Biomecânica Do Membro Superior PDF

BIOMECÂNICA DO MEMBRO
SUPERIOR
Prof. Dr. Willians C. Longen
BIOMECÂNICA DO
COTOVELO, PUNHO E MÃO
BIOMECÂNICA DO COTOVELO
A cápsula do cotovelo engloba 3 articulações: a

umeroulnar, a umerorradial e a radioulnar
proximal.
Características da Umeroulnar:
É uma articulação em dobradiça modificada. A
tróclea em formato de vidro de relógio colocada
medialmente na extremidade distal do úmero é
convexa. Possui uma incisura troclear côncava
na ulna proximal.
ARTROCINEMÁTICA DO
COTOVELO
Umeroulnar:
É a articulação primária para a flexão e

extensão do cotovelo.
Características da Umerorradial:
É uma articulação do tipo dobradiça-pivô. O

epicôndilo lateral é esférico (convexo). A parte
côncava, a cabeça do rádio, está na
extremidade proximal do rádio.
ARTROCINEMÁTICA DO
COTOVELO
Umerorradial:
Move-se com a flexão e extensão mas está
envolvida especialmente na prono-supinação.
Características da Radioulnar
Proximal:
É uma articulação distinta do tipo pivô uniaxial.

Está dentro da cápsula articular do cotovelo. A
borda convexa da cabeça do rádio articula-se
com a incisura radial côncava da ulna, de modo
que com a rotação do rádio a borda convexa se
move para o lado oposto ao movimento ósseo.
ARTROCINEMÁTICA DO
COTOVELO
Radioulnar Proximal:
Está envolvida na prono-supinação (rotação) do

antebraço.
ARTROCINEMÁTICA DO
COTOVELO
Esquema Funcional da Radioulnar
Proximal:
Suporte Articular:
A articulação do cotovelo é composta por uma

cápsula articular frouxa, suportada por dois
ligamentos principais: o colateral medial (ulna)
e o lateral (radial). Estabilizando a cabeça do
rádio está o ligamento anular.
MECANISMO DE TRAUMA LATERAL
DO COTOVELO
Ligamento
Colateral Lateral
Roto
Trauma
Latral
Lig. colateral radial Lig. colateral ulnar
Lig. anular
MECANISMO DE AÇÃO DO BÍCEPS E
BRAQUIAL
Força
Longitudinal
Coaptação Articular do Cotovelo em
Extensão
Coaptação Articular do Cotovelo em
Extensão
Coaptação Articular do Cotovelo em Flexão
Força
Longitudinal
Força
Longitudinal
EMG - Ação do Braquiorradial
Pronadores
SINERGISMO MUSCULAR NO COTOVELO
BIOMECÂNICA DO PUNHO E
MÃO
BIOMECÂNICA DO PUNHO e MÃO
Características do Punho:
O complexo do punho é multiarticular e feito por

duas articulações compostas. É biaxial,
permitindo movimentos em dois planos e eixos.
Artrocinemática do Complexo do Punho:
Permite os movimentos de flexão (flexão volar),

extensão (dorsiflexão), desvio radial e desvio ulnar.
Artrocinemática da Articulação
Radiocárpica:
A superfície articular bicôncava é a

extremidade distal do rádio e disco radioulnar
(disco articular). É levemente angulada
volarmente e no sentido da ulna.
Radiocárpica:
Radiocárpica:
A superfície articular biconvexa é feita das

superfícies proximais do escafóide,
semilunar e piramidal combinadas.
Radiocárpica:
Radiocárpica:
Suporte da Articulação Radiocárpica:
Está envolvida por uma cápsula frouxa, porém

forte, reforçada por ligamentos que também são
compartilhados com a articulação mediocárpica.
Suporte da Articulação Radiocárpica:
Os ossos do carpo escafóide, semilunar e

piramidal são mantidos unidos por
numerosos ligamentos interósseos.
Lig. colateral radial
Lig. Colateral ulnar
Flexor Radial do Carpo
Flexor Ulnar do Carpo

