Diversidade de Recursos Terapêuticos Pra Atendimento Pediátrico Na Medicina Chinesa Estudo de Caso Dermatite Atópica Infantil PDF

ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC
CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA
MARINA MARTINHO
DIVERSIDADE DE RECURSOS TERAPÊUTICOS PARA

ATENDIMENTO PEDIÁTRICO NA MEDICINA CHINESA
ESTUDO DE CASO: DERMATITE ATÓPICA INFANTIL
DIVERSITY OF THERAPEUTICS RESOURCES FOR

PEDIATRIC SERVICES IN CHINESE MEDICINE
CASE STUDY: CHILD ATOPIC DERMATITES
SÃO PAULO
2016
MARINA MARTINHO

Trabalho de Conclusão de Curso de Formação

Em Acupuntura Apresentado à EBRAMEC –
Escola Brasileira de Medicina Chinesa, sob
orientação do Prof. João Carlos Felix e Co-
Orientação do Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho.
SÃO PAULO
2016
MARINA MARTINHO

BANCA EXAMINADORA
___________________________________
___________________________________
___________________________________
João Carlos Felix

Orientador
Reginaldo de Carvalho Silva Filho

Co-Orientador
Marina Martinho
São Paulo, ____ de _____________de ___

Dedicatória
Dedico este trabalho, não o seu conteúdo, mas o prazer em tê-lo realizado, para os meus
amados, que são meu Qi e que estão sempre comigo, me mostrando como a caminhada da vida é
um aprendizado feliz e constante: Henrique, Maurício e Fernanda.
Agradecimentos
Neste momento, tudo que sou dentro da Medicina Chinesa, devo aos dedicados
professores da Ebramec a quem sou imensamente grata, porém, todo entusiasmo que desenvolvi por
esta área devo aos meus queridíssimos Mestres João Carlos Felix, que com toda paciência deste
mundo me conduziu no ambulatório para o mundo das práticas de amor e cura da acupuntura, e
Elaine Cristina, uma apaixonada pelas terapias complementares e pela vida, que me mostrou como
“ser humana” para com o irmão que nos procura pedindo ajuda. Minha eterna gratidão.
Para não deixar de citar meu ídolo e Mestre
“Que este ajude a ajudar”.
Resumo
Introdução: Dermatite atópica ou eczema é uma doença crônica, hereditária, de inflamação da pele
cuja causa muitas vezes não é definida. As primeiras manifestações ocorrem por volta do primeiro
ano de vida das crianças. Por ser uma doença caracterizada pelo surgimento de lesões avermelhadas
na pele que causam coceira, além de desconforto físico, a dermatite atópica impõe um impacto
psicossocial negativo para o portador da doença, uma vez que as lesões ocorrem principalmente na
face, nas dobras do cotovelo, joelho, pernas e braços, causando constrangimento. Objetivo: O
presente estudo tem por objetivo sugerir recursos alternativos para o atendimento infantil, onde
muitas vezes a utilização da acupuntura com agulhas não é agradável para a criança e colaborar,
através das técnicas da Medicina Chinesa, com o tratamento e diminuição dos sintomas da
dermatite atópica, principalmente na fase infantil. Método: Paciente de 6 anos, apresentou-se ao
ambulatório acompanhada da mãe, porém, recusou tratamento de acupuntura com agulhas, sendo a
alternativa proposta a utilização de apong nos pontos de acupuntura, gua shá terapia, auriculoterapia
e técnicas de moxabustão. Resultados: Com relação à doença propriamente dita, foram satisfatórios
os resultados, diante das técnicas utilizadas e a gravidade do quadro da paciente. Após estabilizada
a crise, a paciente conseguiu superar os aspectos emocionais e alcançar relativo equilíbrio.
Conclusão: Todos os recursos utilizados tiveram boa recepção pela paciente, o que reforça a
necessidade do profissional voltado ao atendimento pediátrico ter versatilidade e conhecimento,
tanto das técnicas da Medicina Chinesa, quanto noções psicopedagógicas da fase infantil. Com
relação ao tratamento da Dermatite atópica, as técnicas atingiram bom resultado, ainda que tenha
sido preciso persistência.
Palavras-chave: Dermatite atópica; Eczema; Pediatria; Recursos complementares; Recursos

Terapêuticos da Medicina Chinesa; Apong; Criança; Atendimento infantil
Abstract
Introduction: Atopic dermatitis or eczema is a chronic, hereditary skin inflammation whose cause
is often not defined. The first manifestations occur around the first year of life of children. Because
it is a disease characterized by the development of reddish skin lesions that cause itching, and
physical discomfort, atopic dermatitis imposes a negative psychosocial impact to the carrier of the
disease, since the lesions occur mostly on the face, elbow folds, knee, legs and arms, causing
embarrassment. Objective: This study aims to suggest alternative resources for child care, where
often the use of acupuncture with needles is not pleasant for the child and collaborate, through the
techniques of Chinese medicine, with treatment and decrease the symptoms of dermatitis atopic,
especially in the infant stage. Method: Patient 6 years, was presented to the clinic accompanied by
her mother, however, refused acupuncture treatment with needles, and the alternative proposal to
use Apong the acupuncture points, gua sha therapy, auricular and moxibustion techniques. Results:
Regarding the disease itself, the results were satisfactory, given the techniques used and the severity
of the patient's chart. After stabilized the crisis, the patient was able to overcome the emotional
aspects and achieve relative balance. Conclusion: All the resources used were well received by the
patient, which reinforces the need for professional geared to pediatric care versatility and
knowledge, both of the techniques of Chinese medicine, as psycho-pedagogical notions of infant
stage. Regarding the treatment of atopic dermatitis, techniques achieved good results, even if it took
persistence.
Keywords: Atopic dermatitis; Eczema; Pediatrics; Additional resources; Therapeutic Resources of

Chinese Medicine; Apong; Child; child care
Sumário
1 – INTRODUÇÃO ............................................................................................................................ 1
1.1 – DEFINIÇÃO DE DERMATITE ATÓPICA NA VISÃO DA
MEDICINA OCIDENTAL .................................................................................................... 1
1.2 – ETIOPATOGENIA ....................................................................................................... 1
1.3 – MANIFESTAÇÃO DA DOENÇA ................................................................................ 2
1.4 – TRATAMENTO ............................................................................................................ 2
2 – A DERMATITE ATÓPICA NO CONTEXTO DA MEDICINA CHINESA ............................. 3
2.1 – CONTEXTUALIZANDO A DERMATITE ATÓPICA NA
MEDICINA CHINESA .......................................................................................................... 3
3 – OBJETIVO ................................................................................................................................... 4
4 – MATERIAIS UTILIZADOS ........................................................................................................ 4
5 – METODOLOGIA ......................................................................................................................... 5
6 – BREVE DESCRIÇÃO SOBRE AS TÉCNICAS ......................................................................... 5
1) ACUPUNTURA ................................................................................................................. 5
2) GUA SHÁ .......................................................................................................................... 5
3) AURICULOTERAPIA ...................................................................................................... 6
4) MOXABUSTÃO ................................................................................................................ 6
4.1) SOBRE A ARTEMÍSIA ................................................................................................. 6
7 – APRESENTAÇÃO DO CASO .................................................................................................... 7
8 – SELEÇÃO DE PONTOS PARA TRATAMENTO ..................................................................... 8
9 – INDICAÇÃO DOS PONTOS DE ACUPUNTURA ................................................................... 9
10 – INDICAÇÃO DOS PONTOS DE AURICULOTERAPIA ..................................................... 25
11 – EVOLUÇÃO ............................................................................................................................ 28
12 – GRÁFICOS DOS RESULTADOS .......................................................................................... 39
12.1 – FASES DA CICATRIZAÇÃO .................................................................................. 40
13 – DISCUSSÃO ............................................................................................................................ 46
13.1 – DE ACORDO COM OS CLÁSSICOS DA MEDICINA CHINESA ....................... 46
13.2 – DE ACORDO COM A MEDICINA CHINESA ....................................................... 47
13.3 – DE ACORDO COM A PSICOLOGIA NA MEDICINA CHINESA ....................... 48
13.4 – DE ACORDO COM A MEDICINA OCIDENTAL ................................................. 52
13.5 – DE ACORDO COM A PSICOLOGIA NA MEDICINA OCIDENTAL .................. 52
13.6 – DE ACORDO COM MINHA EXPERIÊNCIA PESSOAL ...................................... 55
14 – CONCLUSÃO .......................................................................................................................... 56
15 – ANEXOS .................................................................................................................................. 57
16 – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO .............................................. 70
17 – BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................................... 71
18 – GLOSSÁRIO ............................................................................................................................ 74
19 – EXTRAS ................................................................................................................................... 77
19.1 – AMBIENTALIZAÇÃO DOS ATENDIMENTOS ................................................... 77
19.2 – DEPOIMENTO DA MÃE ......................................................................................... 77
Lista de Figuras
Figura 1 Apong ........................................................................................................................ 57

Figura 2 Gua Shá ..................................................................................................................... 57
Figura 3 Pasta d’água e espátula ............................................................................................. 57
Figura 4 Semente de cousa ...................................................................................................... 57
Figura 5 Moxa cone e bastão, gaze e sal grosso ...................................................................... 57
Figura 6 Paciente em 15/01/2016 ............................................................................................ 58
Figura 6A Paciente em 15/01/2016 ............................................................................................ 58
Figura 6B Paciente em 15/01/2016 ............................................................................................ 58
Figura 6C Paciente em 15/01/2016 ............................................................................................ 58
Figura 7 Ficha de anamnese frente .......................................................................................... 59
Figura 7A Ficha de anamnese verso .......................................................................................... 60
Figura 7B Ficha de evolução ..................................................................................................... 61
Figura 8 Mapa auricular / Representação do microssistema ................................................... 62
Figura 9 Artemísia ................................................................................................................... 62
Figura 10 Sentido da aplicação da técnica de Gua Shá ............................................................. 62
Figura 11 Paciente na 1ª. Sessão – 15/01/2016 ......................................................................... 62
Figura 12 Paciente na 8ª. Sessão – 12/02/2016 ......................................................................... 63
Figura 12A Paciente na 8ª. Sessão – 12/02/2016 ......................................................................... 63
Figura 12B Paciente na 8ª. Sessão – 12/02/2016 ......................................................................... 63
Figura 12C Paciente na 8ª. Sessão – 12/02/2016 ......................................................................... 63
Figura 13 Paciente na 11ª. Sessão – 27/02/2016 ....................................................................... 64
Figura 13A Paciente na 11ª. Sessão – 27/02/2016 ....................................................................... 64
Figura 13B Paciente na 11ª. Sessão – 27/02/2016 ....................................................................... 64
Figura 13C Paciente na 11ª. Sessão – 27/02/2016 ....................................................................... 64
Figura 13D Paciente na 11ª. Sessão – 27/02/2016 ....................................................................... 64
Figura 15E Paciente na 19ª. Sessão – 08/04/2016 ....................................................................... 66
Figura 18 Ambientalização dos atendimentos ........................................................................... 69
Figura 18A Ambientalização dos atendimentos ........................................................................... 69
Figura 18B Ambientalização dos atendimentos ........................................................................... 69
Figura 18C Ambientalização dos atendimentos ........................................................................... 69
Lista de Gráficos
Gráfico 1 Regressão do prurido ................................................................................................ 39

Gráfico 2 Evolução da cicatrização das lesões ......................................................................... 40
Gráfico 3 Invasão de fatores patogênicos durante o tratamento ............................................... 42
Gráfico 4 Regulação do sono .................................................................................................... 43
Gráfico 5 Episódios de enurese ................................................................................................. 44
Gráfico 6 Melhoria dos aspectos emocionais e sociais ............................................................. 45
1
1 – Introdução
1.1 – Definição de Dermatite atópica na visão da Medicina Ocidental
A dermatite atópica ou eczema atópico é uma inflamação crônica da pele que se manifesta
principalmente em crianças a partir do primeiro ano de vida. Sua evolução é cíclica com períodos
de remissão e exacerbação, recidivante, de caráter hereditário e etiologia desconhecida, não
contagiosa.
A SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria) define como “...uma dermatose inflamatória crônica de
etiologia multifatorial, caracterizada por prurido intenso e xerose cutânea. As lesões apresentam
morfologia e distribuição típicas, acometendo principalmente crianças com antecedentes pessoais
ou familiares de atopia. É uma erupção eczematosa pruriginosa recorrente, que geralmente se inicia
nos primeiros anos de vida”. (Dermatite Atópica - Atualização publicada no site www.sbp.com.br
em 07/02/2015).
Ainda segundo artigo da SBP (DERMATITE ATÓPICA - O QUE O PEDIATRA DEVE SABER,
22/06/2015, Dra. Kerstin Taniguchi Abagge – Pediatra e Dermatologista, Presidente do
Departamento de Dermatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria), não obstante os fatores de
saúde propriamente ditos, a dermatite atópica se desdobra em fatores psicossociais: “O prurido
constante e de difícil controle leva a alterações do sono, as infecções de repetição (pela maior
colonização por estáfilo) contribuem para as faltas escolares e a Dermatite Atópica promove
alterações psicológicas importantes”.
1.2 – Etiopatogenia
Em artigo publicado, Dr. Hélio Miguel Simão, do Departamento de Alergia e Imunologia da SPB,
afirma que “ocorrem duas alterações significativas na dermatite atópica, que são as disfunções da
barreira epidérmica e a imunológica.” (Dermatite Atópica - Atualização publicada no site
www.sbp.com.br em 07/02/2015) e em outro artigo também publicado pela SBP, a Dra. Kerstin
Taniguchi Abagge acrescenta anormalidades farmacofisiológicas. (DERMATITE ATÓPICA - O
QUE O PEDIATRA DEVE SABER, 22/06/2015).
Embora não seja possível precisar a causa da dermatite atópica, alguns fatores são enumerados
como responsáveis por desencadear a doença. Em seu site de utilidade pública, Dr. Dráuzio Varella
menciona os seguintes (artigo de 19/04/2011):
2
1 – alimentos: têm papel controverso; os mais implicados são ovos, leite, trigo, soja, peixe,
amendoim;
2 – alérgenos aéreos: exposição aos ácaros da poeira domiciliar;
3 – contato da pele com certas bactérias ou fungos;
4 – dermatite de contato: níquel e outros metais, derivados da borracha, conservantes, amaciantes,
detergentes, produtos de limpeza, roupas de lã e tecidos sintéticos;
5 – frio intenso e ambientes secos;
6 – calor e transpiração;
7 – estresse emocional.
1.3 – Manifestação da doença
A dermatite atópica é caracterizada pelo surgimento de prurido de intensidade variável e o sinal

clássico são as lesões eczematosas.
O prurido apresenta um ritmo diário, mínimo ao meio-dia e máximo à noite, acarretando inversão do
sono.
Como complicação ao quadro, não é raro os pacientes de dermatite atópica apresentarem infecções do
tipo bacteriano, viral ou fúngico.
(Dermatite Atópica - Atualização publicada no site www.sbp.com.br em 07/02/2015)
1.4 – Tratamento
O conjunto de medidas empregadas no controle da dermatite atópica consiste basicamente em ações

