‘Ordem dos Médicos de Mocambique
Conseino Nacional de Certificagao
Exame de Certificagéo de Medicina Geral
Epoce Extraordinaria/2017
Folhas de perguntas
Per favor, ola atentamente as hstrupbes sbako:
1. Este exame contém um total de 180 (cento e oitenta) perguntas, num total de 24 paginas.
Contra-as.
Por favor, nio utilize as folhas a seguir para as respostas!
‘Qexame deve ser respandido com caneta azul ou preta.
Nao escreva o seu rome fora dos espagos indicados; no rubrique e no marque as fothas.
As peiguntas nfo respondias ou respondidas com mais de uma allernaliva onde no se deve,
‘85 pergunlas emendadas, rasuradas, ou que tiveram oulra assinalagdo, assim como marcadas
or lipis ou corrector serdo consideradas incorredas.
6. Asperguntas de Verdadeiro(Falso tém pontos negativos
7. Use apenas 0 verso da fotha de respostas como rascunho.
8
9.
oeon
rpretagio da prova faz parte da mesma,
Iniciada a prova. 6 proibido fazer perguntas. A i
exame tora duragSo maxima de 4 (quatro) horas.
10. © candidato 6 poderd sair do recinto de prove apis 2 (dues) horas conladas a partir do inicio
fective da mesma,
11. Nao @ permitigo ao candidate comunicar-se com outro candidato, bem come ullizar vos,
anotagoes, agendas eleciroricas, glavadores, maquina calculadora,telefone celular efou
simiares, reldgios eletréricos ou qualquer instrumento receptor, iransmissor ou armazenadox de.
mensagens,
12, A desobediéncia de qualquer uma destas recomendagées pode levar & anulagio do sou exam
imediata ou posterior.
OConsetho Nacional de Certiicagaio deseja-Ihe uma boa prova. Por favor, nao utilize estas folhas para as respostas!
(.Perguntas de terada e Num
> Escolha para cada pergunta a alinea (ume 56) que achar mais correcta, excepto onde for
especificado diferente.
1. Qual dos seguintes individuos escreveu primelro tratado de Anatomia moderna, intitulado
Humani Corporis Fabrica?
dAmbrésioPare 4) Paracelso_e) JeanFemel
‘a}Gateno —(@) Andreas Ves:
2. Qual dos seguintes sistematizou 0 conceito dos quatro elementos na patologia humana, o qual
persistiu aproximadamente por mi anos?
a) Alcmeon de Crotona —_b) Pitdgoras_€)Galeno d)Avicenas (@Hipécrates
3. Um jovem de 17 anos de idade ¢ admitido nas urgéncias queixando-se de dor em torno do
umbigo, anorexia e o facto de no haver defecado nas tltimas 48 horas. Qual 6 0 dermatomo da
rea em torno do umbigo?
a) Tt bts on” at @no
4. Qual é 0 mecanismo de ac¢80 do trimetoprim?
ibigo da parede celular
big50 do metabolismo
0 inibicSo da sintese de proteinas (transcrigso)
4) inibic3o da sintese de protenas (traducSo)
interferéncia com a replicacdo do ONA
5. Voce ¢ solicitado a dar uma injeccao de Img de farmaco por quilo de peso a um doente pesando
50Kg. Que volume de solus80 deve se: colocado na seringa?
aim) — bam smi d) Gm) Bm
6. Um doente deve receber 10 g de glioscina. Este férmaco encontra-se numa solucSo a 5% em sacos
contendo 1 litro. Que volume do saco o doente deve receber?
a)150ml —b)170mi_€P 200m. —d) 300mI_—e) 450 mi
7. Voce deve administrar 1 ml de tidocaina a 1%. Esse volume. corresponde a quantos miligramas de
lidocaina?
a)ime G)10m~e_— SMe sd) 25mg_—e 100 mg
8. 0 chefe da cozinha do seu hospital deve preparar uma refeicdo com 300Kcal para um doente. Ele
utiizara 70 g de came de frango(1,25 Kcal/e), 80g de ervilhas (0,75 Kcal/g} e 100g de farinha de
milho (0,25 Keal/g). Se ele adicionar batate, quantos gramas seriam necessérios para atingit a
quantidade requerida de calorias?
@1w275 wan 182 4) 300 e382
9. Quantas quilocalorias existem num copo contend 150 ml de vinho com um ABV de 11% (ABV: mi
de alcool por 100 mi)? Um ml de dlcoo! pesa 0,8 ge 1 gde alcool contém 7 kcal. —
a) 13,2 »)165 G24 4) 1267 e}191 10. Um utente ¢ receitado 0 mg de gentamicina por injecgo IM. O férmaco esté cisponivel em
ampolas de 20 mg/S mi. Quanto ml deverd a enfermeire administrar?
a)5,5 bj 10 @x5 ys e}20
11. A prescricao indica: “Infundir 1000 ml de dextrose 35% em gua em 12 horas”. Usando um
‘Conjunto de perfusdo de 10 gotas/ml, quantas Botas por minuto devem ser administradas?
@u b) 16 os 4) 20 eu
12, Para administrar 14 g de fenitoina, disponivel como uma solugSo de 0,006 Ke/10 ml, quantos ml
devem ser preparados?
)0,23 b) 2,33 @:: 4) 23,3) nenhumdos mencionados
13. Um soro EV com nitroglicerina esté a ser administrado a 8 mifhora. Aconcentragao do soro ¢ 50
mg em 250 ml de dextrose a 5%. Quantos mg por hora est4 0 doente a receber?
a)1,2 @r6 ois 20 325
14. Vocé ordenou que se administrasse 1 Iitro de soro fisiolégico em duas horas, seguides de 100 mt
Por hora durante 12 horas. Qual ¢ o volume total de liquide que o doente vai recaber nas primeiras
horas?