Características da Articulação
Mediocárpica
É a articulação composta pelas duas fileiras dos

ossos do carpo. As superfícies do escafóide,
semilunar e piramidal combinadas articulam-se
com as superfícies proximais do trapézio,
trapezóide, capitato e hamato de forma combinada.
Particularidade do Osso Pisiforme:
O pisiforme é classificado como um osso do carpo

e está alinhado volarmente ao piramidal na fileira
proximal dos ossos do carpo. Ele não faz parte da
articulação do punho mas funciona como um osso
sesamóide no tendão do flexor ulnar do carpo.
Particularidade do Osso Pisiforme:
Suporte do Punho:
A estabilidade e alguns movimentos passivos do

complexo do punho dependem de numerosos
ligamentos: o colateral ulnar e radial, o
radiocárpico dorsal e palmar, o ulnocárpico e o
intercárpico.
Características das Articulações

Carpometacarpianas (CMC) (2 a 5
dígitos):
As articulações do 2, 3 e 4 dígitos são articulações

uniaxiais planas. A articulação do 5 dedo é biaxial.
Suporte das Articulações

Carpometacarpianas (2 a 5 dígitos):
Elas são mantidas por um ligamento

transverso e um longitudinal.
Artrocinemática Específica das Articulações

Como articulações uniaxiais o 2º, 3º e 4º CMC

fazem movimentos de flexo-extensão. Já do 5º
dígito (biaxial) faz adução e abdução.
O 5º metacárpico é mais móvel, sendo o 4º o

segundo em mobilidade.
Artrocinemática Específica das Articulações

A flexão dos metacárpicos e adução adicional do

5º contribui para que se faça a “concha” da mão,
que também está fortemente relacionada com a
preensão palmar.
Características da Articulação
Carpometacarpiana do polegar (1º dígito):
Essa articulação é do tipo biaxial em formato de

sela (selar), situada entre o trapézio e a base do
1º metacarpo.
Suporte da Articulação Carpometacarpiana do

polegar (1º dígito):
Tem uma cápsula articular frouxa e com

Amplitude de Movimento grande, o que permite
que o polegar se mova para longe da palma da
mão para atividades de oposição e preensão.
Artrocinemática Específica da Articulação

Para permitir a flexo-extensão do polegar a

superfície do trapézio é convexa e a base do
metacarpo é concava, assim, sua superfície
desliza na mesma direção que o osso em
movimento.
Artrocinemática Específica da Articulação

Para permitir a adução e abdução a superfície do

trapézio é côncava e o metacarpo é convexo,
assim, sua superfície desliza na direção oposta
ao osso em movimento.

Metacarpofalangeanas (MCF):
São articulações condilóides biaxiais com a

extremidade distal de cada metacarpo convexa e
a falange proximal côncava.
Suporte das Articulações Metacarpo-

Falangeanas (MCF):
O suporte articular ocorre pela presença de um

ligamento volar e dois ligamentos colaterais. Os
ligamentos colaterais tornam-se tensos durante a
flexão completa e restringem a abdução e
adução nesta posição.
Suporte das Articulações Metacarpo-

Falangeanas (MCF):
A articulação MCF do polegar (1º dígito) difere

das outras pelo fato de ser reforçada por dois
ossos sesamóides.
Artrocinemática das Articulações Metacarpo-

Falangeanas (MCF):
Permitem os movimentos de flexão e extensão,

além de abdução e adução.
De forma combinada permitem a circundução,

embora extremamente limitada em comparação
com as articulações esferóides.