que visam manter a hidratação da pele, diminuir o prurido e manejar a inflamação.
Nesse sentido, torna-se imprescindível a orientação aos pais e ao paciente para:
a) afastamento de fatores irritantes e desencadeantes: detergentes, sabões, amaciantes, roupas
sintéticas, etiquetas, materiais abrasivos, poluentes, produtos químicos e condições extremas de
temperatura e umidade. As recomendações incluem: utilizar sabão de glicerina neutro para roupa
em geral; roupas novas devem ser lavadas previamente ao uso para reduzir a concentração de
formaldeído e outros irritantes; o vestuário, de preferência, deve ser de tecido de algodão a 100%;
sabonetes e xampus a base de aveia e sem perfume; banho rápido com temperatura amena e não são
recomendados banhos de imersão;
3
b) hidratação adequada e continuada da pele: essa é uma das partes mais importantes do tratamento,
visto que a quebra da barreira e as alterações no conteúdo de ceramidas parece ser relevante para o
início do processo inflamatório e a perpetuação do prurido. Banhos freqüentes com a adição de
óleos emulsificantes por 5 a 10 minutos auxiliam na hidratação da pele. O óleo auxilia na
diminuição da perda transepidérmica de água. Desta forma, fazer do banho a “hora do pesadelo”
não é o mais indicado e a hidratação deve seguir um algoritmo passível de ser seguido e, sobretudo,
deve ser prazeroso para a criança. A utilização de emolientes como a vaselina ou cold cream são
muito úteis e são alternativas baratas para promover a hidratação. (DERMATITE ATÓPICA - O
QUE O PEDIATRA DEVE SABER; Dra. Kerstin Taniguchi Abagge);
c) controle da inflamação e prurido com medicamentos: o tratamento em ocasiões de crise inclui a
prescrição de corticóides tópicos em associação com a hidratação, de imunomoduladores tópicos,
antibióticos para controle nos casos de infecção, probióticos, fototerapia UV-A e UV-B.
2 – A Dermatite atópica no contexto da Medicina Chinesa
2.1 – Contextualizando a Dermatite atópica na Medicina Chinesa
Transportando as características da dermatite atópica para a visão da Medicina Chinesa, podemos

considerar que:
a) há um comprometimento da regulação da pele pelo Pulmão (Fei) uma vez que dentre as
funções deste órgão estão: governar e harmonizar o Qi, controlar a dispersão e
descendência, controlar o exterior. “As cinco vísceras são reguladas do seguinte modo: o
coração regula o pulso; os pulmões regulam a pele; o fígado regula os músculos e os
tendões, o baço regula a carne, e os rins regulam os ossos. Isto explica as cinco regulações.”
– Trecho do Imperador Amarelo, Nei Jing.
b) há um comprometimento das características yin do Rim (Shen), origem do Yin e Yang e
responsável por armazenar a essência pré-celestial (herdada) que tem implicações diretas no
caso da Dermatite Atópica uma vez que esta é uma doença hereditária e a essência pré-
celestial armazenada no Rim (Shen) participa da formação de sangue (Xue) e dos Qi
nutritivo (Ying Qi) e defensivo (Wei Qi) sendo este último encarregado por aquecer e nutrir
tecidos e órgãos e defender a superfície do corpo;
c) há um comprometimento de Qi e Sangue (Xue) pelos motivos já citados e também devido à
cronicidade e tempo prolongado da doença que acabam por exigir mais destes, levando à
exaustão.
4
3 - Objetivo
O presente estudo teve como objetivo oferecer tratamento complementar à questão da Dermatite
atópica, procurando minimizar a utilização da medicação e tentando manter as atividades diárias de
vida mais simples e prazerosas para a criança, como:
• manter as lesões sem secreção, cicatrizadas e/ou sem prurido para proporcionar um momento de
banho sem dor e para evitar invasão de outros agentes patogênicos;
• melhorar a qualidade do sono para que a criança pudesse ter uma atividade mais participativa
durante o dia;
• colaborar para o fortalecimento do sangue e Qi;
• fortalecer os aspectos emocionais para dar suporte ao enfrentamento das questões psicossociais.
Além disso, apresentar dentro da Medicina Chinesa, alternativas ao terapeuta pediátrico para
conduzir o atendimento com eficácia quando acupuntura é recusada, na maioria das vezes, pela
criança, dificultando o atendimento pediátrico.
4 – Materiais utilizados
Os materiais disponibilizados para este tratamento foram:
a) Apong – Fig. 1
Consiste na utilização de pequenas estruturas de alumínio com uma leve ponta, recoberta de
adesivo, para fixação sobre os acupontos, em substituição às agulhas, visando o estímulo de
pontos específicos;
b) Gua shá – Fig. 2
c) Pasta d´água e espátula – Fig. 3

Meio deslizante escolhido para técnica de gua shá.
d) Semente de cousa – Fig. 4

No presente estudo, foram utilizadas as sementes de cousa fixadas a esparadrapo para estímulo
na Auriculoterapia;
e) Moxa cone e bastão, gaze e sal grosso (Artemísia) – Fig. 5

5
5 – Metodologia
A paciente do estudo em questão é do sexo feminino, com idade de 6 anos e compareceu

acompanhada de sua mãe que buscava tratamento alternativo para o grave quadro de dermatite
atópica que tentavam combater desde os 3 anos de idade da paciente. (Fig. 6, 6A, 6B, 6C).
A criança era tímida e bastante medrosa e de imediato recusou a utilização de agulhas.
Diante disso, o caminho alternativo escolhido foi: apong nos pontos de acupuntura, gua shá terapia,
auriculoterapia e técnicas de moxabustão.
Após avaliação física, avaliação de pulsologia, avaliação de língua e preenchimento da ficha de
anamnese (Fig. 7, 7A), estabeleceu-se que os atendimentos ocorreriam em duas sessões semanais,
tendo início em 15/01/2016, mesmo dia da avaliação, sem determinação para o atendimento final.
6 – Breve descrição sobre as técnicas
1) Acupuntura: A acupuntura (do latim acus - agulha e punctura - colocação) é um ramo

da medicina tradicional chinesa (MTC) e, de acordo com a nova terminologia da OMS -
Organização Mundial da Saúde, um método de tratamento complementar. O tratamento
acupunterápico consiste no diagnóstico (igualmente baseado em ensinamentos clássicos
da Medicina Tradicional Chinesa) e na aplicação de agulhas em pontos definidos do corpo.
Chamados de "Pontos de Acupuntura" ou "Acupontos" que se distribuem principalmente
sobre linhas chamadas "meridianos chineses" e "canais", para obter diferentes efeitos
terapêuticos conforme o caso tratado. (https://pt.wikipedia.org/wiki/Acupuntura -
30/08/2016).
2) Gua shá Terapia: Utilizando o instrumento de gua shá, os meridianos ou regiões

selecionados são estimulados a fim de promover a vaso dilatação, liberando o fluxo
sanguíneo e segundo a Medicina Chinesa, mobilizando a energia estagnada. Com isso,
ocorre também o relaxamento da musculatura, favorecendo a eliminação de toxinas e
fortalecendo o sistema imunológico.
Podendo ser fabricado em diversos formatos e diferentes materiais, o mais comumente
utilizado é o gua shá de pedra de jade;
6
3) Auriculoterapia: A auriculoterapia é um método de tratamento da acupuntura que se utiliza

de pontos específicos localizados no pavilhão auricular. O uso dos pontos auriculares como
método terapêutico data dos tempos remotos da história da China e está registrado no Huang
Di Nei Jing, o primeiro livro da Medicina Tradicional Chinesa. A acupuntura auricular tem
suas origens no Oriente, vinda através da observação comparativa de que o pavilhão
auricular tem o formato de um feto em posição de parto que apresenta o formato dos rins
(morada do Qi ancestral) que, por sua vez, tem o formato de uma semente, origem da vida.
(Enomóto, Jóji – Auriculoterapia Oriental: método Enomóto, 1ª. Ed. – São Paulo: Ícone,
2015) – (Fig. 8)
4) Moxabustão: Método de aplicação de estímulo de calor no corpo pela queima de partículas

de folhas secas e peneiradas da planta Artemísia sobre ou próximo da pele, com o objetivo
de liberar o Qi e o Sangue, direcionar o Qi, dispersar o Frio, eliminar Umidade e aquecer o
Yang”. Efeitos a longo prazo: melhorar a imunidade do corpo e preservar a saúde; tonificar
o Qi e promover o Sangue (Xue); auxiliar no tratamento de fraturas; empurrar o Qi e
remover distensões; recuperação funcional pós operatória; estimular o cérebro e clarear a
mente; desintoxicar. (Moxabustão Chinesa, Reginaldo Filho, 2015).
Ainda citando Reginaldo Filho em Moxabustão Chinesa, 2015, uma importante passagem se
aplica com perfeição para este estudo de caso:
“Promover a saúde e prevenir doenças – Há milhares de anos os chineses perceberam que a
prática da moxabustão é uma grande aliada para a manutenção e promoção da boa saúde,
sendo indicada também para a prevenção de doenças, visto que o corpo pode manter um
nível de imunidade aumentado...”
4.1) Sobre a Artemísia: “Sob a ótica ocidental a Artemísia vulgaris possui as seguintes
indicações: afecções biliares e hepáticas, afecção gástrica (atonia, gastrite, hipoclorídia, etc),
afecções uterinas, amenorreia, anemia, anorexia, ansiedade, câimbra, cólicas intestinais,
constipação, contusões, convulsões, coreia, corrimentos, debilidade, diarreia crônica,
problemas digestivos, dismenorreia, enterites, epilepsia, espasmo brônquico, feridas,
fraqueza, flatulência, hidropsia, histeria, icterícia, inapetência, intoxicações, malária,
mucosidade, nevralgias, nervosismo, dificuldades no parto, menstruação desregulada,
alterações reumáticas, tosse, transtornos menstruais, verminose. (Moxabustão Chinesa,
Reginaldo Filho, 2015). (Fig. 9)
7
7 – Apresentação do caso
Y.M.S., 6 anos, estudante, acompanhada de sua mãe, procurou tratamento junto à Medicina Chinesa
como tentativa de amenizar seu quadro de dermatite atópica que já não respondia bem à medicação
ministrada pela Medicina Ocidental.
Para que não houvesse equívoco, foi esclarecido para a responsável, que o tratamento junto ä
Medicina Chinesa seria complementar e não alternativo, e que todas as orientações médicas
deveriam ser mantidas, assim como a medicação, caso estivesse prescrita.
Informações adicionais:
Parto cesárea.
Amamentada até 1 ano de idade.
Mãe teve depressão pós parto.
Mãe observou que lesões aumentam em quantidade quando a criança sofre contrariedade ou
irritabilidade ou estresse emocional.
Fora as atividades escolares (horário da escola: 13h00 às 17h00), Y.M.S praticava judô, 1 vez por
semana, quando o quadro de lesões permitia.
Ingeria pouca água e apesar disso, muito frequentemente havia episódio de enurese noturna.
Insônia de manutenção devido à coceira intensa.
Timidez e dificuldade em relacionamentos sociais por vergonha das lesões e das frequentes
discriminações que sofria.
Baixo rendimento escolar.
Exame físico:
• Pálida
• Lábios pálidos
• Cabelos levemente ressecados
• Bom tônus vocal
• Prurido
• Lesões severas com secreção nos braços e antebraços, pernas, barriga, pescoço e nádegas.
8
8 – Seleção de pontos para tratamento
Após análise dos dados coletados, a estratégia de tratamento foi baseada conforme especificações a
seguir:
• Iniciar a sessão com guashá nos beishus (B13 à B23 aproximadamente) de cima para baixo e
Vaso Governador (VG 3 à VG 14 aproximadamente) de baixo para cima (Fig. 10); ambos com
pressão leve com a finalidade de apenas estimular estes canais, liberando fluxo de sangue e Qi para
a região e pontos específicos para tonificação, conforme indicação do The Big “Little” Gua Sha
Book, Leta Herman and Jaye McElroy, EUA, 2015: “Different strokes for different folks! The Gua
Sha technique I use (and teach) has three levels of pressure:
1. Light – Use very light pressure to release the energy. This technique is used most often with
children and elderly. You should also use this pressure with anyone who is very ill or weak.
With light pressure, you’re not trying to get a lot of Sha (redness) out. You’re simply trying
to release a small amount of energy. Start with light, small, and quick strokes simply to
stimulate the skin, energy, and blood in the area. If the person does well with very light
pressure, you can increase the pressure slightly until a small amount of the Sha comes out.
Make sure the person is not experiencing any discomfort.” *
• Fixação de apongs nos acupontos: R1, R3, R7, BA6, BA 10, Bainchongwo, E36, VC17, IG4, F2,
F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17, Anmian; bilateralmente, para os pontos onde havia
bilateralidade.
• Auriculoterapia: Ápice da orelha, Hélix 6 – Yang do Fígado, Pulmão, Fígado, Coração,

Ansiedade, Shenmen.
• Moxabustão: Moxa bastão em tonificação em R1 e Moxa cone em VC8
*"Diferentes maneiras para diferentes pessoas! A técnica de Gua Sha que eu utilizo (e ensino) tem três níveis de
pressão: 1. Leve - Usa pressão muito leve para liberar a energia. Esta técnica é usada na maioria das vezes com
crianças e idosos. Também deve ser usada com pessoas que estão muito doentes ou fracas. Com uma leve pressão,
não se está tentando obter um Sha (vermelhidão) forte. Tenta-se apenas liberar uma pequena quantidade de energia.
Começa com pequenos trechos, de forma rápida e pressão leve, simplesmente para estimular a pele, energia e
sangue na área. Se a pessoa sentir-se bem com a pressão muito leve, pode-se aumentar ligeiramente até que uma
pequena quantidade de Sha surja. Certificando que a pessoa não está enfrentando qualquer desconforto. "
(traduzido pela autora da monografia).
9
9 – Indicação dos Pontos de Acupuntura
FONTE: Pontos de acupuntura –

