Você está na página 1de 14

02/03/2020

Teoria da mente em crianças: o que é e como


avaliar?
ROCHELE PAZ FONSECA

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

História: primatologia – adaptação


social Premack & Woodruff (1978) 2

 O que é teoria da mente?

 Relação com componentes cognitivos: avaliação


interdomínios

 Em quais diagnósticos há alterações?

 Como avaliá-la? Paradigmas e tarefas gerais

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

2
02/03/2020

 Habilidade de inferir ou de predizer estados mentais de outros


(Conant, 2014)
Habilidade de interpretar e de predizer o
comportamento dos outros com base nas
suas crenças e intenções
Cognição social +

ToM Interagir em ambientes e relações sociais
complexos (Baron-Cohen, 2000)
 Mecanismo mais prototípico da COGNIÇÃO social (Kemp et al,
2012)
 Dar sentido ao comportamento dos outros (Meinhardt-Injac et
al, 2018)

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

Compreensão e predição do comportamento de


outros (Byom & Mutlin, 2013; Schaafsma et al, 2015)
 Atribuição e/ou inferência de sentimentos, intenções e
crenças
 Observação de PISTAS nas ações, nos movimentos e na
expressão facial

Compreender e discriminar
que as crenças e intenções
dos outros podem ser
diferentes das nossas e entre
os outros! (Hiatt & Trafton, 2015)

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

4
02/03/2020

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

 Conversas cotidianas
 Compreensão de textos com inferências (narrativas e fábulas)
 Ironia e sarcasmo
 Piadas
Simulação e
 Críticas em charges e crônicas
dramatização
 Atos de fala diretos x indiretos
 Metáforas e provérbios (contexto????)

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

6
02/03/2020

Empathy

Cognitive Emotional
Empathy Empathy

Affective ToM Emotional


Cognitive ToM
Contagion
Inferring about Inferring about
believes and emotions Feeling the other
knowledge pain or stress

Shamay-Tsoory et al (2010)

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

C
O
 Primeira ordem: compreensão do que o outro M
conhece, sabe ou acredita P
 4 ANOS L
E
X
I
 Segunda ordem: compreensão e predição do que D
uma pessoa pensa ou acredita a partir do que sabe A
D
de uma outra pessoa (mediação de um terceiro!!!) E
 6-7 ANOS

 ToM avançada: inferência dos estados mentais dos


outros para explicar ou entender seu comportamento
complexo em situações sociais ambíguas (Bialecka-Pikul et
al, 2017)

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

8
02/03/2020

3 componentes de interação (Byom & Mutlu, 2013):


(1) Conhecimento compartilhado do contexto
(1) Descrição pictórica de cenários sociais
(2) Conversação
(3) Strange Stories Task (Happé
(2) Percepção de pistas e de dicas sociais
(1) Tarefas de pistas de foco visual (gaze cues – inferência
da intenção pelo objeto alvo da atenção visal)
(2) Reconhecimento de emoções faciais e vocais
(3) Interpretação de ações e de comportamentos
(1) Tarefas de falsas crenças

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

10
 Processamento emocional
 Percepção visuoespacial
• Cognição semântica:
compreensão
(rotação mental) – paradigmas
Linguagem • Pragmática e visuais
processamento de  Percepção de faces e
inferências corporal
 Compreensão e produção
prosódica
• Flexibilidade cognitiva  COMUNICAÇÃO + INTERAÇÃO
• Aprendizagem e SOCIAL
FE
compreensão de regras
sociais

• Semântica
• Episódica
Memórias
• De trabalho x FE

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

10
02/03/2020

11

Escuta ou leitura do explícito

+
Conhecimento de mundo
Harley (2001); Joanette et al (2004, 2008); Fonseca et al (2008, 2014)

=
Dedução e compreensão do
implícito

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

11

12

ASHA, 2018
Comunicação Social

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

12
02/03/2020

13

CONECTIVAS
X
PRAGMÁTICAS

Conhecimento social = precursor


cognitivo da linguagem

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

13

14

Zimmermann...Fonseca (2016)
www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

14
02/03/2020

15

Pessoas típicas?
Esquizofrenia Traços de
TEA personalidade fechada
e introspectiva?
Lesões adquiridas de lobo frontal e/ou de hemisfério
direito e/ou de cerebelo
 TCE
Deficiência intelectual
Transtornos de linguagem e da comunicação
TDAH de moderado a grave
Transtornos de humor
Transtornos de ansiedade