@rsiitvos 1,5 itros c)4,6litros 4) 2litros_ 2,2 litros
15. Vocé tem uma doente a receber uma infusdo de dopamina receitados como 10 ue/Ka/minuto. A
infuso tem 400 mg/250 mI de dextrose 2 5%. O doente pesa 75 kg. Quantos mi/hora devem ser
administrados?
@zs2 b) 28,3 28,8 29 )30
16. Um médico prescreveu dextrose a 40% a 50 ml/hora mais soro fisiolégico a 100 mi/hora durante
12 horas, seguidos de soro fisiolégico a 50 ml/hora por maigifi2 horas. O doente est receber uma
infusio de fentanil {2 mg/100 ml) a 100 ug/hora e midazolam (100 mg/100 ml) a 5 mg/hora. Qual €
‘a quantidade total (em litros} de liquidos que o doente esté a receber?
a)1,2 36 @336 4) 3,63 e) 3,33,
[i Perguntss de Medicina Geral
> Escolha para cada pergunta a alinea (uma s6) que achar mai sCorgec xxcepto onde for
especificado diferente.
1. As dietas vegetarianas restritas podem determinar anemia por deficiéncia de:
Acido fético
€) Riboflavina
d) Vitamina E
e) Niacina
2. Aanemia hemolitica intravascular é caracterizada por todos os seguintes, excepto:
a) Aumento da bilirrubina no conjugada b)_Aumento da contagem de reticuldcitos
@ Aumento da srs ose ° (L0H)
€) Aumento da hemossiderina urindria
3. Todos os seguintes sao factores dependentes da vitamine K, excepto:
a) Factor vi
@ occ
¢) FactorX
d) Proteinac
€) Proteina$
4. Na avaliagdo do paciente com anemia macrocitica, todos os seguintes deve ser pesquisados,
excepto:
a) Habitos alcoblicos
b) Historia farmacolégica/medicamentosa
©) Fungao tiroidea
d)_Niveis séricos de cobalamina
Ferritina sérica
5. Notratamento do paciente com anemia ferropénica moderada (8.56/dl) é correcto afirmar que:
a) 0 Acido folico é a base do tratamento
b) A terroterapia parenteral é a de escolha
¢) A duraso do tratamento deve ser de 60 dias,
O tratamento deve incluir a correccio do disturblo de base
€) Todas. as anteriores estao correctas
6. € causa de anemia microcitica:
a) Malaria
b) Insuficiéncia renal
Doenga hepatica
d) Tratamento com zidovudina
@, ratsseria
7. NBo é caracteristica da anemia da doenga crénica:
a) Ferro sérico diminuido
8) Capacidade total d
<) Microcitose
@ Fertitina diminuida
e) Marcadores de inflamago (VS, PCR) elevados
1630 20 ferro {TIBC) baixa
8. Um paciente de 50 anos de idade ¢ internado com tuberculose pulmonar BK positivo. A serologia
para o HIV é positiva e @ contagem de células CD4 & de 85 células/ul. Qual dos seguintes é 0
tratamento inicial mais adequado?
a). Isoniazida, rifampicina, etambutole pirazinamida
® ssoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida; miciar o TARV
©) tsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinammida e estreptomicina
d)_Isoniazida, rifampicina e etembutol
fe) TARV 9
Puss semanas 296s 0 inicio do
ipocéndrio direito e elevagio
condutas é a adequada?
tratamento, o paciente acima descrito dese i
envolve ictericia, dor no
das transaminases (AST: 400U/L, ALT: 300U/t). Qual das seguintes
2). Suspender totes os bercuostatcos
(]_ Manter o tratamento, hidratar e vigiar a Fangio hepstica
€) Suspenderisoniazidae rifampicina, associar estrepto
pirazinamida
Suspender isoniazida, pirazin i
irazinamida e vifampi
supe ner picina, Associar estreptomicina e levofloxacina ao
@) esperar ‘soniazida, pirazinamida e etambutol. Associar estreptomicina e levofloxacna &
‘ifampicina
icing € levofloxacina a0 etambutol ea
10.Em relago 20s efeitos secundarios dos tuberculostaticos, assinale a alternativa correcta:
a) Rifampicina: neurite dptica
b)_ Isoniazid: hiperuricemia
€)_ Etambutol: coloragao alaranjada das secregBes e fluidos corporais
4)_Pirazinamida: neuropatia periférica
Estreptomicina: ototoxicidade
11. Nig é critério de gravidade da maiai
a) Diminuico do nivel de consciencia
b) Dispneia
¢) Hemogtobina Sg/dl
4) Parasitéria > 5%
Plaquetas 45.000/u!
12. O antimalérico de escolha na malaria grave €:
a) Doxiciclina
é ‘Artemeter combinado com lumefantrina
Artesunato
4) Amodiaquina
€) Quinino
13. Ainsuficiéncia renal associada d maléria pode ser causada por todos os seguintes, excepto:
1) Hipovolémia secundaria &s perdas (vomits, febre, potipneia)
b) Deposicao de imunacomplexos nos glomérulos
CObstrugdo do fluxo sanguineo renal pelas rosetas
Infecga0 directa do rim pelo parasita
@)Obstrucdo tubular pela hemoglobina
1. Oefeito secundrio mais esperado num paciente em TARV com tenofovir, lamivudina e efavirenz é:
a) Anemia
b) Dlarrela
@ tnsuficiéncia renal
‘d) Hepatite
fe) Neuropatia periférica
15. Qual das seguintes esté correcta om relagzo anemia de célulasfalciformes?
a) Asua heranca segue um padrio autosmico dominante
b) Os doentes tém um nivel aumentado de hemoglobina Az , emia
© A avebra premature dos eritécos esutgemanem
9) Os ataques cardiacos s30 comuns entre as (rlang:
€) Nenhuma das anteriores & correcta
ee ntemente de qual dos
16. A resistencia do HIV aos andlogos de mucledsidos origina-se frequentem a
seguintes?