FONTE: Guia prático de
Guia ilustrado de referência,
PONTO acupuntura, Claudia Focks /
Ednéa Iara S. Martins / Ernesto
Ulrich März, Manole, 2008
G. Garcia, 2003
• fortalece, distribui e diminui o Qi
do pulmão, nutre o Yin do pulmão:
doenças das vias respiratórias,
• nutre o yin;
predisposição a infecções, estados
• harmoniza o Qi do Jiao superior;
de fraqueza;
• recupera a perda por esforços;
• filtra o calor do pulmão: repleção
• dispersa o vento, o vento-frio, o
do pulmão;
B13 (Feishu) vento-calor e o frio perverso;
• libera a superfície: resfriado
Ponto Shu do Pulmão • regula os níveis nutritivos (ying
agudo, aversão a calafrio e frio após
Qi) e defensivos (wei Qi);
infecções;
• cessa a tosse;
• trajeto do canal de energia:
• dispersa o calor;
problemas na região da nuca, das
• baixa a febre.
costas e do ombro;
• ponto principal para o tratamento
de todas as doenças pulmonares.
• regula e fortalece o coração:
• regula a função Qi do pulmão,
palpitações, distúrbios do ritmo
coração e estômago para tratar
cardíaco;
vômitos;
B14 (Jueyinshu) • relaxa o tórax, regula o Qi: dores
• harmoniza, tranquiliza e tonifica o
Ponto Shu do na região do tórax, coluna torácica e
Qi do coração;
Pericárdio costelas, angina de peito, tosse,
• acalma o shen;
soluço;
• harmoniza o Qi do corpo;
• tranquiliza o shen: ansiedade,
• ativa a circulação do sangue.
problemas psicovegetativos.
• fortalece e nutre o coração, regula • harmoniza o Qi e o sangue;
B15 (Xinshu) o Qi do coração, libera o tórax, • harmoniza e tonifica o Qi do
Ponto Shu do elimina a estase de sangue, coração;
Coração tranquiliza o shen, filtra calor e o • nutre e acalma o shen;
fogo: doenças cardíacas, dores e • fortalece e clareia a mente;
10
sensação de pressão no tórax, • estimula o cérebro;

distúrbios psíquicos; • elimina calor.
• local/trajeto do canal de energia:
problemas na região intercostal e na
coluna torácica.
• elimina bloqueios e excessos no
Vaso Governador: doenças da pele, • harmoniza o Qi do tórax;
B16 (Dushu) dores no tórax e na região da coluna • promove a circulação de sangue;
Ponto Shu do Vaso torácica; relaxa o tórax e o Qi: dores • fortalece o diafragma;
Governador na região do tórax, coluna torácica e • refresca o calor no sangue;
costelas, angina de peito, arritmia • regula o Qi e a função do coração.
cardíaca, soluço.
• resfria o calor no sangue, estanca
hemorragias, elimina a estase • nutre, revigora, harmoniza e regula
sanguínea, nutre e harmoniza o a circulação e refresca o calor do
sangue (e o yin): todas as doenças sangue, recuperando as deficiências
do sangue (causadas pelo calor no do fluxo do Qi;
B17 (Geshu)
sangue, estase sanguínea ou • harmoniza o Qi do tórax;
Ponto Shu do
anemia), doenças da pele; • fortalece o diafragma;
Diafragma (Ponto de
• regula o diafragma, diminui o Qi • harmoniza o Qi do estômago e do
influência hui do
de contrafluxo: distúrbios do baço;
sangue)
diafragma; • fortalece do yin Qi;
• local/trajeto do canal de energia: • facilita a formação de Jinye;
problemas locais (região da coluna • elimina a umidade e promove
torácica, miogeloses, neuralgia ressucitação.
intercostal).
• distribui o Qi do fígado, resfria o
• regula o Qi e afasta a umidade do
fogo, filtra a umidade e o calor,
fígado e da vesícula biliar;
regula e nutre o sangue do fígado,
• pacifica o estômago;
acalma o vento (interno): em
B18 (Ganshu) • alivia a depressão mental;
distúrbios causados por estagnação
Ponto Shu do Fígado • refresca o calor do sangue,
do Qi do fígado e/ou umidade
acalmando a mente;
quente, como sensação de tensão e
• clareia e fortalece a visão;
dores no tórax, epigástrio e região
• elimina o vento interno.
das costelas, distúrbios do fígado e
11
da vesícula biliar, distúrbios da

menstruação, distúrbios psíquicos;
• beneficia os olhos: problemas de
visão;
• beneficia os tendões: cãibras
musculares, contraturas de tendão.
• harmoniza o Qi, refresca e faz a
• filtra a umidade e o calor do fígado
limpeza do fogo do fígado e da
e da vesícula biliar: doenças do
vesícula biliar;
fígado e da vesícula biliar;
• pacifica e harmoniza o Qi do
• elimina os fatores patogênicos do
B19 (Danshu) estômago;
shaoyang: síndrome shaoyang;
Ponto Shu da • relaxa o diafragma;
• fortalece e regula o Qi da vesícula
Vesícula biliar • regula a função do jiao médio;
biliar: ansiedade, medo;
• alivia a sensação de peso no tórax;
• relaxa o tórax e o trajeto do canal
• clareia a visão;
de energia: problemas ao longo do
• reduz o calor;
canal de energia.
• remove a umidade.
• fortalece o Qi e o Yang do baço,
regula o Qi do meio, aumenta o Qi:
problemas no trato gastrointestinal,
estados (crônicos) de esgotamento • harmoniza o Qi do baço, do fígado,
físico / espiritual, atrofia muscular, do estômago e do jiao médio;
visceroptose; • harmoniza e nutre o Qi, o sangue e
• transforma a umidade: “síndrome o yong Qi;
B20 (Pishu)
da umidade”, como edema, • drena a umidade e a água em
Ponto Shu do Baço
inchaços, sensação de peso no excesso;
corpo; • ascende o Qi para a cabeça;
• mantém e nutre o sangue: anemia, • beneficia a visão e a palpitação;
hemorragias; ponto principal para • promove a digestão.
fortalecimento do meio,
principalmente em síndromes de
insuficiência do baço.
B21 (Weishu) • regula o estômago, diminui o Qi • harmoniza e fortalece o Qi do
Ponto Shu do de inversão, harmoniza o triplo estômago e do jiao médio;
Estômago aquecedor médio, elimina a • drena a umidade e a mucosidade;
12
umidade e a estagnação (alimentar): • alivia a retenção de alimentos;

distúrbios do trato gastrintestinal, • harmoniza a inversão do Qi do
edema; torna permeável o canal de estômago.
energia: problemas na região das
colunas torácica e lombar,
miogeloses, neuralgia intercostal;
• ponto principal para a regulação de
distúrbios funcionais do estômago
de qualquer gênese.
• regula o triplo aquecedor: • harmoniza o sanjiao e a via das
sensação de tensão abdominal, águas;
problemas digestivos, edema; • regulariza a transformação dos
B22 (Sanjiaoshu) • torna permeáveis os caminhos das fluídos do jiao inferior;
Ponto Shu do Triplo águas: retenção de urina, doenças • tonifica os rins;
aquecedor das vias urinárias e dos rins; • afasta a umidade;
• atua sobre o shaoyang: estados • regula a função de transformação
alternados de calor/frio e dores do Qi;
difusas nas costas. • clareia e regula os 3 jiaos.
• fortalece os rins, o Qi e o Yang
dos rins, beneficia o jing, nutre o yin
dos rins: esgotamento crônico, • fortalece a recepção do Qi dos rins;
distúrbios da memória, tontura, • tonifica a essência e o yuan Qi;
problemas respiratórios; • aumenta a energia dos rins;
• regula o triplo aquecedor inferior, • reforça a lombar e os joelhos;
beneficia o útero: distúrbios • tonifica os ossos e a medula;
crônicos na área urogenital; • fortalece o Qi do cérebro;
B23 (Shenshu)
• beneficia os ossos e a medula: • melhora a acuidade visual e
Ponto shu do Rim
osteoporose, osteomalacia; auditiva;
• beneficia os olhos e os ouvidos: • resolve a umidade;
doenças (crônicas) oculares e nos • harmoniza a via das águas;
ouvidos; • nutre o yin e o sangue;
• beneficia a região lombar das • beneficia o pulmão;
costas: fraqueza/problemas crônicos • com moxa tonifica o yang dos rins.
da região lombar e dos membros
inferiores;
13
• ponto principal para

fortalecimento dos rins.
• nutre o pulmão, o coração, os rins,
• fortalece a função do pulmão e do
o estômago e o baço: síndrome de
baço;
insuficiência;
• harmoniza o Qi e nutre o yin do
• fortalece o yin, filtra o calor: por
pulmão;
exemplo, doença de vapor do osso;
• harmoniza e tonifica o Qi e o
• tranquiliza o shen: distúrbios do
sangue;
sono, irritabilidade, estados de
• nutre o yin Qi;
B43 (Gaohuang) confusão mental;
• fortalece a deficiência;
Membrana Grossa • fortalece o yuan Qi: estados de
• umedece a secura;
fraqueza e esgotamento;
• afasta a mucosidade;
• remove o muco: “distúrbios do
• tonifica o rim;
muco”, por exemplo, com
• nutre a essência;
desenvolvimento crônico de doença;
• acalma o shen;
• ponto importante para tratamento
• revigora a mente;
de síndromes de insuficiência
• cessa a tosse e acalma a asma.
(indicação clássica).
• expulsa o vento, o frio e a
umidade: síndrome bi (costas / • harmoniza, regula, fortalece e
membros inferiores), disúria; mantém o Qi dos rins;
• regula o Qi do triplo aquecedor • tonifica o yang;
VG3 inferior, fortalece o Qi do Yuan: • beneficia a região lombar, joelhos e
(Yaoyangguan) dismenorreia, leucorreia, genitais;
Passagem do yang na impotência; • elimina a umidade e o vento
região lombar • experimental: convalescença após patogênico;
trauma da coluna espinal; • dispersa o frio-umidade do jiao
• importante ponto local para o inferior;
tratamento de dores combinadas nas • fortalece as pernas.
costas e nos membros inferiores.
• fortalece o yang dos rins • tonifica, nutre, beneficia e fortalece
(sobretudo com moxabustão), a energia essencial;
VG4 (Mingmen)
aquece o mingmen, regula o vaso • reforça o yang dos rins;
Portão da vida
governador, beneficia a região • expele o frio;
lombar: estados crônicos de • dispersa a umidade e a umidade-
14
fraqueza causados por deficiência frio;

do yang ou da essência jing (dos • harmoniza o Qi, o sangue e a via
rins), distúrbios do trato urogenital, das águas;
distúrbios sexuais funcionais, • fortalece a lombar e os joelhos.
prolapso retal, hemorroidas,
problemas crônicos da coluna
lombar com fraqueza da
extremidade inferior; tranquiliza o
vento no vaso governador: dores na
cabeça, epilepsia; ponto principal
para fortalecimento, sobretudo do
yang dos rins.
• torna permeável o canal de • harmoniza o Qi do baço e
energia: rigidez e dor na região da estômago;
coluna lombar; regula o Qi no triplo • tonifica a função dos rins;
VG5 (Xuanshu)
aquecedor inferior: diarreia, • trata os intestinos para interromper
Ponto Shu pendente
componentes não digeridos do a diarreia;
alimento nas fezes, posição elevada • alivia a prostração;
dos testículos. • fortalece a coluna vertebral.
• tonifica o baço e sua função, para
transformar a umidade: sensação
abdominal de repleção, “massas • tonifica, fortalece e aquece o Qi do
abdominais”, icterícia, diarreia, baço e do rim;
VG6 (Jizhong)
hemorroidas, prolapso retal; • remove a umidade;
Meio da coluna
• beneficia a coluna vertebral: • trata a convulsão e alivia a
vertebral
rigidez na região da coluna lombar; prostração;
• cientificamente descrito: anestesia • dispersa o vento.
por acupuntura para a realização de
histerectomia.
• tonifica o triplo aquecedor médio:
• harmoniza o Qi do baço e regula a
sensação de repleção abdominal,
função do estômago;
VG7 (Zhongshu) icterícia, inapetência, amenorreia;
• alivia a dor;
Ponto Shu do meio
• tonifica a função dos rins;
• beneficia a coluna vertebral: dores
• fortalece a coluna espinal.
nas costas.
15
• acalma o fígado: icterícia, raiva

reprimida, dor estomacal;
• conduz o vento para fora:
espasmos, medo, meningismo, • acalma a palpitação e elimina o
angina de peito; vento interior;
• tranquiliza o shen: epilepsia, • desobstrui o Qi do fígado;
VG8 (Jinsuo)
estados maníacos; • relaxa os músculos e tendões,
Ponto de hipotrofia
• experimental: epilepsia (causada alivia espasmos e acaba com a dor;
por liberação de melatonina), ataque • ativa os colaterais e refresca a
de apoplexia (volume de infarto mente.
reduzido por liberação de taurina e
diminuição de aspartame).
• tonifica o baço, elimina a
• harmoniza, regula as funções e
umidade: sensação epigástrica de
move o Qi;
repleção ou frio, inapetência,
• harmoniza o Qi do fígado e da
fraqueza geral;
vesícula biliar, transforma a
• conduz o calor e a umidade do
umidade-calor e limpa o fogo e o
triplo aquecedor médio para fora:
calor;
hepatite, icterícia;
VG9 (Zhiyang) • faz circular o yang Qi do fígado;
• harmoniza o triplo aquecedor
Alcance do Yang • regulariza a bexiga;
superior: angina de peito, sensação
• facilita o fluxo do Qi do pulmão e
de opressão no tórax, tosse,
trata a tosse;
dispneia;
• expande o tórax e o diafragma e
• experimental: suave dilatação das
alivia a sensação de sufocação
artérias coronárias;
torácica;
• cientificamente descrito: angina de
• reduz a febre.
peito.
• harmoniza o triplo aquecedor

superior: falta de ar, asma, tosse
• reduz a febre, ativa os colaterais e
VG10 (Lingtai) crônica;
alivia a tosse e a asma;
Pavilhão espiritual
• descongestiona a energia do tórax.
• conduz o calor e o calor tóxico
para fora: antraz / furúnculo,
doenças purulentas.
16
• tonifica o coração e o pulmão:

medo, asma, palpitações, confusão
mental, memória fraca, tristeza
exagerada; • harmoniza e tranquiliza o Qi do
• tranquiliza o shen: epilepsia, coração;
medo, espasmos; • acalma o shen, tranquiliza a mente
VG11 (Shendao)
• conduz o vento e o calor para fora: e acalma o excesso de excitação;
Passagem espiritual
febre intermitente com dores na • elimina o vento e a mucosidade;
cabeça, tosse; • reduz a febre;
• experimental: defesa contra a • controla o vento.
hiperemia de reperfusão e liberação
de glutamato após isquemia
cerebral.
• regulariza a circulação do Qi;
• harmoniza, tonifica, facilita o fluxo
e difunde o Qi do pulmão;
• conduz o vento interior e exterior
• interrompe a tosse;
para fora: epilepsia, convulsão por
• alivia a asma;
febre, hemorragias nasais,
• fortalece o corpo;
VG12 (Shenzhu) apoplexia;
• clareia o fogo do coração;
Pilar do corpo • tranquiliza o shen: agitação;
• tranquiliza e acalma o excesso de
• tonifica o pulmão: tosse, dispneia;
excitação;
• cientificamente descrito: aumenta
• acalma o shen e a mente;
o fluxo sanguíneo cerebral e espinal.
• elimina o vento interior;
• relaxa tendões e músculos e acalma
espasmos.
• refresca e faz limpeza do calor;
• conduz os fatores patogênicos para
• controla o vento interno;
fora: febre, diferentes síndromes de
• fortalece e difunde o Qi do pulmão;
calor;
VG13 (Taodao) • libera o Qi patogênico da
• torna permeáveis o canal de
Caminho do superfície e faz circular o Qi
energia e os vasos luo: dores nas
transporte antipatogênico; • acalma o shen;
costas e no meio da cabeça;
• regulariza o shaoyang;
• ponto de cruzamento com o canal
• nutre o yin para restaurar o yang;
de energia da bexiga.
• trata malária e reduz a febre.
17
• filtra o vento, fortalece e regula a