Interfalangeanas (IF):
Cada articulação interfalangeana é uma

dobradiça uniaxial. A superfície articular da
extremidade distal de cada falange é convexa e a
proximal é côncava.
Suporte das Articulações Interfalangeanas

(IF):
Cada cápsula é reforçada por ligamentos

colaterais.
Artrocinemática das Articulações

Interfalangeanas (IF):
Deslocando-se de radial para ulnar

progressivamente há um aumento da Amplitude
de Movimento de flexo-extensão nas Articulações
IF’s. Isso permite maior oposição dos dedos
ulnares com o polegar e favorece a garra
potencialmente mais justa no lado ulnar.
Flexor Superficial dos Dedos
Flexor Profundo dos Dedos

Extensor dos Dedos
Extensor do Indicador
Extensor do Dedo Mínimo

“Mão é Função”
BIOMECÂNICA DO OMBRO
Roteiro do Módulo de Anatomia
Generalid
ades
GENERALIDADES
Generalidades
Os
movimentos
do ombro
as o tornam a articulação mais móvel
NÃO são
Generalidades
Este
complexo
articular
Generalidades
Movimentos do Ombro
Flexo-extensã
Abdução-aduç
Rotação media
Generalidades
Movimentos do Ombro
Flexo-extensã
Abdução-aduç
Rotação media
OSSOS DO
COMPLEXO DO OMBRO
1° Segmento - Cintura Escapular
Escápula e Clavícula
2° Segmento - Braço
Úmero
3° Segmento - Antebraço
Rádio e Ulna
BORDAREMOS APENAS O 1º E O 2º
SEGMENTO DO MEMBRO SUPERIOR
4° Segmento - Mão
Carpo, Metacarpo e Falanges
1° Segmento - Cintura Escapular
Clavícula Escápula
Articulações da Clavícula 2 Articulações
Escápula
Esterno
Articulações da Clavícula 2 Articulações
Clavícula Osso longo e par
Sulco
Subclávio
Artéria
Subclávia
Músculos que se fixam na Clavícula
Esterno Alguns Aspectos Importantes
Esterno Alguns Aspectos Importantes
Incisura
Clavicular
Incisura para
1ª Costela
Relação da Articulação do Ombro com a 1ª Costela
Relação da Articulação do Ombro com o Plexo Braquial
Escápula
Articulações da Escápula 2 Articulações
Clavícula
Úmero
Articulações da Escápula 2 Articulações
Escápula
- 2 FACES
-
- 3
POSTERIO
BORDAS
R OU -
DORSAL
SUPERIOR
- 3
ÂNGULOS
ANTERIOR
LATERAL
-
OU COSTAL
Escápula Face Posterior (Dorsal)
Espinha
da
Acrômio
Escápula
Fossa
Supra-
Fossa
Espinhal
Infra-
Espinha
da
Escápula
Espinha
da
Acrômio
Escápula
Fossa
Supra-
Fossa
Espinhal
Infra-
Acrômio
O acrômio
protege a
cabeça do
Acrômio
Existem três
tipos de
acrômio:
Acrômio
A placa
epifisária do
acrômio
costuma
Acrômio
De acordo com
a região da
• PRÉ-
placa
ACRÔM
epifisária, o
Acrômio
Bursa
Subacromial
Acrômio
Espinha
da
Acrômio
Escápula
Fossa
Supra-
Fossa
Espinhal
Infra-
Fossa
Supra-
Espinhal
Espinha
da
Acrômio
Escápula
Fossa
Supra-
Fossa
Espinhal
Infra-
Fossa
Infra-
Espinhal
Escápula Face Anterior (Costal)
Fossa
Subesca
Processo
pular
Coracóid
e
Fossa
Subesca
pular
Fossa
Subesca
Processo
pular
Coracóid
e
Processo
Coracóid
e
Escápula Cavidade Glenóide
A cavidade
glenóide possui
uma inclinação
vertical de
cerca de 15°
Escápula Cavidade Glenóide
Estruturas da Epífise Proximal do Úmero
Cabeça Apenas 1/3 da

