteína mais comum: HbCO2 → ​Carbaminoemoglobina
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Fisiologia - isabella lenzi 
○ As  proteínas  excepcionalmente 
Sangue e Homeostasia encontradas no sangue são chamadas 
● Tecido  conjuntivo líquido circundando por 
proteínas plasmáticas 
plasma sanguíneo 
■ Os  hepatócitos  sintetizam  a 
● FUNÇÕES DO SANGUE:  
maioria  das  proteínas 
○ Transporte  -  Contribui  para  a 
plasmáticas,  que  incluem  as 
homeostasia  transportando  oxigênio, 
albuminas  (54%  das 
dióxido  de  carbono,  nutrientes  e 
proteínas  plasmáticas), 
hormônios  p/  dentro  e  fora  das  células 
globulinas  (38%)  e 
do corpo 
fibrinogênio (​7%). 
○ Regulação  -  Regula  o  pH  e  a 
■ Determinadas  células 
temperatura corporal 
sanguíneas  amadurecem  e  se 
○ Proteção  -  Fornece  proteção  contra 
tornam  produtoras  de 
doenças  por  meio  de  fagocitose  e 
gamaglobulinas,  um 
produção de anticorpos 
importante tipo de globulina.  
● CARACTERÍSTICAS  FÍSICAS  DO 
■ Essas  proteínas  plasmáticas 
SANGUE: 
também  são  chamadas  de 
○ + Denso que a água 
anticorpos  ou 
○ Temperatura = 38C 
imunoglobulinas  porque  são 
○ pH = 7,35 - 7,45 
produzidas  durante  certas 
○ Quanto + O2, mais vermelho-vivo 
respostas imunológicas. 
○ O  sangue  constitui  cerca  de  20%  do 
● ELEMENTOS FIGURADOS: 
líquido  extracelular,  contabilizando 
○ As  ​hemácias  ou  eritrócitos 
8% da massa corporal total. 
transportam  oxigênio  dos  pulmões 
○ O  volume  de  sangue  varia  de  5  a 6 L 
para  as  células corporais e dióxido de 
em  um  homem  adulto  de  porte 
carbono  das  células  do corpo para os 
mediano  e  de  4  a  5  L  na  mulher 
pulmões.  
adulta de porte mediano 
○ Os  ​leucócitos  protegem  o  corpo  de 
● COMPONENTES DO SANGUE: 
patógenos  invasores  e  outras 
○ Plasma sanguíneo (matriz celular) 
substâncias estranhas.  
○ Elementos figurados: 
■ Existem  diversos  tipos  de 
■ Hemácias (99%) 
leucócitos:  neutrófilos, 
■ Leucócitos (menos de 1%) 
basófilos,  eosinófilos, 
■ Plaquetas (menos de 1%) 
monócitos e linfócitos.  
■ Os  linfócitos  são  ainda 
subdivididos  em  linfócitos  B 
(células  B),  linfócitos  T 
(células  T)  e  células 
exterminadoras  naturais 
(natural killers, NK). 
■ Cada  tipo  de  leucócito 
contribui  da  sua  maneira 
● PLASMA SANGUÍNEO:  para  os mecanismos de defesa 
○ 91,5% água  do corpo.  
○ 8,5% outros solutos (7% proteína)  ○ As  ​plaquetas​,  o  último  tipo  de 
elemento  figurado,  são  fragmentos 
celulares  sem  núcleo.  Entre  outras 
ações,  elas  liberam  substâncias 
 Sistema Circulatório - Sangue
Fisiologia - isabella lenzi 
químicas  que  promovem  a  ○ O  processo  pelo  qual  os  elementos 
coagulação  do  sangue  nos  casos  de  figurados  do  sangue  se  desenvolvem 
dano dos vasos sanguíneos.   é chamado de h ​ ematopoese 
○ O  percentual  do  volume  de  sangue 
○ Antes  do  nascimento,  a 
total  ocupado  pelas  hemácias  é 
hematopoiese  ocorre  primeiramente 
chamado de h ​ ematócrito 
■ O  hormônio  testosterona  no  saco  vitelino  do  embrião  e, 
estimula  a  síntese  de  depois,  no  fígado,  no  baço,  no  timo 
eritropoetina  (EPO),  um  e nos linfonodos do feto.  
hormônio  que,  por  sua  vez,  ○ A  ​medula  óssea  vermelha  se  torna 
estimula  a  produção  de  o  principal local de hematopoese nos 
hemácias.  Dessa  forma,  a 
últimos  3  meses  da  gravidez  e 
testosterona  contribui  para 
continua  sendo  a  fonte  de  células 
os  hematócritos  mais  altos 
nos homens  sanguíneas  depois  do  nascimento  e 
■ Uma  queda  significativa  no  ao longo da vida. 
hematócrito  indica  ​anemia​,  ○ Com  o  envelhecimento  do 
que  consiste  em  contagem de  indivíduo,  a  velocidade  de  formação 
hemácias abaixo da normal.  de  células  sanguíneas  diminui;  a 
■ Na ​policitemia​, o percentual 
medula  óssea  vermelha  na  cavidade 
de  hemácias  está 
medular  dos  ossos  longos  se  torna 
anormalmente  elevado  e  o 
hematócrito  pode  ser  de  65%  inativa  e  é  substituída  por  medula 
ou  mais,  o  que  aumenta  a  óssea  amarela,  formada 
viscosidade  do  sangue,  principalmente  por  células 
acentua  a  resistência  ao  fluxo  gordurosas 
e  dificulta  o  bombeamento  ○ A  fim  de  formar  células  sanguíneas, 
do sangue pelo coração.  
as  células  tronco  pluripotentes  na 
■ A  viscosidade mais acentuada 
medula  óssea  vermelha  produzem 
também  contribui  para 
elevação  da  pressão  arterial  e  mais  dois  tipos  de  células  tronco, 
do risco de AVE  que  possuem  a  capacidade  de  se 
desenvolver  em  vários  tipos 
celulares.  Essas  células  tronco  são 
chamadas  de  células  tronco 
mieloides e células tronco linfóides. 
○ As  células  tronco  ​mieloides 
começam  o  seu  desenvolvimento  na 
medula  óssea  vermelha  e  dão  origem 
a  ​hemácias,  plaquetas,  monócitos, 
 
  neutrófilos,  eosinófilos,  basófilos  e 
● FORMAÇÃO DAS CÉL. SANGUÍNEAS  mastócitos.  
○ A  maioria  dos  elementos  figurados  ○ As  células  tronco  ​linfóides​, que dão 
do  sangue dura apenas horas, dias ou  origem  aos  ​linfócitos​, começam o seu 
semanas,  e  a  maioria  precisa  ser 
desenvolvimento  na  medula  óssea 
reposta continuamente 
 Sistema Circulatório - Sangue
Fisiologia - isabella lenzi 
vermelha,  porém  o  completam  nos 
tecidos linfáticos.  
■ Também  originam  as  células 
natural killer (NK).  
■ Embora  as  diversas  células 
tronco  apresentam  diferentes 
marcadores  de  identidade 
celular  nas  suas  membranas 
plasmáticas,  elas  não  podem 
ser  distinguidas 
histologicamente  e  se 
assemelham aos linfócitos.