superfície, conduz os fatores
patogênicos para fora: resfriados • tonificação geral;
com febre, um ponto principal para • fortalece o wei Qi, regulariza o Qi
regulação da transpiração; defensivo e o Qi nutritivo;
• filtra o calor: estados de calor, • regula o fluxo de Qi;
doenças da pele causadas pelo calor • faz circular e tonifica o yang Qi do
e pelo vento; corpo;
• tranquiliza o vento (interior) e o • acalma o shen e restaura a
VG14 (Dazhui) shen: estados de inquietação, consciência;
Grande vértebra epilepsia; • libera o calor patogênico de todos
• fortalece o Qi e o yang nos estados os canais yang;
de insuficiência: estados de • faz limpeza do fogo e do calor-
esgotamento; perverso;
• beneficia a coluna (sobretudo • reduz a febre;
coluna cervical): síndrome da • alivia o estresse mental e
coluna cervical, problemas na nuca; espasmos;
• ponto de cruzamento com todos os • desobstrui e clareia o cérebro.
canais de energia Yang e ponto Mar
do Qi.
• reconstrói o yang em colapsos:
desmaio, perda de consciência,
choque;
• elimina o excesso, o calor e o
• tonifica o Qi do rim e a essência;
vento da região da cabeça e diminui
• restaura o colapso do yang Qi;
o yang: forte dor na cabeça (ápice),
• limpa o calor perverso e o fogo;
crise de enxaqueca, crise
R1 (Yongquan) • dispersa a umidade-calor;
hipertônica, ataque convulsivo,
Fonte borbulhante • domina o vento;
apoplexia;
• acalma o shen;
• clareia a mente, recupera a lucidez
• tranquiliza o shen: forte
e restaura a consciência.
preocupação, agitação;
• ponto poço jing, ponto madeira,

ponto de sedação.
18
• nutre o yin dos rins e filtra o calor

insuficiente, fortalece o yang dos
rins, estabiliza o Qi dos rins e o
pulmão (função de recepção do Qi
dos rins), regula a menstruação:
estado de fraqueza crônico,
• tonifica o Qi do rim;
dificuldades na audição, zumbido,
• nutre e sangue e a essência;
tontura, distúrbios do sono, doenças
• nutre o yin para reduzir o calor
crônicas das vias respiratórias
patogênico;
(sobretudo asma brônquica),
• fortalece o cérebro;
obstipação (causada por
• tonifica os ossos e a medula;
insuficiência do yin), doenças
• aquece o frio;
R3 (Taixi) crônicas urogenitais, como
• acalma o feto e restaura o Qi do
Grande desfiladeiro distúrbios de diurese, distúrbios
útero;
menstruais, problemas do
• reforça articulações dos membros
climatério, distúrbios de fertilidade,
inferiores;
distúrbios sexuais funcionais como
• fortalece a lombar e o joelho;
impotência;
• promove e regulariza a função do
• fortalece a região lombar:
sanjiao, harmonizando a via das
problemas crônicos na coluna
águas.
lombar e joelho, problemas na
região da articulação do tornozelo;
• ponto Yuan, ponto corrente shu,
ponto terra. Importante ponto para
fortalecimento dos rins (sobretudo o
yin dos rins).
• regula os caminhos das águas e • acalma a mente;
elimina edema, fortalece o rim • harmoniza o Qi da bexiga, orienta
(sobretudo o yang do rim), afasta a sua circulação;
umidade e umidade quente: edema, • harmoniza a via das águas;
R7 (Fuliu)
doenças urológicas-andrológicas, • dispersa a umidade e reduz o calor;
Regresso do fluxo
como distúrbios na micção, • umedece a secura;
infecções nas vias urinárias, • elimina edema;
espermatorreia, doenças intestinais • reforça a lombar e os membros
(no caso de calor úmido): diarreia, inferiores;
19
doenças intestinais inflamatórias; • regula a sudorese;

• regula a secreção do suor: para a • tonifica o wei Qi;
regulçao de suor; • consolida o yang do rim.
• fortalece a região lombar: dores
lombares (no caso de estagnação da
energia Qi e fraqueza dos rins);
• ponto de tonificação.
• harmoniza, fortalece e tonifica o Qi
do baço;
• fortalece o baço e o estômago,
• tonifica o Qi dos rins e a essência;
elimina umidade: distúrbios do trato
• promove o Qi do fígado;
gastrintestinal;
• fortalece o Qi dos 3 canais yin do
• nutre o sangue e o yin, regula a
pé; harmoniza e tonifica a circulação
menstruação, estimula o trabalho de
do Qi e do sangue;
parto: estados de fraqueza, ponto
• elimina estase;
principal nos distúrbios
• esfria o sangue;
ginecológicos e obstétricos;
BA6 (Sanyinjiao) • harmoniza o Qi do estômago e dos
• regula a micção, beneficia as
Ponto de encontro jiao médio e inferior;
genitálias, harmoniza o triplo
dos três yin • transforma a umidade;
aquecedor inferior: distúrbios
• harmoniza a via das águas;
urológicos e andrológicos, sexuais e
• harmoniza o Qi do útero e da
genitais;
próstata;
• tranquiliza o shen: distúrbios
• regula a menstruação;
psíquicos, distúrbios do sono;
• acalma a mente;
• ponto de encontro dos três canais
• cessa a dor;
de energia yin do pé; ponto Luo de
• beneficia a micção;
grupo.
• regula o útero e menstruação;
• nutre o yin.
• fortalece o sangue, elimina a • regula o fluxo do Qi e a circulação
estase sanguínea, resfria o sangue, do sangue, removendo a estase;
estanca hemorragias, regula a
BA10 (Xuehai)
menstruação, beneficia a pele: • esfria o sangue;
Mar de sangue
emprego em todos os tratamentos
distúrbios do sangue, distúrbios • harmoniza o Qi do baço;
ginecológicos (causados por calor
20
no sangue ou estase sanguínea), • regula a função do jiao inferior;

doenças da pele (causadas por calor
no sangue ou estase sanguínea, • elimina o vento; regulariza a
anemia). Importante ponto para a menstruação; fortalece o ying Qi.
regulação do sangue.
• filtra o calor do sangue, elimina o
vento, conduz a umidade para fora:
Baichongwo doenças da pele, prurido (dermatite,
-------------------------------------------
Ninho de insetos urticária, fenômenos alérgicos).
Importante ponto para o tratamento
de prurido na pele.
• regulariza, harmoniza e firtalece o
• regula o estômago, fortalece o Qi mediano (baço e estômago);
baço, transforma a umidade: • tonifica, faz circular o Qi e o
distúrbios do trato gastrintestinal; sangue; é um dos quatro pontos
• fortalece o Qi e o yang, nutre o gerais de tonificação;
sangue e o yin: em geral para • fortalece as condições deficientes e
imunoestimulação e tonificação do as fraquezas;
Qi, por exemplo, em estados de • tonifica o wei Qi, restaura o yang
fraqueza, tontura, alergias; Qi e forma os líquidos corporais,
• tranquiliza o shen: estados de restaurando a função do corpo;
inquietação; • redireciona o Qi do estômago;
E36 (Zusanli) • torna permeável o canal de • aumenta a função de contração do
Três distâncias no pé energia: problemas ao longo do estômago para espasmo e
trajeto do canal de energia; relaxamento do piloro;
• ponto mar He, terra, ponto bem, • regula a secreção gástrica;
ponto mar inferior xiahe do • transforma a umidade e a umidade-
estômago, ponto de comando Gao calor; dispersa o vento e o frio;
wu (ponto mestre) para o tratamento • regulariza e umedece os intestinos;
de doenças do abdome; ponto • harmoniza e tonifica o Qi do
estrela do céu, ponto mar do pulmão; aumenta a energia
alimento. Ponto principal em essencial; estimula a contração da
estados de fraqueza, pois fortalece o vesícula biliar; resolve edemas;
Qi e o sangue. • ascende o Qi límpido para a
cabeça; • beneficia o joelho.
21
• tonifica, aquece o Qi e harmoniza

sua circulação;
• regula e beneficia o Qi, libera o
• harmoniza o Qi do pulmão e do
tórax, diminui o Qi de contrafluxo
jiao superior;
do pulmão e do estômago: doenças
• desbloqueia a plenitude do Qi;
das vias respiratórias, neuralgia
• faz a limpeza da mucosidade do
intercostal;
tórax, aliviando a sensação de
• beneficia as mamas: distúrbios de
plenitude e opressão torácica;
VC17 (Danzhong) lactação, mastite;
• acalma o coração;
Centro aberto • ponto de cruzamento com os
• redireciona o Qi invertido;
canais de energia do baço, rim,
• dispersa a mucosidade, a umidade-
intestino delgado e triplo aquecedor;
frio e a umidade-calor;
ponto hui de influência do Qi, Mar
• beneficia e alivia a dor do
do Qi;
diafragma;
• importante ponto para tratamento
• beneficia as mamas e promove a
de doenças das vias respiratórias.
lactação;
• alivia a tosse e a asma.
• libera a superfície(ponto • facilita o trânsito e a descida do
principal): resfriados com febre; estômago para os intestinos;
• regula a face e a cabeça: • tonifica o Qi;
problemas na região da cabeça e, • libera o calor perverso interno para
entre outras, da face; a superfície do corpo;
• regula o wei Qi de defesa e a • dispersa vento, calor e transforma
transpiração: para a regulação da fleuma;
transpiração; • reduz a febre;
IG4 (Hegu) • torna permeáveis o canal de • dispersa excesso de Qi do coração;
Ligação de Vale energia e os vasos luo e alivia dores: • atua no cérebro e acalma a mente;
ponto mais importante de analgesia, • desobstrui o Qi estagnado dos
problemas da extremidade superior; canais energéticos;
• estimula o trabalho de parto: para • harmoniza a ascendência e a
a facilitação do parto; descendência;
• ponto Yuan, ponto de comando • estimula a função dispersora do
Gao wu (ponto mestre) para regiões pulmão;
da face e da boca, ponto estrela do • ativa a circulação do Qi e do
céu; sangue nos vasos sanguíneos;
22
• ponto mais importante para • suprime a dor;

analgesia. • clareia olhos e abre o orifício do
nariz;
• interrompe convulsões;
• reanima estado de inconsciência;
• tonifica o wei Qi;
• beneficia o útero e promove o
trabalho de parto.
• filtra o fogo do fígado, distribui o
Qi e acalma o vento (interno) do
fígado, também filtra o calor e o
calor do sangue e estanca
hemorragias, beneficia o triplo
aquecedor inferior: estados de
excesso na região da cabeça como
na epilepsia, ataque convulsivo • harmoniza o Qi do sangue;
infantil, dores na cabeça (sobretudo • alivia o fígado e melhora a
na região do ápice da cabeça), acuidade visual;
enxaqueca, hipertonia, tontura, • dispersa o yang excessivo do
zumbido, mania, estados de fígado e o calor do sangue;
F2 (Xingjian) inquietação, distúrbios do sono, • drena o fogo do fígado;
Intervalo do doenças oculares; distúrbios • domina o vento interior;
movimento urogenitais como infecções nas vias • clareia o Qi do jiao inferior;
urinárias, distúrbios da menstruação • faz circular o Qi estagnado;
(por exemplo, hipermenorreia). • acalma o shen;
• dispersa a umidade-calor;
• problemas na região genital • regula a menstruação, reforça o
externa (por exemplo, prurido, Chong mai.
dores), corrimento vaginal,
“doenças de shan”.
• ponto ying, ponto fogo, ponto de

sedação. Um ponto principal no
caso de padrões de repleção do
fígado (sobretudo fogo do fígado).
23
• distribui o Qi do fígado, age na

cabeça, abre os olhos, nutre o • harmoniza e tonifica o Qi do fígado
sangue e o yin do fígado, acalma os e do sangue;
espasmos, alivia dores, regula a • abre os canais energéticos;
menstruação e o triplo aquecedor • harmoniza o Qi da vesícula biliar;
inferior: na “estagnação do Qi do • redireciona o Qi invertido;
fígado” com sensações de tensão e • dispersa a umidade-calor;
dores nas diversas regiões do corpo • faz a limpeza do fogo do fígado e
(cabeça, olhos, pescço, tórax, do calor;
F3 (Taichong)
coração, trato gastrintestinal, trato • refresca o sangue;
Ponto de aplicação
urogenital), distúrbios • domina o yang do fígado e nutre o
mais alto
psicovegetativos, espasmos e yin;
tensões musculares; • relaxa os tendões e músculos;
• elimina o vento (interno), acalma o • controla o vento interno;
yang do fígado: por exemplo, dores • alivia espasmos;
na cabeça, tontura, epilepsia; • regulariza o fluxo menstrual;
• ponto Yuan, ponto corrente shu, • acalma a mente;
ponto terra, ponto estrela do céu; • atua na área da cabeça, epigástrio,
• ponto principal para hipocôndrio e abdome.
movimentação do Qi do fígado.
• harmoniza e tonifica o Qi do fígado
• filtra e elimina a umidade e o calor
e o sangue;
úmido do triplo aquecedor inferior
(efeito principal), beneficia as
• tonifica a função dos rins;
genitálias e o útero: distúrbios
urogenitais, dores, inchaço ou
• relaxa os tendões e os músculos e
prurido na região genital externa,
promove a função dos luo;
F8 (Ququan) distúrbios sexuais funcionais;
Fonte arqueada
• fortalece o Qi do joelho;
• nutre o sangue e o yin: dores na
cabeça, tontura, distúrbios da
• dispersa o yang excessivo do
menstruação;
fígado;
• tonifica e circula o Qi da bexiga;
• ponto mar, ponto água, ponto de
• circula o Qi do jiao inferior;
tonificação.
• dispersa a umidade, reduz o calor.
24
• tranquiliza o shen: dores na

cabeça, distúrbios do sono, estados
Anmian de inquietação, hipertônus;
• acalma o espírito e clareia a mente.
Sono tranquilo • importante ponto de sono e
tranquilização (ponto extra,
classificado fora da OMS).
• tonifica o Qi original;
• tonifica, fortalece o Qi do baço e
do estômago;
• aquece, estabiliza o yang Qi do
organismo; tonifica o yang Qi do
• aquece e estabiliza o yang e o rim; resgata o yang;
intestino: problemas abdominais e • regula o fluxo do Qi e a função do
VC8 (Shenque)
diarreia por frio e vazio, dor rim; reforça o yang do baço e do rim
Palácio do Espírito
periumbilical, desmaio causado por e interrompe a diarreia;
colapso do yang. • harmoniza a via das águas;
harmoniza os intestinos; alivia a
prostração;
• dispersa a umidade e a umidade-
frio; recupera o yang colapsado e
restaura a consciência.
Obs.: Beishus: são pontos que reúnem reservatório extra de Qi e Xue e estão ligados diretamente ao
órgão ou víscera correspondente. Atuam nas deficiências e harmonizam excessos, restabelecendo o
equilíbrio. Os demais pontos estão descritos porque também foram trabalhados, independente da
indicação.
25
10 – Indicação dos Pontos de Auriculoterapia
FONTE: Manual prático de FONTE: Pontos de acupuntura – Guia

