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https://www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/30402806

Quimioterapia e o cérebro pediátrico .
Ikonomidou C 1 .
Informação sobre o autor
Abstrato
As taxas de sobrevivência de crianças com câncer estão aumentando constantemente. Isso nos chama a
atenção para os resultados neurocognitivos e psiquiátricos, pois podem influenciar de maneira marcante a
qualidade de vida dessas crianças. A morbidade neurocomportamental em sobreviventes de câncer infantil
afeta diversos aspectos da função cognitiva, que podem incluir atenção, memória, velocidade de
processamento, intelecto, desempenho acadêmico e saúde emocional. Razões para a morbidade
neurocomportamental são múltiplas, com um dos principais contribuintes sendo a toxicidade do sistema
nervoso central (SNC) induzida por quimioterapia. Estudos clínicos que investigaram os efeitos da quimioterapia
sobre o SNC em crianças com câncer têm relatado associações causais com o desenvolvimento de
leucoencefalopatias, bem como cinza regionais menores eVolumes de substância branca, que foram
encontrados para correlacionar com déficits neurocognitivos. Trabalho pré - clínico forneceu provas
convincentes de que drogas quimioterápicas são potentes neuro e gliotoxinas in vitro e in vivo e podem
causar lesão cerebral via mecanismos excitotóxicos e apoptóticos. Além disso, a quimioterapia desencadeia
dano ao DNA (ácido desoxirribonucléico) diretamente ou por meio do aumento do estresse oxidativo. Ele pode
encurtar os telômeros e acelerar o envelhecimento celular, causar desregulação de citocinas, inibir a
neurogênese do hipocampo e reduzir avascularização e o sanguefluxo. Esses mecanismos, quando
autorizados a operar no cérebro em desenvolvimento de uma criança, têm alto potencial não apenas para
causar lesão cerebral , mas também alteram eventos cruciais de desenvolvimento, como mielinização,
sinaptogênese, neurogênese, afinamento cortical e formação de redes neuronais. breve revisão resume
publicações importantes descrevendo a neurotoxicidade da quimioterapia em cânceres pediátricos e possíveis
patomecanismos subjacentes.