DESCRIPCIÓN

La SAD PERSONS Scale fue diseñada por Patterson y cols 1, con objeto
de disponer de un instrumento sencillo que pudiera valorar la necesidad de
ingreso hospitalario de aquellos pacientes con un riesgo elevado de llevar a cabo
un intento de suicidio.

El nombre de la escala es un acrónimo en inglés de los principales

factores de riesgo de suicidio: Sex, Age, Depresión, Previous attempt, Etanol
abuse, Rational thinking loss, Social supports lacking, Organized plan, No
spouse, Sickness.

Consta de 10 ítems: sexo (varón) , edad (menor de 19 ó mayor de 45

años), depresión, intentos previos de suicidio, abuso de alcohol, trastornos
cognitivos, bajo soporte social, plan organizado de suicidio, no pareja estable y
enfermedad. somática. La presencia de cada uno de estos ítems se valora con
un punto. La puntuación totales la suma de todos ellos.

Hemos recogido la traducción recogida por xxxxxxxx2. Existe una versión

para niños3.

INTERPRETACIÓN

El propósito de la escala es disponer de un instrumento rápido y sencillo

de aplicar y recordar para la valoración del riesgo de suicidio y
consecuentemente de la pertinencia de aconsejar el ingreso hospitalario de
estos pacientes. Según sus autores, debería incluirse en los programas de
formación médica, por su sencillez.

Respecto a los elementos de la escala: el sexo masculino se considera

factor de riesgo, ya que aunque las mujeres realizan tres veces más intentos de
suicidio que los hombres, éstos concluyen con resultado de muerte tres veces
más que las mujeres. La edad presenta una distribución bimodal, con mayor
riesgo por encima de los 45años y por debajo de los 19.

Tres o más puntos deben hacer pensar en la posibilidad de ingreso

hospitalario y por encima de 6 puntos debería llevarse a cabo, incluso sin el
consentimiento del paciente.

No todos los autores coinciden en esta interpretación de los resultados,

llegando a desaconsejar la utilización de puntos de corte estricto en la valoración
de los criterios de ingreso4, ya que según algunos estudios5 esta escala
infravalora el riesgo de suicidio. En un intento de paliar estas limitaciones se ha
propuesto6 una modificación dela escala (MSPS) en la que a cuatro delos ítems
de la misma se les asigna un peso de 2 puntos.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Validez:
En el estudio original se valoró la escala estableciendo unos valores de 3
y 5 puntos para considerar riesgo bajo y alto de suicidio. Se seleccionaron dos
grupos de estudiantes de medicina, a los que se les hizo visualizar unos videos
de pacientes con riesgo de suicidio. Uno delos grupo utilizó la escala y el otro no.
En todos los casos se encontraron diferencias estadísticamente significativas a
favor del grupo que utilizó la escala.

En cualquier caso, sería preciso establecer los adecuados valores

psicométricos de la escala.

BIBLIOGRAFÍA

Original:

Patterson WM, Dohn HH, Bird J, Patterson GA. Evaluation of suicidal patients:
The SAD PERSONS scale. Psychosomatics, 1983; 24 (4): 343-9.

Documentación:

Patterson WM, Dohn HH, Bird J, Patterson GA. Evaluation of suicidal patients:
The SAD PERSONS scale. Psychosomatics, 1983; 24 (4): 343-9.

Hockberger RS, Rothstein RJ. Assessment of suicide potential by

nonpsychiatrists using the SAD PERSONS score. J Emerg Med 1998; 6: 99-107.

Adicional:

1.- Patterson WM, Dohn HH, Bird J, Patterson GA. Evaluation of suicidal
patients: The SAD PERSONS scale. Psychosomatics, 1983; 24 (4): 343-9.

2.- Díaz RJ, Hidalgo MI. En: Guía de actuación en la clínica Psiquiátrica.
Madrid,1999.

3.- Juhnke GA. The Adapted SAD PERSONS: A Suicide Assessment Scale
Designed for USE with Children. Elementary School Guidance &
Counseling1996; 30(4) 252-8.

4.- Cochare-Brink KA, Lofchy JS, Sakinofsky I. Clinical rating scales in suicide
risk assessment. Gen Hosp Psychiatry 2000; 22: 445-51.

5.- Bullard MJ. Problems of suicide risk management in the emergency

department without fixed,full-time emergency physician. Changgeng Yi Xue Za
Zhi 1993; 16: 30-8.

6.- Hockberger RS, Rothstein RJ. Assessment of suicide potential by

nonpsychiatrists using the SAD PERSONS score. J Emerg Med 1998; 6: 99-107.