PONTO auriculoterapia, Marcos Lisboa ilustrado de referência, Ednéa Iara S.
Neves, 2014 Martins / Ernesto G. Garcia, 2003
Importante ação anti-inflamatória,
Anti-inflamatória, antipirética,
antialérgica, antipirética, dispersa o
Ápice do orelha hipotensora, antialérgica, soluciona a
calor, acalma a dor e a mente, clareia
mente e clareia a visão.
a visão e abaixa a pressão.
Hélix 1 a 6: anti-inflamatória e
analgésica, como ápice da orelha,
Trata a ascensão do yang do fígado e
Hélix 6 porém direcionada para a área
hepatites
correspondente que lhes é mais
próxima.
Fortalece as funções do pulmão de
controlar a energia, comandar a
respiração e determinar a descendência e
a dispersão. Canaliza ou comunica o
sangue nos vasos. Elimina a dispneia.
Transforma fleuma. Acalma a tosse.
Regula a via dos líquidos. Controla a
pele e os pelos. Elimina o vento
patogênico instalado na superfície.
Disfunções respiratórias e de pele,
Regula a abertura e fechamento dos
tosse, opressão no peito com suspiros
Pulmão poros. Beneficia a garganta e o nariz.
e edemas. Melancolia e apego ao
Dispersa o excesso de calor no intestino
passado.
grosso. Drena a umidade e elimina a
estagnação do intestino grosso.
Bronquite, asma bronquial, pneumonias,
estados edematosos, resfriado, rinites,
algias musculares, dermatites, alopecias e
os transtornos da sudação, faringites,
sinusites, afonia, perda do sentido do
paladar, constipação, íleo paralítico,
divertículo e pólipos do cólon, etc.
26
Favorece a atividade funcional do fígado

e a drenagem da vesícula biliar. Fortalece
a função do baço e do estômago.
Controla a região intercostal. Controla a
Disfunções osteomioarticulares, drenagem e dispersão do fígado e regula
ginecológicas, oftalmológicas e sua energia. Desobstrui os canais e
Fígado
digestivas, hipertensão e cefaleia. acalma a dor. Controla a drenagem e a
Irritabilidade e depressão. dispersão. Armazena o sangue. Controla
ligamentos e tendões. Controla o vento
interno. Elimina fleumas. Beneficia os
olhos. Ativa a circulação do sangue e
tonifica a energia.
Fortalece a atividade funcional do
coração. Regula a pressão arterial.
Pacifica o coração. Acalma o espírito.
Dispersa o fogo do coração. Controla o
sangue e os vasos. Desobstrui os vasos e
os canais, ativando a circulação do
Hipertensão, taquicardia, bradicardia
sangue. Elimina dor. Armazena a
e disfunções circulatórias.
Coração atividade espiritual do homem. Trata
Ansiedade, depressão, angústia,
enfermidades do sistema nervoso.
agitação mental e insônia.
Controla a transpiração. Beneficia a
língua e a garganta. Beneficia a face.
Cardiopatias e transtornos da condução
elétrica do coração, neurastenia,
transtornos do sono, neuroses, palidez e
cianose facial.
Neurastenia: para tratamento dos estados
de neurastenia e transtornos do sono tais
como: sono leve de curto tempo de
Ansiedade ou duração que, uma vez alcançado, o
Controla a ansiedade e a depressão.
neurastenia paciente desperta com facilidade, não
conseguindo voltar a dormir; pesadelos e
sonhos excessivos; transtornos do sono e
sonhos excessivos.
27
Analgésico, sedante, hipotensor, acalma

Ponto sedante e analgésico. Relaxa a o espírito, anti-inflamatório. Acalmar a
mente. Trata a dor e a inflamação dor, a tosse, a dispneia, prurido, diarreia,
Shenmen quando combinado com a área leucorreia e vertigem, hipertensão,
correspondente. Indicado para todos enfermidades do sistema nervoso,
os casos de excesso. cardiovascular, respiratório e digestório,
enfermidades inflamatórias.
28
11 - Evolução
1ª. sessão (Apresentação e avaliação) – 15/01/2016 – Fig. 11

Língua: vermelha, saburra fina e branca, úmida, ponta vermelha, petéquias pelo corpo, estagnação
sublingual.
Pulso: Profundidade – média; Força – normal; Ritmo – rápido; Frequência: não foi possível coletar.
Sinais e sintomas: conforme avaliação e apresentação do estudo.
Tratamento empregado: • guashá nos beishus (B13 à B23 aproximadamente) e Vaso Governador
(VG 3 à VG 14 aproximadamente);
F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17, Anmian;
• Auriculoterapia: Ápice da orelha, Hélix 6 - Yang do Fígado, Pulmão, Fígado, Coração, Ansiedade,
Shenmen.
• Moxabustão: Moxa bastão em tonificação em R1 e Moxa cone em tonificação em VC8.
2ª. sessão – 19/01/2016

Língua: vermelha, saburra fina e branca, úmida, ponta vermelha, petéquias pelo corpo, estagnação
sublingual.
Pulso: Profundidade – superficial; Força – forte; Ritmo – rápido; Frequência: não foi possível
coletar.
Sinais e sintomas: Mãe relata que a paciente coçou-se menos vezes e acordou menos vezes durante
a noite, mas no dia anterior à sessão piorou após exposição à situação de estresse. Não houve
alteração do quadro geral: lesões com secreção, prurido, pálida, lábios pálidos, cansada, aparência
triste.
• Manutenção dos apongs nos acupontos: R1, R3, R7, BA6, BA 10, Bainchongwo, E36, VC17, IG4,
F2, F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17, Anmian;
• Auriculoterapia: retirada dos pontos de auriculoterapia (intervalo de descanso).
• Moxabustão: Moxa bastão em tonificação em R1 e Moxa cone em VC8.
3ª. sessão – 22/01/2016

Língua: vermelha, saburra fina e branca, pouco úmida, ponta vermelha, petéquias pelo corpo,
estagnação sublingual.
Pulso: Profundidade – médio; Força – forte; Ritmo – rápido; Frequência: não foi possível coletar.
29
Sinais e sintomas: Houve melhora na qualidade do sono. Coceira menos intensa. Mãe relata que a
paciente ficou mais atenta quanto ao hábito de coçar, tentando controlar-se. Não houve alteração do
quadro geral: lesões com secreção, pálida, lábios pálidos, cansada, aparência triste. Paciente foi
orientada a iniciar melhoria no hábito de ingestão de líquidos, preferencialmente água.
• Retirada dos apongs dos acupontos: intervalo de descanso.
Shenmen.
• Moxabustão: Moxa bastão em tonificação em R1 e Moxa cone em VC8.
4ª. sessão – 26/01/2016

Língua: paciente recusou a inspeção.
Pulso: paciente recusou a inspeção.
Sinais e sintomas: Criança estava sonolenta e irritada. Mãe relata ter havido episódio de
constrangimento com amigos na escola. Sono agitado. Lesões sem secreção, prurido. Pálida, lábios
pálidos.
• Auriculoterapia: retirada dos pontos (intervalo de descanso).
5ª. sessão – 29/01/2016

Língua: vermelha, seca, petéquias pelo corpo, saburra branca, laterais vermelhas, estagnação
sublingual.
coletar.
Sinais e sintomas: Não houve nenhuma alteração da sessão anterior.
• Manutenção dos apongs nos acupontos: R1, R3, R7, BA6, BA 10, Bainchongwo, E36, VC17, IG4,
F2, F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17, Anmian;
30
Shenmen.
• Moxabustão: a criança pediu para que não fosse feito.
6ª. sessão – 02/02/2016

Língua: vermelha, ponta vermelha, saburra fina, leve estagnação sublingual.
coletar.
Sinais e sintomas: Mãe relata melhora na qualidade do sono, melhora no apetite. Não acordou à
noite para urinar. Mãe relatou que a criança esteve menos agitada. As lesões estão sem secreção,
cicatrizando, prurido moderado.
• Moxabustão: Moxa bastão em tonificação em R1.
7ª. sessão – 05/02/2016

Língua: vermelha, petéquias brancas no corpo, ponta vermelha.
coletar.
Sinais e sintomas: Paciente chegou muito quieta e com aparência triste. Não quis conversar. Pálida,
lábios pálidos. Mãe não acompanhou a sessão. Estado geral mantido conforme sessão anterior.
• Auriculoterapia: (intervalo de descanso).
8ª. sessão – 12/02/2016 – Figura 12, 12A, 12B, 12C

Língua: ponta vermelha, ligeiramente arroxeada, seca, estagnação sublingual.
Pulso: Profundidade – profundo; Força – forte; Ritmo – rápido.
31
Sinais e sintomas: Mãe relata que houve episódio de estresse emocional, contudo paciente teve
sono regular e tranquilo. Bom apetite. Várias novas formações de lesões surgiram pelo corpo,
especialmente nas pernas e braços.
Mãe e paciente foram orientadas para estabelecer rotina para os horários das refeições e descanso.
F8, VG14, VG12, B13, B43, B17, Anmian; (não foi possível fixação no acuponto F2 em nenhum
lado por haver lesão).
Shenmen.
9ª. sessão – 19/02/2016

Língua: vermelha, ponta vermelha, saburra fina, leve estagnação sublingual.
Pulso: Profundidade – superficial; Força – médio; Ritmo – médio; Frequência: não foi possível
coletar.
Sinais e sintomas: Lesões tiveram melhora no aspecto das secreções, prurido menos intenso. Mãe
relatou que o sono melhorou em qualidade e que a criança quase não acordou com coceira, somente
para ir ao banheiro, porém não teve medo do escuro. Ligeiramente resfriada.
Shenmen.
Obs.: A pedido da paciente, por curiosidade, foi acrescentado neste dia, puntura com agulha de
koryo, os acupontos IG4 e yintang (salão decorado): tranquiliza o shen; beneficia o nariz; elimina o
vento (interno); torna permeável o canal de energia, alivia dores. Focks, Claudia. Guia prático de
acupuntura: localização de pontos e técnicas de punção.
32
10ª. sessão – 24/02/2016

Língua: vermelha, ponta vermelha, saburra fina, estagnação sublingual bem diminuída.
Pulso: Profundidade – profundo; Força – forte; Ritmo – rápido; Frequência: não foi possível
coletar.
Sinais e sintomas: Mãe relata que não houve interrupção de sono em nenhuma noite desde a última
sessão; houve melhora na questão alimentar e apetite, aumentando a preferência por outras
variedades de alimento antes rejeitadas como legumes por exemplo. Lesões quase secas. Paciente
está com leve tosse. Informou que irá participar do teatro da escola e que também brigou e foi para
a diretoria, demonstrando muita coragem (estava alegre e sorridente).
11ª. sessão – 27/02/2016 – Fig. 13, 13ª, 13B, 13C, 13D

Língua: paciente chegou muito cansada da escola e não quis que fosse feita a inspeção.
Pulso: paciente recusou a inspeção.
Sinais e sintomas: Criança estava bastante cansada pois havia brincado muito no parquinho da
escola. Dormiu na maca. Face corada, lábios vermelhos claros. Mãe informou que não sabe com
precisão, mas não houve mais episódio de enurese noturno. Lesões sem alteração.
F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17;
Shenmen.
Obs.: retirado o acuponto Anmian cuja principal função é regular a insônia.
12ª. sessão – 02/03/2016

Língua: vermelha, ponta vermelha, saburra fina.
Pulso: Profundidade – profundo; Força – forte; Ritmo – rápido; Frequência: não foi possível
coletar.
33
Sinais e sintomas: Mãe relata que a família está passando por processo de separação e a criança
está sob influência de estresse e ansiedade. Novos pontos de lesão surgindo, anteriores continuam
secos e diminuindo. Criança estava dispersa e ansiosa. Técnica de gua shá foi feita por menos
tempo.
• Moxabustão: Moxa bastão em tonificação em R1
Obs.: Novamente foi acrescido o acuponto yintang com agulha de koryo.
13ª. sessão – 09/03/2016

Língua: vermelha, ponta vermelha, saburra fina e branca, petéquias em BA / E, leve estagnação
sublingual.
Pulso: Profundidade – médio; Força – regular; Ritmo – regular; Frequência: não foi possível
coletar.
Sinais e sintomas: Novas pequeníssimas lesões em formação no antebraço e tornozelos; sono
interrompido; sonolência. Alimentação e apetite regulares.
• Fixação de apongs nos acupontos: R1, R3, R7, BA6 (somente esquerdo por haver lesão na direita),
BA 10, Bainchongwo, E36, VC17, IG4, F2, F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17, Anmian;
Shenmen.
14ª. sessão – 11/03/2016

Língua: vermelha, ponta vermelha, saburra fina e branca, petéquias em BA / E, leve estagnação
sublingual.
Pulso: Profundidade – médio; Força – regular; Ritmo – regular;
Sinais e sintomas: Paciente chegou bastante agitada e irritada. Mal humorada, não quis conversar.
Mãe não acompanhou a sessão. Todas as lesões seguem inalteradas, boa cicatrização. Pequenas
novas lesões que haviam surgido, estacionaram.
Tratamento empregado: • Manutenção do tratamento anterior.
34
15ª. sessão – 16/03/2016

Língua: vermelha, ponta vermelha, saburra branca, úmida, leve estagnação sublingual.
Pulso: Profundidade – médio; Força – regular; Ritmo – rápido.
Sinais e sintomas: Paciente estava ligeiramente febril, com tosse e acordou várias vezes naquela
madrugada por coceira. Lesões estão iguais em aspecto e quantidade.
16ª. sessão – 18/03/2016

Língua: vermelha, ponta vermelha, saburra fina e branca.
Sinais e sintomas: Houve melhora no aspecto das lesões. Paciente ligeiramente febril, resfriada.
Muito agitada e falante, porém participativa.
• Auriculoterapia: intervalo de descanso.
17ª. sessão – 22/03/2016 – Fig. 14, 14A, 14B, 14C, 14D

Língua: vermelha, ponta vermelha, seca.
Pulso: Profundidade – profundo; Força – forte; Ritmo – rápido.
Sinais e sintomas: Lesões regrediram em tamanho e quantidade. Sono mais tranquilo. Alimentação
regular, porém pouca hidratação. Mãe relata melhora no relacionamento com os colegas e melhora
no desempenho escolar e participação das atividades. Sem enurese noturno.
35
Shenmen.
18ª. sessão – 05/04/2016