do circunferência da
Úmero
O
cabeça do úmero se
processo
articula com a
coracóide
glenóide, conferindo
Cabeça
Colo
do
Tubércu
Anatômi
Úmero
Tubércu
lo Maior
co
loSulco
Menor
Colo
Intertub
Cirúrgic
ercular
Cabeça
Colo
do
Tubércu
Anatômi
Úmero
Tubércu
lo Maior
co
loSulco
Menor
Colo
Intertub
Cirúrgic
ercular
Cabeça
Colo
do
Tubércu
Anatômi
Úmero
Tubércu
lo Maior
co
loSulco
Menor
Colo
Intertub
Cirúrgic
ercular
Estruturas da Diáfise do Úmero
Tuberosidade
Deltoídea
Estruturas da Diáfise do Úmero
Sulco do
nervo radial
Articulação Acromioclavicular
• Entre a face articular da

extremidade da clavícula e a face
articular do acrômio na escápula.
• A articulação é envolta pela cápsula

articular que se fixa nas margens
articulares da clavícula e do
acrômio. Em alguns casos, um disco
incompleto de fibrocartilagem parte
da porção superior da cápsula para
o interior da cavidade.
Ligamento
Acromioclavicular
Recobrindo
superiormente a
articulação,
encontra-se o
ligamento
acromioclavicular,
capsular, cujas
fibras estendem-se
da face superior da
extremidade
acromial da
clavícula para a
face
correspondente ao
acrômio.
Ligamento Acromioclavicular
Recobrindo
superiormente a
articulação,
encontra-se o
ligamento
acromioclavicular,
capsular, cujas
fibras estendem-se
da face superior da
extremidade
acromial da
clavícula para a
face
correspondente ao
acrômio.
Ligamento
Trapezóide
• Embora não relacionado
Ligamento
com a cápsula, o Coracoclavicular
ligamento Ligamento
Conóide
coracoclavicular
representa um forte meio
de união entre clavícula e
escápula.
• O ligamento
coracoclavicular é
constituído por dois
feixes:
- Ligamento conóide
• Embora não relacionado

com a cápsula, o
ligamento Ligamento
Conóide
coracoclavicular Ligamento
representa um forte meio Coracoclavicular
de união entre clavícula e

Ligamento
escápula. Trapezóide
Ligamento
Coracoclavicular
• O ligamento
coracoclavicular é
constituído por dois
feixes:
- Ligamento conóide
Luxação Acrômio-clavicular
Artrocinemática da Acrômio-clavicular
Características:
Articulação triaxial deslizante, plana, que

pode ou não ter um disco interarticular.
A parte óssea convexa é uma faceta na

extremidade lateral da clavícula. A parte
côncava é uma faceta no acrômio da
escápula.
Artrocinemática da Acrômio-clavicular
Com os movimentos da escápula, a superfície

do acrômio desliza na mesma que a escápula
se move.
Luxação Acrômio-clavicular
Articulação Glenoumeral
É uma
articulação
sinovial,
triaxial
esferóide
A convexidade da
cabeça umeral excede a
concavidade glenoidal e,
assim a cavidade é
aprofundada pela
presença de um anel de
fibrocartilagem,
denominado
LÁBIO GLENOIDAL,
que se fixa nas margens
da cavidade glenóide,
aumentando em 30° a
estabilidade da
articulação glenoumeral.
A convexidade da
cabeça umeral excede a
concavidade glenoidal e,
assim a cavidade é
aprofundada pela
presença de um anel de
fibrocartilagem,
denominado
LÁBIO GLENOIDAL,
que se fixa nas margens
da cavidade glenóide,
aumentando em 30° a
estabilidade da
articulação glenoumeral.
A
cavidade
Supra- Infra-
glenoidal
Espinha Espinha
aceita l l
pouco
Cápsula Articular
Envolve
complet
amente
a
articulaç
Cápsula Articular
Envolve
complet
amente
a
articulaç
Cápsula Articular
• Isoladamente,
a cápsula
contribui
pouco para a
estabilidade
Ligamentos da Articulação Glenoumeral – Estabilizadores Estáticos
Ligamentos Glenoumerais
São três
ligament
os
capsulare
Ligamentos Glenoumerais
• Superior,
Médio e
Inferior
• Estendem-
se do
Ligamento Glenoumerais
Coracoumeral
• Reforça a
• Em forma
parte
de faixa
superior da
fibrosa de
cápsula e
direção
fica tenso
Ligamento Coracoumeral
Transverso do Úmero
• Fibras
transvers
ais entre
os
Coracoacromial
•É uma
formação
ligamentar
da
escápula,
Coracoacromial
•É uma
formação
ligamentar
da
escápula,
Coracoacromial
•É uma
formação
ligamentar
da
escápula,
Revisão dos
Ligamentos
Artrocinemática Gleno-umeral
Com os movimentos do úmero a cabeça conexa

