UNIVERSIDAD DEL VALLE DE TOLUCA

Muñones Artificiales Con

Espiga
Prostodoncia Parcial
Daniel Jedidia Hernández Garduño
 Muñones Artificiales de Espiga / Perno - Muñón

Indicaciones:

 Corona Clínica con destrucción.

 Tratamiento protésico.

Ventajas:

 Se recupera la anatomía clínica.

 Una buena preparación nos permite una mayor durabilidad.

Nota: Las técnicas y/o materiales utilizados para restituir la anatomía dentaria varían de acuerdo con el grado
de destrucción de la porción coronaria y la vitalidad del mismo.

Dientes Vitales

1. Analizar la cantidad de estructura coronaria remanente después del tallado del diente.
2. Determinar si requiere tratamiento endodontico respecto a la estructura remanente.
El tratamiento de conductos no es necesario si existe:
 Si existe más de la mitad de estructura coronaria. (Indispensable el tercio cervical).
 Si se puede restaurar con material de relleno. (Resina, Ionomeros o Compomeros).
 Si se puede restaurar con pines tipo rosca en la dentina.
 Si la estructura remanente y la restauración contribuye o favorece la resistencia.
3. Planear Restauración:
 Metal – Porcelana.
 Total Metálica.
 Porcelana Pura.

Dientes Despulpados

En qué casos están indicadas las restauraciones con muñones artificiales con espiga?

En casos de destrucción coronaria que no pueden ser restaurados se indica el uso de muñones
artificiales.

Tallado del Remanente Coronario

1. El tipo de tallado debe ser realizado siguiendo las características del tipo de prótesis indicada.
2. Remover el cemento temporal de la cámara pulpar, hasta el inicio del conducto. (Es muy
importante preservar el máximo de estructura dental para conferir mayor resistencia al diente).
3. Liberar retenciones en paredes de la cámara pulpar.
4. Cuando no existe estructura coronaria suficiente para propiciar la base de sustentación se prepara
una caja de 2mm de profundidad para crear esa base y de tal forma dirigir las fuerzas en sentido
vertical.

Daniel Jedidia Hernández Garduño

 Preparación del Conducto

1. Extensión Longitudinal:
a. Debe ser igual o mayor que la corona clínica / Dos tercios de la extensión longitudinal de la
raíz. (En casos de recesiones Oseas se recomienda mantener la espiga en la extensión
longitudinal equivalente a la mitad del soporte óseo de la raíz involucrada)
b. La extensión debe ser analizada y corroborada después de la preparación por medio de una
radiografía.
c. Se debe dejar mínimo 4mm de material obturador radicular a nivel apical para garantizar el
sellado de esa región.
d. En caso de tratamiento parcial en donde el material de obturación no alcanzo el nivel deseado
(Contemplando el tiempo y la presencia de lesión), se deben de considerar al menos 5 años
para realizar la ejecución de muñón artificial con espiga
2. Inclinación de las paredes del conducto:
a) Las paredes inclinadas generan menor retención y fracturas con el paso del tiempo.
b) Se deberá compensar la inclinación aumentando la extensión longitudinal de la espiga y
conseguir el paralelismo.
c) En casos de destrucción y ensanchamiento excesivo del diente se deberá colocar muñones
artificiales con espiga tallados de tal forma que reproduzcan totalmente el preparado para
recibir la corona clínica.
3. Diámetro de la espiga:
a) Entre mayor sea el diámetro de la espiga mayor será su retención y resistencia. (Considerando
el adelgazamiento de la raíz remanente), Presentando hasta 1/3 del diámetro total de la raíz).
b) El espesor dentinario debe ser mayor por vestibular en el caso de los dientes anteriores
superiores debido a su inclinación.
c) Para poder determinar el diámetro de la preparación deberá ser corroborado mediante una
radiografía.
d) Se debe tener cuidado con la región del tercio apical donde el ancho Mesio-Distal es la porción
más estrecha de la raíz.
e) Para que el metal utilizado presente resistencia satisfactoria, es indispensable que tenga por lo
menos 1mm de diámetro en su extremidad apical.
4. Características de la superficie de la espiga:
a) Para aumentar la retención de las superficies lisas estas pueden ser tornadas irregulares o
rugosas antes de la cementación o usando fresas y/o arenadas con oxido de aluminio.

Remoción del material de obturación de los conductos

a) La remoción del material obturador debe ser iniciada con puntas Rhain, calentadas hasta alcanzar la
extensión longitudinal pre – establecidas. Aunque también se recomiendan las fresas de piso o Gates
con el diámetro ideal del conducto. (Se debe realizar con cuidado debido a que si no se realiza de la
forma adecuada se puede dañar o perforar la raíz).
b) En dientes multiradiculares con conductos paralelos no es necesaria que la preparación de los
conductos presente la misma extensión. Solamente el conducto de mayor diámetro es llevado a su
máxima extensión y el otro apenas hasta la mitad.
c) Como los conductos son paralelos se puede tener el muñón con dos espigas unidas por la base,
mismas que se comportan como dispositivos anti rotacionales.
d) Solamente en la ausencia del total de remanente coronario de deben preparar los 3 conductos
divergentes. Y el mismo deberá ser confeccionado en 3 partes distintas.

Daniel Jedidia Hernández Garduño

 Confección de Muñón Artificial con Espiga

Técnicas.

 Directas. (Boca).
 Indirectas. (Laboratorio).

Técnica Directa – Diente Unir radicular

a) Se prepara un bastón de resina acrílica que se adapta al diámetro y extensión longitudinal del
conducto preparado y que se extienda 1cm más allá de la corona remanente.
b) Se lubrica con vaselina el conducto y la porción coronaria usando una fresa piso o similar envuelta en
algodón.
c) Se toma impresión del conducto, llevando la resina preparada con una sonda,
d) extensión. El material deberá ser introducido barias veces para evitar su expansión y retención dentro
de la raíz.
e) La aleación metálica debe presentar resistencia suficiente para no deformarse bajo la acción de
fuerzas masticatorias.
f) La adaptación del muñón debe ser pasiva corroborando con reveladores de contacto y posterior a ello
deberá ser arenada con oxido de aluminio.
g) Previamente la cementación del conducto deberá ser limpiado con alcohol absoluto o líquidos
empleados para este fin. (La cementación debe ser realizada con cementos de fosfato o Ionomeros de
vidrio).

Técnica Directa – Diente Multi radicular

Es posible realizarlos con muñones artificiales en dientes con raíces divergentes por la técnica directa o
empleando sistemas prefabricados.

a) Impresionando los conductos con resina. (Siguiendo los pasos similares a los uniradiculares).
b) Pines Pre Fabricados (Sistema Parapost).
 Si mantiene una corona considerable.
 Pueden ser lisos dentados o tipo rosca.
 Los tipo rosca deben ser utilizados con mayor cuidado ya que estos generan mayor tensión en
las paredes del conducto.
 La presencia de un espesor de 2 a 3mm en la porción remanente de la raíz aumenta su riesgo
a la fractura.
 Si se cuenta con 2 o más conductos se deberá tomar únicamente el de mayor longitud.

Confección del Muñón Artificial con Espiga con Aprovechamiento de la Prótesis Existente.

 La principal causa de fracaso en una prótesis fija es la caries mayormente en los dientes pilares, en
esos casos se debe de confeccionar el muñón artificial con espiga de manera convencional.

Daniel Jedidia Hernández Garduño