Língua: vermelho claro, saburra fina.
Sinais e sintomas: Houve melhora significativa no aspecto das lesões estando quase todas
cicatrizadas. Paciente se alimentando de forma regular, bom apetite. Sono tranquilo e regular. Sem
enurese. Bem humorada, bom relacionamento afetivo.
Shenmen.
19ª. sessão – 08/04/2016 – Fig. 15, 15ª, 15B, 15C, 15D, 15E
Pulso: Profundidade – médio, longo; Força – regular; Ritmo – rápido.
Sinais e sintomas: Todas as lesões estão regredindo, sem prurido, quase completamente
cicatrizadas. Paciente sem palidez, lábios rosados.
20ª. sessão – 13/04/2016

Sinais e sintomas: Mãe relata que criança está mais disposta, se alimentando adequadamente e com
rotina para refeições, descanso e sono. Não houve mais episódio de enurese. Sono tranquilo,
36
raramente interrompido. Bom relacionamento afetivo e social, mais participativa nas atividades
escolares, capacidade de concentração. Consegue tomar banho sem sofrimento por ardência.
Shenmen.
21ª. sessão – 16/04/2016

Sinais e sintomas: Nenhuma alteração com relação à sessão anterior.
22ª. sessão – 20/04/2016

Pulso: Profundidade – médio, longo; Força – regular; Ritmo – rápido
Sinais e sintomas: Nenhuma alteração com relação à sessão anterior
F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17;
Shenmen.
• Moxabustão: Moxa cone em tonificação em VC8.
Obs.: retirado o acuponto Anmian cuja principal função é regular a insônia.
37
23ª. sessão – 27/04/2016 – Fig. 16, 16ª, 16B, 16C

Sinais e sintomas: Nenhuma alteração com relação à sessão anterior
F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17;
• Auriculoterapia: retirada dos pontos e suspensão do tratamento por auriculoterapia.
24ª. sessão – 10/05/2016

F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17;
25ª. sessão – 17/05/2016

Sinais e sintomas: Nenhuma alteração com relação à sessão anterior, exceto por ter havido episódio
isolado de enurese matinal.
F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17;
• Moxabustão: suspendido o tratamento por moxabustão.
26ª. sessão – 31/05/2016 – Fig. 17, 17ª, 17B, 17C

38

F3, F8, VG14, VG12, B13, B43, B17.
39
12 – Gráficos dos resultados

Considerar a interpretação dos gráficos como 10 sendo o pico mais grave e 0 o desaparecimento do
sintoma.
Gráfico 1 – Regressão do prurido
Regressão do prurido
31/5/16
17/5/16
10/5/16
27/4/16
20/4/16
16/4/16
13/4/16
8/4/16
5/4/16
22/3/16
18/3/16
16/3/16
11/3/16
9/3/16
2/3/16
27/2/16
24/2/16
19/2/16
12/2/16
5/2/16
2/2/16
29/1/16
26/1/16
22/1/16
19/1/16
15/1/16
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
40
Gráfico 2 – Evolução da cicatrização das lesões
Para melhor compreensão do processo de cicatrização de lesões, segue artigo didático, na íntegra,
publicado no Portal Educação em 10/12/2012:
12.1 - FASES DA CICATRIZAÇÃO

O processo de cicatrização pode ser didaticamente subdividido em três fases, porém muitas vezes,
estas fases se sobrepõem e ocorrem simultaneamente.
Fase inflamatória: fase exsudativa com duração entre um e quatro dias (a depender da extensão da
área a ser cicatrizada e da natureza da lesão), caracterizada por dois processos que buscam limitar a
lesão tecidual: a hemostasia e a resposta inflamatória aguda. Corresponde à ativação do sistema de
coagulação sanguínea e à liberação de mediadores químicos (fator de ativação de plaquetas, fator de
41
crescimento, serotonina, adrenalina e fatores de complemento). Nesta fase a ferida pode apresentar
edema, vermelhidão e dor.
Fase proliferativa: fase regenerativa que pode durar entre cinco e vinte dias. É caracterizada pela
proliferação de fibroblastos, sob a ação de citocinas que dão origem a um processo denominado
fibroplasia. Ao mesmo tempo, ocorre a proliferação de células endoteliais, com formação de rica
vascularização (angiogênese) e infiltração densa de macrófagos, formando o tecido de granulação.
Fase de reparo: fase de maturação que inicia no 21º dia e pode durar meses. É a última fase do
processo de cicatrização. A densidade celular e a vascularização da ferida diminuem, enquanto há a
maturação das fibras colágenas. Ocorre uma remodelação do tecido cicatricial formado na fase
anterior. O alinhamento das fibras é reorganizado a fim de aumentar a resistência do tecido e
diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade. Durante esse período a cicatriz vai
progressivamente alterando sua tonalidade passando do vermelho escuro ao rosa claro.
Fatores que interferem na cicatrização: Existem fatores que podem interferir no processo de
cicatrização natural, retardando qualquer uma de suas fases. Esses fatores podem ser locais
(relacionados diretamente à ferida) ou sistêmicos (relacionados ao indivíduo). O retardo cicatricial
pode ocasionar complicações, causando prejuízos estéticos e funcionais.
Fatores locais:
Características da ferida: dimensão e profundidade da lesão. Presença de secreções, hematomas,
edemas e corpos estranhos.
Cuidados adotados: tipo de técnica cirúrgica utilizada, material e técnica de sutura, curativo.
Isquemia tecidual: a falta de oxigenação dificulta a chegada de células inflamatórias, à zona
lesada, logo vão existir menos fatores que estimulem a proliferação dos fibroblastos e a síntese de
colágeno.
42
Gráfico 3 – Invasão de fatores patogênicos durante o tratamento

43
Gráfico 4 – Regulação do sono

44
Gráfico 5 – Episódios de enurese

45
Gráfico 6 – Melhoria dos aspectos emocionais e sociais

46
13 – Discussão
13.1 – De acordo com os Clássicos da Medicina Chinesa
“ Trigésima sétima Dificuldade

Assunto: Esclarecimento do conceito de que o Qi dos Cinco Órgãos passam através de orifícios,
dessa forma mantêm as funções desses orifícios. Também, há discussão adicional dos conceitos de
fechamento e resistência, referência aos conceitos de inversão e transbordamento.
O Qi dos 5 Órgãos, de onde vêm, por onde tem livre fluxo, isso pode ser sabido ou não?
É assim. Os 5 Órgãos são representados pelas passagens superiores dos 9 orifícios. Assim o Qi do
Pulmão tem livre fluxo para o nariz; com o nariz em harmonia pode-se conhecer a fragrância e os
odores. O Qi do Fígado tem livre fluxo para com os olhos; com os olhos em harmonia pode-se
conhecer o preto e o branco. O Qi do Baço tem livre fluxo com a boca; com a boca em harmonia
pode-se conhecer o sabor dos grãos. O Qi do Coração tem livre fluxo para a língua; com a língua
em harmonia pode-se conhecer os 5 sabores. O Qi do Rim tem livre fluxo para as orelhas; com as
orelhas em harmonia pode-se conhecer os 5 sons. Os 5 Órgãos sem harmonia não tem livre fluxo
para os nove orifícios. As 6 Vísceras sem harmonia, retenções e Ju (Agrupamento), causarão Yong
(abscesso). Com patogênico nas 6 Vísceras, os vasos Yang não ficam em harmonia. Com os vasos
Yang sem harmonia, o Qi vai se reter. Quando o Qi se retêm, os vasos Yang ficam abundantes.
Com patogênico nos 5 Órgãos, os vasos Yin não ficam em harmonia, o Sangue vai se reter; quando
o Sangue se retêm, os vasos Yin ficam abundantes. Com o Yin Qi em grande abundância, o Yang
Qi não poderá obter nutrição mútua, por esta razão se fala em resistência. Com o Yang Qi em
grande abundância, o Yin Qi não poderá obter nutrição mútua, por esta razão se fala em
fechamento. Yin e Yang ambos em abundância, não poderão obter nutrição mútua, por esta razão se
fala em fechamento e resistência. Com fechamento e resistência, o destino não será cumprido e
haverá morte.
O Clássico diz: O Qi se movimenta apenas pelos 5 Órgãos, mas não corre nas 6 Vísceras. Por que
isto ?
É assim. O movimento do Qi é como o fluir da água, nunca descansa. Assim os vasos Yin correm
para os 5 Órgãos, os vasos Yang correm para as 6 Vísceras, é como um anel sem fim, ninguém sabe
seu intervalo, termina e começa novamente. Assim se não tiver inversão ou transbordamento, o Qi
da pessoa aquecerá internamente os Órgãos e as Vísceras e umidificará externamente os
interstícios.”
(Filho, Reginaldo de Carvalho Silva. Clássico das Dificuldades. São Paulo : Editora Brasileira de
Medicina Chinesa, 2012).
47
13.2 – De acordo com a Medicina Chinesa
“Doenças da Pele – Sintomas e Sinais, Capítulos 77, 89

Patologia e diagnóstico chineses
O nome moderno chinês para eczema é “Erupção de Umidade” (Shi Zhen), indicando claramente a
ideia de que a Umidade está presente no eczema.
O eczema agudo é caracterizado por prurido intenso, vesículas, eritema (vermelhidão), tumefação
da pele, formação de crostas, escamação, liquenificação (espessamento da pele com marcas da pele
exacerbadas), escoriação e erosão. O eczema crônico pode ser úmido ou seco: o eczema úmido
indica a predominância de Umidade e o eczema seco indica a predominância de Calor. Entretanto,
deve-se lembrar que no eczema há sempre certo grau de Umidade, já que sempre existem vesículas
cheais de fluído abaixo da epiderme (causando tumefação da pele); quando essas vesículas vêm até
a superfície, o eczema exsuda fluído. Além disso, na dermatite atópica, o estrato córneo superficial
da pele fica lesado de forma que a pele não consegue manter a umidade adequadamente; isso
significa que a pele se torna seca mais como consequência que como a causa do eczema.
O principal padrão observado no eczema atópico é Umidade-Calor com um ou outro fator
predominando (ver anteriormente). No eczema crônico em adultos, há também Umidade-Calor mas
a condição é caracterizada por condições de Vazio, bem como principalmente por uma deficiência
do Baço e uma deficiência do Sangue e Secura, com incapacidade do Sangue em nutrir a pele. O
prurido é causado pela Umidade ou, em casos crônicos, pelo Vento gerado pela deficiência de
Sangue.
O Vento também desempenha um papel no eczema crônico em combinação com a Umidade-Calor.
O Vento se manifesta com a localização da erupção na parte superior do corpo e com intenso
prurido. Se o eczema estiver concentrado na parte inferior do corpo, indica a prevalência de
Umidade. No eczema crônico, em adultos, o Vento também é gerado pela deficiência e pela Secura
do Sangue.
Se a pele secreta um fluido amarelo, indica a prevalência de Umidade-Calor, ao passo que, se
exsudar um fluído claro, indica Umidade em um terreno de deficiência do Baço. Se a pele exsudar
após o ato de coçar, também indica Umidade, se sangrar, indica Calor no Sangue. Se a pele exsudar
um fluído amarelo espesso e pegajoso, pode indicar a possibilidade de uma infecção cutânea por S.
aureus; isso é uma complicação comum do eczema. (...)
48
O Quadro 21.9 resume os padrões de base do eczema.

Quadro 21.9 – Eczema
• Eczema úmido: Umidade-Calor com predominância de Umidade
• Eczema seco: Umidade-Calor com predominância de Calor
• Eczema crônico em adultos: Umidade-Calor com deficiência do Qi do Baço e deficiência de
Sangue
• Eczema pruriginoso: Umidade ou Vento gerado por deficiência de Sangue
• Eczema na parte superior do corpo: Umidade-Calor com Vento
• Eczema na parte inferior do corpo: Umidade-Calor com prevalência de Umidade
• Pele exsudando com fluído claro: Umidade com deficiência do Baço
• Exsudação com fluído amarelo: Umidade-Calor
• Exsudação com fluído amarelo espesso e pegajoso: possível infecção cutânea
• Exsudação de um fluído após o ato de coçar: Umidade
• Sangramento após o ato de coçar: Calor no Sangue
(Maciocia, Giovanni. Diagnóstico na medicina chinesa / Giovanni Maciocia; Introdução de Julian
Scott, [tradução Maria Inês Garbino Rodrigues]. – São Paulo : Roca, 2005).
13.3 – De acordo com Psicologia na Medicina Chinesa
“Por que a alteração de Qi afeta a mente ou o corpo ?