desliza na direção oposta ao corpo do osso.
Se o úmero é estabilizado e a escápula se move,
a cavidade glenóide côncava desliza na mesma
direção em que se move a escápula.
Luxação Gleno-umeral
Luxação Gleno-umeral
Bolsas da Articulação Glenoumeral
As
bolsas
estão
localizada
s onde os
Bolsa Subacromial
Também
referida
como
BOLSA
Bolsa Subacromial
Também
referida
como
BOLSA
Bolsa Subacromial
Facilita o
moviment
o do
tendão do
Arco Supra-umeral
Este
arco é
conside
rado
fisiológi
Articulação Escapulotorácica
A escápula
faz contato
com o tórax
e se
movimenta
Posição da Escápula em Vista Transversal
Qualquer
irregularida
de na sua
superfície
interna pode
Elevando-
se o úmero
a 60º no
plano
GU 2 : ET 1
escapular,
•A escápula
movimenta-
se
livremente
sobre o
tórax sem
Cinemática da Escapulotorácica
ELEVAÇ
DEPRESSÃO
PLANO ESCAPULAR
30-45º
PLANO ESCAPULAR
Estágios do “Arco Doloroso” 180º
3º Estágio
120º
2º Estágio
1º Estágio
60º
Rotação Lateral da Escápula
Associada à Abdução do Ombro
RITMO ESCAPULO UMERAL
RITMO ESCAPULO UMERAL
MÚSCULOS DO
COMPLEXO DO OMBRO
Deltóide
:
Ação
Porção
Anterior:
Flexão,
rotação
Deltóide
Porção
Média
Porção
Porção
Anterio
Posteri
r
or
Deltóide
Deltóide
Supra Espinhoso
:
Ação
Abdução do
braço
Supra Espinhoso
Vetores de Ação do Supra Espinhoso
Tendão do
Supra-espinhoso
Infra Espinhoso
:
Ação
Rotação
lateral do
braço
Redondo Menor
:
Ação
Rotação
lateral e
adução do
braço
Redondo Maior
:
Ação
Rotação
Medial, Adução
extensão e
Extensão
adução
R
do
ombro
Subscapular
:
Ação
Rotação
Medial e
adução
do braço
Ação do Subescapular na rotaçã
Subescapular
Ação do Subescapular na rotaçã
Subscapular
Manguito Rotador
MÚSCULOS
ESTABILIZADORES
DA ARTICULAÇÃO
DO OMBRO
(GLENO-UMERAL)
Supra- Infra-
Espinho Espinho
so so
FUNÇÕES DO MANGUITO
ROTADOR
Craig (2000):
. Potencializar as rotações da G-U;
. Estabilizar dinamicamente a G-U;
. Proporcionar um compartimento fechado:

nutrição das superfícies articulares da G-U.
Inserções do Manguito Rotador
Ações do Manguito Rotador
Ações do Manguito Rotador
OMBRO- AÇÕES MUSCULARES
Coracobraquial
Ação:
Flexão e adução do braço
Flexão
Adução
Trapézio
Ação :
Na cabeça:
Extensão (contração bilateral)
Inclinação homolateral e rotação
contra-lateral
No ombro:
Elevação e depressão do ombro,
adução e rotação superior da
escápula
Ações do Trapézio
Ação do Trapézio Fibras Superiores
Ação do Trapézio Fibras Médias
R
Ação do Trapézio Fibras Inferiores
R
Ação do Trapézio Fibras Inferiores
Grande Dorsal
Ação:
Rotação medial, adução
e extensão do braço.
Depressão do ombro.
Adução
Extensão
R
Rombóides
Divide-se em:
1. Rombóide Maior
2. Rombóide Menor
Ação:
Adução e rotação inferior e
elevação das escápulas.
Elevador da Escápula
Ação:
Elevação e adução da
escápula, inclinação e
rotação homolateral da
coluna cervical e extensão
da cabeça.
Peitoral Maior
Ação:
Rotação medial, adução,
flexão e flexão horizontal
do braço
Peitoral Menor
:
Ação
Fixo na
escápula:
elevação das
costelas
(inspiratório)
Fixo no
Serrátil Anterior
Porções :
1.
Superior
2. Média Sup
3. Serráti erio
Mé
Inferior r
l dia
Inf
Anterio erio
r r
Serrátil Anterior
:
Ação Serráti
l
Anterio
Fixo nas r
costelas:
Rotação

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BIOMECÂNICA DO MEMBRO

A cápsula do cotovelo engloba 3 articulações: a

É a articulação primária para a flexão e

É uma articulação do tipo dobradiça-pivô. O

É uma articulação distinta do tipo pivô uniaxial.

Está envolvida na prono-supinação (rotação) do

A articulação do cotovelo é composta por uma

Lig. colateral radial Lig. colateral ulnar

O complexo do punho é multiarticular e feito por

Artrocinemática do Complexo do Punho:

Permite os movimentos de flexão (flexão volar),

A superfície articular bicôncava é a

A superfície articular biconvexa é feita das

Suporte da Articulação Radiocárpica:

Está envolvida por uma cápsula frouxa, porém

Suporte da Articulação Radiocárpica:

Os ossos do carpo escafóide, semilunar e

Flexor Ulnar do Carpo

É a articulação composta pelas duas fileiras dos

Particularidade do Osso Pisiforme:

O pisiforme é classificado como um osso do carpo

A estabilidade e alguns movimentos passivos do

Características das Articulações

As articulações do 2, 3 e 4 dígitos são articulações

Suporte das Articulações

Elas são mantidas por um ligamento

Artrocinemática Específica das Articulações

Como articulações uniaxiais o 2º, 3º e 4º CMC

O 5º metacárpico é mais móvel, sendo o 4º o

Artrocinemática Específica das Articulações

A flexão dos metacárpicos e adução adicional do

Essa articulação é do tipo biaxial em formato de

Suporte da Articulação Carpometacarpiana do

Tem uma cápsula articular frouxa e com

Artrocinemática Específica da Articulação

Para permitir a flexo-extensão do polegar a

Artrocinemática Específica da Articulação

Para permitir a adução e abdução a superfície do

Características das Articulações

São articulações condilóides biaxiais com a

Suporte das Articulações Metacarpo-

O suporte articular ocorre pela presença de um

Suporte das Articulações Metacarpo-

A articulação MCF do polegar (1º dígito) difere

Artrocinemática das Articulações Metacarpo-

Permitem os movimentos de flexão e extensão,

De forma combinada permitem a circundução,

Características das Articulações

Cada articulação interfalangeana é uma

Suporte das Articulações Interfalangeanas

Cada cápsula é reforçada por ligamentos

Artrocinemática das Articulações

Deslocando-se de radial para ulnar

Flexor Profundo dos Dedos

Extensor do Dedo Mínimo

Cabeça Apenas 1/3 da

• Entre a face articular da

• A articulação é envolta pela cápsula

• Embora não relacionado

de união entre clavícula e

Articulação triaxial deslizante, plana, que

A parte óssea convexa é uma faceta na

Com os movimentos da escápula, a superfície