0 1s andlogos
8) As celulastumanas tornam-seimpermedvets © n30 captor 8
b)_ Ovirus produz uma enzima especifica para degradar 0s a ;
é A replicac3o do genoma do virus é propensa a erros levando ao surgimento de uma
transcriptase reversa com propriedades alteradas
4) transcriptase reversa jd n3o ¢ necessdria para os virus resistentes
€) Componentes do virus inibem a fosforilagao dos nucledsidos
17. Todos os seguintes patogenos podem causar dierreia com sangue, excepto:
a). Escherichia coli 0157.7
b) Compylobacter jejuni
©) Shigella dysenteriae
d) Entamoeba histolytica
@© Vorio cholerae
18. Todos os seguintes farmacos estdo contraindicadosno paciente com insuficiéncia renal, excepto:
2) Diclofenac
b) Quinine
©) Cotrimoxazol
4) Gentamicina
© Paracetamol
19.Todos os seguintes podem ser utilizados numa crise de gota, excepto:
a) Didofenac
b) Prednisolona
©) Colehicina
@ Alopurino!
€)_Indometacina
20.0 anti-hipertensivo de escolha no paciente diabético com proteintiria,
a) Amilorido composto
b) Atenolol
@© Enalaprit
4) Nifedipina
fe) Furosemida
21, Todos 05 seguintes melhoram a sobrevida no paciente com insuficidncia cardiaca, excepto:
a) Enalapril excepto:
b) Propranolol
o
4) Espironolactona
@ Loseran
22.Todos os seguintes 1ém efeito broncedilatador, excepto: aj Salbutamot
@® Hicrocortisona
©) Aminofilina
¢) Brometode
ipratrépio
@)) Adrenalina
23. Um doent
fiers deme ae ee masautino, brofessor, apresenta-se no servico de urgéncias com
Selasde a mucopurulenta) com 7 dias de evolucéo, acompanhada nos dhtimos
pene espitatoria, febre intermitente, mal-estar geral e mioartralgia generalizada.
ao ear |jectivo apresenta-se com mau estado geral, polipneico (32 ciclos/min com S207 a0
te de 96%), tebril (382), igeiramente hipotenso (90/s0mmrig), normocérdico (98pm)
© com macices, aumento das vibragBes toracovocals € fervores crepitantes no 1/3 mécio do
hemitérax direito, sem outras alteragbes. Todos os seguintes exames complementares estso
indicadas no manejo inicial deste paciente, excepto:
a) Hernograma
b) Cultura geral e baciloscopia da expectoragdo
Fungo renal
d) Hematozodrio/plasmédio
e) Radiografia do torax
24. Aconduta mais adequada para paciente acima descrito é:
a) Aguardar a cultura e bacloscopia ca expectoragio
b)Tratamento em ambulatério com emoxictina e azitromicina
©) Tratamento sob regime de internamento com peniclina cristalina e gentarnicina
d) Tratamento sob regime de internamento com ampicilina, gentamicina € metronidazol
@ Tratamento sab regime de internamento com fluids, ceftriarona {ou penicitina cristalina) €
atitromicina
25, Otratamento de um pacente com hemoptises massivas deve incluir todos os seguintes, excepto:
a) Codeina
b) Vasopressin
@ Prednisotona
4d) Soro fisiolégico
fe) Concentrado de glébulos
26, Um doente de 4§ anos, sexo masculing, camionista, apresenta-se no servigo de urgéncias com
historia de tosse seca intermitente, com 3 semanas de evolusdo, ecompantoda de dificuldade
respiratoria. Sem febre e sem autras queixas. No exame objective, apresenta-ze com mau estado
geral, cispneia (36 ciclos/min com $a0z de 75% 20 ar ambiente), taquicardia (116bpm),
candidiase orofaringea e escassos fervores crepitantes na auscultacso pulmonar (bilateral) ‘Sem
outras alteracdes. O teste seroldgico para o HIV € positivo ¢ a desidrogenase léctica (LOH) & de
1200U/1, 0 hemograma, a funglo renal, a fungao hepatica © a radiografia do térax nko
apresentam alteragbes relevantes. 0 tratamento deste paciente deve ncluir todos os seguintes,
excepto
a) Oxigenoterapia
(B) cotrimoxazot na dose de Sma/kg de trimetropim 2 cada 6 horas
od Hidrocortisona/prednisolona:
d) 4DFC (rifampicina, isoniazida, etambutol & pirazinamida)
fe) Fluconazol ulmdo cardiogénico,
27. Todos 05 seguintes est3o indicados no tratamento do edema agudo do pulmso cardiogenica,
excepto:
2) Furosemida
b) Mort =
d) Nitrogicerina
©) Oxgénio
2B. O diagndstico de diabetes mellitus pode ser feito se o paciente tiver:
8) Glicerria em jeyum > 6mmol/I sem sintomas de hiperglicemia
b) Sintomas de hiperglicenya + gliceria em jejum > Smmol/|
Glicemia em jejum > ?mmol/1 em 2 medicBes
Glicemia aleatoria > mmol/
€) Hemoglobina glicosilada > 4%
29. Todos os seguintes 530 importantes no controlo do paciente diabético, except:
2) Preuate arterial e indice de massa corporal
8) Giicemia ehemogiobina gicosada
©) Urinal
@) Proteinas totais e albumina
€) Colesterol total, HDL ¢ LOL colesterol, triglicéridos:
30. A insulinoterapia no paciente com diabetes tipo il estd incicada em todas as seguintes situagtes,
excepto’
a) Insuficiéncia renal crénica
b) Gravider
) Sépsis
4d) Incapacidade de controlo da glicemia com doses maximas de antidiabéticos orals
Pactente recentemente diagnosticado, com glicémia em jejum de 10 mmol/!
