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CENSO ESCOLAR 2019

FORMULÁRIO DE PROFISSIONAL ESCOLAR EM SALA DE AULA

Código da escola

IDENTIFICAÇÃO
1 – Identificação única (código gerado pelo Inep) 2 – Número do CPF

0 7 4 9 53 8 3 7 – 6 3

1 1
3 – Nome completo 4 – Data de nascimento

ANA CRISTINA GARCIA CARDOZO 3 0 06 19 7 7

1
5 – Filiação (informar nome completo)
Filiação 1
ALTAIR LOPES CARDOZO

Filiação 2

ANA MARIA GARCIA CARDOZO

Não declarado/ignorado

6 – Sexo 7 – Cor/raça

Masculino Feminino Branca Preta Amarela

Parda Indígena Não declarada

8 – Nacionalidade
Brasileira – nascido no
Brasileira Estrangeira
exterior ou naturalizado

9 – País de nacionalidade2

10 – UF de nascimento 11 – Município de nascimento

R J RIO DE JANEIRO

12 – Profissional escolar com deficiência, transtorno do espectro autista ou altas habilidades/superdotação

Sim Não

12a –Tipo de deficiência, transtorno do espectro autista ou altas habilidades/superdotação


Deficiência Transtorno do espectro autista Altas habilidades/superdotação

Baixa visão Deficiência Surdocegueira Altas habilidades/


Transtorno do espectro autista superdotação
física
Deficiência Deficiência
Cegueira
intelectual múltipla
Deficiência Surdez
auditiva

1 – Dados carregados da base da Receita Federal para esse CPF. O campo será desabilitado para alterações de informações quando inserido CPF. 1
2 – Este campo se refere ao país de origem do profissional escolar e se aplica somente aos profissionais estrangeiros.
DADOS SOBRE A ÁREA RESIDENCIAL DO(A) PROFISSIONAL ESCOLAR
13 – País de residência

BRASIL

14 – CEP 15 – UF 16 – Município

2 6 2 3 0 4 7 1 R J NOVA IGUAÇU

17 – Localização/zona de residência 18 – Localização diferenciada


Urbana Rural Não está em área de localização Terra indígena
diferenciada
Área onde se localiza comunidade
remanescente de quilombos Área de assentamento

DADOS DE ESCOLARIDADE
19 – Maior nível de escolaridade concluída

Ensino superior Ensino médio Ensino fundamental Não concluiu o ensino fundamental

19a – Tipo de ensino médio cursado:3

Formação geral Modalidade normal / magistério Curso técnico Magistério indígena - modalidade normal

19b – Dados do Curso superior

Área do curso 4: Código do curso 4:

Ano de conclusão: 2 0 0 5 Tipo de instituição: Pública Privada

Instituição de
educação superior:
UNIABEU
LICENCIATURA EM PEDAGOGIA

Área do curso4 Código do curso4:

Ano de conclusão: Tipo de instituição: Pública Privada

Instituição de
educação superior:

Área do curso4: Código do curso4:*

Ano de conclusão: Tipo de instituição: Pública Privada

Instituição de
educação superior:

20 – Formação/complementação pedagógica

Áreas do conhecimento/componentes curriculares5:

21 – Pós-graduações concluídas
Especialização Mestrado Doutorado Não tem pós-graduação concluída

3 – Opção de preenchimento obrigatório para quem concluiu o ensino médio


2
4 – Ver código da área e do curso no caderno de instruções.
5 – Ver código da área do conhecimento no caderno de instruções.
22 – Outros cursos específicos (formação continuada com no mínimo 80 horas)

Creche (0 a 3 anos) Pré-escola (4 e 5 anos) Anos iniciais do ensino fundamental

Anos finais do ensino fundamental Ensino médio Educação de jovens e adultos

Educação especial Educação indígena Educação do campo

Educação ambiental Educação em direitos humanos Gênero e diversidade sexual

Educação para as relações étnico-raciais e


Direitos de criança e adolescente Gestão escolar
história e cultura afro-brasileira e africana

Outros Nenhum

DADOS DE VÍNCULO(S)
23 – Função que exerce na escola
Profissional/monitor de atividade
Docente Auxiliar/assistente educacional complementar
Docente titular – coordenador(a) de tutoria Docente tutor – auxiliar
Tradutor e intérprete de Libras (de módulo ou disciplina) – EaD (de módulo ou disciplina) – EaD
Profissional de apoio escolar para alunos
Guia-intérprete de Libras com deficiência (Lei 13.146/2015)

24 – Situação funcional/regime de contratação/tipo de vínculo

Concursado/efetivo/estável Contrato temporário Contrato terceirizado Contrato CLT

25 – Turma(s) em que atua

Nome da Turma 1 EDUCAÇÃO INFANTIL - INFANTIL 3C

Nome da Turma 2 MEDIADORA - INTANTIL 4B

Nome da Turma 3

Nome da Turma 4

1 5
26 –- Código
Áreas do conhecimento/componentes
da(s) disciplina(s) que lecionacurriculares
Turma 1

Turma 2

Turma 3

Turma 4

3
5 - Ver código da área do conhecimento no caderno de instruções.