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

15

16

INTERESSES INADEQUAÇÃO
RESTRITOS + CTOS CONTEXTUAL
REPETITIVOS
Pragmática pior
Transtorno da
Intencionalidade TEA Comunicação
comunicativa pior
Social
TDL
(Transtorno
do
Desenvolvime
nto da
DSM-5 (2014) Linguagem)
CID-11 Processamento estrutural da
+ linguagem pior
Experiência clínica

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

16
02/03/2020

17

Primeira ordem
 Tarefa desejo diverso: resposta desejo oposto do outro ao seu desejo
• Qual que tu gosta mais? Alface ou brócolis? Brócolis Mas Henrique gosta mais
de alface.
 Tarefa crença diversa: escolha do local de um objeto de acordo com a
crença do outro
 Tarefa acesso ao conhecimento: personagem é introduzida sem saber o
que está dentro de caixa ou gaveta e a criança deve responder não
 Tarefa conteúdo de crença falsa: uma caixa de chocolate (mas com
banana dentro) – personagem é introduzido – o que acha q tem dentro
da caixa? Chocolate

Segunda ordem: crenças falsas sobre as crenças dos outros

ToM avançada: Strange stories (1994) – vinheta mentira


 João dentista – É verdade o que disse? Por que disse? Velloso (2011)

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

17

18

Situações naturais e ecológicas são as mais


sensíveis à interação social
 Anamnese
 Observação de compreensão e expressão facial, vocal,
corporal
 Trocas de turnos comunicativos
 Sensibilização de emoções
 Tarefas ecológicas e clínicas

Meninas > meninos


ToM cognitiva > afetiva
Estilos de amizade com
abertura emocional >

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

18
02/03/2020

19

1 subteste processamento de inferências

NÃO SE DEVE COLOCAR A CARROÇA NA FRENTE DOS BOIS

X NORMAS: IDADE
ESCOLARIDADE/TIPO
COMPREENSÃO ORAL LITERAL DE ESCOLA

Percepção de emoção em faces e processamento de inferências

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

19

20

 9. Subteste Compreensão SON-R


- Mosaicos (componente basal de rotação mental)
Resolução de problemas do
cotidiano + julgamento moral /
repertório de habilidades sociais

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

20
02/03/2020

21

Domínio Percepção Social: 2 subtestes


1) Reconhecendo emoções (discriminação
de expressões faciais em crianças).

2) Teoria da mente: crença, intenção,


trapaça, emoção e fingimento.

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

21

22

Mamãe e Marta estavam olhando a vitrine de uma loja.


Mamãe estava pensando em comprar um sofá novo.
O que mamãe achou que Marta estava pensando em
comprar?

1 ponto: boneca ou sinônimos


0 ponto: sofá ou outra resposta

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

22
02/03/2020

TMEC – Theory of Mind


Test for Children (Mecca & 4 subtestes: 23
1) Compreensão de
Dias, 2015)
perspectiva
2) Atribuição de
-4 a 6 anos com subteste 4
pensamento e
para 6+ (Abreu, 2019)
conhecimento
3) Atribuição de
emoções básicas
4) Teoria da mente

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

23

24

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

24
02/03/2020

25

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

25

26

 Teoria da mente é um domínio específico e representativo da


cognição social, muito ligado à linguagem, à comunicação, às funções
executivas, à percepção e às memórias semântica, episódica e de
trabalho, tendo um subdomínio mais cognitivo (razão e percepção-
dependente) e outro mais afetivo (empatia-dependente).
 O principal procedimento de avaliação é a observação da
conversação e na brincadeira em crianças, com auxílio de tarefas que
tentam concretizar o ato abstrato de interação social.
 Os principais diagnósticos com severa alteração da Teoria da Mente
são esquizofrenia, transtorno do espectro do autismo e deficiência
intelectual.
 Tarefas visuais devem sempre ser usadas para "limpar a sujeira" da
possibilidade de alterações primárias do desenvolvimento da
linguagem.

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

26
02/03/2020

27

Valeu queridos e queridas por trocarmos ideias sobre a


desafiadora avaliação da teoria da mente, tão necessária
para a interação social efetiva na infância!

OBRIGADA!

www.neuropsicologia.online – slides protegidos por direitos autorais

27

Você também pode gostar