31. Paciente de 48 anos de idade, sexo feminino, enfermeita, diabética em tratamento com
glibenclamida (10 mg de 12/12h), € levada a0 servigo de urgéncias por perda sibita de
Consciéncia. No exame objective apresenta-se inconsciente (3/15 na ECG), sudorética,
taquicdrdica (120 bp), normotensa (110/70 mig) e sem outras alteracBes. A licemia digital
foi de 1 mmoi/!, Apds a correcg3o da hipoglicemia com dextrose (a 30 e 5%). a paciente evoluiu
com recuperagio da consciéncia e redusdo da frequéncia cardiaca para 8Bbpm. A paciente pede
alta, A conduta seguinte adequada devers ser
a) Reduzir a dose de glibenclamida para 2,5 mg de 12/12h e enviar a paciente para consulta de
controlo em 1 semana
b). Suspender a glibenclamida e enviar a paciente para consulta de controlo em 1 semana
) Trocar glibenclamida por metformina e continuar com o seguimento da paciente em
ambulatério
4) Suspender glibenclamida e manter a paciente na enfermaria com dextrose (a Se 30%) durante
48.372h
Reduzit a dose de glibenclamida para 5 mg de 12/12h e enviar a paciente para consulta de
controlo em 1 semana
e
32. Todos 0s seguintes esto indicados no tratamento da cetoacidose diabetica, excepto: a ‘nsulina rdpidg
BY Sora fisotegien
@® srertornira
a
1 Cloreto de potassio,
Q
Identitica
ificasto e correcgao dos precipitantes
33. Todas as sey
Buintes s50 manifestagdes sugestiv
aoe tages sugestivas de tireotoxicose (hipertiroidismo), excepio:
4) Tremor fino das extremidades
Anoresia
4d) Perda de peso
2} Palpitacdes
34. 0 distirbio endécrino que explicaria a hipocaliémia num padente com gastroenterite aguda é:
Hiperaldosteronismo secundario a desidratag3o.
b) Hipotiroid smo,
) Sinarome de Cushing.
4d) Hiperparatiroidisemo
€) Hipertiroidismo
35. A pneumonia pode complicar-se com todos os seguintes, excepto:
é Insuficiéncia respiratoria
Anemia
) Derrame pleural
d) Abcesso pulmonar
e) Sepsis
36. Todos. segunts achados ne lgudo pleura so sugestve de tubercular pleura gnceste:
2} Predomininca de intoctos
2) Adenosing deaminase elevada
@ erteinas 2508
d) Desidrogenase lactica elevada
e) pH<72
37. Aasma é caracterizada por todos 0s seguintes, excepto:
a) Episddios recorrentes de dispnela, tosse e sibilancia
b)Predisposgao fame
@) coreg reverse ds vias respiratras
@). Exsténcade preciptancesfexacerantet
{) Boe resposta sos broncoatadores
38, Todas as seguintes patologias podem causar sinais neurolégicos: focais, excepto:
2) Neurotoxoplasmose
Acidente Vascular Cerebral
Encefalopatia uremica
4) Tumor cerebral
e) Tuberculoma cerebral
39. Num paciente em tratamento com anfotericina B, é importante controlar a (0):
a) Glicemia b)Fungio hepstica
©) Hemoerama
Fungo renal
e) Natrémia
40. Qual dos seguintes anticonvulsivantes estd indicado no tratamento do status epiléptico?
2), Valproate de sédio.
Dazepam
€) Carbamazepina
d) Lamotrigina
e) Fenobarbital
41. N30 é contraindicag3o para pungdo lombar:
Suspeita de lesdo intracraniana ocupando espago
6 Assen esas oes
¢) Papiledema
4) Traumatismo crinio-encetslico
€) Coagulopatia grave
42. Otratamento de um choque anafilstico inclui todos os seguintes, excepto:
a) Soro fisiotégico
b) Adrenatina
¢) Hidrocortisona
Diclofenac
€) Clorfeniramina/aifeniaramina
43. Otratamento inicial do infarto agudo do miocérdio Inclui todos os seguintes, excopto:
a) Aspiring
b) Morfina
<) Nitroglicerina
Hidroclorotiazida
'@) Oxigenio (se Sa0z < 95%)
ica do sindrome nefrético:
44. Nie é caractes
Hipertens3o arterial
) Hipercolesterolemia
©) Anasarca
d) Proteinuria > 3.5e/1
e) Hipoalbuminémia
45, Todos 08 seguintes est8o Indicados no tratamento do sindrome nefrético, excepto:
Enalapril
by Furosemida
¢) Prednisolona
d) Sinvastatina
e) Dieta hiperproteica
46, A abordagem de um paciente oiigtrico, com insuficéncia renal aguda pré-renal, secundésio &
gastroenterite aguda infecoso, inclu todos os seguintes, except
a) Controlo da diurese
b)_ Evitar farmacos nefrotéxicos
10 ©) Furosemida
47.
Em relagdo a anemia por defiitncia de ferro,
a) Esta geraimen
te assoclada a uma el
b) ACMI esta diminuida serene ga en
Em Mosambique, um
Wve, uma das causas mais f
) std associads 3 diminugdo deferring nn Sencene alimentar de ferro
©) Responde mais rapidamente &terapia Parenteral do que a terapia oral
“B- Todos os seguintes podem ser uiitados para controlar a hipercalémia num paciente com
doenga renal crénica, exceoto
8) Sulfonato patiestireno sédico (kayexaiato)
b) Furosemide
)) Insutina
Espironolactona
€) Hemodiaiise
49. Sto indicagbes para dialise tocas as seguintes, excento:
a), Sobrecarga de volume
® Hipertens3o arterial
©) Encefalopatia urémica
@) Hipercatiemia grave
€) Acidose metabotica
50. 0 férmaco indicado para a profilaxia de hemorragia digestivo alta no paciente com hipertensy
portal é:
a) Omeprazdl
b) Ranitidina
Propranolol
4) Nifedipina
@) Hidréxido de aluminio
51. Adoenca renal crénica pode resultar em todas as seguintes manifestacBes, excepto:
a) Anemia
b) Acidose metabdlica
¢} Sindrome das pernasinquietas
@ noenrsssesre
Hipertensio arterial
52. Quais farmacos esto contraindicados no tratamento da insuficiénela cardiaca congestiva
descompensada, com sinais de congestio pulmonar...
a), igitélicos
b) ECA
@ Bioqueadores
) Diuretics ¢a ansa
53. Aascite do paciente crrético pode ser tratada com todos os seguintes, excepto:
a) RestrigBo hidrica (< 1.5/dia)
b) Dieta hipossédica (40 - 100mmol/dia)
na ) Espironoiactona @
d) Furosemida
€) Midroctorotiegida
54. S20 causas de hiperbilirrubinémia conjugada todas as seguintes, €xcepto:
a) Hepatite A
b) Leptospirose
@ Insuficiéncia cardiaca direita
Malaria
€) Hepatite alcootica
58. Ofarmaco de escolha no tratemento da hemorragia digestiva alta por Uicera péptica é:
a) Hidréxido de aluminio
b}_ Metoclopramida
¢) _Hidréxido de magnésio
Omeprazo!