Na Medicina Chinesa, observa-se, por exemplo, que certas pessoas com baixa energia dos Rins têm
um desenvolvimento normal do aparelho psíquico, porém apresentam sérias doenças físicas, como
distrofia muscular, doença desmielinizante, etc. Outros são fisicamente saudáveis, trazendo,
contudo, distúrbios psíquicos graves. E muitos têm os dois problemas concomitantemente. Tudo
leva a crer que, em tal caso, a deficiência de energia renal pode expressar-se no polo psíquico, no
físico ou, se for muito intensa, em ambos e isso varia de indivíduo para indivíduo.
A partir do advento da abordagem psicossomática e das muitas terapias com enfoque corporal,
passou-se a acreditar que as doenças físicas como gastrite, dores articulares, cefaleias, doenças
intestinais e, até mesmo, o câncer teriam como base alterações emocionais. Até certo ponto, isso é
importante, para que se possa observar as doenças com novos olhos, talvez mais otimistas, uma vez
que o paciente tem importante papel a cumprir na profilaxia e no tratamento dos problemas, que
antes só o médico resolvia. Contudo, o exagero dessa visão pode levar a algumas colocações falsas:
“a pessoa tem gastrite porque é nervosa” ou “meu irmão tem câncer, pois está muito magoado”, etc.
Aquele que acredita nisso tende a crer que tudo se resolve com a cabeça. Ao ficar doente, a culpa
49
será enorme, pois algo de muito errado estaria acontecendo em sua mente e seu coração. O fato é
que não é bem assim: pessoas muito bem resolvidas emocionalmente também têm câncer,
obesidade, gripe, dor, etc.
A visão que a Medicina Chinesa propõe é a do todo, dos vários fatores causadores de doença que
podem agir tanto em um corpo mais frágil, como em outro mais fortalecido. A saúde depende das
inúmeras interações possíveis entre o ambiente, as emoções, a alimentação, o estilo de vida e a
inevitável vulnerabilidade do ser, pois a condição humana inclui a doença e a morte.
Considerar que certos tipos de doentes têm apenas doenças mentais e outros somente doenças
físicas, cinde-se mais uma vez o corpo e a mente. Aqui, novamente, tudo indica que corpo e mente
são apenas dois aspectos de um mesmo organismo, que não podem ser divididos arbitrariamente.
Na MTC (Medicina Tradicional Chinesa), entende-se a palavra saúde como resultado do equilíbrio
entre o Yin e o Yang. Quando estes estão em desequilíbrio, observa-se o processo de adoecimento.
A doença não surge de uma hora para a outra: é fruto de uma sucessão de experiências estressantes
acompanhadas por uma fragilidade do mecanismo de proteção. Esse processo pode começar a
ocorrer no adolescente e só se manifestar na idade adulta ou na velhice. Muitos eventos ficam
internalizados e, em uma situação, podem ser reativados como um alarme, desencadeando uma
reação em cascata que culmina com a doença.
O equilíbrio existente entre o Yin e o Yang, entre o indivíduo e o meio e entre os Zang Fu (Órgãos
e Vísceras) não é estático, mas dinâmico como a própria natureza. Para que ocorra o adoecimento é
necessário que o corpo perca o seu poder de adaptabilidade ao meio externo. Isso pode ocorrer por:
- Diminuição da Energia Vital e do Qi correto, em que o corpo não possui resistência adequada para
defender-se.
- Excesso de agentes patogênicos (também chamados de Xie ou Energia Perversa).
Ou seja, o desequilíbrio levando à doença depende da interação entre o “correto” e o “perverso”. O
Qi correto, por sua vez, depende dos seguintes fatores:
- Alimentação
- Resistência adquirida por treinamento (exercícios)
- Constituição física (hereditariedade)
- Meio circunvizinho (estabilidade ambiental)
- Estado mental
O estado atual do paciente não é, muitas vezes, indicativo da origem da sua doença. Assim, uma
pessoa pode ter quadro de asma que não se desenvolveu necessariamente por alteração do Qi do
Pulmão, mas por deficiência crônica de Qi do Rim que, por fim, levou ao desequilíbrio do Pulmão.
Entender a raiz da doença possibilita tratar a verdadeira causa, seja ela psicológica, ou física.
50
Nem sempre o que leva a uma doença psíquica é um fator psicológico, como, nem sempre, o que
leva a uma doença física é um fator externo. Um quadro de fadiga e obesidade pode desenvolver-se
após longo período de estudos para o vestibular. Um estado depressivo pode ter como origem
alimentação desregrada, hemorragias ou partos. Assim, torna-se necessário entender o processo de
adoecimento e suas causas para abordar corretamente o desequlíbrio atual. O tratamento, na
Medicina Chinesa, necessita, muitas vezes, de mudanças de hábitos de vida, que são cruciais para o
restabelecimento da saúde. Os fatores de adoecimento podem ser externos, internos ou nem internos
e nem externos. (...)
Fatores internos
Os sentimentos são intrínsecos à natureza humana e não podem ser considerados por si só agentes
patogênicos. Todavia, diante de uma situação que leve o paciente a emoções extremas como a raiva,
a alegria, a tristeza, o medo ou a preocupação, afetam o equilíbrio interno do paciente gerando
alteração no fluxo de Qi e Xue (energia e sangue) e ferindo diretamente os Zang Fu (órgãos e
vísceras). Portanto, todo médico deve estar sempre atento ao aspecto emocional de seu paciente,
que pode ser gerador de patologias internas ou perpetuador de doenças já existentes.
Medo
O medo é necessário como proteção em situações ameaçadoras. O medo ajuda o homem a
identificar os perigos e a adaptar-se corretamente ao ambiente e às situações externas. Ele tempera a
impulsividade, aumentando o tempo entre a intenção e a ação.
Contudo, quando em excesso, na situação de pavor ou pânico, o medo impede totalmente a ação,
paralisando e tirando a vontade de agir. Os sintomas comuns dessa situação incluem as
incontinências urinárias e fecal, resultado da liberação esfincteriana. O medo altera diretamente os
Rins e pode também afear o Coração e o Shen, causando desarmonia interior, fobias, auto-inibição e
queda da auto-estima. O medo é responsável pela alteração do fluxo de Qi, fazendo-o descer.
Alegria
A alegria pode ser sinônimo de satisfação e de felicidade, proporcionando equilíbrio do Shen e do
Coração. Todavia, quando em excesso, pode criar o estado de superexcitação que consome o Qi e
afeta o Coração. Como resultado, o Shen perde sua base e o paciente não consegue se concentrar,
podendo alternar estados de mania e depressão. A alegria é responsável pela dispersão do Qi.
51
Tristeza e Pesar
A tristeza é uma emoção que possibilita entrar em contato com a limitada condição humana e
elaborar as perdas pessoais e as separações (de outras pessoas, de fases da vida e de objetos
conquistados). Ela permite a introversão e a aceitação das mudanças da vida e não deve ser
considerada anormal ou indesejável. Nos dias de hoje, em que só o sucesso e a ascensão são
considerados positivos, a tristeza é vista e medicada como doença. Na Medicina Chinesa, a tristeza
simboliza importante movimento para dentro, de recolhimento, devendo ser respeitada como tal.
Já a tristeza profunda e prolongada leva o indivíduo as estado depressivo. A incapacidade de
realizar-se pode causar a sensação de impotência e desânimo permanentes. O pesar e a mágoa
alteram o Pulmão e, consequentemente, o Zhong Qi (energia do tórax), resultando na diminuição da
respiração e da energia como um todo, que é a própria expressão da depressão. A tristeza profunda
é responsável pela diminuição do Qi.
Preocupação e Excesso de Pensamentos

Os pensamentos fixos levam à obsessão, às regras rígidas e à perda da flexibilidade. A preocupação
e o excesso de ideias fixas alteram diretamente o Baço que é o órgão responsável pelo transporte e
pela transformação de energia. Ocorre uma “indigestão mental” ou ruminação constante dos
pensamentos. Assim, por meio da preocupação e da obsessão o paciente estagna a circulação do Qi.
Raiva e Ira
A agressividade é outra emoção altamente necessária para a sobrevivência e adaptação do homem.
Não a agressividade destrutiva, mas sim aquela construtiva, a que permite ao ser humano derrubar
uma árvore para fazer uma casa: a agressividade que impulsiona as novas ideias e a vontade de
construir e crescer. O indivíduo incapaz de expressar agressividade não consegue conquistar seu
espaço pessoal e sucumbe perante a vontade dos outros e as adversidades da vida.
Naturalmente, sabe-se que a raiva e a ira são manifestações extremas da agressividade e que, em
vez de ajudar, levam ã desarmonia interna. A raiva explosiva gera alteração na função do Fígado e,
como consequência, impede o fluxo de Qi. Os sintomas associados a esse estado são irritação,
opressão torácica, distensão abdominal, síncopes. A ira é responsável pela ascensão de Qi e pode
formar o Qi contra-corrente.
As alterações dos Zang Fu também geram emoções ou padrões de comportamento alterados:
Qi do Rim
Vazio: gera o medo que leva à indecisão.
Plenitude: causa o autoritarismo e a extravagância.
52
Qi do Pulmão
Vazio: gera a angústia e a depressão.
Plenitude: provoca a superexcitação.
Qi do Fígado
Vazio: produz a indecisão.
Plenitude: cria a raiva.
Qi do Coração
Vazio: leva ao choro.
Plenitude: gera a mania.
Qi do Baço
Vazio: gera a astenia mental.
Plenitude: leva à obsessão.”
(Campiglia, Helena. Psique e Medicina Tradicional Chinesa. São Paulo: Roca, 2004).
13.4 – De acordo com a Medicina Ocidental
“Na Medicina Ocidental, a Dermatite Atópica é definida como uma doença inflamatória cutânea, de
curso crônico e recidivante, que ocorre principalmente na infância. Vários estudos prospectivos
sugerem que a Dermatite Atópica é a primeira manifestação da marcha atópica, predispondo ao
desenvolvimento de rinite e de asma brônquica. (...)
No Brasil, sua prevalência varia em torno de 10% das crianças. As prevalências mais elevadas
(acima de 15%) são encontradas na Austrália e no norte da Europa”.
(Carneiro, Elisabete dos Reis. Acupuntura nas dermatites infantis. Guia de Acupuntura – série
Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar da EPM-Unifesp. Barueri, SP: Manole, 2015).
13.5 – De acordo com a Psicologia Ocidental
“Desenvolvimento psicossocial
Os seres humanos possuem uma tendência para viver socialmente, fazendo parte de uma
comunidade organizada com leis, costumes, religiões, etc. Diríamos que cada um de nós se sente
53
como que pertencendo a vários subgrupos sociais (família, grupo profissional, religioso, etc.) que se
organizam em culturas mais amplas (países, Ocidente, etc.).
No processo de formação da personalidade da criança vai-se desenvolver também aquele aspecto do
eu que nos dá a sensação de pertencermos a grupos, que faz com que nos sintamos ao mesmo tempo
iguais a todos os outros indivíduos do grupo e diferentes de todos eles. A este sentimento Erikson
denominou sentimento de integridade do eu ou sentimento de identidade pessoal.
Erikson consegue fazer uma notável associação entre a teoria de sexualidade infantil (tal qual
proposta por Freud) e o desenvolvimento físico e social da criança, do adolescente e do adulto.
Mostra que em cada fase do ciclo vital existe uma crise psicossocial (associada ao crescimento
orgânico na infância e às etapas de maturidade e envelhecimento na idade adulta), isto é, uma
necessidade de ajustamento pessoal às solicitações do ambiente social.
Neste particular, ousaríamos fazer uma associação desta colocação de Eriksson com as colocações
piagetianas de que, em cada fase da vida, o indivíduo consegue criar, em sua vida mental, condições
especiais de lidar com as solicitações do ambiente externo, físico e social (que seriam as várias
formas de equilíbrio, conceito fundamental para o entendimento das fases ou etapas de
desenvolvimento de Piaget). Só que algumas diferenças fundamentais existem entre os dois
posicionamentos. Uma delas seria que, para Piaget, na adolescência o indivíduo adquire sua forma
final de equilíbrio. Isto é, adquire estruturas mentais e leis de funcionamento destas estruturas que
permanecerão constantes durante toda a vida adulta. Erikson mostra que a idade adulta também
apresenta períodos bem definidos dentro do ciclo vital, que requerem novas adaptações, novas
definições pessoais, que implicam uma reorganização de vários aspectos do eu. Outra diferença
básica seria a de que Piaget se atém mais a processos cognitivos, embora aceite os processos
afetivos como fatores motivacionais para o desenvolvimento da inteligência, e o fator social,
principalmente a necessidade de integração e aceitação no grupo de pares e na família, como um
impulso básico para a procura de formas superiores de pensamento e, portanto, de equilíbrio.
Erikson, por seu turno, detém-se na análise dos conflitos internos relacionados ao desenvolvimento
psicossexual e na análise das oportunidades e exigências que o meio social faz ao sujeito em cada
fase de sua vida.
Em ambas as posições (Erikson e Piaget) e, como veremos a seguir, também na postura de
aprendizagem social, veremos a criança (e em Erikson também o adulto) criando dentro de si
mesmo, portanto, em sua vida mental, condições de ajustamento ao ambiente físico (pela
compreensão das leis naturais, pela aquisição das noções de espaço, tempo, casualidade, etc.) e
social. Se, para Piaget, a criança constrói estruturas mentais cada vez mais complexas e abstratas
para fazer frente à sua necessidade de adaptação, para Erikson ela desenvolverá um sentimento de
identidade, de eu, que “cria uma sucessão de potencialidades para a interação significativa com
54
aquelas pessoas que a abordam e lhe respondem e aquelas instituições que estão a postos para ela”.
Portanto, pode-se dizer que a personalidade se desenvolve de acordo com uma escala pré-
determinada, na prontidão do organismo humano para ser impedido na direção de um círculo cada
vez mais amplo de indivíduos e instituições significantes, ao mesmo tempo em que está cônscio da
existência desse círculo e pronto para a interação com ele. (Erikson, 1976, pág. 92).
Neste sentido, consideramos oportuno apresentar, resumidamente, alguns aspectos da socialização,
tal qual são descritos por Erikson no início da vida.
Dos 3 aos 6 anos: o sentimento de iniciativa

