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Infância

Pré-escolar e escolar
Recomendações Nutricionais

Nutrição nos Ciclos da Vida II


Professora: Nut. Denise Ribeiro
Recomendações nutricionais para crianças

Conceitos

• GEB: Gasto energético basal- energia dispendida para ficar deitado


com funções vitais funcionantes. Igual BEE (basal energy expenditure)-
denominado pela DRIs
• GET: gasto energético total. Representa o GEB + atividades diárias
• VET: valor energético total ou valor energético recomendado (VER)- é
o valor de energia recomendado para o consumo diário
Métodos para determinação do Cálculo do GEB
Referência Sexo Idade (anos) Equação GEB
M 0-3 60,0 (P) -54
3-10 22,7 (P)+ 495
OMS
F 0-3 61 ( P) - 51
3-10 22,5 ( P) + 499
M <3 0,167 (P) + 15,17 (E) – 617,6
3-10 19,59 (P)+1,303 (E) + 414,9
Shofield
10-18 16,25 (P) + 1,372 (E) + 515,5
F <3 16,252 (P) 10,232 (E) – 413,5
3-10 16,969 (P) + 1,618 (E) + 371,2
10-18 8,365 (P) +4,65 (E) +200
M 3-18 68 - (43,3X idade {a}) + 712 x estatura {m} +19,2 x peso {kg}
IOM
F 3-18 189 - (17,6X idade {a}) + 625 x estatura {m} +7,9 x peso {kg}
P= peso E= estatura
Métodos para determinação do GET
• Simplificado: Multiplicar o GEB por
– 20% ou 1,2- sedentário
– 30% ou 1,3- pouco ativo
– 40% ou 1,4 a 50 % ou 1,5 – crianças ativas

• Detalhado: multiplicar as horas do dia de acordo com as atividades


da criança
Método detalhado para cálculo do GET

ATIVIDADES GET

Dormindo ou GEB X 1
deitado
Muito leves Sentado, escrevendo, estudando, GEB X 1,3 a 1,5
tocando instrumento
Leves Andando devagar, bicicleta, GEB X 1,6 a 2,5
dançando, jogando bola, brincar ao
ar livre
Moderadas a Andando depressa, correndo, GEB X 2,5 a 5
intensas praticando natação, ginástica,
futebol, vôlei, basquete,
Método detalhado para cálculo do GET
Passos:
• Somar as horas de cada atividade até fechar 24 horas
• Multiplicar as horas totais de cada atividade por cada valor
de acordo com a atividade
• Somar o total
• Dividir o total por 24 horas (definir o fator atividade)
• Calcular o GET (GEB X Fator atividade encontrado)
Método detalhado para cálculo do GET
Exercício:
5 anos, masculino, 18 kg, E=106 cm, dorme 9h, brinca
parque 3h, escola 4h, desenha casa 3h, TV 3 h, corre 2h
Calcular:
- GEB por OMS, Schofield, IOM- calcular média
- Atividades diárias
- GET
Determinação do requerimento energético
estimado - Eer - crianças
Meninos 3 a 8 anos

• EER= 88,5 – (61,9 X idade {anos}) + PA X ( 26,7 X peso {kg}) +


903 X estatura {m}

• Sendo PA o coeficiente de atividade física


Coeficiente de atividade física

PA meninos 3 a 8 anos

1 Sedentário

1,13 Pouco ativo

1,26 Ativo

1,42 Muito ativo


Determinação do requerimento energético
estimado - Eer - crianças
Meninas 3 a 8 anos

• EER= 135,3 – (30,8 X idade {anos}) + PA X ( 10,0 X peso {kg}) +


934 X estatura {m} + 20 calorias

• Sendo PA o coeficiente de atividade física


Coeficiente de atividade física

PA meninas 3 a 8 anos

1 Sedentário

1,16 Pouco ativo

1,31 Ativo

1,56 Muito ativo


Proteína
Necessidade de proteína por Kg de peso da criança (g/kg/dia)
1-3 anos 1,2
4- 6 anos 1,1
7 a 10 anos 1
Fonte: adaptado de National Research Council 1989.