) Butilescopolamina
56. Um fumador de 57 anos de idade refere ter couquidao persistente hi 3 meses. Ele informa
tambem ter uma otalgia a direita. No exame, confirma-se 3 ouquiddo, com um estridor
‘moderado. 0 exame dos ouvidos ¢ normal. A endoscopia das vias aéreas superiores revela uma
‘massa irregular na laringe. Qual € 0 diagndstico mais provavel?
Carcinoma da laringe
b)_Unfoma taringeo
©) Papilomatose laringea
4) Tuberculose laringea
€) Carcinoma da tirdide
57. S30 manitfestagbes dinicas de uma exacerbacao grave da asma bronquica..
@ tcapacidade de completar uma trase
b) Uso da musculatura respiratéria acesséria
) Sudorese profusa e ortopnela
4) Pulso paradoxal superior a 10 mmig
((@)) Todas as manifestacdes acima indicadas
E caracteristica da nefropatia por HIV.
Ocorrer principalmente em individuos de raca negra, com infecgzo activa, carga viral muito
alta e CD4 <200 células/u!
b) Na ecogratla, 05 rins sao:
¢) Aunna tt mostr
@) Os doentes geraimente tém
hipertensivos
‘e)) Todas as afirmagBes acima s30 caracteristicas dessa nefropatia
necessitam de 2 ou mais anti-
59. Fazem parte do estadio terminal da insuficiéncia renal crérica, todos os seguintes, excepto:
@ Hipercaicemia
b) Hipercaliérmia
¢) Hiperfosfatémia
d) Acidose 60. Emre,
Iago co.
So°inFecS30 hepatite B/HIV, qual das seguintesafirmacées éfalea?
8) Os doen
s doentes adultos co inf
Virus da hepanacs ae tnte simples do torax como apagamento do
Angulo costo-frénico. Ke
31. Onemotéray apresertteSe por vezes com aspecio Icitoso
32, Numa radiografia simples do trax com apagamento do Sngulo costo-frénico ¢ mandatério
realizar atoracocentese 28
33. A conduta de drenagem toracica é somente implementada nos casos de empiemas 2
34. No traumatismo abdominal fechado, a rotura do leon, além de causar peritonite, produz um
Preumotérax +
Em relago 20 tube digestive baixo..
35, As principais afecgdes do recto e do nus so 0s tumores, 2s hemorraides, as flssuras, as
fistulas, 05 abcessos, as infecrBes de transmissso sexual, os corpos estranhos © as feridas
trauméticas
36 As ee Dc 3 ‘er alas (internas), ntra-esfincterianas e baieas (externas)
37. As hemorroides internas diferem das externas por no causarem dor 2.
G. A imperturacdo anal é a anomalia anorectal mals frequente no ecémarcido[
39. Oestrangulamentoé uma das complicagBes do prolapso rectal
40, Um doente com fissura anal quetxa-se fundamentalmente de hetnorragia e secreg® anal, com
ousen dor)
[lv Perguntas a Pediatria
> Escolha para cada pergunta a alinea (uma s6) que achar mais correcta, excepto ande for
especificado diferente.
1. Diga quais os parametos laboratoriais que ajudam no diagnéstico da anemia ferropénica
ajHematécrto b)YCM =e) CHCM_—d}Ferritina sérica_(@) Todos anteriores
2. Na fisiopatologia da insuficiéncia cardiaca, todas as afirmagbes sto correctas, excepto:
‘a) Apalidez 6 uma consequéncia da hipoperfusto cutinea
b) HS uma vasodilatacao selectiva
‘A faléncia do ventriculo direito é responsavel pele congest3o.€ edema pulmonar
)O ritmo.de galope resulta de disfungo do miccérdio
@)Oaumento da actividade B-adrenégica vai elevar a frequénca carciaca € a contra
do miocardio e desta forma aumentar 0 débito cardiaco
3. Em relagio 20 choque séptico, $80 sinais do choque frio, todos os seguintes, excepto:
@ eradicardia
b). Hipotensao arterial
¢) Pulsos filiformes
d) Extremidades frias
16 de 2 segundos
0 consider,
das ca,
Patolgies tee * F086 de inicio subto na Grlanga todas as seguintes siuacbes
a) Laringite aguaa
b) ronquictite
D) Aspiracso de
corpo estranho
Asma
Tuberculose pulmonar
‘8 fica inconsciente
@) A ctises sao ténico-cionices Beneralizadas
(odas as seguintes, excepto:
Pré-eclampsia
o turo de membranas
©) Malaria
7. Sto problemas frequentes no ‘ecém-nascido/pequeno para aidade Restacional (RN/PIG), todos
abaixo mencionados, excepto:
@ Sindroma de Aificuldade respirateria idlopstica
©) Hipogticémia
©) Maltormacies congénitas
4} infeccdes congénitas
€) BPN aspirativa
8. Logo apds.o nascimento veriticam-se alteragdes profundas no recém
afirmagBes s30 verdadelras, excepto:
a) Encerramento Progressive do canal arterial
Aumento da filtragao glomerular
vies de hemegctina rent herrent ae
Aumenta do tonus Muscular para Produzir calor
e) Reduso dos niveis de glicémia
-nascido. Todas as
9 Relativamente 3 preumonia por Pneumocystis ioveccl, todas as afirmacBes sq verdadeiras,
excepto:
¢) $80 sintomas importantes a dispneta com hipoxémia grave
4). © Rx do térax pode ser normal
Orne © estadio nda oms
10. Sao sinais de Suspeita de. ‘Apendicite Aguda numa crianga de 5 anos todas as afirmacdes, excepto:
aa Presenca de marcha lenta e cautelosz @ vomitos em jacto -
¢)_ Dor localizada na fossa iliaca ou flanco direito
4) Febre
€) Palpasao com descompresséo brusca dolorosa
11. S30 causas de Insuficiéneia Renal Aguda no pequeno Lactente, excepto:
a) Desidratagio,
b) Hemorragia
Sépsis
lomerulonefrite aguda
Valvutas da uretra posterior
12, Qual dos seguintes no é critério para suspender o uso de cotrimoxazol profiléctico na crianca.