Esta é uma fase em que a criança parece dotada de uma energia interminável, que é extravasada
principalmente através de atividades motoras (correr, pular, subir, descer, etc.) e exploratórias.
Começa a perceber o que é capaz de fazer e imaginar o que será capaz de fazer futuramente. A
partir da observação dos adultos no desempenho de seus papéis sociais, e da possibilidade de
desempenhá-los ela própria em seus jogos simbólicos, a criança estará também aprendendo como
funciona o mundo social e como ela funciona dentro dele: o tipo de atividade da criança que dá ao
adulto a impressão de que ela está em todos os lugares – quer saber tudo e participar de tudo (além
de receber e repetir as mensagens dos meios de comunicação de massa, notadamente a televisão) –
foi designado por Erikson como intrusão.
Este termo deriva da teoria de desenvolvimento da sexualidade de Freud e está relacionado às
fantasias de penetração associadas às vivências da fase fálica. Só que, para Erikson, este mesmo
tipo de atitude é observado em várias outras atividades (exploração do espaço, do desconhecido, das
outras pessoas).
Neste sentido, a contribuição desta fase para o desenvolvimento psicossocial será o sentimento de
poder confiar em sua própria capacidade de iniciativa no desempenho de suas tarefas na idade
adulta. O outro extremo da escala seria um sentimento de culpa (mais maduro do que a vergonha da
fase anterior, porque mais interiorizado): a criança fantasia muito, imagina-se cometendo muitas
falhas horríveis que podem levá-la a perder o amor dos pais, a nível de fantasia.
Vemos, portanto, que, ao mesmo tempo em que a criança elabora as suas vivências características
de cada fase do desenvolvimento psicossexual (oral, anal, fálica), ela está aprendendo a ser social.
Este aprendizado inclui sentimentos de auto-estima e auto-aceitação que darão as coordenadas do
relacionamento com as outras pessoas, inclusive na situação de trabalho produtivo.
Se as vivências de cada uma destas três fases penderem para os aspectos positivos, a criança terá
desenvolvido a capacidade para confiar em si mesma e nos seus provedores externos, sentir-se-á um
indivíduo íntegro e autônomo, digno de amar e ser amado, bem como com possibilidade de
realização plena de suas capacidades no desempenho de tarefas. Se algo falhar em qualquer destas
55
fases, inúmeras dificuldades surgirão no decorrer da infância e idade adulta, podendo resultar
inclusive em diversos tipos de patologia.”
(Rappaport, Clara Regina. Psicologia do Desenvolvimento – São Paulo: EPU, 1981).
13.6 – De acordo com a minha experiência pessoal
Diante de todo exposto e considerando as mais diversas formas de abordagem deste paciente em
questão, nas diferentes áreas terapêuticas, e de acordo com as minhas observâncias ao longo deste
trabalho, finalizo com as seguintes considerações:
1 - O atendimento pediátrico em pacientes com doença crônica, seja na Medicina Ocidental, seja na
Medicina Chinesa, não pode deixar de considerar a fase psicológica da criança, sendo esta uma
aliada importante do terapeuta na condução da evolução do tratamento;
2 - É inegável dizer que a multidisciplinaridade nos atendimentos pediátricos de doenças crônicas
proporciona uma vantagem estrondosa para o paciente, fazendo com que a fase crítica seja
encurtada;
3 - Além dos aspectos físicos, a observação dos aspectos psicossociais (informações da rotina
familiar, escolares, sociais, etc.) ajudam o terapeuta pediátrico a entender a evolução, ou não, do seu
paciente;
4 – Apesar de sermos tendenciosos para nossas áreas de atuação, devemos ter sempre em mente que
o paciente não é o fragmento que está se mostrando naquele momento, mas um ser composto de
muitas partes e que tem uma história;
5 – Das muitas “utilidades” que o terapeuta pode ter, o início de tudo é identificar onde ele pode
atuar para organizar e, se possível estancar, a bagunça em cascata que determinadas doenças
impõem aos acometidos;
6 – Para bons resultados junto à área pediátrica é preciso ter em mente que o terapeuta deve
disponibilizar tempo suficiente, disposição e paciência, tanto com a criança, quanto com a
persistência da doença;
7 – Faltam campanhas de saúde pública para conscientização e esclarecimento da população o que
evitaria muitos constrangimentos a que são expostos os pacientes de doenças crônicos e mais
sofridamente, as crianças;
8 – E, por último, é preciso que o terapeuta pediátrico tenha sensibilidade para olhar além da ferida,
além do patológico, porque todas as atitudes direcionadas para aquela criança, refletirão por toda
sua vida e devolver “vida” é a nossa tarefa.
56
14 – Conclusão
1 – O conhecimento e domínio das diversas técnicas que compõem a Medicina Chinesa, bem como
afinidade com as etapas da fase infantil, são fundamentais para um eficiente acompanhamento nos
atendimentos pediátricos dentro da Medicina Chinesa devido às respostas da criança serem rápidas
e o comportamento inconstante;
2 – Conforme estudos anteriores já descreviam, a dermatite atópica interfere na vida social e
psicológica da criança e o desdobramento da doença afeta toda rotina familiar;
3 – O envolvimento da família no tratamento, a assiduidade às sessões e a observância quanto às
orientações de hidratação e alimentação deram suporte ao tratamento complementar na Medicina
Chinesa;
4 – O resultado com as técnicas aplicadas foi satisfatório diante da gravidade da doença;
5 – Percebeu-se que após a melhoria do aspecto das lesões e regulação do sono, a paciente
conseguiu transpor os aspectos emocionais que a impediam de reagir frente às diferentes situações e
pode participar efetivamente das atividades infantis;
6 – Com a regressão dos sintomas mais severos, a paciente conseguiu retomar as atividades diárias
comuns e melhorar o desempenho escolar;
7 – Não houve relação das lesões com a invasão de outros fatores patogênicos.
57
15 - Anexos
58
59
Figura 7 – Ficha de anamnese frente

60
Figura 7A – Ficha de anamnese verso

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
16 – Termo de consentimento Livre e Esclarecido

71
17 - Bibliografia
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74
18 – Glossário
Denominação, em acupuntura, dos pontos precisos ao longo dos meridianos

Acuponto
corporais em que se insere a agulha
Alérgeno Agente que causa alergia
É um termo empregado em medicina para designar uma fraqueza orgânica,

Astenia porém sem perda real da capacidade muscular. Caso ocorra perda muscular,
passa a ser chamado de miastenia.
O conceito de atopia foi descrito pela primeira vez por Coca em 1923 para
descrever uma tendência familiar para produzir anticorpos da classe IgE contra
alérgenos ambientais, geralmente proteínas. O termo atopia não é sinônimo de
Atópica
"alergia" pois descreve exclusivamente uma "predisposição". As doenças
atópicas são a asma, a rinite (ou rino-conjuntivite) alérgica, e a dermatite
atópica.
Os pontos beishu são pontos localizados ao longo da região paravertebral,
Beishu dispostos no meridiano de energia principal da Bexiga; esses pontos são
responsáveis pela nutrição de jing a estrutura dos órgãos e vísceras internos.
A ceramida é um lípido composto pelo álcool insaturado de 18 carbonos
esfingosina e um ácido graxo de cadeia longa unido mediante
Ceramida
uma ligação amida. É a molécula base dos esfingolípidos, muito abundantes
na bicapa lipídica das membranas celulares.
Cônscio Que sabe bem o que faz ou o que deve fazer.
Que desmieliniza, que remove ou destrói a bainha de mielina de nervo ou trato

Desmielinizante
nervoso.
Afecção cutânea aguda ou crônica que se caracteriza por reação alérgica
Eczematosa
inflamatória, com formação de vesículas e crostas, causando prurido
Emoliente Que amolece, abranda.
Enurese Micção involuntária ou inconsciente.
Estáfilo Vacina bacteriana preparada com estafilococos.

75
Estudo do que provoca uma doença, uma patologia. Análise especializada das
Etiopatogenia
causas que ocasionam o desenvolvimento de certas doenças.
Ação ou resultado de exacerbar, intensificar, agravar algo;
Exacerbação Grande irritação, exasperação;
Aumento na intensidade dos sintomas de uma doença.
Exsudar Segregar ou sair em forma de gotas ou de suor.
Hélix Qualquer estrutura em forma de espiral.
Que ou o que inibe ou estimula as reações imunológicas de um organismo (diz-

Imunomodulador
se de agente, como, p.ex., uma vacina).
Interstício Pequeno espaço entre as partes de um todo ou entre duas coisas contíguas.
Processo de alteração da pele, que toma aspecto semelhante ao de

Liquenificação
certos liquens ('espécime'), geralmente de causa psicossomática.
Mancha pequena e superficial, de coloração vermelha ou arroxeada, que surge
Petéquias
na pele ou nas mucosas
São micro-organismos vivos que podem conferir um benefício à saúde do
hospedeiro. A Organização Mundial de Saúde define probiótico como
Probiótico
“organismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas,
conferem benefício à saúde do hospedeiro”
Parte da medicina que estabelece medidas preventivas para a preservação da
Profilaxia saúde da população.
Utilização de procedimentos e recursos para prevenir e evitar doenças.
Irritação na pele ou na mucosa que leva a pessoa a se coçar; COÇEIRA;
Prurido
COMICHÃO
Exame do pulso é um dos principais métodos para conhecer a localização e a
Pulsologia natureza da enfermidade na medicina chinesa, sendo indissociável da prática da
acupuntura e fitoterapia.
Puntura Perfuração feita com punção ou outro objeto pontiagudo.
Novo episódio de doença após a sua convalescência; reaparecimento tardio de

Recidivante moléstia, após terminada a convalescência e estar o paciente em estado normal
de saúde.
Remissão Alívio, melhora dos sintomas de uma doença; REMITÊNCIA

76
Transepidérmica Que passa através da pele.
Ato ou efeito de tumefazer-se. Aumento de volume em algum tecido do corpo;

Tumefação
tumor, intumescência, inchação.
Xerose Ressecamento patológico da pele

77
19 – Extras
19.1 – Ambientalização dos atendimentos – Fig. 18, 18A, 18B, 18C
No intuito de estabelecer um relacionamento de confiança com a criança e proporcionar um

momento de descontração, mesmo estando em tratamento, alguns materiais foram disponibilizados
para a paciente durante as sessões, bem como a interação com outras pacientes, o que possibilitou
uma melhor fluidez para a aplicação das técnicas.
19.2 – Depoimento da mãe
25/07/2016
“Minha pequena Y., como alguns sabem, desenvolveu por volta dos três anos, uma Dermatite
Atópica. É uma doença de pele crônica com sintomas como coceira e erupções, podendo gerar
graves inflamações. Estou incluindo o link para quem queira saber mais a respeito.
http://drauziovarella.com.br/drauzio/dermatite-atopica-2/
Nas fotos* é possível ver o grau a que chegou o problema. Não é uma doença grave, mas isso
afetava diretamente a todos que conviviam com ela. Dormir era um martírio, com noites inteiras
acordando para tentar conter a coceira. De manhã, TODAS AS MANHÃS, ela acordava com os
dedos sujos de sangue, assim como os lençóis, o pijama, o corpo todo sangrando.
Tentávamos de tudo para cessar a angústia em vê-la com tantas feridas em carne viva pelo corpo,
foram muitas idas ao Dermatologista que dizia sempre que era algo que não havia cura, apenas o
tratamento da inflamação na pele por conta das erupções, testes de contato, antibiótico, cremes,
pomadas... MUITA POMADA... Honestamente eu já não aguentava mais ouvir falar em pomada.
E tinha a escolinha, onde ela era tratada pelo alunos como uma menina que ia passar uma doença,
chegou a me dizer que podia morrer porque os amigos diziam a ela que era feia por causa das
feridas.
Pensa numa dor ouvir isso! Além dos palpites e julgamentos e cremes e melecas que as pessoas
insistiam em passar nela mesmo sendo orientadas de que isso poderia agravar o caso.
EU NÃO VIA SAÍDA! Me sentia uma porcaria de mãe por não conseguir mudar isso.
Mas aí....eu encontrei....
DEUS!
Eu orei tanto...taaaaaanto...pedia a Deus que tirasse essa tortura da minha filha e de todos nós...E
realmente eu tinha Fé de que Deus poderia mudar tudo... Que Deus me mostrasse um caminho...
78
ELE MOSTROU!
Meu pai L. L. que fazia tratamento com acupuntura, nos levou à Ebramec, com a certeza de que lá
conseguiríamos melhorar o quadro. Ele estava certo!
Fizeram tratamento com cromoterapia, massagem com gua shá e diversas outras técnicas incluindo
a acupuntura com agulhas (o tanto quanto ela permitiu..rs)..Quero aproveitar a postagem para
agradecer o imenso carinho com que fomos tratados por todos na EBRAMEC, em especial à
Marina Martinho tão querida pela Y. e por mim, vou levá-los em meu coração. Muito obrigada!
Esse é o site deles. www.ebramec.com.br
Enfim, as fotos são para mostrar o quanto a Fé é poderosa, o quanto Deus trabalha e às vezes a
gente nem se dá conta.
A Y. hoje não tem mais nenhuma, NENHUMA feridinha sequer, ela tem uma pele linda e macia!
Dormimos em paz sabendo que não vamos acordar com sangue nos lençóis. Nada de cremes, nem
antibióticos, nem pomadas arrghhh!
Eu não tenho nenhuma, NENHUMA dúvida de que minhas orações foram ouvidas... Deus colocou
as pessoas certas para mostrar um caminho... as pessoas dispostas e capacitadas para ajudar... tirou
do caminho as situações que contribuíam para que ela piorasse ...ELE fez tudo na perfeição que eu
jamais seria capaz sozinha.
Na minha promessa com Deus, eu jurei que o dia em que minha filha estivesse curada, eu seria mais
uma voz a contar a vitória da Fé.
AQUI ESTOU EU.
Cura-me, Senhor, e serei curado; salva-me, e serei salvo, pois tu és aquele a quem eu louvo.
Jeremias 17:14
Toda a Honra e Glória ao Senhor!”
*As fotos não foram colocadas para preservar a privacidade da família.

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ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC

CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA

DIVERSIDADE DE RECURSOS TERAPÊUTICOS PARA

DIVERSITY OF THERAPEUTICS RESOURCES FOR

DIVERSIDADE DE RECURSOS TERAPÊUTICOS PARA

Trabalho de Conclusão de Curso de Formação

DIVERSIDADE DE RECURSOS TERAPÊUTICOS PARA

João Carlos Felix

Reginaldo de Carvalho Silva Filho

São Paulo, ____ de _____________de ___

Palavras-chave: Dermatite atópica; Eczema; Pediatria; Recursos complementares; Recursos

Keywords: Atopic dermatitis; Eczema; Pediatrics; Additional resources; Therapeutic Resources of

Figura 1 Apong ........................................................................................................................ 57

Gráfico 1 Regressão do prurido ................................................................................................ 39

1.1 – Definição de Dermatite atópica na visão da Medicina Ocidental

1.3 – Manifestação da doença

A dermatite atópica é caracterizada pelo surgimento de prurido de intensidade variável e o sinal

O conjunto de medidas empregadas no controle da dermatite atópica consiste basicamente em ações

2 – A Dermatite atópica no contexto da Medicina Chinesa

2.1 – Contextualizando a Dermatite atópica na Medicina Chinesa

Transportando as características da dermatite atópica para a visão da Medicina Chinesa, podemos

Os materiais disponibilizados para este tratamento foram:

b) Gua shá – Fig. 2

c) Pasta d´água e espátula – Fig. 3

d) Semente de cousa – Fig. 4

e) Moxa cone e bastão, gaze e sal grosso (Artemísia) – Fig. 5

A paciente do estudo em questão é do sexo feminino, com idade de 6 anos e compareceu

6 – Breve descrição sobre as técnicas

1) Acupuntura: A acupuntura (do latim acus - agulha e punctura - colocação) é um ramo

2) Gua shá Terapia: Utilizando o instrumento de gua shá, os meridianos ou regiões

3) Auriculoterapia: A auriculoterapia é um método de tratamento da acupuntura que se utiliza

4) Moxabustão: Método de aplicação de estímulo de calor no corpo pela queima de partículas

8 – Seleção de pontos para tratamento

• Auriculoterapia: Ápice da orelha, Hélix 6 – Yang do Fígado, Pulmão, Fígado, Coração,

• Moxabustão: Moxa bastão em tonificação em R1 e Moxa cone em VC8

9 – Indicação dos Pontos de Acupuntura

FONTE: Pontos de acupuntura –

sensação de pressão no tórax, • estimula o cérebro;

da vesícula biliar, distúrbios da

umidade e a estagnação (alimentar): • alivia a retenção de alimentos;

• ponto principal para

fraqueza causados por deficiência frio;

• acalma o fígado: icterícia, raiva

• harmoniza o triplo aquecedor

• tonifica o coração e o pulmão:

• filtra o vento, fortalece e regula a

• ponto poço jing, ponto madeira,

• nutre o yin dos rins e filtra o calor

doenças intestinais inflamatórias; • regula a sudorese;

no sangue ou estase sanguínea), • regula a função do jiao inferior;

• tonifica, aquece o Qi e harmoniza

• ponto mais importante para • suprime a dor;

• ponto ying, ponto fogo, ponto de

• distribui o Qi do fígado, age na

• tranquiliza o shen: dores na

10 – Indicação dos Pontos de Auriculoterapia

FONTE: Manual prático de FONTE: Pontos de acupuntura – Guia

Favorece a atividade funcional do fígado

Analgésico, sedante, hipotensor, acalma

1ª. sessão (Apresentação e avaliação) – 15/01/2016 – Fig. 11

2ª. sessão – 19/01/2016

3ª. sessão – 22/01/2016

4ª. sessão – 26/01/2016

São Paulo, de _______de _