IOM (2002) M (g/dia) F(g/dia)

1- 3 anos 13 13
4-8 anos 19 19
9- 13 anos 34 34
14- 18 anos 52 46
Carboidrato
• 55 a 60% do VET
Lipídios
• 25 a 30%
Demais nutrientes
Cálcio WHO 2004 • Ferro RDA, segundo IOM
• 1-3 anos: 500 mg/dia 2001
• 4-6 anos: 600mg/dia • 1 a 3 anos: 10 mg/dia
• 7-9 anos: 700 mg/dia • 4 a 8 anos : 8 mg/dia

• Cálcio IOM 2010


• 1 a 3 anos- 700mg/dia
• 4 a 8 anos- 1000 mg/dia
Demais nutrientes
Zinco IOM 2001 Vitamina A- FAO/OMS
• 1-3 anos: 3 mg/dia • 1 a 6 anos: 200µg/dia
• 4 a 8 anos: 5mg/dia • 7 a 9 anos : 250 µg/dia

Sódio IOM 2005


• 1 a 3 anos- 1000mg/dia • Vitamina A – IOM 2001
• 4 a 8 anos- 1200 mg/dia • 1 a 3 anos: 300 µg/dia
• 4 a 8 anos: 400 µg/dia
Demais nutrientes
Vitamina C- IOM 2000 • Vitamina D
• 1 a 3: 15 mg/dia • IOM- 1 a 8 anos: 15 µg/d
• 4 a 8: 25 mg/dia • FAO/OMS- 1 a 8 anos 5 µ

Vitamina C- WHO 2004


• 1 a 6 anos: 30 mg/dia
• Até 9: 35 mg/dia
Demais nutrientes
Vitamina B12- IOM 2000 Folato - IOM 1998
• 1 a 3 anos: 0,9 µg/dia • 1 a 3 anos: 150µg/dia
• 4 a 8 anos: 1,2 µg/dia • 4 a 8 anos: 200µg/dia

Vitamina B12- WHO 2004


• 1 a 3 anos: 0,9µg/dia • Folato - WHO 2004
• 4 a 6 anos: 1,2 µg/dia • 1 a 3 anos: 150µg/dia
• 7 a 9 anos: 1,8 µg/dia • 4 a 6 anos: 200µg/dia
• 7 a 9 anos: 330µg/dia
Demais nutrientes
Fibras alimentares

• Para crianças acima de 2 anos : Idade + 5g com limite máximo de idade


+ 10g
Estudo de Caso
- Material de apoio: Tabelas de composição química dos alimentos,
calculadora.
• Elaboração de cardápio para 5 dias: café da manhã, lanche, almoço, lanche
tarde e pré- janta.
• Criança 4 anos, feminino, 16kg, 102 cm, ativa.
• Cálculos: Cho, Ptn, Lip, C, D, cálcio, Ferro, Zinco e fibras.
• Passos: Cálculos de QAVP e QAVE; GEB, fator atividade, GET.
QAVP- Quadro de análise de valores propostos

VET= QAVP

g /Kg /peso g/dia Calorias % da dieta

Cho
Ptn
Lip
Cálculos segundo OMS
1º passo: GEB (OMS)=
• GEB= 22,5 ( P) + 499
• 859 kcal/dia
2º passo: Fator atividade= Ativa- usei 1,4
3º passo: GET= GEBXFA
• GET= 859 X 1,4= 1202,6 kcal
4º passo: VET= 1200kcal
5 ºpasso: QAVP (determinação de macro e micro)
QAVP- Quadro de análise de valores propostos

VET= 1200kcal QAVP

g /Kg /peso g/dia Calorias % da dieta

Cho
Ptn 1,1 1,1 x 16kg = 17,6 70,4
Lip

Lembrando que:
Cho: 1g corresponde a 4 calorias
Ptn: 1g corresponde a 4 calorias
Lip: 1g corresponde a 9 calorias
QAVE- Quadro de análise de valores Encontrados-
até 5% #
VET= QAVP

g /Kg /peso g/dia Calorias % da dieta

Cho
Ptn
Lip
Vitaminas, minerais e fibras
Nutriente Recomendação diária
Fibra Idade + 5g
Vitamina A 200µg/dia (FAO/OMS)
Vitamina C 25 mg/dia (IOM)
Vitamina D 5 µg/dia (FAO/OMS)
Cálcio 600mg/dia (WHO 2004)
Ferro 8 mg/dia (IOM)
Zinco 5 mg/dia (IOM)

Fontes alimentares
Distribuição de nutrientes

1- Calcular GEB (fórmulas)


2- Calcular Fator Atividade (simplificado ou detalhado)
3- Calcular GET (fórmulas)
4- Determinar VET (dia alimentar)
5- Calcular a Distribuição dos macronutrientes

Carboidratos: ...... do VCT ( Valor Calórico Total)


Proteínas: ....... do VCT
Lipídios: .......VCT
6- Calcular a Distribuição de Micronutrientes
Vitaminas e Minerais: de acordo com RDA
Referencial
• BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos do Sistema de
Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN na assistência à
saúde. Brasília: Ministério da Saúde.
• Da Gestação ao Envelhecimento- Márcia Regina Vitolo, 2
edição, 2015
• Manual Nutrição para crianças e adolescentes Sociedade
Brasileira de Pediatria, 2009.

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