rlangas infectadas menores de S anes
Crianca exposta ao HIV quando 0 PCR for negativo € sem histéria de aleitamento materno nos
lltimos 2 meses
©) Crianga exposta, com mais de 9 meses de idade, com PCR e teste r4pido negatives e desmame
hamais de 2 meses
4) Teste rapido negativo aos 18 meses e desmame ha mals de 2 meses
€) Crianga infectada em TARV maior de 5 anos, se CD4 >S00 célvias em 2 medidas consecutivas
13. Um recém nascido de 32 semanas de gestacdo. comeca no 38, dia de vida com letargia, succio
negativa, vomites, distensio abdominal e fezes liquidas. Apresenta hipotermia, ictericia na face
€ no tronco € cianose nas extremidades. O dlinico suspeita de uma sépsis de inicio precoce. Em
Felago a este caso qual das seguintes afirmacées ¢ falsa?
a) A Escherichia coli & um dos microrganismos mais frequentes na etiologia da sépsis de inicio
recoce
Uma leucocitose de 14.000 células/mm? confirma o diagnéstico
¢) APCR é umexame laboratorial importante para o diagnostico
d) Deve iniciar de imediato antibioterapia empirica com Amplicilina e Gentamicina por via EV
e) Uma leucopenia é um factor de mau prognéstico
14. Como vocé trataria um recém-nascido pequeno para a idade gestacional com 2000 g de peso
1¢ apresenta tremores © uma glicofita (Dextrotix) mostrando uma glicémia de 1.8 mmoles/!?
Dextrose 10%, 5 mi/kg EV
b) Dextrose a 30%, 10 mi/kg EV
€) Dextrose a 5%, 20 mi/kg EV
d). Dextrose a 5% 10 mi + Soro fsioldgico, 10 ml EV
e) Lactato de Ringer 5 mi/kg + Dextrose a 5%, 5 mi/kg
Umlactente de 6 meses aparece com tosse, febre ligeira e dificuldade respiratéria. Doi dias
depois o seu estado geral agrava-se com dispneia intensa, cianose e gemido. A saturagSo de Oz
fa altura da admiss30 no hospital era de 70%. A auscultac3o pulmonar revelou fervores
crepitantes dispersos. Apresentava também uma candidiase oral {lingua @ palato). Qual é a
15.
hipstese de diagndstico mais provavel?
Sindroma de dificuldade respiratéria idiopatico
a
Pneumonia por Pneumocystis jirovecct
Bronquiolite
4) Asma ©) Pneumonia estafilocécica
16. 0 tratamento ae ele
Preumocdcica
a) Ampicitina + Gentamicina
®). Ceftriaxona
Penicilina cristalina
Ampicitina + Cefotaxime
©) Clorantenico! + Penicilina
's40 em regime de internamento de uma crianga de 2 anos com pneumonia
17. De uma crianga de 4 anos com edema na face e membrosinferiores & pedida uma anslise de
Uurina tipo ll que revela: proteinas +; hemoglobina +45, corpos ceténicos +4 ; sedimento com
Cilindros hematicos, teucéritos +4; eritrécitos +++ © células epiteliais ++. Qual é a hipdtese de
diagnéstico mais provavel?
a) Sindroma nefrético
b) Infeccdourinaria
Anemia grave
Glomerulonefrite aguda pés-estreptocéciea
Kwashiorkor
18. No diagnéstico diferencial de massas abdominais, todas esto localizades nos flancos direitoe
esquerdo, excepto:
a) Nefroblastoma
b) Tumor de Wilms
©) Neuroblastoma
4) Trombose da vela renal
Tumor do ovério
19. As caracteristicas das convulsdes febris simples podem ser as seguintes, excepto:
a) _Serem crises generalizadas, breves, tonico-clénicas
-F uma duragio superior a15 minutos
“€) Ter uma frequéncia unica nas 24h
d) Haver antecedentes familiares de convulsbes febris
e) Haver recuperagio da consciéncia apés a crise
20. Assinale a resposta correcta, em rela¢3o 20 inicio da diversificago alimentar nos lactentes:
a) Entre 2-3 meses
b) Entre 3-4 meses
Entre 5-6 meses
Entre 7-8 meses
e) Entre 9-10 meses
21. So sinais de suspelta de apendicite aguda numa crianga de 5 anos todas os seguintes, excepto:
A presenca de marcha lenta e cautelosa
Vomitos em jacto
©) Dor tocalizada na fossa iiaca ou flanco direito
4) Febre
€) Palpagio com descompress3o brusca dolorosa
22. So causas de insuficiéncia renal aguda no recém-nascido, todas as seguintes, excepto:
19 8) Desidratacso
b) Hemorragia
Sépsis
Glomerulonefrite aguda
©) Valvulas da uretca posterior
23. As seguintes s30 manifestacGes cinicas encontradas nums crianga com marasmo, excepto:
a) Pele fina, atréfica e descaida em pregas
Proeminéncia das articulagdes e dos malares
é Relacdo pesofidade < percent! 3. °°
Atrofia muscular
®) Perda de tecido subcutineo
(24, 25, 26) Uma crianca de 6 anos apresenta-se com mau estado geral, dispneica, febrl, sem sopro
a auscultagao cardiaca, com tons cardiacos pouco audivels ¢ presenga de alguns fervores 2
auscultag3o pulmonar, Numa radiografia simples do térax nota-se um aumento do volume da
silhueta cardiaca. %
24. Escreva 3 diagnosticos diferenciais
25. Qual seria o meio auxiliar de diagnéstico mais importante para estabelecer 0 diagnéstico final? -<
26. Qual 60 diagndstico final?
27. Uma crianga de 7 anos apresenta-se com um quadro de emagrecimento, asteria, palidez, dores
osteoarticulares ¢ aparecimento de petéquias no tronco. No exame fisico, a crianca estava
febril, com sangramento gengival, mucosas descoradas, ginglios axilares e inguinais palpaveis,
hepatomegilia de 4 cm absixo do rebordo costal e bago de grau Ill, Qual é 3 primeira impress30,
diagnéstica?
3) Maliria
b) SIDA
Leucemia
d) Mononucleose infecciosa
e) Febre reumatica
28. Qual € a fractura mals frequente no recém-nascido?
a) Umeral
b) Femoral
) Mandibular
® Clavicular
-> Nas perguntas seguintes, indique para cada afirmacio, se ela é verdadeira (V) ou falsa (F)
PONTOS NEGATIVOS!
29. As seguintes infecgdes congénitas cursam com calcificacdes intracraneanas:
@ Toxoplasmose V
b) Rubéola
o) Sifilis ~ -
d)_ Herpes virus simplex *
@) Citomegalovirus V Hepatice neonatal
weansom ae lates AN
aaa: sna Cetoefer, cousado pelo Ascaris iumbrcoides
Causa sibilancia
Causa hipereosinofilia \
Causa hemoptise
$) OR do térax no apresenta atteraySes 4
32. Uma crianga com & meses de idade apresenta um quadro de obstrugdo nasal, espirros, febre
balxa, tosse bitonal seca, roquic3o ¢ estridor inspiratoricr
a) Ahipotese de diagndstico mals provivel & uma laringite /
D) Aetiotogia é viral
¢) Aetiologia ¢ bacteriana 3
2) Otratamenta que deve ser instituido de imediato é a prednisolona por via EV
€), Os aerossdis com soro fisiolégico s80 de pouca utlidade e nao se justfica 2 sua ul
33. Na estenose hipertrofica do piloro podem observar-se:
@ vornitosemjaco
b) Dejecbes semiliquidas e abundantes T
A crianga apresenta um apetite voraz )
Observa-se o sinal da onds peristiti
2) O diagnéstico conclusivo é confirmado pelo clister opaco~
34, Em relacdo as parasitoses intestinais...
A infec¢4o por Gierdia lomblia pode causar esteatorrela e diminuigo da absorc3o das.
vitaminas liposoluveis (A, 0, Ke E)
Na ancilostomiose, o parasita fixa-se & mucosa Intestino delgado e alimenta-se de sangue
odendo causar anemia ac hospedeiro \Y
@ Aneurocistecercose é uma complicasdo da teniase que
neuroldgicas graves
A infestacao por Ascaris lumbricoides pode cursar comum quadro respiratério caracterizado
Por febre, tosse ehemoptise ©
A tricuriase, causada pela Trichuris trichiura, tem como uma das complicagbes principais a
Gisenteria e 0 protapso rectal \f
pode causar convulsdes e alteracBes
35. Em relagdo as manifestacoes tipicas da pelagra, pode encontrar-se...
a) Pele estaladiga, descamativa e hipopigmentada ©
esses nas superficies expostas do corpo: face, pescogo (colar de Cazal), superticies
extensoras dos membros, dorse das mos, pés, provocadas pela exposi¢o a0 sol q
@ Edema e rubor da ponta da lingua e bordos laterais, podem ser seguidos por rubor intenso de
toda a lingua e das papilas (“raw and red") *!
8) Sintomas nervosos: depressio, convulsdes, coma 7
@ dermatite, deméncia e diarrécia
2 36. Em relasdo as convulsdes na idate pediatrica
‘Nas crises parciais com ‘etimento da consciénela +
Fciais complexas ndo ha comprom ;
As ausencias sao caracterizadas por perda stibita e breve da consciéncia varias vezes por dia V
Sy or SiPasmos infantis caracterizam-se por contragbes tonicas subitas e breves \y
G) 2 epilepsia mioctonica juveni na preservasBo da consciéncia = ;
©) Omedicamento de elcigio para o tratamento dos espasmos infantis é a carbamazepina V
37 Na crianga seropositiva para o HIV, sdo critérios para a profilaxia com Isoniazida,
2) Todas as criancas independentemente da idade *
») Criangas com idade inferior a1 ano
Criancas com idade superior a1 ano
Criancas com idade inferior a 1 ano com contacto reconhecido com tabercuiose:
©) Crioncas com sinais sugestivos de tuberculose
38. O exame da rina é um meio importante para o dagnsstico de patologia renal, Oque espera
encontrar numa crianga de 6 anos a quem fol feitoum dlagndstico de sindroma nefrético?
2). Chindros nematicos +4
5) Hemoglobina +e “+
Proteinasssee
9) Leucdcitos +44 +
@ Giindros hiatinos ++ vy
39. Laboratorialmente o sindroma netrético caracteriza-se também por...
@ Mipersidémnia
b) Uremia normal
¢) Complemento (C3) elevado +
Proteinas plamaticas baixas \)
e) Hematuria
40. A ingestao de petréleo € uma causa frequente da procura dos servicos de urgéncia pedidtrica
Assinale a conduta correcta perante uma crianga de 13 meses que tenha ingerido uma
quantidade ndo especificada deste produto.
3) Induzir 0 vémito com xarope de ipeca t
® Colocar a crianga em observacSo por um periode minimo de 6 horas
©) Colocar sonda nasogastrica para aspirar 0 produto ingerido e fazer lavagem gastrica com soro
fisiolégico /
4) Ox do térax pode mostrar imagens de infltrado nodular disperso em ambos pulmdes
€) Oso de corticosteroides esta indicado quando a crianca desenvolve um quadro de dispnei
intensa
41, Em relacSo 3 tuberculose...
@) Doentes BK+ sd0a principal fonte de infeccéo \!
b) Doentes BK-, mesmo que tenham resultado positivo & cultura, s40 muito mencs eficientes
como fontes de transmissio
¢) Formas exclusivamente extrapulmonares podem transmitir a doenca
4) Por vezes a resposta imunolégica da crianga insuficiente para conter
doenga acontece em poucas meses
2) Em Mogambique, estd indicado fazer a quimioprofitaxia com isoniazida a todas as criancas ou
adbolescentes que tiveram contacte com um adulto com tuberculose |
fectao, logo a
2 “2. Em rea50 3 prevengdo a
mie emraay \2nsmissd0 vertical do HIV (op¢do 8.) numa -erianga nascida de
a O antiretrovir °
g) BESEa dovudina duran 4s
™Medicamento a Saeeewae
Ser prescrita depen
2) Aber cereus need seamen
antiretroviral indic é ne
indicado € a NVP na dose 2me/ke/dia durante 6 semanas \!
43. Nolactente, 0 Sangrame
3} Dhertissse decane stulpose at utd
b) Oclusso por Ascaris ©
Intussuscepgso °
4) Estenose hipertrofica do piloro +
6) Nenmuma as curs see
44. As complicagses desta doenga s80 reras na infincia e incluem artrite, encefalte, miccardite @
trombocitopenia A doenga & ~~
@ sarampo *
©) Papeira
<) Rubéola y
9} Tuberculose =
e) Herpes
[Wi Perguntas de Ginecologie/obstetriia
> Escolha para cada pergunta a alinea (uma $6) que achar mais correcta, excepto onde for
especificado diferente.
A.quantidade de iquido amnicice ds 12 semanas de gestasdo€:
@ som! 100m! 150m) 200m €) Neshuma das quantidadesindicadas
2. Qual destes draios nao ¢ afectado pela endometriose?
a) Pulmdes
Estomago
c) Apéndice
d) Pancreas
€)) Todos 0s indicados so afectados
3. Qual dos seguintes agentes biologicos no causa malformacao fetal?
a) Rubéola
b) Toxoplasma
¢) Citomegatovirus
HIV
4, Atransmisslo vertical do HIV é mais frequente durante:
a) Oprimeirotrimestre
b) Osegundotrimestre
©) Oterceiro trimestre
23 @ Oparto
€) Em todos os momentos acima indicados
iss” to:
5. Os ciitérios da OMS paraa mortalidade materna “near miss” incluem todos os seguintes excep!
é Necessidade de {arma ivos,
©) Saturarao de oxigénio <90% por mais de 60 minutos
6) Choque
(@), Nenhum dos
1a indicados
& Qual dos seguintes ndo é uma alteragio fislolégica da gravider?
2) Oaumento do volume ejectado pelo ventriculo esquerdo
b) Ooumento do volume intravascular
(@ Oaumento da resistencia vascular pertérica
4) Odebito cardiaco
€) Todos sd0 ateracdes da gravide:
7. Uma jovem de 20 anos de idade, de aparéncla normal, € atendida por GM@HSHEaI
s niveis séricos jo elevados. Qual das seguintes condicBes
‘30 deve entrar no diagnéstico diferencial?
2) Faléncia endécrina poliglandutar autoimune
() Mosaico de Turner
Galactosémia
Sindrome de Kallman
8._A causa mais comum de hemorragia pés-parto é:
Atoniauterina —b) Coagulopatia —c) Trauma_d) Infecc3o
9. A vagina “em morango” é observada na...
a) Sifilis
b) Vaginose bacteriana
Tricomoniase
d)_ InfeccSo por Clamidia
€) Em todas as condi¢es mencionadas
10. As causas de oligoSmnios incluem todas as seguintes, excepto:
@ Placenta abrupta
Uso de indometacina
©). Defeitos dotubo neural
4) Rins poliquisticos no feto
12. Todas as seguintes manifestagbes sdo sinais de excesso de andrégenos, excepto:
a) Acne
b) Seborréia
<) Calvicie temporal
Acantose nigricans
12. Se uma ecocardiografia fetal revelar um bloqueiEARAISeBERGERIO)a mae deve serinvestigada para:
3) Doenga cardiaca congénita
Lupus eritematoso sistémico
24 18835 seguinte
8) Perera serge SW 8 abtoese illeriona. excepto:
Q Auséncig de trompas
@ Astra ce coe,
14. Toss Soyer
fetes soars snd,
a) Caristipo xy wee Oe
Presenss de titeroe
é Amenorreta peimara
Fenétipo mascuting
3S. Operistattismo das Trompas de Falépio esta atectada 0.
2) Sindroma de Tuer
b) Sindrome de Noonan
Sindroma de Kartagenar
9) ‘Sindroma de Kallman.
©) Emtodas a5 condicoes acima indicadas
a) Sifts
Incompatibilidade Rh
©) TORCH
) Defeitos genéticos
©) Em todas as condicies acima indicadas
17. Acapacidade maxima do bala. ‘de Bukri, usadono controle da hemorragia pos.parto. é
2) 200 mit 500 mi 1600 mt.) 1000 mt ©) 1100 mt
48. Qual das seguintes drogas antrepilépticas esté contraindicada Na eravides?
Valproato de sédio.
8) Metadona
©) Fenobarbital
A) Fenitdina sodica
2) Afrontamentos
}) Doenca coronaria cardiaca
€) Atrofia vaginal
4) Osteoporose
20
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